研究西妥昔单抗联合FOLFOX6方案治疗转移性大肠癌的临床效果

目的研究转移性大肠癌患者联合使用西妥昔单抗和常规化疗(FOLFOX6方案)治疗的效果及不良反应情况。方法选取2020年1月至2022年12月南京市中医院收治的转移性大肠癌患者86例,根据随机数字表法分为对照组(FOLFOX6方案,43例)和观察组(西妥昔单抗联合FOLFOX6方案,43例)。两组患者治疗周期均为12周。比较两组患者临床疗效,治疗前后肿瘤标志物指标、外周血T细胞亚群水平、临床症状积分,以及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者血清癌胚抗原、糖类抗原199、糖类抗原242,外周血CD8^(+)百分比,临床症状积分指标均降低,且观察组低于对照组;与治疗前比,治疗后观察组外周血CD4^(+)、CD3^(+)百分比及CD4^(+)/CD8^(+)比值均升高,且观察组更高(均P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规化疗治疗的基础上,联合运用西妥昔单治疗转移性大肠癌的临床疗效突出,可降低患者肿瘤标志物水平,提高免疫功能,改善患者症状,且安全性良好。

伊立替康周疗法治疗转移性大肠癌的临床观察

目的 评价伊立替康(CPT-11)联合CF/5-Fu周疗法治疗转移性大肠癌的疗效及毒性反应。方法 转移性大肠癌患者,给予CPT-11 125mg/m2,5-Fu500mg/m2,CF200mg/m2;均为每周1次,连用4周,休息2周,即6周时间为1周期;至少应用2 周期。以 WHO、NCI标准分别对有效性和安全性进行评价。结果 全组 24 例共进行 97 周期,平均 4 周期;获得 PR 4 例, SD-11 例, PD 9 例;有效率为16.7%。中位缓解期5个月;中位疾病进展时间 6 个月;中位生存期 11 个月。该方案的毒性反应较轻微,Ⅲ度毒性主要是食欲下降3例,恶心呕吐4例,延迟性腹泻3例,腹痛2 例。未发生Ⅳ度毒性。结论 CPT-11为主联合CF/5-Fu周疗法治疗转移性大肠癌疗效肯定,毒性反应降低,是治疗转移性大肠癌的有效而安全的方案。

奥沙利铂联合氟尿嘧啶、卡培他滨在转移性大肠癌中的临床疗效及毒性反应观察

目的观察奥沙利铂联合氟尿嘧啶、卡培他滨在转移性大肠癌中的临床治疗效果及毒性反应。方法回顾性分析转移性大肠癌患者75例,按入院顺序随机分为两组,对照组36例给予奥沙利铂联合氟尿嘧啶治疗,观察组39例患者采用奥沙利铂联合卡培他滨进行治疗,通过观察两组转移性大肠癌患者临床治疗效果及治疗中出现毒性反应情况综合评价奥沙利铂联合氟尿嘧啶或卡培他滨在转移性大肠癌中的临床应用价值。结果观察组患者部分缓解率PR为35.9%显著高于对照组19.4%,观察组无缓解率NC为41.0%,恶化率PD为10.3%均显著低于对照组52.7%,16.7%,另外观察组治疗总有效率为52.78%显著高于对照组30.56%(P<0.05);观察组患者发生恶心呕吐、腹泻腹痛、神经毒性、血小板减少及肝功能受损不良反应的发生率在不同级别上低于对照组(P<0.05)。结论奥沙利铂联合卡培他滨可显著提高转移性大肠癌的化疗效果并具有较少的毒性反应具有更好的疗效及安全性,故值得在临床治疗中深入推广应用。

健脾解毒方联合化疗治疗转移性大肠癌的有效性和安全性观察

目的:对转移性大肠癌患者进行健脾解毒方联合化疗治疗的有效性和安全性进行对比与分析。方法:研究对象来源于医院收治的98例转移性大肠癌患者,根据随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组49例患者。对照组患者给予常规化疗方法进行对症治疗,观察组患者应用在对照组基础上联合健脾解毒方法治疗。对比两组患者的生活质量评分、肢体功能评分、心理及精神状况评分情况、临床疗效评价及不良反应发生率。结果:观察组患者经治疗后的生活质量评分(92.52±7.22)分、肢体功能评分(94.04±3.22)分、心理及精神状况评分(95.59±1.49)分、治疗总有效率(89.80%)及不良反应发生率(16.33%)均明显优于对照组生活质量评分(71.92±8.07)分、肢体功能评分(78.23±4.21)分、心理及精神状况评分(81.14±1.67)分、治疗总有效率(59.18%)及不良反应发生率(48.98%),其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用健脾解毒方联合化疗对转移性大肠癌患者进行治疗,患者生活质量有明显提高,不良反应较小,安全性较高,其短期临床疗效显著,但远期的临床效果仍然需要通过延长随访时间和加大样本量来进行证实。

改良伊立替康联合替吉奥方案治疗转移性大肠癌的临床价值

目的探讨改良伊立替康(CPT-11)联合替吉奥(S-1)方案(IRIS方案)在转移性大肠癌患者中的应用效果,评价其初步疗效及不良反应。方法选取晚期转移性大肠癌患者148例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各74例。观察组给予改良IRIS方案进行治疗:即第1天CPT-11 180mg/m2静脉滴注,第3~16天S-1 40~60毫克/次口服,3周为1个疗程。对照组给予常规IRIS方案进行治疗:即第1天CPT-11 180mg/m2静脉滴注,第1~14天S-1 40~60毫克/次口服,3周为1个疗程。所有患者均治疗2~8个疗程,观察并记录治疗期间出现的不良反应,评价临床疗效。结果观察组近期疗效总有效率(59.5%)略高于对照组(55.4%),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组1年生存率、无进展生存期比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组恶心呕吐、腹泻发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良IRIS方案治疗转移性大肠癌临床疗效与传统IRIS方案相当,但不良反应少,值得临床推广应用。

核酸适配子探针对转移性大肠癌细胞的多靶点成像及其靶标的定量分析

利用核酸适配子对肿瘤细胞的高亲和力靶向识别功能以及量子点的高荧光发射强度和光稳定性等特性,制备了识别不同靶点的核酸适配子探针,将其联合使用实现了对肿瘤细胞的多靶点成像及其靶标的定量分析.使用通过Cell-SELEX技术筛选得到的可特异性识别转移性大肠癌细胞系Lo Vo的7个核酸适配子,分别与量子点QD605偶联制备分子探针.基于流式细胞术的竞争实验结果表明,7个探针可特异性识别靶细胞的不同靶点,相互之间无识别干扰.对靶细胞的荧光成像表明,与单一探针相比,多个探针联合使用可明显提高细胞表面的荧光信号强度,且阳性细胞检出率明显增多,显示出更高的检测灵敏度.使用流式细胞术及荧光成像定量方法分析了7个探针对不同转移特性大肠癌细胞系的识别能力,结果表明,多个探针联合使用可有效评价大肠癌细胞的转移潜能.本研究证实通过多个核酸适配子探针的联合使用可有效提高对靶细胞识别的灵敏度和准确性,为核酸适配子的广泛应用及大肠癌的靶向诊断提供了新的思路和手段.

西妥昔单抗治疗转移性大肠癌的经济学评价

目的:对西妥昔单抗治疗转移性大肠癌(m CRC)进行经济学评价。方法:基于社会视角,采用二次文献研究和模型研究方法,根据接受化疗的转移性大肠癌患者健康状态发展规律,构建Markov模型,对比西妥昔单抗联合氟尿嘧啶为基础的方案(C+FBC)与单独使用氟尿嘧啶为基础的方案(FBC),以成本效果比(CER)、增量成本效果比(ICER)作为评价指标,并对结果进行敏感度分析。结果:以14 d为一个模型周期,在120个模型周期内,C+FBC组转移性大肠癌患者获得的质量调整生命年(QALY)为1.821年,FBC组转移性大肠癌患者获得的质量调整生命年(QALY)为0.942年,C+FBC组费用为3 430 757.5元,FBC组费用为617 064.5元。C+FBC组成本效果比为1 883 996.4,FBC组成本效果比为655 057.9,增量成本效果比为3 201 012.5。进行敏感性分析对结果没有影响。结论:单独使用氟尿嘧啶为基础的方案对于转移性大肠癌患者更具有成本效果。

FFL方案时辰化疗法治疗转移性大肠癌的临床观察

目的:探讨FFL(草酸铂+5-氟脲嘧啶+亚叶酸钙)方案对转移性大肠癌的近期疗效。方法:对22例大肠癌术后出现局部复发或转移的病人采用FFL方案化疗,其中初治6例,复发后治疗16例。结果:疗效为完全缓解者(CR)2例,部分缓解者(PR)8例;总有效率为45.5％。结论:对于转移性大肠癌FFL方案可获得较高的缓解率,同时化疗反应轻微。

伊立替康联合替吉奥二线治疗转移性大肠癌的临床观察

目的:研究伊立替康联合替吉奥二线治疗转移性大肠癌的临床疗效及不良反应。方法:对经病理检查确诊同时影像学证实有一个或一个以上脏器转移的36例转移性大肠癌患者,采用伊立替康联合替吉奥方法治疗。替吉奥胶囊80mg/(m2·d),早、晚餐后口服,d1-14。伊立替康60mg/m2,第1、8天。每3周重复,2个周期后评价疗效同时记录不良反应。结果:全组36例病例中CR 2例(5.56%),PR 11例(30.56%),SD 10例(27.78%),PD 13例(36.11%),总有效率36.11%。主要不良反应为乙酰胆碱综合症、延迟性腹泻、中性粒细胞减少、胃肠道反应等,无治疗相关性死亡。结论:伊立替康联合替吉奥二线治疗转移性大肠癌有效率较好,不良反应可耐受,是转移性大肠癌患者较为理想的化疗方案。

FOLFOX6方案联合鸦胆子油乳治疗转移性大肠癌的临床观察

目的观察FOLFOX6方案联合鸦胆子油乳治疗转移性大肠癌的临床疗效和毒副反应。方法 41例转移性大肠癌患者随机分为2组,治疗组采用FOLFOX6方案联合鸦胆子油乳治疗,对照组仅采用FOL-FOX6方案化疗,比较观察2组的临床疗效和毒副反应。结果治疗组、对照组有效率分别为50.0%和42.9%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组骨髓抑制发生率为45.0%,低于对照组的71.4%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组生活质量改善率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 FOLFOX6方案联合鸦胆子油乳治疗转移性大肠癌有效,可提高患者的生活质量和减轻化疗毒副反应。

西妥昔单抗及贝伐单抗治疗KRAS基因野生型转移性大肠癌患者的临床疗效比较

目的对比应用抗EGFR、抗VEGF治疗转移性大肠癌患者的临床疗效。方法选取KRAS基因野生型转移性大肠癌患者72例,一线或者非一线给予西妥昔单抗或贝伐单抗联合化疗。结果西妥昔单抗组总体有效率34.2%,疾病控制率63.2%。一线治疗疾病控制率高于二线治疗(87.5%vs 45.5%,χ2=7.038,P=0.008);一线治疗有效率虽高于二线治疗,但无统计学意义(50.0%vs 22.7%,χ2=3.061,P=0.079)。贝伐单抗组总体有效率29.4%,总体疾病控制率64.7%。一线治疗有效率高于二线治疗(42.9%vs 20.0%,χ2=8.259,P=0.0041);一线治疗疾病控制率效率虽高于二线治疗,但无统计学意义(92.8%vs 45%,χ2=2.072,P=0.15)。西妥昔单抗组总体有效率高于贝伐单抗组,无统计学意义(χ2=1.9,P=0.663)。贝伐单抗组的总体疾病控制率略高于西妥昔单抗组,无统计学意义(χ2=0.19,P=0.89)。西妥昔单抗一线治疗组中位生存期大于非一线治疗(16个月vs 12个月Log-rank法,χ2=9.817,P=0.002)。贝伐单抗一线治疗组的中位生存期大于非一线治疗(24个月vs 17.5个月Logrank法,χ2=9.500,P=0.002)。西妥昔单抗组总体中位生存期是14个月,贝伐单抗组总体中位生存期是18.5个月,无统计学意义(Log-rank法,χ2=3.425,P=0.064)。多因素分析显示晚期大肠癌患者肿瘤部位及初次治疗是否选择靶向治疗是预后独立危险因素(P=0.017,P=0.037)。结论西妥昔单抗、贝伐单抗联合化疗治疗转移性大肠癌一线治疗均优于二线,两种药物疗效无明显区别。

3周重复改良FOLFIRI方案作为转移性大肠癌维持化疗的临床观察

目的 观察3周重复改良FOLFIRI方案作为转移性大肠癌维持化疗的疗效和毒性。方法 21例转移性大肠癌患者,采用2周重复FOLFIRI方案一线治疗8～9个周期;疗效评价为无进展者采用3周重复改良FOLFIRI方案维持化疗,持续到疾病进展或出现不能耐受毒性为止。结果 全组经一线治疗后获CR 1例,PR 11例,SD 9例。维持化疗平均治疗6个周期,中位PFS为8.9个月,中位OS为20.9个月。主要毒副反应为恶心/呕吐、腹泻、白细胞下降和乏力等。结论 3周重复改良FOLFIRI方案可作为转移性大肠癌患者的维持化疗,能改善患者生活质量,毒副反应较轻。

转移性大肠癌化疗方案的选择

近10年来，转移性大肠癌的内科治疗效果取得了较大进步。尽管有效的化疗药物并不多，但作为主要治疗手段已将转移性大肠癌患者的中位生存期延长，分子靶向药物也是在应用化疗的基础上进一步延长生存期。

伊立替康双周疗法治疗转移性大肠癌18例临床观察

目的评价伊立替康(CPT-11)联合亚叶酸钙(CF)/氟尿嘧啶(5-Fu)双周疗法治疗转移性大肠癌的疗效及毒性反应。方法伊立替康(艾力,CPT-11)180mg/m2加入生理盐水中静滴90分钟,第一天;CF200mg/m2静滴2小时,第一天;5-Fu400mg/m2静推后,5-Fu2.0mg/m2用微量化疗泵持续静推44小时,每两周重复,至少应用两周期。以世界卫生组织(WHO)、美国国立癌症研究所(NCI)标准分别对有效性和安全性进行评价。结果全组18例,共进行67周期,平均4周期;CR0例,PR6例,SD7例,PD5例,有效率为16.7%。中位缓解期5个月;疾病中位进展时间6个月;中位生存期11个月。结论CPT-11为主联合CF/5-Fu双周疗法治疗转移性大肠癌疗效肯定,毒性反应降低,是治疗转移性大肠癌的有效而安全的方案。

奥沙利铂联合氟尿密啶、亚叶酸钙治疗转移性大肠癌的临床疗效

目的分析奥沙利铂联合氟尿密啶、亚叶酸钙治疗转移性大肠癌的临床疗效。方法收集2013年2月至2014年2月本院收治的30例转移性大肠癌患者为观察组对象,采取奥沙利铂联合氟尿密啶、亚叶酸钙治疗;同期收治的30例患者为对照组,采取奥沙利铂联合氟尿密啶、左亚叶酸钙治疗,对比两组患者的临床疗效。结果观察组患者治疗总有效率为43.33%,与对照组的40.00%对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应发生对比,差异无统计学意义(P>0.05)。初治组患者治疗有效率为50.00%明显高于复治组的30.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在转移性大肠癌临床处理中采取奥沙利铂、氟尿密啶联合亚叶酸钙或左亚叶酸钙治疗,疗效相当,不良反应发生情况无差异,患者既往是否接受化疗对临床疗效影响较大。

西妥昔单抗联合FOLFIRI方案治疗转移性大肠癌病人的观察与护理

[目的]总结西妥昔单抗联合FOLFIRI方案治疗转移性大肠癌病人的观察与护理。[方法]对19例转移性大肠癌病人行西妥昔单抗联合伊立替康(CPT-11)、氟尿嘧啶(5-FU)、亚叶酸钙(CF)组成的FOLFIRI方案治疗,同时加强心理护理、不良反应的护理等。[结果]19例病人发生胃肠道反应10例,骨髓抑制6例,粉刺样皮疹8例,延迟性腹泻4例,变态反应1例,乙酰胆碱能综合征3例,肛周脓肿1例;经过积极的预防、对症处理及护理干预,19例病人均顺利完成预定的治疗方案,无一例病人中止治疗。[结论]加强转移性大肠癌病人行西妥昔单抗联合FOLFIRI方案治疗的护理有利于治疗的顺利进行,提高治疗效果。

奥沙利铂联合卡培他滨治疗转移性大肠癌临床效果评价

目的探讨奥沙利铂联合卡培他滨治疗转移性大肠癌的临床疗效情况。方法选取转移性大肠癌患者80例,按门诊就诊序号随机分成观察组和对照组,各40例,对照组给予常规治疗,观察组给予奥沙利铂联合卡培他滨治疗,对2组患者的临床疗效情况进行比较性观察。结果观察组有效率为62.50%,对照组有效率为35.00%,观察组有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者在严重不良反应发生率方面差异无统计学意义。结论给予转移性大肠癌患者使用奥沙利铂联合卡培他滨治疗具有良好的临床疗效,且安全性良好,值得临床进一步推广使用。

基于核酸适配子W3量子点探针的转移性大肠癌靶向成像

目的核酸适配子W3偶联量子点QD605制备特异性探针(W3-QD),并对大肠癌细胞以及临床大肠癌组织石蜡切片标本进行靶向成像。方法荧光显微镜分析W3-QD对混合培养细胞中靶细胞LoVo的特异性识别能力;利用W3-QD对不同种类细胞进行特异性成像并扫描定量,同时利用流式细胞术对其进行验证;进一步利用W3-QD对临床大肠癌患者组织标本进行特异性成像。结果 W3-QD能够特异性识别混合细胞培养中的LoVo细胞,并能够对不同种类的细胞进行定量成像,与流式细胞术的结果一致;将W3-QD进一步用于临床患者组织标本上,能对转移性大肠癌患者的癌组织进行靶向成像作用。结论核酸适配子-量子点(W3-QD)探针荧光检测技术可应用于转移性大肠癌患者癌组织的靶向成像。