转移性卵巢肿瘤的CT诊断

目的 评价转移性卵巢肿瘤的CT诊断价值。资料与方法 对 2 9例经手术病理证实的转移性卵巢肿瘤进行CT回顾性分析。结果 2 9例转移性卵巢肿瘤CT发现 45个肿瘤 ,18例为双侧病灶 (6 2 .1%) ,9例为单侧病灶(31.0 %) ,2例未发现病灶 ;45个肿瘤中Ⅰ型 3个 ,Ⅱa型 14个 ,Ⅱb型 10个 ,Ⅱc型 11个 ,Ⅲ型 7个 ;以囊性为主的病灶 17个 ,占 37.8%,混合性 10个 ,占 2 2 .2 %,实性为主的病灶 18个 ,占 40 .0 %;以囊性为主的病灶单房 3个 ,多房14个 ;原发部位分别为胃 10例 ,肠 7例 ,原发部位不明 5例 ,宫颈 2例 ,乳房、胆囊、阑尾、肺及类癌各 1例。结论 转移性卵巢肿瘤病灶以双侧多见 ,实性为主 ,原发灶常见于胃肠道。

卵巢转移性肿瘤44例临床分析

目的 :探讨卵巢转移性肿瘤的临床特点 ,治疗及预后。方法 :回顾性分析 1996～ 2 0 0 0年 4 4例卵巢转移性肿瘤 ,平均年龄 4 0岁 ,源于胃癌 19例 ,结肠癌 13例 ,乳腺癌 3例 ,直肠癌 2例 ,胆囊癌 1例 ,原发肿瘤不明 6例。 2 2例在原发肿瘤确诊后 1～ 6 1个月内发现 ,平均间隔 13.3个月。治疗以手术为主 ,辅以化疗。结果 :平均生存期 10个月 ,半年、1年、2年生存率分别为 5 6 .1%、39%、12 .2 %。结论 :早期发现 ,恰当手术辅以正规化疗 ,可有效提高生存率 ,延长生存时间。

螺旋CT评价卵巢转移性肿瘤可切除性的意义

目的 :运用螺旋CT评价卵巢转移性肿瘤的手术可切除性 ,以帮助制订卵巢转移性肿瘤的治疗方案。方法 :回顾性分析 2 4例手术病理或临床追踪证实为胃肠来源的卵巢转移性肿瘤的CT资料 ,对各种转移灶影响手术难度的不同CT表现与实际治疗方法、手术难度与生存时间进行比较 ,以提出螺旋CT在卵巢转移性肿瘤患者选择治疗方案时的价值。结果 :卵巢转移性肿块累及周围血管、与周围脏器粘连及腹膜广泛转移 ,特别是形成腹膜肿块或腹膜粘连者均增大手术难度 ,生存时间短 ;而卵巢转移性肿块血供多少及淋巴结转移对手术难度影响不大 ,但影响生存率。结论 :螺旋CT能准确显示转移灶和大部分原发灶 ,并对卵巢转移性肿瘤的可切除性提供依据。

56例消化道来源卵巢转移性肿瘤的临床病理特征

目的探讨56例消化道来源卵巢转移性肿瘤的临床病理特征。方法选择56例消化道来源卵巢转移性肿瘤患者(印戒细胞癌30例,腺癌26例),对其资料行回顾式分析,总结临床病理特征。结果研究发现消化道的原发灶主要为胃与结直肠,腺癌主要来源结直肠,印戒细胞癌多来源胃,双侧卵巢转移以印戒细胞癌居多,腺癌较少,二者比较,差异经处理有显著统计学意义(P<0.05),免疫组化CK7表达阳性方面,印戒细胞癌与腺癌比较,差异有明显统计学意义(P<0.05),CK7(+)/CK20(+)方面,印戒细胞癌与腺癌二者比较,差异经分析有显著统计学意义(P<0.05),CK7(-)/CK20(+)方面,印戒细胞癌与腺癌二者比较,经统计学检验,差异无统计学意义(P>0.05)。结论由结果见,印戒细胞癌多来源胃,免疫组化多见CK7(+)/CK20(+),多发生双侧卵巢转移,腺癌多来源结直肠,免疫组化多见CK7(-)/CK20(+)。

胃、结直肠癌卵巢转移的预后影响因素分析

目的探讨胃、结直肠癌卵巢转移患者的临床特点及其预后影响因素。方法采用回顾性分析方法,收集海军军医大学第一附属医院2010年1月至2020年8月住院部诊治的92例胃、结直肠癌来源的卵巢转移性肿瘤患者的临床资料,对其临床特征及实验室指标进行分析,进而分析影响其生存和预后的因素。结果92例患者中癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)阳性者、糖类抗原125(carbolydrate antigen 125,CA125)阳性者数量均不足一半,影像学上以5~10 cm的实性或囊实性包块为主。患者中位生存时间为16个月,总体1年、2年、3年生存率分别为55.9%、36.8%、17.6%。单因素分析显示,CA125阴性、CA125/CEA<5、原发性肿瘤来源为结直肠癌、原发性肿瘤病理类型为腺癌、原发性肿瘤手术、无卵巢外转移、卵巢转移灶术后无残留灶、卵巢转移灶无脉管侵犯、单侧卵巢转移、卵巢转移灶<5 cm、卵巢转移灶影像学特征含囊性成分、卵巢转移灶病理类型为单纯腺癌的患者预后较好。另外,免疫组化标志物尾型同源框转录因子2(caudal type homeobox 2,CDX2)表达影响预后生存时间(P=0.001)。多因素COX回归分析显示,原发性肿瘤部位(P=0.023)、卵巢转移灶<5 cm(P=0.031)、卵巢转移灶P53表达(P=0.007)是胃、结直肠癌卵巢转移性肿瘤的独立预后因素。结论胃、结直肠癌卵巢转移性肿瘤患者发病年龄范围大,临床表现无明显特异性,影像学上以含实性或囊实性成分的包块为主,患者预后差,但结直肠癌来源者预后好于胃癌来源者,卵巢转移灶<5 cm者较5~10 cm者预后更好,免疫组化标志物P53表达可能是胃、结直肠癌卵巢转移性肿瘤患者的保护因素。

卵巢转移性肿瘤(附8例报告)

一切从其它器官转移至卵巢的肿瘤都叫做转移性卵巢瘤或继发性卵巢瘤。1989年2月至1994年2月,我院收治转移性卵巢肿瘤8例,现报告如下。 临床资料 1.收治率 我院同期收治卵巢恶性肿瘤81例,转移性卵巢肿瘤8例占9.9％,占同期收治所有卵巢肿瘤(203例)的3.94％。 2.年龄 本组最小25岁,最大62岁,平均47岁。原发瘤在生殖器以外的病例,平均年龄43岁,其中最小25岁,最大62岁,50岁以下占83.3％。

46例消化道来源卵巢转移性肿瘤的临床病理特征

目的探讨三种不同病理类型的消化道来源卵巢转移性肿瘤(印戒细胞癌、腺癌、粘液性腺癌)的临床病理特征。方法回顾性对比分析2009年1月-2012年8月就诊于吉林大学第二医院妇科的46例消化道来源卵巢转移性肿瘤—印戒细胞癌(18例)、腺癌(16例)、粘液性腺癌(12例)患者的临床病理特征。结果所有患者的平均年龄为50岁(23-91)。35例(76.1%)患者发现消化道原发灶,包括胃17例(48.6%),结直肠18例(51.4%)。印戒细胞癌大多来源于胃(93.8%),腺癌及粘液性腺癌的原发灶多位于结直肠(89.4%),两者比较具有统计学意义(P=0.000)。31例(67.4%)出现双侧卵巢转移,三者中分别有16例(88.9%)、7例(43.8%)、8例(66.7%),印戒细胞癌和腺癌比较有统计学意义(P=0.000)。三者中CK7表达阳性者分别为7例(7/8,87.5%)、2例(2/9,22.2%)、7例(7/11,63.6%),整体比较有统计学意义(P=0.022),两两比较印戒细胞癌与腺癌有统计学意义(P=0.015)。CK7(+)/CK20(+)在三者中分别为7例(87.5%)、2例(22.2%)、5例(45.5%),整体比较有统计学意义(P=0.037),印戒细胞癌与腺癌比较有统计学意义(P=0.015),印戒细胞癌与(腺癌+粘液性腺癌)比较有统计学意义(P=0.033)。CK7(-)/CK20(+)在三者中分别为1例(12.5%)、6例(66.7%)、4例(36.4%),三者比较无统计学意义(P=0.079)。结论印戒细胞癌多来源于胃,多CK7(+)/CK20(+),常见双侧转移。腺癌多来源于结直肠,多CK7(-)/CK20(+)。粘液性腺癌多来源于结直肠。

以转移性卵巢癌为首发表现的胃癌25例临床分析

目的探讨胃癌伴卵巢转移（krukenberg瘤）的临床特点、诊断及治疗经验，以减少误诊。方法回顾性分析经手术和病理证实的25例胃癌伴卵巢转移患者的临床资料。结果25例患者年龄27～56岁，平均37．5岁，绝经前21例，占84．0％。首发的主要临床症状为腹胀、腹痛及下腹部包块。病理类型以印戒细胞癌为主，共14例，占56．0％。侵及双侧卵巢者15例，占60．0％。术前误诊为卵巢原发肿瘤者9例，占36．0％。la生存率为51．9％，2a生存率为21．3％。结论胃癌伴卵巢转移常以转移性卵巢癌为首发表现，好发于绝经前中青年妇女，易误诊，预后差；发现卵巢肿瘤的患者，应常规行胃肠道检查以排除转移瘤的可能。

卵巢转移性肿瘤37例临床与病理分析

目的分析和总结卵巢转移性肿瘤的临床和病理特征。方法回顾广西壮族自治区人民医院近6年间手术治疗的卵巢转移性肿瘤共37例,分析其病理形态、免疫组织化学等病理学特征和临床资料。结果卵巢转移性肿瘤发病年龄15～69岁,平均年龄43.6岁。临床表现为非特异性,多以附件包块伴有腹水为主要特征,占45.9%(17/37),癌细胞检出率高达64.7%(11/17)。双侧卵巢发生有24例,占64.9%(24/37)。临床误诊率高达59.5%(22/37)。肿瘤组织形态多数以印戒细胞癌和腺癌结构为主要表现。来源部位胃肠道肿瘤占75.6%,子宫内膜样腺癌占16.2%。结论卵巢转移性肿瘤以胃肠道肿瘤转移最为常见,确诊需病理特征与临床资料相结合。女性胃肠癌手术史者,需密切随访,警惕卵巢转移性肿瘤的发生。

库肯勃瘤误诊为原发性卵巢恶性肿瘤2例及分析

库肯勃瘤是临床上一种比较罕见的由其他器官或组织转移至卵巢的转移性恶性肿瘤,其起病隐匿,临床缺乏特异性,容易误诊以及漏诊,且预后极差。鉴于此,本文主要通过对我院2例卵巢库肯勃瘤病例资料的分析,总结探讨卵巢库肯勃瘤的临床特征及诊治经过,以期提高妇科临床医师对该疾病的诊治能力,改善患者的预后以及生存质量。

卵巢转移性肿瘤15例诊治分析体会

目的:探讨卵巢转移性肿瘤的临床表现及诊治方法。方法:对1997年-2006年我院收治的15例卵巢转移性肿瘤回顾性分析病史、临床表现及诊治经过。结果:入院初步诊断卵巢转移性肿瘤4例,诊断准确率26.9%;10例剖腹探查获病理诊断1例;1例经腹腔镜确诊。结论:卵巢转移性肿瘤临床表现多样,需结合分析病史,注重全面查体,以提高诊断准确率。

意外发现的阑尾杯状细胞腺癌卵巢转移一例

病人,女,53岁。因发现下腹部包块2个月,于2021年6月21日入院。病人2个月前自觉腹部增大,偶有下腹坠胀痛,近3个月来持续阴道血性分泌物,量少,月经规律,无痛经。妇科超声检查:左卵巢大小4 cm×3 cm×3 cm,内呈液性伴细弱点状,左附件区见5 cm×5 cm×5cm囊肿,内呈无回声,右卵巢正常。13天前来我院复查妇科超声提示:盆腔左侧大小为8 cm×7 cm液性暗区,盆腔右侧大小5 cm×5 cm液性暗区,内见分隔,部分呈毛玻璃样,提示盆腔双侧占位(卵巢巧克力囊肿)(图1)。

PAX8在卵巢肿瘤中的表达及临床意义

目的:探讨卵巢良恶性肿瘤病灶中PAX8的表达情况和临床意义。方法:免疫组化法检测60例原发性上皮性卵巢癌、20例卵巢良性肿瘤和10例转移性卵巢癌病灶中PAX8表达,分析PAX8表达与患者临床病理特征、预后的关系。结果:免疫组化染色显示,原发性上皮性卵巢癌、卵巢良性肿瘤中PAX8表达阳性率分别为92%和85%,两组比较差异无统计意义(P=0.761);转移性卵巢癌组织均不表达PAX8,与原发性上皮性卵巢癌比较差异有统计学意义(P<0.001)。卵巢癌原发病灶中PAX8表达强度与癌细胞分化程度(P=0.033)、FIGO分期(P=0.003)有关,而与病理类型无关(P=0.871)。生存分析发现,卵巢癌患者中PAX8低表达组的术后生存时间明显优于PAX8高表达组(P=0.009)。结论:与转移性卵巢癌相比,PAX8可特异性表达于原发性上皮性卵巢癌病灶中,且表达程度与癌细胞分化程度和FIGO分期有关。PAX8高表达的卵巢癌患者预后较差。PAX8对判断卵巢癌的来源及预后有重要意义。

消化道恶性肿瘤卵巢转移诊治中国专家共识(2023年版)

卵巢恶性肿瘤按组织来源分为上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索-间质肿瘤及转移性肿瘤,后者是指原发于其他器官的肿瘤转移至卵巢,也称卵巢继发性肿瘤(secondary tumors of the ovary,STOs)。STOs占卵巢恶性肿瘤的10%~25%^([1-2]),肿瘤原发部位多来源于乳腺、消化系统、卵巢以外的生殖道、泌尿系统等,消化道恶性肿瘤为STOs的常见原发肿瘤,其中以胃癌及结直肠癌最为常见。

胃肠道来源卵巢转移瘤的CT诊断与鉴别

目的:探讨胃来源卵巢转移瘤与肠道来源卵巢转移瘤的CT表现特点及其鉴别诊断价值。方法:对我院28例经手术或穿刺病理证实的胃肠道卵巢转移性肿瘤进行回顾性分析,着重观察患者发病年龄、肿瘤部位、形态、大小、肿瘤质地、实性成分强化程度、腹膜转移、腹水及淋巴结转移。结果:胃来源的10例卵巢转移瘤CT共发现19个肿块,9例累及双侧卵巢,以Ⅱc(7个)、Ⅲ型(9个)肿块多见,体积较肠癌转移瘤小。结直肠、阑尾及十二指肠来源的18例卵巢转移瘤CT共发现22个肿块,14例累及单侧卵巢,以Ⅱa型肿块(13个)多见,且体积较大;两组病例在患者的发病年龄、肿瘤分布、肿瘤大小、肿瘤质地(囊/实性)等方面比较具有差异性(P<0.05),在肿瘤形态、边界、实性成分强化程度、腹水、腹膜转移及淋巴结转移方面无统计学差异(P>0.05)。结论:胃来源的卵巢转移瘤与肠道来源的卵巢转移瘤的CT表现有差异,深入认识该形态学、影像学的特征并结合病史可以提高胃肠道卵巢转移瘤的CT诊断水平。

双侧卵巢巨大Krukenberg瘤伴畸胎瘤1例并文献复习

大肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，其主要的发病年龄集中在50～60岁，青少年大肠癌相对少见，仅占大肠癌比例的11．26％［1］。本例患者年龄26岁，刚入院检查时因为年龄因素，临床上忽视了肠癌的可能。卵巢转移性肿瘤来源的部位众多，但临床上常把来源于胃肠道的卵巢转移性肿瘤宽泛地归为Krukenberg瘤［2］。畸胎瘤是来源于生殖细胞的肿瘤，具有向不同胚层分化的能力。青少年发生大肠癌的概率低，而大肠癌转移形成双侧卵巢巨大Krukenberg瘤同时伴畸胎瘤则更为罕见，现将本院收治1例结合其临床病理特征及相关文献报道如下。