分离转换性障碍发作间期脑电图有痫性放电2例

分离转换性障碍,也称癔症,是一种由于高级神经活动失调引起的发作性疾病,临床对脑电图(EEG)有痫性放电的报道较罕见。本文对近年来收治的2例发作期间VEEG有神经电生理变化的分离转换性障碍患者进行分析,旨在为临床诊断及鉴别诊断提供依据。

转换性数学学习:内涵与价值

转换性数学学习表征了数学学习活动中主体的主动性、意义的建构性和常识的转化性,关联着数学学习中多个维度的转换性,但并不是转换性学习理论在数学学习活动中的简单推演,也不能被视为数学学习理论现代发展的主要方向或者唯一的研究范式,而是要将数学的学科特质和学习思维等属性嵌入到那些看似相同或相似的转换性过程中,需要重视数学活动中意义的视角和图式,在变化、变换和变式中建构与完善数学知识结构,将数学知识转化为数学能力和核心素养。好的转换性数学学习不仅能引导数学教与学关系的转变,而且能助推学生数学学习力提升和涵养核心素养教育的全面落实。

美国转换性使用规则对我国图情档领域合理使用著作权立法的启示

转换性使用规则对解决美国图情档领域著作权问题作用明显。由于中美两国在合理使用制度的立法基础、模式、具体规定和司法实践标准方面的差异,同样类型的图情档领域著作权案件在中国的判决结果却不同。把转换性使用规则引入我国著作权制度有利于创新图情档领域的著作权立法、完善图书馆档案馆服务功能、推动图情档领域信息资源开发。基于此,本文探讨了我国图情档领域转换性使用规则的立法进路,具体包括:设置合理使用的一般条款、适时补充合理使用的清单、扩大解释现行的法律规定等。

以间歇性晕倒伴随肌阵挛发作为主要表现的分离转换障碍1例报道

分离转换障碍的特征是患者在记忆、身份意识、即时感觉和身体运动控制方面的正常整合部分或完全丧失。该文报告了1例起始症状为情绪低落、兴趣减退和面部抽动的分离转换障碍病例,随后出现间歇性晕倒伴随肌痉挛。患者多次在综合医院和精神科就诊,经多种抗抑郁药和抗癫痫药物治疗,症状未见明显改善。该案例的报道旨在加深对这类症状复杂且易误诊疾病的认识,并为类似症状患者的诊断与治疗提供参考。

血管紧张素转换酶I/D基因多态性与原发性高血压关系的研究进展

基于三因制宜理论综述血管紧张素转换酶(ACE)第16内含子插入/缺失(I/D)基因多态性与原发性高血压研究进展,为高血压个体化、合理化治疗提供思路与方法。高血压患病率在我国居高不下,控制血压对于预防心脑血管事件及其他系统疾病有重要的意义。由于基因与环境作用,降压药物疗效存在个体差异性,而ACE I/D基因多态性与原发性高血压发生密切相关。

我国转换性使用规则适用的类型化解析与问题应对

转换性使用规则源于美国司法实践,其经济维度的正当性在于应对市场失灵,社会维度的正当性在于担当功能性要素。我国应用转换性使用规则,行为上的转换性使用类型包括戏仿作品、同人作品、信息检索数据库等。转换性使用规则的本土化运用存在现行法难以应对当前新兴作品使用方式、司法实践中法官陷入“自主造法”的境地等问题。产生这些问题的原因在于立法释义不周延,对转换性使用规则的概念界定不明确,转换性使用规则的判断标准不一致。解决这些问题,建议增设行政法规与司法解释,在司法层面明确适用规则,探索我国转换性使用规则的适用路径。

模糊性政策执行模式的动态转换逻辑——以异地就医即时结算政策为例

目的:在高度复杂性和不确定性条件下,模糊性日益成为公共政策的显要属性。缘于模糊性,政策执行过程往往伴随执行模式的动态转换,而学界对该转换过程和机制缺乏足够探讨。方法:本研究基于修正的模糊—冲突模型和多源流模型,构建了一个解释模糊性政策执行模式动态转换的分析框架,并以异地就医即时结算政策为例对模式转换逻辑进行了阐释。结果:同一项模糊性政策在执行中会经历从试验性执行到象征性执行,再到政治性执行,最终进入常态化行政性执行的动态转换过程。促使执行模式转换的原因与对应阶段的主导动力源流密不可分。结论与建议:细化的执行手段、清晰的权责关系、自上而下的高位推动、充足的执行资源及数字化技术都有助于降低政策的模糊性和冲突性,提升政策执行效果。

生态翻译学“三维转换”视角下陕西非遗介绍性文本的英译

陕西省非遗是陕西省文化软实力的重要体现与载体,其英语译介有助于推动陕西省文化精粹走出国门、走向世界,助推陕西省非遗在国际范围的保护、传承与发展。生态翻译学“三维转换”理论为陕西省非遗介绍性文本的英译提供了理论支撑与方法指导,可以有效解决非遗介绍性文本中流水句、文化专有项以及非遗项目名称等翻译难点。在翻译流水句时,译者应重点关注语言维的转换,使用分译法,实现汉语“意合”到英语“形合”的自然转换;在翻译文化专有项时,译者应重点关注文化维的转换,使用内容层面异化、语言层面归化的翻译策略,对外传播中国文化;在翻译非遗项目名称时,译者应重点关注交际维的转换,得“意”忘形,准确传达非遗名称的内涵意义。

复杂工况下结构转换劲性钢梁安装关键技术分析

地下空间建筑与上部建筑交叉区域作业空间受限、施工条件苛刻,给运输、吊装方法提出了严苛的挑战。基于宁波市轨道交通线网控制中心工程结构转换钢梁安装项目,介绍复杂工况下大截面钢梁吊装、安装等施工关键技术,包括大型钢梁构件吊装、场地复核、冬季超厚钢板焊接措施等,保证了施工质量与安全,可为类似项目提供参考。

亲环素D介导的线粒体通透性转换孔开放对骨肉瘤MG63细胞生物学行为的影响

目的:探讨干扰线粒体关键蛋白亲环素D(CypD)对骨肉瘤MG63细胞增殖、迁移、凋亡等生物学行为的影响。方法:构建3种转染不同siRNA的MG63细胞系,分别为CypD-siRNA1、CypD-siRNA2和CypD-siRNA3组,采用qRT-PCR和Western blot检测3组细胞中CypD的表达水平,筛选用于后续实验的CypD-siRNA。将MG63细胞分为阴性对照组(转染siRNA-NC)和敲减组(转染CypD-siRNA2)。采用CCK-8法和平板克隆实验检测细胞的增殖能力,Transwell小室实验检测细胞的迁移能力;采用MitoSOX Red检测线粒体活性氧(mROS)水平,钙黄绿素-钴评价线粒体通透性转换孔的开放状态;采用流式细胞术检测细胞凋亡情况,Western blot法检测细胞迁移和凋亡相关蛋白的表达。结果:与CypD-siRNA1组和CypD-siRNA3组相比,CypD-siRNA2组中CypD mRNA和蛋白表达水平下降(P<0.05)。与阴性对照组相比,敲减组细胞克隆形成数和迁移数减少,细胞增殖能力下降,细胞凋亡率升高,N-cadherin和Vimentin蛋白表达水平降低(P<0.05),Bax/Bcl-2、Cleaved Caspase 3/Caspase 3以及E-cadherin和细胞色素C蛋白表达水平升高(P<0.05)。敲减组细胞mROS水平高于阴性对照组,而线粒体通透性转换孔开放程度低于阴性对照组(P<0.05)。结论:敲减CypD表达可上调MG63细胞氧化应激水平,抑制其增殖、迁移能力,并通过线粒体途径诱导其凋亡。

转换性使用视角下影视剧解说类二次创作短视频的合法性探析

【目的】通过探究影视剧解说类二次创作短视频的合法性问题,为我国著作权理论发展及司法审判实践提供建议。【方法】通过分析国外转换性使用的司法实践,结合我国实际情况分析引入转换性使用规则存在的问题,并根据二次创作作品的种类不同进行分类研究其合法性。【结果】可以通过引入转换性使用规则,增加合理使用制度适用灵活性,弥补法律缺陷,解决法官对二次创作短视频案件缺乏明确规定问题,但是仍存在判断标准不明确,难以形式上融入等问题。【结论】对于转换性使用的判断,应先判断其是否构成内容性转换,如果不构成,再判断其是否构成目的性转换,同时也要针对不同类型的影视剧视频的特征进行综合判断。

分离转换性障碍儿童青少年抑郁及焦虑影响因素分析及护理对策

分离转换性障碍是指易感个体由于各种因素影响精神出现转换、解离症状表现的精神类疾病[1,2]。据数据统计,我国6~16岁儿童青少年精神障碍患病率高达17.5%,焦虑障碍患病率4.7%,而抑郁情绪患病率为19.9%~24.6%[3,4]。目前,已有针对儿童青少年抑郁、焦虑情绪的相关研究,但是国内对待分离转换性障碍这一方面的探讨比较缺乏。为此,本次研究寻求影响分离转换性障碍儿童青少年出现焦虑、抑郁的因素以及相关护理对策,旨在为临床上提供一定的参考依据。

富马酸喹硫平联合丙戊酸钠治疗分离转换性障碍的效果分析

目的:分析应用富马酸喹硫平联合丙戊酸钠片治疗分离转换性障碍的效果。方法:选取2022年1月—2023年8月六盘水市第三人民医院收治的分离转换性障碍患者92例,采用随机数字表法分成观察组(n=46)与对照组(n=46)。对照组患者单纯应用富马酸喹硫平治疗,观察组在对照组的基础上加用丙戊酸钠治疗。比较两组患者治疗3个月后的效果、治疗前后心理状态与睡眠状况,以及治疗期间不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率(95.65%)高于对照组(78.26%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,两组SAS及SDS评分均低于治疗前,且观察组SAS及SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组总睡眠时间、睡眠潜伏期、有效睡眠时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,两组总睡眠时间与有效睡眠时间均长于治疗前,睡眠潜伏期短于治疗前,且观察组总睡眠时间与有效睡眠时间均长于对照组,睡眠潜伏期短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:富马酸喹硫平联合丙戊酸钠治疗分离转换性障碍可以取得良好的治疗效果,显著改善患者的症状,缓解患者焦虑、抑郁情绪,改善患者睡眠状况,且不会增加不良反应,值得临床应用。

唑来磷酸联合经皮穿刺椎体成形术对多发性老年骨质疏松性脊柱骨折患者骨转换指标的影响

目的 探讨唑来磷酸联合经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗多发性老年骨质疏松性脊柱骨折患者的效果,为临床提供参考。方法 选取2019年1月至2022年12月中煤矿建总医院收治的60例多发性老年骨质疏松性脊柱骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各30例。研究组患者给予唑来磷酸联合PVP治疗,对照组患者仅给予PVP治疗。比较两组患者临床疗效、骨转换指标[Ⅰ型胶原交联N端肽(NTX)、Ⅰ型胶原交联C端肽(CTX)及抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)]、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分及并发症发生情况。结果 研究组患者整体疗效优于对照组,总有效率高于对照组(均P<0.05)。术后6个月,两组患者NTX、CTX及TRAP水平均低于术前,且研究组均低于对照组(均P<0.05)。术后1周、术后6个月,两组患者ODI评分、VAS疼痛评分均低于术前,术后6个月均低于术后1周,且研究组均低于对照组(均P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 唑来磷酸联合PVP治疗多发性骨质疏松性脊柱骨折老年患者疗效显著,能够改善骨转换指标,缓解疼痛,促进脊柱功能状态恢复,且安全性良好,值得临床应用。

“通督调神”电针预处理介导miR-124-3p/GSK-3β/Cyp-D信号通路对脑缺血再灌注损伤大鼠脑皮质线粒体通透性转换孔的影响及机制探讨

背景缺血性脑卒中发病率、死亡率、致残率均较高,溶栓后的再灌注损伤对患者影响较大,针刺是治疗本病的特色疗法,但作用机制尚不明确。目的探讨“通督调神”电针预处理对脑缺血再灌注损伤(CIRI)大鼠miR-124-3p/糖原合成酶激酶β(GSK-3β)/亲环素D(Cyp-D)信号通路及线粒体膜通透性转换孔(MPTP)的影响,探讨其防治CIRI的可能机制。方法2022年6—8月,将100只清洁级SD大鼠随机分为假手术组、模型组、电针组、抑制剂组和电针+激动剂组,每组20只。造模前干预7 d,电针组、电针+激动剂组选取通督调神穴组:百会、风府、大椎穴进行电针干预,1次/d,连续7 d;造模前24 h电针+激动剂组和抑制剂组分别侧脑室注射miR-124激动剂和抑制剂(5 nmol)。除假手术组,余组采用改良线栓法制备大鼠右侧脑缺血再灌注模型;造模成功后,取大鼠右侧脑皮质,采用改良神经功能损伤评分量表(mNSS)、TTC染色观察各组大鼠神经功能损伤程度,TUNEL染色以及透射电镜观察神经细胞损伤情况;免疫荧光染色、Western blotting、实时荧光定量PCR检测各组大鼠脑皮质GSK-3β、p-GSK-3β、Cyp-D、细胞色素C(Cyt-C)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)表达;流式细胞检测MPTP开放程度,MPTP阳性细胞率越高,代表MPTP开放程度越大。结果除假手术组,各组大鼠均造模成功。与假手术组比较,模型组大鼠mNSS评分及相对脑梗死体积均增加,线粒体结构破坏严重,细胞凋亡指数升高,p-GSK-3β、Cyp-D阳性表达分别减弱和增强,miR-124-3p及Cyp-D、Cyt-C、Caspase-3 mRNA表达增高,p-GSK-3β/GSK-3β值降低,Cyp-D、Cyt-C、Caspase-3蛋白相对表达量增高,MPTP开放程度增加(P<0.05)。与模型组比较,电针组、抑制剂组mNSS评分及相对脑梗死体积均降低,线粒体结构破坏减轻,p-GSK-3β/GSK-3β增加,Caspase-3蛋白相对表达量降低;电针+激动剂组GSK-3βmRNA表达增高(P<0.05);电针组、抑制剂组、电针+激动剂组细胞凋亡指数降低,p-GSK-3β、Cyp-D阳性表达分别减弱和增强,miR-124-3p及Cyp-D、Cyt-C、Caspase-3 mRNA表达降低,Cyp-D、Cyt-C蛋白相对表达量降低,MPTP开放程度降低(P<0.05)。与电针组比较,抑制剂组p-GSK-3β阳性表达增强,Cyp-D阳性表达减弱,miR-124-3p及Cyp-D、Cyt-C、Caspase-3 mRNA表达降低,GSK-3βmRNA表达增高,Cyp-D、Cyt-C蛋白相对表达量降低,MPTP开放程度降低(P<0.05);电针+激动剂组细胞凋亡指数增高,p-GSK-3β阳性表达减弱,Cyp-D阳性表达增强,miR-124-3p、Cyt-C、Caspase-3 mRNA表达增高,Cyp-D、Cyt-C蛋白相对表达量增高,MPTP开放程度增加(P<0.05)。结论“通督调神”电针预处理可减轻CIRI大鼠神经损伤,其机制可能与介导miR-124-3p/GSK-3β/Cyp-D信号通路、抑制MPTP开放进而减轻细胞损伤相关。这一研究结果从机制上进一步验证了“通督调神”针法治疗CIRI的疗效,同时为中医“治未病”提供新的科学依据,促进临床应用。

从“创造性转化”到“转换性创造”——纵论中国式现代化的传统创新之路

全球现代化经历了从“原发”到“后发”现代化的历史进程,但是中国的现代化则实现了从“外发”到“自发”现代化的转换。这种转换乃是建立在“传统社会”的转型基础之上,但是仍要继承与发展以此为基的“社会传统”,折射在新旧世纪之交的思想图谱上就形成了从激进主义到保守主义的变位。实际上,“中国式现代化”要实现从“创造性转化”到“转换性创造”的转变。这是由于无论是转化还是转换,无论是针对本土传统还是外来资源,其中的关键词都是“创造”。有了创造,才有转化;转换成功,就是创造性转化。只有转换性创造了,才是自己的,所以才谓之“自创”。中国式现代化所需的就是“自创新”与“自创生”并重与交合的“自创”,这种“自创”源自“文化自觉”,趋成于“文化自信”,终要“文化自立”。

从批判性到建构性:历史唯物主义方法论的“时代转换”

历史唯物主义是兼具批判性与建构性的马克思主义世界观,伴随社会历史图景的不断丰富,其方法论呈现出由批判性阐述到建构性创造的“时代转换”,这种“时代转换”是理论自身历经社会发展、时代变迁而永葆生命力、影响力与感召力的关键所在。批判性与建构性有机统一的方法论特质为历史唯物主义实现“时代转换”奠定了思想基础,中国特色社会主义事业的发展为历史唯物主义实现“时代转换”提供了现实契机,中国现代化的发展成就及其在全球化进程中所承担的责任与贡献为“时代转换”厚植了实践力量,构建人类命运共同体价值理念与实践方案的提出则是“时代转换”在当下的集中呈现。

塔里木盆地哈拉哈塘—哈得地区中生界物源转换及沉积充填响应

通过矿物成分分析、砂地比计算、地震属性分析及测井响应特征识别等技术手段,对塔里木盆地哈拉哈塘—哈得地区中生界典型沉积时期的古地貌形态、沉积体系展布、地层及砂体发育特征等进行了研究。研究结果表明:(1)塔里木盆地哈拉哈塘—哈得地区三叠系物源主要来自东北部的天山造山带,其ZTR系数由东北部向凹陷中央逐渐增大;侏罗系和白垩系物源主要来自东南部和南部的昆仑山造山带,其ZTR系数由北部、南部向凹陷中央逐渐增大。(2)三叠纪晚期,随着古特提斯洋的增生,研究区北部天山的隆升强度减弱与南部昆仑山的隆升强度增大是此次物源转换的主要原因。(3)三叠纪,研究区的沉降-沉积中心位于南部,主要发育了一套北东—南西向的辫状河三角洲—深水湖泊沉积;侏罗纪和白垩纪,沉降-沉积中心则跃迁到研究区北部,主要发育了一套南东—北西向和南—北向的辫状河三角洲—浅水湖泊沉积。(4)三叠纪,砂体叠置样式的前积方向主要为北东—南西方向;侏罗纪和白垩纪,砂体叠置样式的前积方向主要为南东—北西方向和南—北方向。(5)三叠系岩性油气藏主要发育于研究区西南部,侏罗系和白垩系岩性油气藏主要发育于研究区西北部和北部。

数字图书馆建设中著作权侵权责任风险规避路径研究——基于著作权案件司法审判引入转换性使用规则的视角

转换性使用规则为图书馆使用作品的行为提供更大的包容性、为数字图书馆的多元化开发创造新的法律条件。我国图书馆界应关注转换性使用规则发展动向,积极探索数字图书馆建设中侵权责任风险规避路径:一方面,从转换性使用规则角度提出完善著作权限制制度的立法主张;另一方面,开展一定形式和内容的以转换性使用为目的的基础业务和数字信息服务实践。

绝经后女性血清GLP-1水平与骨密度、骨转换标志物及骨质疏松性骨折的关系

目的:探讨绝经后女性血清胰高血糖素样肽1(GLP-1)水平与骨密度、骨转换生化标志物及骨质疏松性骨折之间的关系。方法:纳入2020年1月至2021年12月健康体检的绝经后女性206例,根据双能X线骨密度仪检查患者腰椎和左髋骨密度的结果,分为骨质疏松组(90例)和非骨质疏松组(116例)。测定血清GLP-1、Ⅰ型前胶原N端前肽(PINP)、骨钙素、β-Ⅰ型胶原C端肽(β-CTX)、特异性骨型碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)水平。运用骨折风险预测工具(FRAX)评估骨质疏松性骨折概率。比较两组间一般资料(年龄、绝经年龄、绝经年数、身高、体重、BMI、腰围、臀围、腰/臀及各部位骨密度值),血清GLP-1和骨转换标志物水平的差异,分析绝经后女性血清GLP-1水平与骨转换标志物、骨质疏松性骨折概率的相关性。采用二分类Logistic回归分析骨质疏松症发生的影响因素。结果:与非骨质疏松组比较,骨质疏松组患者的绝经年数显著增加,体重、腰围、臀围、BMI及各部位骨密度值显著下降,年龄、绝经年龄、身高、腰/臀在两组间无统计学差异。骨质疏松组血清GLP-1水平显著低于非骨质疏松组,PINP、骨钙素水平显著增高,TRACP、BALP、β-CTX在两组间无统计学差异。血清GLP-1水平与骨转换标志物无明显相关,与L1~4总和、股骨颈、左髋总和的骨密度呈正相关,GLP-1水平与主要骨质疏松性骨折概率(MOFP)、髋部骨质疏松性骨折概率(HOFP)呈负相关。BMI、GLP-1水平为骨质疏松症发生的保护因素,绝经年数和骨钙素水平为骨质疏松症发生的危险因素。结论:患有骨质疏松症的绝经后妇女血清GLP-1水平显著降低,GLP-1为绝经后骨质疏松症发生的保护因素,与该人群的骨质疏松性骨折风险相关。