自拟攻癌镇痛散联合氯化锶治疗老年恶性肿瘤骨转移性癌痛的临床效果分析

目的分析攻癌镇痛散联合氯化锶治疗老年恶性肿瘤骨转移性癌痛的临床效果。方法选取本研究所2015年2月—2016年8月收治的124例老年恶性肿瘤骨转移性癌痛患者,按照治疗方式的不同分为观察组与对照组各62例,观察组采取攻癌镇痛散联合氯化锶治疗,对照组给予唑来膦酸联合氯化锶治疗,对比分析两组临床疗效、疼痛程度、生活质量、镇痛起效时间、疗效持续时间及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为91. 94%明显高于对照组的77. 42%,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,两组患者疼痛数字分级法评分均降低,行为状态量表评分均升高,且观察组疼痛数字分级法评分降低程度和行为状态量表评分升高程度更为显著,差异均有统计学意义(P <0. 05或P <0. 01)。观察组镇痛起效时间短于对照组,疗效持续时间明显长于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 01)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论攻癌镇痛散联合氯化锶治疗老年恶性肿瘤骨转移性癌痛临床效果较好,镇痛起效时间短,可有效提高患者生活质量,且无明显不良反应。

身痛逐瘀汤加味联合放射疗法治疗骨转移性癌痛疗效观察

目的观察身痛逐瘀汤加味联合放射疗法治疗骨转移癌痛的临床疗效。方法将96例恶性肿瘤骨转移性癌痛患者随机分为治疗组与对照组,每组48例。两组均在发生骨转移并导致疼痛的区域采用放射治疗,治疗组在放疗的同时加服身痛逐瘀汤加味。结果治疗组和对照组镇痛效果总有效率分别为91.67%、72.92%,治疗组与对照组生活质量评价稳定提高率分别为93.75%、68.75%,治疗组在以上两方面均优于对照组,差异有显著性意义。结论身痛逐瘀汤加味联合放射治疗对骨转移性癌痛有较好的镇痛作用,并提高患者生活质量。

攻癌镇痛散联合氯化锶治疗骨转移性癌痛临床观察

目的探讨攻癌镇痛散联合氯化锶(^(89)SrCl_2)治疗骨转移性癌痛临床疗效及安全性。方法选择2012年1月—2016年10月收治的骨转移性癌痛148例,按治疗方法分为对照组和观察组,每组74例。对照组在常规治疗基础上给予^(89)SrCl_2治疗,观察组在对照组基础上予攻癌镇痛散治疗。观察2组疼痛程度、镇痛起效时间、疗效持续时间、生活质量及临床疗效,并记录不良反应发生情况。结果 2组治疗后疼痛程度和生活质量均较治疗前改善,且观察组改善程度优于对照组(P<0.05)。观察组镇痛起效时间短于对照组,疗效持续时间长于对照组(P<0.05)。观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论攻癌镇痛散联合^(89)SrCl_2治疗骨转移性癌痛临床效果较好,且安全性较高。

活血行气止痛方联合盐酸羟考酮控释片治疗骨转移性癌痛的效果观察

骨转移性癌痛,是一种病机复杂而且很难控制的疼痛状态,往往表现为骨骼的持续性、顽固性剧烈疼痛,并进行性加重,严重影响着肿瘤患者的生活质量。目前常用于治疗骨转移性癌痛的药物主要是阿片类药物、双膦酸盐、降钙素等,近期有一定疗效,但作用缓慢,疼痛仍不易缓解,长期应用用药剂量会越来越大,时间间隔会越来越短,不良反应明显增加,而且不具备明显的抗肿瘤作用[1]。

氯诺昔康治疗骨转移性癌痛的临床疗效

目的 :评价氯诺昔康治疗中重度骨转移性癌痛的疗效和耐受性。方法 :晚期肿瘤伴有中重度骨转移癌痛患者 6 0例 ,随机分为氯诺昔康治疗组 4 0例和单一吗啡对照组 2 0例 ,疗程 30d。对 2组患者的临床资料进行统计和分析。结果 :治疗组疼痛完全缓解 13例 ,明显缓解 10例 ,中度缓解 8例 ,轻度缓解 7例 ,无缓解 2例 ;有效率77 5 % ,显效率 5 7 5 %。对照组疼痛完全缓解 1例 ,明显缓解 8例 ,中度缓解为 4例 ,轻度缓解 4例 ,无缓解 3例 ;有效率 6 0 % ,显效率 4 5 %。结论 :氯诺昔康治疗中重度骨转移性癌痛有显著疗效 ,耐受性好 ;联合吗啡治疗骨转移性癌痛可减少吗啡用量 ,减轻吗啡的不良反应 ,提高晚期肿瘤患者的生活质量。

羟考酮缓释片联合塞来昔布治疗骨转移性癌痛的疗效分析

人体骨骼在遭到肿瘤细胞大量浸润后,部分结构发生病变,影响骨骼的正常生理功能,从而引起疼痛、高钙血症、病理性骨折、骨膜神经受损等一系列并发症,因此骨转移性癌痛是一种较为复杂的疼痛综合征,既有骨膜神经功能受损引起的锐痛,又有局部炎症引发的钝痛。

^(89)锶治疗骨转移性癌痛的临床观察

晚期癌症发生骨转移在人体各系统的转移中仅次于肺脏和肝脏，居第三位，是原发性骨肿瘤的35-40倍，许多学者报道至少50％癌症患者死后发现有骨转移。乳腺癌、前列腺癌和肺癌等恶陛肿瘤晚期多伴发骨转移，其中约50％患者伴有持续且日益加重的骨痛，严重影响了患者的生存质量。

肺癌骨转移性癌痛放射治疗方法研究

目的 探讨放射治疗肺癌骨转移性癌痛的最佳时间———剂量分割模式。方法 1 996年 6月 2 0 0 0年 5月我科放射治疗的肺癌 437例 ,有骨转移的 1 36例 ,占 31 1 % (1 36/437) ,符合研究条件的 78例 ,占 1 7 8% (78/437)。按不同的时间———剂量分割模式分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组 ,分别比较它们放疗前后的骨痛分值、生活质量评分、止痛起效时间、止痛有效率、止痛显效率差别。结果 放射治疗肺癌骨转移性癌痛总有效率 96 2 % ,各组间治疗有效率无差别。其他各项指标Ⅲ组优于Ⅰ、Ⅱ组。结论 放射治疗肺癌骨转移性癌痛疗效确切 ,建议采用 50 0 60 0cGy/次 ,总剂量 2 50 0 3 0 0 0cGy/56次 /56d的放射治疗分割模式。

转移性癌痛应用磁片贴敷的疗效观察

应用强力磁疗贴治疗转移性癌痛48例,止痛效果明显,总有效率达81.25%(39/48)。

化瘀镇痛方联合氯化锶治疗骨转移性癌痛临床研究

目的:观察化瘀镇痛方联合氯化锶治疗骨转移瘤患者癌性疼痛的临床疗效及安全性。方法:选取68例骨转移性癌痛患者,按随机数字表法分为观察组及对照组各34例。对照组在口服镇痛药物的基础上给予氯化锶治疗,观察组在对照组基础上加用化瘀镇痛方治疗,2组疗程均为14 d。比较2组治疗前后疼痛程度[疼痛数字评分法(NRS)评分]、生活质量[卡氏(KPS)评分]、疼痛标志物[内皮素-1 (ET-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平]变化,观察2组临床疗效及不良反应发生率。结果:治疗后,2组NRS评分均较治疗前降低,观察组NRS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组KPS评分均较治疗前上升,观察组KPS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组临床疗效总有效率为88.24%,高于对照组73.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组ET-1、TNF-α水平均较治疗前降低,观察组上述2项水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为20.59%,对照组不良反应发生率为17.65%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:化瘀镇痛方联合氯化锶治疗骨转移性癌痛临床疗效较好,可缓解患者疼痛,改善生活质量,用药安全性较高。

自控式镇痛泵持续鞘内吗啡输注用于肺癌骨转移性癌痛的疗效观察

目的 :自控式镇痛泵(patient controlled analgesia,PCA)联合持续鞘内药物输注系统(intrathecal drug delivery system,IDDS)用于肺癌骨转移性癌痛(bone metastasis cancer pain of lung cancer)的镇痛疗效观察。方法:选择2017年11月至2018年11月就诊于郑州中心医院康欣舒缓病区的肺癌骨转移性癌痛患者为研究对象。根据入组标准从中选择30例,随机数字表法分为2组。观察组:植入IDDS,并外接PCA,持续吗啡注射液泵注,泵注速度(m L/h)=日初始剂量(mg)/(浓度·24),不低于0.1 m L/h。对照组:口服吗啡缓释片为主,吗啡注射液皮下应用处理暴发痛。在所有患者入组后规范化镇痛治疗前(T1)、治疗后3 d(T2)及治疗后1周(T3),分别记录其数字评分法(numerical rating scale,NRS)得分和吗啡日用量,测定患者唾液α-淀粉酶(salivaryα-amylase,SAA)活性。同时观察2种镇痛方式的不良反应。结果:通过重复测量分析,2组病例的NRS、SAA活性均随治疗的进行而逐渐下降,观察组的吗啡日用量随治疗的进行而逐渐下降;且所有指标在相邻时间点的下降差异有统计学意义(P<0.05);不同治疗方式之间有统计学差异(P<0.05)。鞘内持续用药不良反应少(P<0.01)。结论:与口服吗啡相比,IDDS联合PCA吗啡泵注可使肺癌骨转移性癌痛更快速、更大程度地缓解,显著改善患者焦虑和应激状态,且吗啡用量小,不良反应少。

自拟癌痛散外用对骨转移性癌痛缓解及患者治疗依从性的影响

目的:观察自拟癌痛散外用对骨转移性癌痛缓解及患者治疗依从性的影响。方法:45例骨转移性癌痛患者随机分为对照组和观察组;对照组采用癌痛规范化治疗护理措施,而治疗组在对照组的基础上予以自拟癌痛散外敷;观察记录两组患者治疗前及治疗第1、2、3周NRS、Kolcaba及KPS评分;观察记录患者治疗前后疼痛缓解率情况,遵治疗依从性及不良反应。结果:两组患者干预前及干预过程中各时间段NRS、Kolcaba及KPS评分上存在交互作用(P≤0.05);干预方法在NRS、Kolcaba及KPS评分上主效应显著(P≤0.05);干预结束后观察组的疼痛总缓解率及遵医嘱情况优于对照组(P≤0.05);并且两组患者均未发生因药物使用所造成的不良反应发生。结论:护理配合自拟癌痛散外敷对骨转移性癌痛缓解及患者治疗依从性具有较好的作用。

普瑞巴林联合羟考酮治疗骨转移性癌痛临床研究

目的探讨普瑞巴林联合羟考酮治疗骨转移性癌痛的临床效果。方法将92名骨转移性癌痛患者随机分为两组。对照组单纯应用羟考酮,试验组给予普瑞巴林联合羟考酮。记录两组患者爆发痛发生人次、解救药用量及副作用,评估疼痛程度评分及总体生活质量。结果治疗后两组患者疼痛程度评分、平均解救药用量及生活质量总体评分较治疗前差异均有统计学意义(P<0.05)。结论普瑞巴林联合羟考酮治疗转移性骨癌痛比单纯应用羟考酮治疗转移性骨癌痛更安全有效。

全程护理干预在盐酸羟考酮控释片联合唑来磷酸盐治疗骨转移性癌痛患者中的应用效果

目的探讨全程护理干预在盐酸羟考酮控释片联合唑来磷酸盐治疗骨转移性癌痛患者中的应用效果.方法选取本院2013年10月~2015年10月采用盐酸羟考酮控释片联合唑来磷酸盐治疗的88例骨转移性癌痛患者,采用随机数字表法分为对照组(44例)与观察组(44例).对照组患者实施常规护理,观察组患者实施全程护理干预,比较两组的护理效果.结果观察组患者的疼痛缓解率、护理总满意度均明显高于对照组(P<0.05).观察组患者的治疗依从性明显好于对照组(P<0.05).观察组患者的不良反应总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论在盐酸羟考酮控释片联合唑来磷酸盐治疗骨转移性癌痛时,采用全程护理干预可减轻患者疼痛,提高其治疗依从性和护理满意度,具有更高的安全性,值得临床推广使用.

芬太尼透皮贴剂联合唑来膦酸治疗骨转移性癌痛的观察与护理

目的:探讨芬太尼透皮贴剂联合唑来膦酸治疗骨转移癌痛的临床疗效,生活质量变化,不良反应及护理。方法34例恶性肿瘤骨转移疼痛患者,给予芬太尼透皮贴剂和唑来膦酸4 mg加入生理盐水100 mL中,静滴15 min,4 w后重复。结果使用芬太尼透皮贴剂和唑来膦酸治疗10 d后,总有效率92%,其中完全缓解5例(15%),明显缓解11例(33%),中度缓解23例(67%),生活质量改善。不良反应为恶心、呕吐、便秘、头晕、嗜睡、皮肤瘙痒、发热,经对症处理后症状减轻或消除。结论应用芬太尼透皮贴剂联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛,镇痛效果好,使用方便,生活质量明显改善,毒副反应小,易为患者接受,值得在临床推广使用。

89SrCl2联合攻癌镇痛散外敷治疗骨转移性癌痛临床研究

目的:观察89SrCl2联合攻癌镇痛散外敷治疗骨转移性癌痛的临床疗效,并给予相关护理措施。方法:100例随机分为治疗组和对照组各50例。两组均采用89SrCl2治疗,治疗组在疼痛处增敷攻癌镇痛散。并给予护理干预。观察治疗后两组疼痛的缓解情况、生活质量的改善和不良反应的分析。结果:总有效率治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:89SrCl2加攻癌镇痛散外敷可增强疗效,缓解不适症状。

大黄、皮硝外敷改善转移性癌性骨痛临床研究

目的:评价大黄、皮硝联合西药改善转移性癌性骨痛的疗效及安全性。方法:对照组应用唑来膦酸针4 mg+100 mL生理盐水抗骨转移治疗,静脉滴注30 min以上,每4周治疗1次;同时给予口服盐酸羟考酮缓释片(奥施康定);治疗组在对照组治疗的基础上,患者每日配合大黄、皮硝(比例1∶4)外敷肿胀/疼痛最明显处。结果:比较治疗组与对照组总有效率的差异无统计学意义(P>0.05)。比较治疗组与对照组的止痛起效时间及止痛持续时间,差异较为明显(P<0.01)。生存质量症状评估中治疗组与对照组在与他人关系、一般情绪、睡眠不安、昏昏欲睡感、恶心、呕吐、生活情趣等方面的差异有统计学意义(P<0.05)。试验过程中未出现与试验相关的明显不良反应及肝肾功能损伤。结论:大黄、皮硝外敷联合西药治疗能够缩短止痛起效时间,延长止痛持续时间,从而达到加强止痛的作用,并能改善患者的部分生活质量,安全性高。

^(89)锶治疗不同病理类型肺癌转移性骨痛的疗效分析

目的 研究89锶 (89Sr)治疗肺癌骨转移痛的疗效及其与肺癌病理类型的关系。方法 4 6例肺癌骨转移痛患者 (腺癌 30例 ,鳞癌 12例 ,未分化癌 4例 )予89Sr治疗 ,追踪观察患者的骨痛缓解情况。结果89Sr治疗后骨痛得到不同程度地缓解 ,总有效率为 76 .1% ,其中对腺癌的转移性骨痛的有效率为 80 % ;对鳞癌的转移性骨痛的有效率为 75 % ,二者之间比较差异有显著性 (P <0 .0 0 1)。结论 89Sr治疗肺癌骨转移痛疗效较好 ,腺癌的疗效优于鳞癌。