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远处转移性甲状腺乳头状癌生化进展的影响因素研究
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作者 彰金 孙迪 +6 位作者 王昊 石聪 赵翊含 潘逸缙 慕转转 丁治国 林岩松 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第36期4546-4553,共8页
背景晚期甲状腺乳头状癌(PTC),尤其是远处转移性甲状腺乳头状癌(DM-PTC)的病情变化主要从甲状腺球蛋白(Tg)等血清学指标和CT等影像学两方面进行监测。由于CT等影像学手段本身的局限性如辐射、价格昂贵及转移病灶分布的复杂性,实体瘤疗... 背景晚期甲状腺乳头状癌(PTC),尤其是远处转移性甲状腺乳头状癌(DM-PTC)的病情变化主要从甲状腺球蛋白(Tg)等血清学指标和CT等影像学两方面进行监测。由于CT等影像学手段本身的局限性如辐射、价格昂贵及转移病灶分布的复杂性,实体瘤疗效评估标准(RECIST 1.1)常无法及时捕捉DM-PTC患者的病情变化,而整合了时间维度的Tg倍增时间(TgDT)已显示其在灵敏监测PTC疾病变化中的作用。目的以TgDT为结局变量,探索DM-PTC的生化进展及其影响因素。方法回顾性纳入2018年1月—2023年6月北京协和医院核医学科就诊的61例DM-PTC患者为研究对象,通过门诊病历系统收集研究对象的基线资料并进行基因突变检测,基因突变检测内容包括鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B1(BRAF)突变、端粒酶反转录酶(TERT)突变、转染重排(RET)融合、大鼠肉瘤病毒(RAS)突变。末次^(131)I治疗后4个月到1年时间内行外周血T细胞亚群、自然杀伤细胞(NK细胞)及淋巴细胞检测。计算TgDT,以TgDT 3年为界,将研究对象分为<3年组(n=16)和≥3年组(n=45)。末次^(131)I治疗后4个月到1年时间内,计算TgDT的初次Tg时间点的T细胞亚群、NK细胞百分比及淋巴细胞绝对值被定义为淋巴细胞亚群的初始值,计算TgDT的末次Tg时间点的T细胞亚群、NK细胞百分比及淋巴细胞绝对值被定义为淋巴细胞亚群的末次值,淋巴细胞亚群随时间纵向变化情况以淋巴细胞亚群变化率表示,淋巴细胞亚群变化率=(末次值-初始值)/初始值×100%。比较两组淋巴细胞亚群初始值及变化率的差异情况。采用多因素Logistic逐步向后回归分析探究DM-PTC生化进展的影响因素。结果≥3年组确诊年龄、末次^(131)I治疗前局部手术次数、碘难治(RAIR)、TERT突变、BRAF与TERT共同突变比例低于<3年组,RET融合比例高于<3年组(P<0.05)。≥3年组CD_(3)^(+)T细胞百分比、CD_(8)^(+)T细胞百分比高于<3年组,NK细胞百分比、CD4/CD8低于<3年组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示CD_(8)^(+)T细胞百分比降低(OR=0.879,95%CI=0.792~0.975)、BRAF与TERT共同突变(OR=7.044,95%CI=1.368~36.265)是DM-PTC生化进展的影响因素(P<0.05)。结论低CD_(8)^(+)T细胞比例的免疫状态、BRAF与TERT共同突变等多种因素可影响DM-PTC的生化进展,淋巴细胞亚群及多基因联合检测对于DM-PTC病情监测及预后评价具有重要意义。 展开更多
关键词 甲状腺乳头 远处转移 生化进展 甲状腺球蛋白倍增时间 T淋巴细胞亚群 基因突变
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甲状腺伴胸腺样分化的梭形细胞肿瘤并淋巴结转移性甲状腺乳头状癌1例报道 被引量:2
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作者 徐红 杨昌伟 杨守京 《诊断病理学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第6期464-465,共2页
甲状腺伴胸腺样分化的梭形细胞肿瘤(spindle celltumor with thymus-likes differenntiation,SETTLE)是一类罕见的伴胸腺或第三腮囊卡相关分化的甲状腺恶性肿瘤。
关键词 甲状腺 梭形细胞肿瘤 胸腺样分化 乳头 隐匿
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淋巴结转移性甲状腺乳头状癌免疫微环境改变及预后分析 被引量:1
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作者 蓝莉 黄英举 《大医生》 2022年第9期96-99,共4页
目的探究淋巴结转移性甲状腺乳头状癌免疫微环境的变化,并分析其与预后的相关性。方法选取2020年1月至2021年4月钦州市第二人民医院收治的31例淋巴结转移性甲状腺乳头状癌患者为研究对象进行回顾性分析,评估其免疫微环境与预后的关系。... 目的探究淋巴结转移性甲状腺乳头状癌免疫微环境的变化,并分析其与预后的相关性。方法选取2020年1月至2021年4月钦州市第二人民医院收治的31例淋巴结转移性甲状腺乳头状癌患者为研究对象进行回顾性分析,评估其免疫微环境与预后的关系。结果淋巴结转移性甲状腺乳头状癌患者的M0巨噬细胞、M2巨噬细胞、静息状态下肥大细胞、静息状态下树突状细胞、活化树突状细胞的浸润丰度高于正常细胞,记忆B细胞、幼稚B细胞、M1巨噬细胞、CD8+T细胞、活化肥大细胞、嗜酸粒细胞的浸润丰度低于正常细胞;不同性别患者各免疫细胞的浸润丰度比较,差异无统计学意义(P>0.05);肿瘤腺外浸润患者M2和M0巨噬细胞、静息状态树突状细胞的浸润丰度较高(P<0.05),幼稚B细胞和CD8+T细胞的浸润丰富较低(P<0.05);M0巨噬细胞、M2巨噬细胞、静息状态树突状细胞高浸润组患者的无进展生存时间较短(P<0.05),幼稚B细胞、CD8+T细胞高浸润组患者的无进展生存时间较长(P<0.05)。结论淋巴结转移性甲状腺乳头状癌患者的免疫微环境具有一定的特异性,与患者的相关临床特征和预后有紧密联系。 展开更多
关键词 甲状腺乳头 淋巴结转移 免疫微环境 预后
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颈部转移性甲状腺乳头状癌1例影像学诊断
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作者 蒋远伟 胡伟群 +3 位作者 蔡志福 戴惠婷 林超凡 潘金霞 《包头医学院学报》 CAS 2022年第1期80-82,共3页
1病例报告,患者女性,65岁,以“发现左颈部肿物7 d”入住我科。既往健康、无药物过敏史等。入院查体:双侧甲状腺未扪及明显肿物,左侧下颌骨下方至左侧锁骨上方之间沿胸锁乳突肌后缘深面触及一肿物,大小约10.0cm×4.0cm(上下径×... 1病例报告,患者女性,65岁,以“发现左颈部肿物7 d”入住我科。既往健康、无药物过敏史等。入院查体:双侧甲状腺未扪及明显肿物,左侧下颌骨下方至左侧锁骨上方之间沿胸锁乳突肌后缘深面触及一肿物,大小约10.0cm×4.0cm(上下径×前后径),质软,无压痛,边界尚清,活动度尚可,与周围组织无明显粘连,不随吞咽上下移动,表面皮肤无红肿、溃疡、皮疹、瘢痕及瘘管等。 展开更多
关键词 双侧甲状腺 颈部肿物 前后径 胸锁乳突肌 锁骨上方 甲状腺乳头 病例报告 下颌骨
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转移性甲状腺乳头状癌误诊为鳃裂囊肿1例 被引量:4
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作者 薛晓丽 郑宁 +2 位作者 王光彬 邵硕 程景风 《医学影像学杂志》 2019年第12期2176-2177,共2页
患者女性,50岁。因右颈部肿物伴疼痛1月入院。患者1月前无明显诱因发现右颈部肿物如红枣大小。体检:耳鼻咽喉科检查未见异常,甲状腺检查未触及结节。右颈部隆起一肿物,大小约3cm×2cm×2cm,质韧,触压痛,表面光滑,活动度不明显。... 患者女性,50岁。因右颈部肿物伴疼痛1月入院。患者1月前无明显诱因发现右颈部肿物如红枣大小。体检:耳鼻咽喉科检查未见异常,甲状腺检查未触及结节。右颈部隆起一肿物,大小约3cm×2cm×2cm,质韧,触压痛,表面光滑,活动度不明显。MRI显示右侧胸锁乳突肌内侧见囊状T 1WI及T 2WI高信号影,其内信号均匀,囊壁光整,边界清晰(图1a^1d)。诊断为鳃裂囊肿。手术行右颈部肿物切除术,见肿物位于胸锁乳突肌深面,为一薄壁嚢肿,边界清楚,包膜完整,穿刺后见黑褐色液体,完整切除肿物及肿大淋巴结。 展开更多
关键词 甲状腺乳头 鳃裂囊肿 磁共振成像
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非远处转移性甲状腺乳头状癌^(131)I疗效预测模型的分析 被引量:1
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作者 梁洁 王新华 +1 位作者 王健 夏欢 《实用肿瘤学杂志》 CAS 2022年第3期220-225,共6页
目的分析影响非远处转移性甲状腺乳头状癌^(131)I治疗疗效的危险因素,构建疗效预测模型。方法回顾性分析我院2016年1月—2020年12月期间行甲状腺癌切除术和^(131)I治疗的422例患者临床资料,采用多因素logistic回归分析筛选影响^(131)I... 目的分析影响非远处转移性甲状腺乳头状癌^(131)I治疗疗效的危险因素,构建疗效预测模型。方法回顾性分析我院2016年1月—2020年12月期间行甲状腺癌切除术和^(131)I治疗的422例患者临床资料,采用多因素logistic回归分析筛选影响^(131)I治疗疗效的独立危险因素,构建疗效预测模型,并对模型进行评价和验证。结果选取75%的患者作为训练集(n=319),25%的患者作为验证集(n=103),训练集经多因素logistic回归分析后,非远处转移性甲状腺乳头状癌^(131)I治疗疗效不满意的独立危险因素为BRAF^(V600E)突变阳性、sTg/TSH≥0.05 ng/μIU、sTg/TgAb≥0.60 ng/IU、病灶最大径≥1.05 cm、淋巴结分期N1b、淋巴结转移率≥34.58%(P<0.05)。构建诺莫图模型,其在训练集和验证集中的ROC曲线下面积分别为0.90(95%CI0.87~0.94,P<0.001)和0.86(95%CI0.78~0.94,P<0.001)。结论本研究基于非远处转移性甲状腺乳头状癌^(131)I治疗疗效不满意的危险因素构建的疗效预测模型具有良好的预测效能。 展开更多
关键词 甲状腺乳头 ^(131)I治疗 疗效
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右眼睫状体转移性甲状腺乳头状癌1例
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作者 赵力位 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期746-746,共1页
关键词 体肿瘤 甲状腺肿瘤 乳头 免疫组织化学
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转移性甲状腺乳头状癌
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作者 Mahalingam M. Bhawan J. 张宪旗 《世界核心医学期刊文摘(皮肤病学分册)》 2005年第1期43-43,共1页
Background: Cutaneous metastases from thyroid carcinomas, although uncommon, have been previously reported and are usually found in association with evidence of disseminated disease.Methods: We report a 75-year-old ma... Background: Cutaneous metastases from thyroid carcinomas, although uncommon, have been previously reported and are usually found in association with evidence of disseminated disease.Methods: We report a 75-year-old male who presented with a 4-cm reddish violaceous nodule on the left temple and a clinical history significant for papillary carcinoma of the thyroid.Results: Microscopic examination of a 4-mm punch biopsy revealed a poorly circumscribed neoplasm with focal epidermal connection and multiple cystic cavities and papillary projections.Conclusions: This case report describes a solitary cutaneous lesion as the first evidence of disseminated neoplastic disease in a patient with no other clinical evidence of concurrent metastases.The histology of the lesion was unusual in that it mimicked a primary cutaneous neoplasm. 展开更多
关键词 甲状腺乳头 乳头突起 皮肤肿瘤 实体肿瘤 红色结节 临床征象 显微镜检查 左侧颞 播散 环钻
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甲状腺乳头状癌患者血清VEGF-A和EFNA1表达水平及其与颈部淋巴结转移的相关性
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作者 王淳 张琳琳 +7 位作者 赵鸿渐 邢浩 尹峰燕 张辉 曹文源 罗晓婷 何倩 邢薇佳 《现代肿瘤医学》 2025年第2期218-225,共8页
目的:探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)患者血清血管内皮生长因子A(vascular endothelial growth factor A,VEGF-A)和肝配蛋白A1(ephrin-A1,EFNA1)表达水平及其与颈部淋巴结转移(lymph node metastasis,LNM)的相关... 目的:探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)患者血清血管内皮生长因子A(vascular endothelial growth factor A,VEGF-A)和肝配蛋白A1(ephrin-A1,EFNA1)表达水平及其与颈部淋巴结转移(lymph node metastasis,LNM)的相关性。方法:纳入276例行甲状腺切除术并经术后病理证实的PTC患者血清样本,运用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immuno sorbent assay,ELISA)测定血清中VEGF-A和EFNA1的表达水平。收集患者临床及病理资料,Logistic回归分析VEGF-A和EFNA1的表达与PTC LNM的关系,通过ROC曲线确定最佳截断值。结果:PTC LNM组VEGF-A表达水平高于无LNM的PTC组(P<0.05),而EFNA1表达水平低于无LNM的PTC组(P<0.05);Logistic回归分析发现VEGF-A可能是PTC LNM的独立危险因素,而EFNA1可能是PTC LNM的保护因素;患者的VEGF-A表达水平与血清碘的差异有关,EFNA1表达水平与肿瘤位置、桥本氏甲状腺炎差异有关(P<0.05)。结论:血清中VEGF-A、EFNA1表达水平对PTC LNM的诊断有一定预测价值。 展开更多
关键词 甲状腺乳头 淋巴结转移 血管内皮生长因子A 肝配蛋白A1
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术前高频超声联合超声弹性成像对甲状腺乳头状癌颈侧区淋巴结转移的诊断价值
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作者 武芸芸 《河南外科学杂志》 2025年第1期101-103,共3页
目的分析高频超声联合超声弹性成像对甲状腺乳头状癌(PTC)术前颈侧区淋巴结转移风险的评估价值。方法选择2022-02—2024-03濮阳市人民医院收治的94例单侧PTC患者,术前均经细针穿刺活检组织检查确诊,并经高频超声、超声弹性成像检查拟诊... 目的分析高频超声联合超声弹性成像对甲状腺乳头状癌(PTC)术前颈侧区淋巴结转移风险的评估价值。方法选择2022-02—2024-03濮阳市人民医院收治的94例单侧PTC患者,术前均经细针穿刺活检组织检查确诊,并经高频超声、超声弹性成像检查拟诊为患侧Ⅵ区淋巴结转移。均予以患侧甲状腺腺叶切除+Ⅵ区淋巴结清扫术。回顾性分析患者的临床资料,以术后病理诊断结果为“金标准”,评估高频超声、超声弹性成像及两者联合检查对PTC颈侧区淋巴结转移的诊断价值。结果94例PTC患者中,30例(31.91%)经术后病理检查确诊为Ⅵ区淋巴结转移。高频超声检查、超声弹性成像及两者联合检查对PTC颈侧淋巴结转移的检出率分别为70.00%(21/30)、76.67%(23/30)和96.67%(29/30)。联合检查的检出率分别高于高频超声检查、超声弹性成像的检出率(χ^(2)=7.680、0.006,P=0.001、0.048)。联合检查对PTC颈侧区淋巴结转移评估的敏感度分别高于高频超声和超声弹性成像检查,差异有统计学意义(P<0.05)。联合检查诊断PTC颈侧区淋巴结转移与“金标准”的一致性更好。结论术前高频超声联合超声弹性成像检查能有效评估PTC颈侧区淋巴结转移风险,可为选择手术方法提供依据。 展开更多
关键词 甲状腺乳头 高频超声 超声弹成像 颈侧区淋巴结转移
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CT双期增强扫描在甲状腺乳头状癌淋巴结转移鉴别诊断中的应用
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作者 武晓娜 邢珂 +2 位作者 苏石 郑朝阳 张昆 《中国CT和MRI杂志》 2025年第1期41-44,共4页
目的 探讨CT双期增强扫描对甲状腺乳头状癌淋巴结转移的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析2021年1月至2023年12月我院收治的66例甲状腺乳头状癌患者的CT影像学资料。患者术前均行颈部CT双期增强扫描,术后病理检查确定有区域淋巴结转移43例... 目的 探讨CT双期增强扫描对甲状腺乳头状癌淋巴结转移的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析2021年1月至2023年12月我院收治的66例甲状腺乳头状癌患者的CT影像学资料。患者术前均行颈部CT双期增强扫描,术后病理检查确定有区域淋巴结转移43例(转移组),无区域淋巴结转移23例(未转移组)。分析CT影像学形态特征、CT增强参数,计算CT增强/平扫的密度值比值,进行ROC曲线分析。以手术病理结果为“金标准”,分析CT双期增强扫描与金标准的一致性。结果 转移组与未转移组的病灶钙化率分别为55.81%和39.13%,差异无统计学意义(P>0.05)。转移组患者中的病灶边界模糊、包膜不完整、明显强化的比例分别为65.12%、76.74%和65.12%,均高于未转移组的34.78%、39.13%和30.43%(P<0.05)。转移组病灶CT增强动脉期的粗糙度(Co)、依赖熵(DE)、短游程低灰度增强度(SRLGLE)、区域大小不均匀度(SZNN)小于未转移组,游程不均匀度(RLN)、低灰度增强度(LGLE)大于未转移组(P<0.05)。转移组病灶CT增强静脉期的粗糙度(Co)、小面积低灰度增强度(SALGLE)小于未转移组,长游程高灰度增强度(LRHGLE)、大依赖增强度(LDE)大于未转移组(P<0.05)。转移组CT增强/平扫的密度值比值大于未转移组(P<0.05)。CT增强/平扫的密度值比值鉴别诊断甲状腺乳头状癌淋巴结转移的灵敏度为87.30%,特异度为69.77%(AUC=0.851, 95%CI=0.777-0.925)。CT双期增强扫描与“金标准”的一致性较高(kappa=0.659),准确率为84.85%。结论 CT双期增强对鉴别甲状腺乳头状癌淋巴结转移有较高的诊断价值,可根据CT影像学形态特征并结合CT增强定量参数、CT增强/平扫的密度值比值等资料辅助临床诊断。 展开更多
关键词 甲状腺 甲状腺乳头 淋巴结转移 CT双期增强
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常规超声、超声造影及超声弹性成像参数与甲状腺乳头状癌Galectin-3、SQSTM1表达水平及预后的相关性
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作者 李琦 蔡晓峰 +2 位作者 姚俊 王珺琰 王捷 《放射学实践》 北大核心 2025年第1期100-106,共7页
目的:探讨常规超声、超声造影及超声弹性成像参数与甲状腺乳头状癌半乳糖凝集素-3(Galectin-3)、死骨片1(sequestosome 1,SQSTM1)表达水平及预后的相关性。方法:搜集接受手术治疗的92例甲状腺乳头状腺癌患者,术中取患者癌组织及癌旁正... 目的:探讨常规超声、超声造影及超声弹性成像参数与甲状腺乳头状癌半乳糖凝集素-3(Galectin-3)、死骨片1(sequestosome 1,SQSTM1)表达水平及预后的相关性。方法:搜集接受手术治疗的92例甲状腺乳头状腺癌患者,术中取患者癌组织及癌旁正常组织。术前对所有患者进行常规超声、超声造影及超声弹性成像检查,观察并记录病灶最大径、形态、边界、纵横比、微钙化、血流信号分级,弹性成像参数弹性最大值(Emax)、弹性最小值(Emin)、弹性均值(Emean)、弹性标准差(Emen),超声造影增强方式、增强程度、增强均匀性、达峰时间、峰值强度和曲线下面积。采用免疫组织化学法对所有甲状腺乳头状癌组织和癌旁正常组织中Galectin-3、SQSTM1蛋白表达水平进行检测。术后对所有患者随访3年,观察无进展生存期,根据是否发生进展,将患者分为预后不良组和预后良好组。结果:甲状腺乳头状癌组织中Galectin-3、SQSTM1高表达水平的比例显著高于癌旁正常组织,差异有统计学意义(P<0.05)。Galectin-3高表达患者的肿瘤最大径、出现微钙化、血流信号2~3级、超声造影增强不均匀的比例显著高于低表达患者,峰值强度、 Emax、Esd显著高于低表达患者,差异有统计学意义(P<0.05)。SQSTM1高表达患者出现微钙化、血流信号2~3级、增强不均匀的比例显著高于低表达患者,达峰时间显著低于低表达患者,峰值强度、Emax、Emean、Esd显著高于低表达患者,差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良患者出现血流信号2~3级、增强不均匀的比例显著高于预后良好患者,峰值强度、Emax、Esd显著高于预后良好患者,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果表明,肿瘤最大径≥1 mm、血流信号2~3级、较大的峰值强度、Emax和Esd是Galectin-3高表达的独立危险因素(P<0.05)。血流信号2~3级、增强不均匀、较大的峰值强度、Emax和Esd是Galectin-3高表达的独立危险因素(P<0.05)。较大的峰值强度和Esd是预后不良的独立危险因素(P<0.05)。生存分析结果显示,高水平与低水平峰值强度患者的无进展生存期差异有统计学意义(Log-rankχ~2=4.893,P=0.027),高水平与低水平Esd患者的无进展生存期差异有统计学意义(Log-rankχ~2=11.604,P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,常规超声、超声造影及弹性成像参数联合预测Galectin-3、SQSTM1高表达的敏感度分别为88.4%和81.0%,特异度分别为87.0%和88.2%;多参数联合预测患者预后的敏感度和特异度分别为85.0%和94.4%。结论:常规超声、超声造影及超声弹性成像参数与甲状腺乳头状癌Galectin-3、SQSTM1表达水平及预后有关,且具有一定预测价值。 展开更多
关键词 甲状腺乳头 超声检查 超声造影 成像 GALECTIN-3 SQSTM1
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临床淋巴结阴性甲状腺微小乳头状癌患者中央区淋巴结转移危险因素分析 被引量:2
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作者 任婉丽 李化静 +2 位作者 李宏慧 邵渊 白艳霞 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS CSCD 2024年第3期34-39,共6页
目的 探讨临床淋巴结阴性(cN0)甲状腺微小乳头状癌(PTMC)患者颈中央区淋巴结转移(CLNM)预测模型。方法 本研究纳入2015—2020年在西安交通大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科手术确诊的cN0-PTMC患者共1271例,根据手术记录和术后病理结果... 目的 探讨临床淋巴结阴性(cN0)甲状腺微小乳头状癌(PTMC)患者颈中央区淋巴结转移(CLNM)预测模型。方法 本研究纳入2015—2020年在西安交通大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科手术确诊的cN0-PTMC患者共1271例,根据手术记录和术后病理结果统计年龄、性别、肿瘤最大径、肿瘤位置、侧别、BRAFV600E基因突变、伴结节性甲状腺肿(NG)和桥本氏甲状腺炎(HT)情况、腺外侵犯、被膜侵犯、颈淋巴结转移等临床病理资料,分析CLNM与各临床病理参数的相关性。结果 采用年龄45岁作为分类标准进行单因素分析。结果显示男性患者、年龄、肿瘤直径、是否伴HT、是否多灶性均与cN0-PTMC发生CLNM相关(P<0.05)。伴NG、BRAFV600E基因突变、肿瘤位置、腺外侵犯、肿瘤侧、被膜侵犯均与cN0-PTMC发生CLNM无相关性(P>0.05)。继续进行非条件Logistic回归分析,结果显示男性患者(OR=1.929,95%CI:1.465~2.541),年龄≤45岁(OR=2.581,95%CI:2.004~3.324),多灶性(OR=1.675,95%CI:1.276~2.197)是cN0-PTMC患者发生CLNM的独立危险因素;直径≤5 mm(OR=0.603,95%CI:0.463~0.785)和伴HT(OR=0.642,95%CI:0.452~0.913)是cN0-PTMC患者发生CLNM的保护因素。伴HT是cN0-PTMC患者BRAFV600E基因野生型的危险因素(OR=3.454,95%CI:1.865~6.397)。结论 男性患者、年龄≤45岁、肿瘤直径>5 mm、不伴HT、多灶性是cN0-PTMC患者发生CLNM的独立危险因素。伴HT是此类患者发生BRAFV600E基因突变的保护因素,与其他临床病理特征无相关性。 展开更多
关键词 甲状腺微小乳头 临床淋巴结阴 中央区淋巴结转移 危险因素
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男性甲状腺微小乳头状癌临床特点及中央区淋巴结转移危险因素分析 被引量:2
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作者 季振华 蒋斌 +2 位作者 陈卫贤 戴文成 张钦鑫 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2024年第2期107-111,共5页
目的分析男性甲状腺微小乳头状癌的临床特点,并探讨其发生中央区淋巴结转移的危险因素。方法回顾分析2018年1月—2022年12月我科收治的首次手术治疗的甲状腺微小乳头状癌患者共743例,男性152例作为研究组,女性591例作为对照组,比较2组... 目的分析男性甲状腺微小乳头状癌的临床特点,并探讨其发生中央区淋巴结转移的危险因素。方法回顾分析2018年1月—2022年12月我科收治的首次手术治疗的甲状腺微小乳头状癌患者共743例,男性152例作为研究组,女性591例作为对照组,比较2组患者的临床病理资料,并使用单因素和多因素统计学方法分析男性甲状腺微小乳头状癌患者中央区淋巴结转移的危险因素。结果2组患者年龄、肿瘤最大径、肿瘤多灶性、肿瘤分布及颈侧区淋巴结转移差异均无统计学意义(P值均>0.05),2组患者肿瘤包膜侵犯、合并桥本甲状腺炎及中央区淋巴结转移情况差异均具有统计学意义(P值均<0.01)。单因素分析显示肿瘤最大径>5 mm、多灶、双侧分布、有包膜侵犯为男性甲状腺微小乳头状癌患者中央区淋巴结转移的危险因素,二元logistic多因素回归分析显示肿瘤最大径>5 mm、包膜侵犯为男性甲状腺微小乳头状癌患者发生中央区淋巴结转移的独立危险因素。结论相对于女性甲状腺微小乳头状癌患者,男性甲状腺微小乳头状癌患者更易出现包膜侵犯,中央区淋巴结转移率更高。临床对于肿瘤最大径>5 mm、有包膜侵犯的男性甲状腺微小乳头状癌患者要尤为重视中央区淋巴结的清扫。 展开更多
关键词 甲状腺微小乳头 中央区淋巴结 转移
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超声造影诊断甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的研究进展
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作者 王佳雪 宋涛 《影像研究与医学应用》 2025年第1期1-3,共3页
甲状腺乳头状癌是最常见的甲状腺癌,部分侵袭性表现以颈部淋巴结转移为主。术前评估甲状腺乳头状癌有无颈部淋巴结转移,对治疗方案的选择至关重要。本文将对甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移有意义的超声诊断指标进行综述,为预测颈部淋巴... 甲状腺乳头状癌是最常见的甲状腺癌,部分侵袭性表现以颈部淋巴结转移为主。术前评估甲状腺乳头状癌有无颈部淋巴结转移,对治疗方案的选择至关重要。本文将对甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移有意义的超声诊断指标进行综述,为预测颈部淋巴结转移提供依据,便于临床治疗方案制定及复发风险评估。 展开更多
关键词 甲状腺乳头 超声造影 增强模式 淋巴结转移 诊断价值
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甲状腺乳头状癌侧颈区淋巴结转移危险因素分析
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作者 陈保林 罗军 《医学理论与实践》 2025年第3期474-477,共4页
目的:探讨甲状腺乳头状癌(PTC)侧颈区淋巴结转移(LLNM)的危险因素,构建临床预测模型对LLNM风险进行个体化预测,为临床治疗提供帮助。方法:基于病理结果,将纳入的307例PTC患者分为淋巴结转移组231例和淋巴结未转移组76例,收集两组患者的... 目的:探讨甲状腺乳头状癌(PTC)侧颈区淋巴结转移(LLNM)的危险因素,构建临床预测模型对LLNM风险进行个体化预测,为临床治疗提供帮助。方法:基于病理结果,将纳入的307例PTC患者分为淋巴结转移组231例和淋巴结未转移组76例,收集两组患者的临床病理特征并比较两组之间的差异性,将差异具有统计学意义的因素纳入多因素logistic回归分析,用R 4.2.3软件建立PTC患者LLNM列线图风险模型,利用受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)评价列线图模型的预测价值,采用bootstrap法绘制校准图进行验证。结果:两组肿瘤最大径、术前血清Tg、多灶性、中央区淋巴结转移、腺体外侵犯、皮髓质分界不清和钙化组间差异具有统计学意义(P<0.05),而性别、年龄、合并桥本甲状腺炎和形态规则组间差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示肿瘤最大径、术前血清Tg、多灶性、中央区淋巴结转移、腺体外侵犯和皮髓质分界不清是PTC患者LLNM的独立危险因素。基于以上独立危险因素绘制列线图模型,ROC曲线显示该模型预测PTC患者LLNM的AUC为0.843(95%CI=0.794~0.892,P<0.001),模型预测的LLNM发生风险与实际发生率具有良好的一致性。结论:PTC患者发生LLNM的影响因素较多,列线图模型有助于早期识别与诊断LLNM,为临床治疗提供指导意见。 展开更多
关键词 甲状腺乳头 侧颈区淋巴结转移 危险因素 列线图模型
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常规超声征象与剪切波弹性成像在甲状腺乳头状癌被膜侵犯预测颈部淋巴结转移风险中的价值 被引量:1
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作者 邵春晖 李培英 +2 位作者 罗永科 赵君智 马爱荣 《分子影像学杂志》 2024年第7期707-712,共6页
目的探讨常规超声征象与剪切波弹性成像弹性比(SWE-ER)在甲状腺乳头状癌(PTC)被膜侵犯预测颈部淋巴结转移(CLNM)风险中的价值。方法收集2022年6月~2024年3月在宝鸡市人民医院经术后病理证实的PTC患者87例共93个癌结节。根据术后病理分为... 目的探讨常规超声征象与剪切波弹性成像弹性比(SWE-ER)在甲状腺乳头状癌(PTC)被膜侵犯预测颈部淋巴结转移(CLNM)风险中的价值。方法收集2022年6月~2024年3月在宝鸡市人民医院经术后病理证实的PTC患者87例共93个癌结节。根据术后病理分为CLNM组和未发生CLNM组,回顾性分析甲状腺癌结节与被膜关系常规超声图像特征(癌结节与被膜接触情况、被膜连续性情况、被膜侵犯范围)及SWE-ER值,以病理诊断为金标准,绘制SWE-ER、结节与被膜关系不同界值下的ROC曲线,比较不同界值下预测颈部淋巴结转移风险的价值。利用二元Logistic回归方程计算发生CLNM患者的独立危险因素。结果发生CLNM组癌结节经线高于未发生CLNM组,差异有统计学意义(P<0.05)。发生CLNM组的被膜接触情况、被膜连续性及被膜侵犯范围占癌结节周长与未发生CLNM组相比,差异均有统计学意义(P<0.001)。发生CLNM组的SWE-ER低于未发生CLNM组,差异有统计学意义(P<0.05)。以病理为金标准,绘制不同截断值下评估CLNM风险的ROC曲线,其中以被膜侵犯范围占癌结节周长1/4为截断值的ROC曲线下面积为0.756(95%CI:0.652~0.859),诊断效能最高。二元Logistic回归多因素分析显示,甲状腺被膜中断、被膜侵犯范围占癌结节周长1/4~1/2、被膜侵犯范围占癌结节周长≥1/2均为发生CLNM的独立危险因素(P<0.05)。SWE-ER和癌结节被膜是否接触不能作为PTC发生CLNM的独立危险因素(P>0.05)。结论甲状腺癌结节与被膜的关系,尤其是对甲状腺癌结节被膜侵犯范围在超声预测CLNM中有较高诊断价值;被膜中断、被膜侵犯范围占癌结节周长1/4~1/2、被膜侵犯范围占癌结节周长≥1/2均为发生CLNM的独立危险因素,而SWE-ER和癌结节是否与被膜接触不能作为PTC发生CLNM的独立危险因素。 展开更多
关键词 甲状腺乳头 被膜侵犯 颈部淋巴结转移 常规超声 剪切波弹成像
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常规超声及超声造影诊断囊实性甲状腺乳头状癌
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作者 王爱珠 黄旴宁 +2 位作者 王乐华 魏云鹏 徐惠 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第1期60-64,共5页
目的观察常规超声(US)及超声造影(CEUS)诊断囊实性甲状腺乳头状癌(PCPTC)的价值。方法回顾性纳入30例PCPTC(共32个结节)及50例良性甲状腺囊实性结节(PCTN)患者(共52个结节);比较2组US及CEUS表现,评估单一US及US联合CEUS诊断PCPTC的效能... 目的观察常规超声(US)及超声造影(CEUS)诊断囊实性甲状腺乳头状癌(PCPTC)的价值。方法回顾性纳入30例PCPTC(共32个结节)及50例良性甲状腺囊实性结节(PCTN)患者(共52个结节);比较2组US及CEUS表现,评估单一US及US联合CEUS诊断PCPTC的效能。结果组间US所示病灶边缘、实性部分回声、液性部分位置、微钙化、血流分布,以及CEUS所示病灶增强时相、增强强度、增强均匀性、周边高增强环及消退方式差异均有统计学意义(P均<0.05)。US联合CEUS诊断PCPTC的曲线下面积(AUC)为0.942,显著高于单一US(AUC为0.750,P<0.001)。结论US对诊断PCPTC具有一定价值;联合CEUS可有效提高US诊断PCPTC效能。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 乳头 超声检查
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单侧多灶性甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移预测因素的临床分析
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作者 马艳飞 石铁锋 《实用肿瘤杂志》 CAS 2024年第2期166-170,共5页
目的 探讨单侧多灶性甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的预测因素。方法 回顾性分析2010年1月至2020年1月哈尔滨医科大学附属二院收治的458例单侧多灶性甲状腺微小乳头状癌的临床数据。通过单因素和多因素logistic回归分析颈部中央区... 目的 探讨单侧多灶性甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的预测因素。方法 回顾性分析2010年1月至2020年1月哈尔滨医科大学附属二院收治的458例单侧多灶性甲状腺微小乳头状癌的临床数据。通过单因素和多因素logistic回归分析颈部中央区和颈侧区淋巴结转移的危险因素。结果 单因素分析表明,颈部中央区淋巴结转移情况在肿瘤直径和、腺体外侵袭和桥本氏甲状腺炎方面比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。颈侧区淋巴结转移情况在肿瘤最大直径、肿瘤直径和以及中央区淋巴结转移方面比较,差异均具有统计学意义(均P<0.01)。多因素分析表明,桥本氏甲状腺炎是中央区淋巴结转移的独立危险因素(P<0.01);肿瘤直径和以及中央区淋巴结转移是颈侧区淋巴结转移的独立危险因素(均P<0.01)。结论单侧多灶性甲状腺微小乳头状癌中,桥本氏甲状腺炎是中央区淋巴结转移的独立危险因素,肿瘤直径和以及中央区淋巴结转移是颈侧区淋巴结转移的独立危险因素。 展开更多
关键词 甲状腺微小乳头 单侧 多灶 淋巴结转移 预测因素
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多发甲状腺乳头状癌患者中央组淋巴结转移的特征分析
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作者 曹慧君 胡春锋 +3 位作者 张煜 章彤 韩志江 潘钢 《浙江医学》 2025年第1期68-71,共4页
目的 分析多发甲状腺乳头状癌(m-PTC)患者中央组淋巴结转移(CLNM)的特征。方法 回顾性选取2010年1月至2022年12月在西湖大学附属杭州市第一人民医院就诊的m-PTC患者900例,其中多发甲状腺微小乳头状癌(mPTMC)(最大病灶直径≤10 mm)患者52... 目的 分析多发甲状腺乳头状癌(m-PTC)患者中央组淋巴结转移(CLNM)的特征。方法 回顾性选取2010年1月至2022年12月在西湖大学附属杭州市第一人民医院就诊的m-PTC患者900例,其中多发甲状腺微小乳头状癌(mPTMC)(最大病灶直径≤10 mm)患者529例、m-PTC(最大病灶直径>10 mm)患者371例。患者均行手术治疗。观察并比较m-PTMC组和m-PTC组患者CLNM发生情况;不同性别、年龄、桥本甲状腺炎(HT)合并状态的m-PTMC患者和m-PTC患者CLNM发生情况。结果 m-PTMC组和m-PTC组患者CLNM发生率分别为39.7%(210/529)和68.7%(255/371),m-PTC组患者CLNM发生率高于m-PTMC组患者(P<0.05)。不论是m-PTMC患者还是m-PTC患者,均男性CLNM发生率高于女性(均P<0.05),均CLNM者年龄较小(均P<0.05)。m-PTC患者中,未合并HT者CLNM发生率高于合并HT者(P<0.05);m-PTMC患者中,未合并HT者与合并HT者CLNM发生率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 在m-PTMC患者和m-PTC患者中,男性、年龄较小者均较易发生CLNM,而未合并HT者仅在m-PTC患者中较易发生CLNM。 展开更多
关键词 甲状腺乳头 年龄 桥本甲状腺 中央组淋巴结转移
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