MRI在鉴别骨质疏松性椎体骨折及转移性肿瘤所致椎骨骨折中的应用价值分析

目的分析MRI在鉴别骨质疏松性椎体骨折及转移性肿瘤所致椎骨骨折中的应用价值。方法收集在本院2017年9月至2019年10月收治的69例椎体骨折者临床资料。骨质疏松性椎体骨折46例,转移性肿瘤所致椎骨骨折23例。对患者所得MRI图像进行分析,研究MRI对两者的鉴别诊断价值。结果(1)骨质疏松性椎体骨折MRI表现:46例患者中共91个椎体出现压缩性变形,可为楔形、双凹形、扁平形。45.05%椎体压迫硬膜囊。病变椎体边缘不规则,T_(1)WI为低信号,T_(2)WI高信号;椎弓根7例存在异常信号,形态无改变;椎体椎间盘在T_(2)WI信号降低,可见有Schmorl结节;周围软组织无异常;增强均匀强化,信号与周围椎体无差异。(2)转移性肿瘤所致椎骨骨折MRI表现:23例患者有57个椎体受累,椎体形态改变,前后径增长,78.94%椎体皮质后部弧形后突压迫硬膜囊;椎体受累以胸腰段常见(78.43%),连续多个椎体受累占76.47%;T_(1)WI为弥漫性低信号,T_(2)WI为高信号,信号不均匀;椎弓根信号异常,明显膨大;椎体临近椎间盘无明显异常信号;77.19%椎体周围异常软组织信号影;56.17%软组织肿块突入椎管且压迫硬膜囊;增强为不均匀强化,周围软组织肿块明显强化。结论骨质疏松性椎体骨折、转移性肿瘤所致椎骨骨折MRI检查图像表现中存在差异性,MRI可为两者鉴别诊断提供重要参考资料,临床使用价值高。

转移性肿瘤致股骨骨折的手术治疗

股骨是仅次于脊柱的恶性肿瘤转移的常见部位，转移后易造成病理性骨折。一旦发生骨折，可产生剧烈疼痛，活动困难等症状。近年来手术治疗转移性肿瘤致股骨骨折逐渐增多，疗效确切。我科自2000年3月至2008年5月共收治43例病理性股骨骨折患者，分别采取病灶清除＋骨水泥充填＋内固定和瘤段切除＋关节置换的手术方法治疗，

股骨干转移性骨肿瘤并发病理性骨折的手木治疗

目的:探讨股骨干转移性骨肿瘤并发病理性骨折手术治疗的方法及意义。方法:回顾分析我院自1999年1月-2008年6月,经手术治疗股骨干转移性骨肿瘤并发病理性骨折24例患者的临床资料,包括治疗方法,术后效果以及生存质量。结果:24例中,所有患者疼痛明显缓解或消失;20例(83.3%)生活质量明显改善,元手术并发症;随访4个月-2年,均存活在3个月以上,术后继续原发肿瘤的治疗。结论:对于股骨干转移性骨肿瘤,在患者身体条件允许情况下宜早期积极手术,采用内固定手术可以缓解疼痛,部分恢复患肢功能,减少并发症,提高患者生存质量。

骨转移性肿瘤及合并病理性骨折的临床治疗意义及方法

目的 探讨骨转移性肿瘤及合并病理性骨折患者的治疗意义 ,选择合适的治疗方法 ,寻找合理的治疗方案。方法 复习本科近年来治疗的恶性肿瘤骨转移及合并病理性骨折患者的临床资料 ,分析其采用的治疗方法、术后效果以及生存质量。结果 合理的手术可以明显改善患者的生存质量 ,但术前应正确评估患者的耐受能力。结论 在患者能够耐受手术的条件下 ,对骨转移性肿瘤应当积极治疗 ,以提高患者的生存质量。

MRI在鉴别转移性肿瘤所致椎体骨折与骨质疏松性椎体骨折的价值

目的:探讨MRI在转移性肿瘤所致椎体骨折与骨质疏松性椎体骨折的鉴别诊断价值。方法:选择2020年1月-2022年1月于我院接受治疗的60例椎体骨折患者为研究对象,转移性肿瘤所致椎体骨折及骨质疏松所致椎体骨折各30例,均给予MRI检查并对MRI结果显示的椎旁软组织肿块、硬膜外肿块、椎体后部骨碎块后移、椎体后缘皮质后凸、骨折椎体存留正常骨髓信号、存在其他椎体转移灶、伴随多处骨折、椎弓根累及8种情况进行分析,利用Kappa检验对患者检查结果一致性进行检验。结果:骨质疏松所致椎体骨折MRI结果中伴随多处椎体骨折及椎体后部骨碎块后移现象明显,而转移性肿瘤所致椎体骨折中二者出现情况较少,差异不具有统计学意义(P>0.05)。转移性肿瘤所致椎体骨折的MRI结果显示出现椎旁软组织肿块、椎弓根累及、椎体后缘皮质后凸、硬膜外肿块及其他椎体转移灶情况较多,而骨质疏松所致椎体骨折的MRI结果中骨折椎体存留正常骨髓信号征象出现较多,二者存在明显差异且具有统计学意义(P<0.05)。结论:转移性肿瘤所致椎体骨折与骨质疏松性椎体骨折可通过MRI检查进行鉴别诊断且临床应用价值较高。

骨质疏松性与肿瘤转移性椎体骨折患者代谢指标的比较

目的比较分析骨质疏松性与肿瘤转移性椎体骨折患者相关代谢指标及其关系。方法回顾从2003年01月至2011年06月期间在我院介入血管外科行椎体成形术的146例骨质疏松性椎体骨折患者与111例肿瘤转移性椎体骨折患者的相关代谢指标,运用统计学方法进行统计。统计内容为:性别、年龄、椎体骨折数、手术次数、超敏C-反应蛋白、纤维蛋白原含量、血清总钙、磷、碱性磷酸酶(ALP)、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。结果两组患者在性别、年龄、手术次数、血清碱性磷酸酶、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白水平间有统计学差异(P<0.05)。结论骨质疏松性与肿瘤转移性椎体骨折患者在骨代谢及脂代谢方面存在差异,可帮助临床医生及时找出骨折病因,制定合理的治疗方案。

经皮骨成形联合多孔导管骨水泥灌注治疗转移性肿瘤所致长骨濒临骨折

背景:长骨是骨转移瘤较常见发病部位,在外力作用下易导致骨折。经皮骨成形可达到加固局部骨骼强度、杀伤肿瘤的目的,但对长骨整体强度作用不大,难以避免长骨骨折的发生。目的:比较经皮骨成形和经皮骨成形联合多孔导管骨水泥灌注治疗转移性肿瘤所致长骨濒临骨折的临床疗效。方法:将42例长骨转移瘤患者按治疗方案分为2组,对照组21例进行经皮骨成形骨水泥灌注治疗,试验组21例进行经皮骨成形术联合多孔导管骨水泥灌注治疗,统计术中骨水泥渗漏情况。治疗后1周、1个月、3个月,检测两组目测类比评分、Karnofsky功能状态评分及长骨骨折发生例数。结果与结论:(1)两组患者均顺利完成穿刺并骨水泥灌注,对照组骨水泥外溢7例,实验组骨水泥外溢8例,两组骨水泥外溢率比较差异无显著性意义(P> 0.05);(2)两组患者治疗后不同时间点的目测类比评分、Karnofsky功能状态评分均较治疗前明显改善(P <0.05),两组组间治疗后不同时间点的目测类比评分、Karnofsky功能状态评分比较差异均无显著性意义(P> 0.05);(3)对照组病变部位发生骨折5例,试验组未发生骨折;(4)结果表明,经皮骨成形联合多孔导管骨水泥灌注治疗转移性肿瘤所致长骨濒临骨折,可预防病变部位骨折的发生。

转移性骨肿瘤病理性骨折的处置

社会老龄化带来了疾病谱的改变,癌症发生率随着年龄增长呈逐步增高趋势,加上衰老使老年人机体免疫力减退,肿瘤更容易向远处转移,最常发生的有肺转移、肝转移和骨转移.60岁以上癌症患者中60％可伴有骨转移,常见骨转移部位有颅骨、脊柱、骨盆、股骨以及肱骨近端.肿瘤骨转移发生机制为,原发肿瘤灶内血管组织增殖,肿瘤细胞入侵后形成癌栓并随着血液循环附着于骨骼毛细血管床,然后肿瘤细胞自血管内侵入周围软组织,最终导致肿瘤骨转移[1].按发生肿瘤骨转移概率高低排序,由高至低依次为乳房癌、前列腺癌、甲状腺癌、肺癌、肾癌以及消化道肿瘤.一旦形成骨转移,发生病理性骨折的概率就大大增加,应当引起临床医生足够重视.

四肢转移性骨肿瘤合并病理性骨折治疗的对策

目的:对四肢转移性骨肿瘤合并病理性骨折的治疗对策加以探讨。方法:选取2014年1月—2015年11月我院收治的四肢转移性骨肿瘤合并病理性骨折患者57例,所有患者均予以手术治疗。38例患者实施肿瘤假体置换术,11例患者实施动力髋螺钉内固定术,4例患者实施髓内钉闭合复位内固定术,2例患者实施切开复位水泥填充术,2例患者实施钢板固定术。对其术后肢体功能恢复情况、治疗前后疼痛VAS评分及生活质量评分加以对比。结果:57例患者术后VAS评分显著低于术前;肢体功能恢复优良率为87.7%(50/57);生活质量改善总有效率为80.7%(46/57),与手术前相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对四肢转移性骨肿瘤合并病理性骨折患者实施合理的手术治疗可有效改善患者生活质量与疼痛,保存并恢复其肢体功能,促进其生存期的延长。

帕米膦酸二钠治疗椎骨转移性肿瘤的疗效观察

目的 :观察博宁 (帕米膦酸二钠 )对恶性肿瘤椎骨转移的疗效。方法 :对临床确诊的晚期恶性肿瘤椎骨转移患者 45例应用博宁治疗 1疗程后 ,观察骨痛缓解、活动能力改善以及病灶变化和骨折的发生情况。结果 :博宁治疗后骨痛的止痛有效率为 84.4%,活动能力改善有效率为 66.7%,病灶控制率为 3 6.5 %,病理性骨折发生率下降为 11.1%。结论 :博宁对转移性椎骨肿瘤的严重的骨痛有确切的疗效 ,有控制病灶的作用 ,长期应用会出现骨修复 。

磁共振成像技术用于鉴别良性及肿瘤转移性脊柱椎体压缩性骨折的临床诊断价值

目的:探究良性及肿瘤转移性脊柱椎体压缩性骨折患者行磁共振成像(MRI)技术诊断的效果。方法:数据取自本院从2019年3月开始至2021年3月截止收治的脊柱椎体压缩性骨折患者(80例),根据“患病差异性”分为良性组、恶性组(40例/组),所有对象均行MRI诊断,对比两组T1WI、T2WI及DWI信号表达和ADC检测值。结果:良性组呈楔形椎体形态、成角椎体后缘、正常椎软管,以没有变化为信号强度;恶性组呈倒楔形椎体形态、膨大隆起椎体后缘、结节肿块椎软管,以信号增强为主;良性组T1WI、T2WI及DWI信号和恶性组相比较低;与恶性组比较,良性组ADC检测数值更高,P<0.05。结论:良恶性脊柱椎体压缩性骨折患者采取MRI诊断鉴别诊断具有可行性,可以为后期治疗提供一定参考。

开放式椎体后凸成形术治疗转移性肿瘤及严重骨质疏松症导致的脊柱骨折

全身状况较差的老年人经常会因骨质疏松或椎体转移性肿瘤发生椎体骨折，椎体后凸成形术和椎体成形术已经成为这种骨折的标准治疗方法。某些特定原因（如转移性硬膜外肿瘤造成的脊髓压迫或椎体压缩所致的椎管短缩）导致的局部后凸畸形，需通过短时程外科手术减压并稳定椎体。本文作者介绍了在行椎体后凸成形术稳定椎体时，

MRI鉴别椎体骨质疏松性骨折与椎体转移性肿瘤所致骨折的应用价值

目的:探讨MRI在骨质疏松性椎体骨折及转移性肿瘤所致椎体骨折中的鉴别诊断价值。方法:取2018年2月至2023年2月,医院收治的103例椎体骨折患者为研究对象,其中,转移瘤骨折28例,骨质疏松骨折75例。入选人员均接受MRI检查,比较分析其诊断结果。结果:转移瘤骨折中,椎旁软组织肿块、硬膜外肿块、椎体后缘皮质后凸、伴其他椎体转移灶及累及椎弓根征象出现率均高于骨质疏松骨折,而在骨质疏松骨折中椎体存留正常骨髓信号征象的出现率则较高(P<0.05);转移瘤骨折和骨质疏松骨折患者在MRI表现方面均存在显著差异(P<0.05)。结论:借助MRI检查,能够对骨质疏松性椎体骨折和转移性肿瘤所致椎体骨折予以准确鉴别,其诊断价值较高,值得应用与推广。

骨转移性肿瘤并发骨折的临床意义及治疗方法

目的探讨骨转移性肿瘤并发骨折患者的治疗方法和意义。方法应用本院近年来治疗的恶性肿瘤骨转移并发骨折患者的临床资料,分析其治疗方法、效果以及生存质量。结果适当的手术可以明显改善患者的生存质量,但术前应正确评估患者的耐受能力。结论在患者能够耐受手术的条件下,对骨转移性肿瘤并发骨折应当积极治疗,以提高患者的生存质量。

脊柱转移性肿瘤的磁共振诊断

磁共振诊断脊柱转移性肿瘤是非常敏感的，以往传统的影像（方法包括常规平片及ＣＴ）既缺乏敏感性又缺乏特异性。核素扫描虽是全身骨骼扫描，但缺乏特异性。国外磁共振诊断脊柱转移性肿瘤报道较多，国内报道甚少，本文回顾分析了２９例脊柱转移性肿瘤，探讨分析脊柱转移性...

骨水泥填充法与钢板内固定保肢治疗转移性恶性骨肿瘤(英文)

背景:目前保肢治疗已成为四肢恶性骨肿瘤的规范治疗方式,但若治疗处理不当,则会造成肿瘤复发、继发性感染、内固定或重建假体松脱等并发症。目的:文章以传统的肢体转移性骨肿瘤外科治疗原则为基础,从四肢恶性转移性骨肿瘤患者的实际情况出发,制定人性化、个体化、简单化的姑息性治疗方案,观察骨水泥填充法结合内固定治疗转移性恶性骨肿瘤的合理性、临床疗效及预后情况。方法:回顾分析解放军第四二一医院骨科2008年1月至2009年6月收治的恶性转移性骨肿瘤患者中筛选的31例患者,均要求保肢治疗。将31例患者按治疗方式分为2组:肿瘤清除+钢板内固定组11例,采用骨水泥填充法结合钢板内固定内固定姑息性治疗;肿瘤清除+钢板内固定+固定前放化疗组20例,采用固定前放化疗结合钢板内固定保肢治疗。全部患者固定后获4-38个月随访,平均18个月。结果与结论:随访结果显示,肿瘤清除+钢板内固定组11例均存活、生活能自理,肢体运动功能良好;肿瘤清除+钢板内固定+固定前放化疗组20例患者中17例存活,3例分别于固定后第9,13个月因原发肿瘤的多脏器转移和自身条件较差、并发其他并发症而死亡。肿瘤清除+钢板内固定组保肢治疗后肢体神经及运动功能综合评分均较固定前提高至少1个级别以上。结果证实,对于转移性恶性骨肿瘤的保肢治疗可不采用放化疗技术,简单的骨水泥填充法结合内固定姑息性治疗的方法也有较好的效果。

30例转移性骨肿瘤姑息性放疗后爆发痛分析

骨转移是恶性肿瘤常见的并发症，尤其是在乳腺癌、肺癌、前列腺癌。骨转移常引起骨相关事件，如高钙血症、病理性骨折、脊髓压迫症等，严重影响患者的生活质量。其中约50％～70％的患者伴有疼痛。姑息性放疗能有效缓解骨转移引起的疼痛和相关症状，放疗后2／3的患者疼痛缓解，约1／4能完全缓解。

骨质疏松性骨折与骨转移瘤的骨显像鉴别诊断

目的分析骨质疏松性骨折的骨显像特征,评价其用于与转移性骨肿瘤鉴别诊断的价值。方法回顾性研究53例骨质疏松性骨折患者的临床及骨显像资料,提出骨质疏松性骨折的特征性影像表现,并通过对53例骨质疏松性骨折患者和随机抽取的100例骨转移瘤患者的阅片试验,评价骨显像用于骨质疏松性骨折与肿瘤骨转移鉴别诊断的可行性及其临床诊断效能。结果骨质疏松性骨折在骨显像上常表现为多发病灶,其特征性影像表现为与骨骼走形相垂直的点状或短条状浓聚,横行于椎体的线样浓聚,或位于骶骨的“H”形浓聚,这些病灶无膨胀性生长或沿骨骼走形分布特点。依据上述影像特征与肿瘤骨转移进行鉴别,其诊断灵敏度、特异性、准确性分别为96.2%、97.0%和96.7%;且阅片者之间(kappa值:0.80~0.89)及阅片者自身(kappa值:0.82~0.86)的判断结果一致性较好。结论在骨显像中,骨质疏松性骨折具有特征性影像表现,不仅可用于骨质疏松性骨折的诊断,也可用于骨质疏松性骨折与骨转移瘤的鉴别诊断。

B超诊断肝硬化继发肝癌、肋骨转移伴病理性骨折1例

患者,男,55岁。主因发现右胸壁包块1月余,近日增大伴疼痛就诊。无外伤史,查右肋缘上方可触及一中等硬度包块,表面无红肿,触之轻压痛。应用B超该部位高频扫查:可探及6.5 cm×4.5 cm×2.2