Retinoic酸在转移性甲状腺滤泡癌中的作用

分化的甲状腺癌(DTC)总的预后是好的，而转移性未分化癌的患者预后稍差一些，这些转移灶常常对传统的放疗和化疗不敏感。因此，寻找新的治疗方法是重要的。实验室和临床研究提示retinoic酸(RA)具有抗增殖的作用并且能够诱导甲状腺滤泡细胞重新分化。基于这些资料，我们给予甲状腺滤泡癌的患者13-顺式-RA，持续的可检测的甲状腺球蛋白和肺转移灶，这名患者在200mCi^131I的累积剂量后不能浓聚放射性碘．化疗是第一个治疗上的选择，但没有观察到明显的反应。在13-顺式-RA治疗5周后，肺转移灶在接受了150mCP^131I的治疗剂量后能够浓聚放射性碘。

支气管转移性甲状腺滤泡癌一例

患者女，60岁。3年前因甲状腺肿物于外院行甲状腺近全切除术，术后病理诊断为甲状腺滤泡性肿瘤，见可疑包膜侵犯。

颞枕部转移性甲状腺滤泡癌一例

患者女，72岁。因发现头部肿物进行性增大2年余入院，患者既往于2000年发现右侧甲状腺肿物（图1），当地医院查甲状腺功能正常，未作处理。查体：左侧颢枕部肿物表面光滑，可触及动脉搏动，右侧颈部可触及多个砂砾样肿物，质硬。触之活动度差。头颅CT示左颞枕骨骨质破坏，局部见软组织肿块，边界尚清楚，注入造影剂后肿块呈不均匀强化，边缘强化明显（罔2）。头颅血管CTA：左侧颞枕部见类圆形高密度影，与左侧颈外动脉沟通（图3）。