肿瘤标志物及EMT通路表达水平对黑色素瘤预后的影响

目的探讨上皮-间充质转化(EMT)通路对黑色素瘤患者预后的影响及黑色素瘤常见肿瘤标志物与EMT通路的相关性,为临床识别和随访高转移风险的黑色素瘤患者提供新思路。方法从TCGA数据库中获得461例黑色素瘤患者的转录及临床数据,通过GSVA包对每个样本的表达进行非参数的无监督分析,得到EMT通路的表达评分并分为低和高两组,使用Survival包进行生存分析。随后对肿瘤标志物的mRNA和EMT通路表达水平进行Spearman相关性分析,并根据年龄、性别和肿瘤分期进行亚组分析。进一步从TCGA数据库中下载黑色素瘤患者肿瘤标志物的蛋白表达水平,同样进行Spearman相关性分析,从mRNA和蛋白表达水平2个角度探讨常见肿瘤标志物与EMT通路的相关性。最后将上述肿瘤标志物、EMT通路表达水平和临床特征纳入多因素分析以明确对黑色素瘤预后的影响。结果EMT通路的高表达预示黑色素瘤患者的不良预后。黑色素瘤肿瘤标志物PMEL、MLANA、TYR和MITF的mRNA表达水平与EMT通路呈负相关(P<0.05),MKI67的mRNA表达水平与EMT通路呈正相关(P<0.05)。肿瘤标志物与EMT通路相关性的亚组分析结果与总样本中所得结果基本一致。肿瘤标志物PMEL高表达和EMT相关通路低表达时预示良好预后,EMT相关通路低表达时MLANA、MKI67低表达预示良好预后(P<0.05)。PMEL、MLANA和MITF的蛋白表达水平与EMT通路的表达呈负相关(P<0.05)。PMEL、年龄和病理分期是影响黑色素瘤预后的独立危险因素(P<0.05)。结论黑色素瘤的常见肿瘤标志物PMEL、MLANA和MITF较低表达可能与EMT通路的高表达相关;EMT相关通路低时,PMEL与MLANA高表达、MKI67低表达预示良好预后,随访中应给予一定程度重视。

腰椎转移性恶性黑色素瘤1例误诊分析

患者,女,63岁,因“腰痛伴双下肢疼痛1年,加重2个月”于2022年7月5日入院。查体:腰段深压痛,叩击痛,左踝背伸肌力4+级,左下肢小腿胫前感觉减退。CT检查(见图1A)显示:L_(4)椎体呈虫蚀样改变,破坏以左侧椎体及椎弓根为主,矢状面可见骨岛。MRI检查(见图1B)显示:L_(4)椎体左侧血肿,硬脊膜受压,其内可见骨岛,T_(1)WI呈高低混杂信号、T_(2)WI呈低信号。PET-CT检查显示:L_(4)椎体骨质破坏,代谢增高。考虑原发性恶性肿瘤可能。2022年7月8日在全身麻醉下行L_(4)椎体肿瘤切除植骨融合内固定术。

以梗阻性黄疸为首发症状的全身多发转移恶性黑色素瘤1例并文献复习

恶性黑色素瘤是一种临床常见侵袭性强的恶性肿瘤,好发于皮肤及黏膜,且易早期发生转移,常见的转移部位为肝、肺、淋巴结等,原发性或转移性胃肠道黏膜恶性黑色素瘤相对少见。本文报道了滨州医学院附属医院以梗阻性黄疸为首发症状,以Vater壶腹部恶性黑色素瘤伴全身多发转移病例1例。

伊立替康与阿帕替尼联合辅助治疗对术后转移性胃癌患者肿瘤标志物水平的改善效果

分析术后转移性胃癌患者采用单药及联合用药方案分别进行治疗后,对其肿瘤标志物水平的改善效果。方法 选择收治的术后转移性胃癌患者86例,分组可根据随机数字表法进行,以相等比例分为单药组(n 43)(单一伊立替康静脉滴注治疗)、联合组(n 43)(在前者基础上+口服阿帕替尼辅助治疗),收录时间:2022.3至2023.3,南通市康复医院。所有纳入患者均需接受为期4个疗程(3周为1个疗程)的药物治疗及3个月的随访。并对比、观察两组治疗方案所有指标数据。结果 与用药之前的各项指标(CA19-9、CA125、NSE水平)相比,用药之后,各组均呈下降趋势,且联合组的变化趋势更大;用药之后相较于单药组的各项指标(疾病总控制率、EORTCQLQ-C30各项评分),联合组均处于更高水平,统计学处理的结果为P<0.05。结论 临床上在对术后转移性胃癌患者治疗方案的选取中,相较于单药治疗,联合用药(伊立替康结合阿帕替尼)的方案更具优势,其更利于机体各项肿瘤标志物水平的降低,同时能够提高疾病总制率,患者的生存质量亦能够得到进一步的提升。

卡瑞利珠单抗联合化疗对转移性食管鳞癌患者免疫功能及肿瘤标志物水平的影响

目的:评估化疗联合卡瑞利珠单抗对转移性食管鳞癌(ESCC)患者免疫功能、营养状态及肿瘤标志物水平的影响。方法:选取105例转移性ESCC患者做为研究对象,根据治疗方案将患者分为化疗组(n=59)和联合组(n=46)。化疗组采用紫杉醇^(+)顺铂化疗方案;联合组在化疗组方案的基础上联合滴注卡瑞利珠单抗。全部患者均接受至少两个周期的治疗。比较两组患者治疗前后免疫功能指标、营养指标及肿瘤标志物水平,并于治疗后1个月评估治疗效果。结果:治疗后,两组患者CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均低于治疗前,且联合组低于化疗组(P<0.05);CD8^(+)水平均高于治疗前,且联合组高于化疗组(P<0.05)。治疗后,两组血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)水平均高于治疗前,且联合组高于化疗组(P<0.05);两组患者血清鳞状细胞癌抗原(SCC)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平均低于治疗前,且联合组低于化疗组(P<0.05)。治疗后1个月,联合组治疗有效率高于化疗组(78.26%vs.59.32%,P<0.05)。结论:化疗联合卡瑞利珠单抗有利于提高转移性ESCC患者的疗效,改善其免疫功能及营养状态,降低肿瘤标志物表达水平。

^(18)F-FDG PET/CT代谢参数与宫颈癌临床病理特征、肿瘤标志物及血清转移相关标志物的相关性

目的探讨^(18)F-FDG PET/CT代谢参数与宫颈癌临床病理学特征、肿瘤标志物及血清转移相关标志物的相关性。方法回顾性分析295例宫颈癌患者的临床资料,纳入患者均在治疗前行^(18)F-FDG PET/CT检查,测量并计算宫颈癌原发灶代谢参数,包括最大标准摄取值(maximum standard uptake,SUVmax)、峰值标准摄取值(peak standard uptake,SUVpeak)、肿瘤代谢体积(tumor metabolic volume,MTV)和病灶糖酵解总量(total glycolysis,TLG),分析以上参数与患者临床病理学特点、血清肿瘤标志物和血清转移相关标志物(uPA、CK20、CK19及MMP-9)的相关性。结果高分化型宫颈癌原发灶的MTV值明显高于中分化及低分化宫颈癌(P=0.047)。FIGO分期为Ⅳ期患者的原发灶MTV及TLG值均高于Ⅲ期和Ⅱ期患者(P<0.001)。SCC-Ag≥1.5 ng/mL、CEA≥5 ng/mL和CA125≥35 ng/mL的宫颈癌患者原发灶MTV及TLG值均高于血清SCC-Ag、CEA和CA125水平低者(P<0.05)。血清CK19水平与FIGO分期有关(P=0.029),uPA、CK20及MMP-9均与肿瘤代谢参数和临床病理特征间差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈癌原发灶代谢参数与其临床病理学特征、FIGO分期及血清肿瘤标志物具有一定的相关性。

靶向疗法联合化疗对转移性结直肠癌患者的肿瘤标志物、预后影响研究

目的 探讨靶向疗法联合化疗对转移性结直肠癌(mCRC)患者的肿瘤标志物表达及预后的影响。方法 将2021年1月至2023年6月我院肿瘤科诊治的60例mCRC患者纳入研究中,根据治疗方法不同分成研究组(靶向疗法联合化疗)、对照组(单一化疗),均为30例;治疗4个周期后测定血清肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)的水平,评估总有效率,随访掌握生存情况和不良反应发生率。结果 治疗后研究组患者血清AFP、CEA、CA125、CA199水平均低于对照组(P <0.05)。研究组总有效率高于对照组(P <0.05)。在治疗期间,研究组肝功能损伤、肠道反应及皮疹的发生率相对高于对照组(P <0.05),骨髓抑制的发生率无统计学意义(P> 0.05)。通过随访,研究组的生存期、无疾病进展生存期均长于对照组(P <0.05)。结论 靶向疗法联合化疗治疗m CRC有良好效果,能有效降低肿瘤标志物,改善患者预后,但相对会增加不良反应。

PD-L1抑制剂靶向治疗联合化疗对转移性膀胱癌患者疗效及血清肿瘤标志物水平影响

目的:探讨程序性死亡配体1(PD-L1)抑制剂靶向治疗联合化疗对转移性膀胱癌患者疗效及血清肿瘤标志物水平的影响。方法:选取2023年1月至2024年5月曹县人民医院收治的转移性膀胱癌患者60例,采取信封随机分组法对患者进行分组,其中对照组(30例,采用化疗方案治疗),联合组(30例,采用PD-L1抑制剂靶向治疗联合化疗方案治疗)。比较两组临床疗效、血清肿瘤标志物[碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管内皮生长因子(VEGF)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)]水平以及不良反应发生率。结果:联合组ORR和DCR分别为60.00%、76.67%,均高于对照组33.33%、50.00%(P<0.05)。治疗后,联合组bFGF、VEGF、CYFRA21-1水平均低于对照组(P<0.05)。两组各项不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:PD-L1抑制剂靶向治疗联合化疗治疗转移性膀胱癌能提高肿瘤控制率,降低血清肿瘤标志物水平,且安全性较高。

葡萄膜恶性黑色素瘤肿瘤标志物研究进展

葡萄膜恶性黑色素瘤(uveal melanoma,UM)是成人最常见的眼内原发性恶性肿瘤,在其发生发展过程中可释放多种肿瘤标志物(tumor marker,TM)。寻求有价值的特异性TM对UM早期诊断、靶向治疗和判断预后具有重要意义。我们对UM蛋白标志物及其近年来研究进展作一综述。

基于CT及血清肿瘤标志物及生活质量评价贝伐珠单抗联合一、二线化疗治疗转移性结直肠癌的疗效研究

目的:基于CT、血清肿瘤标志物及生活质量评价贝伐珠单抗联合一、二线化疗治疗转移性结直肠癌(CRC)的疗效。方法:回顾性分析2019年1月-2023年1月我院收治的90例转移性CRC患者临床资料,按照治疗方案不同将其分为一线组(n=60,给予贝伐珠单抗+含奥沙利铂药物治疗方案)、二线组(n=20,给予含伊立替康药物治疗方案)和跨线组(n=10,给予贝伐珠单抗+含奥沙利铂药物治疗,进展后应用贝伐珠单抗+含伊立替康药物治疗方案),比较3组治疗后的CT增强值、生活质量评分、血清肿瘤标记物水平及临床疗效。结果:治疗后,3组CT增强值均显著降低(P<0.05),SF-36生活质量量表评分均显著升高(P<0.05),且CT增强值为一线组<跨线组<二线组(P<0.05),SF-36评分为一线组>跨线组>二线组(P<0.05)。治疗后,3组癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA12-5)、糖类抗原199(CA19-9)水平均显著降低(P<0.05),且标记物水平为一线组<跨线组<二线组(P<0.05)。治疗后,3组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:贝伐珠单抗联合一线或二线化疗治疗转移性CRC均有确切效果,但在一线治疗中使用更利于降低患者CT增强值和血清肿瘤标记物水平,提高生活质量,值得推荐。

贝伐珠单抗联合卡培他滨维持治疗大鼠肉瘤病毒基因突变型转移性结直肠癌的疗效及对患者肿瘤标志物的影响

目的 研究贝伐珠单抗联合卡培他滨维持治疗大鼠肉瘤病毒基因(RAS)突变型转移性结直肠癌(mCRC)患者的疗效,以及对其肿瘤标志物、免疫功能、血管生成因子的影响。方法 选取2022年1月至2024年1月江阴市人民医院收治的RAS突变型mCRC患者80例,依据随机数字表法分组,各40例。两组患者均接受XELOX方案(卡培他滨+奥沙利铂化疗)治疗,对照组在此基础上采用卡培他滨维持治疗,研究组在对照组的基础上联合贝伐珠单抗治疗,21 d为1个疗程,两组均共治疗4个疗程。两组患者治疗后均观察5周。比较两组患者治疗后5周的临床疗效,治疗前、治疗后5周肿瘤标志物、免疫功能指标、血管生成因子,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后5周,研究组患者客观缓解率高于对照组;与治疗前比,治疗后5周两组患者血清糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)水平均降低,且研究组均低于对照组;与治疗前比,治疗后5周两组患者免血清疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)水平均升高,且研究组均高于对照组;与治疗前比,治疗后5周两组患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血小板衍生生长因子(PDGF)水平均降低,且研究组均低于对照组(均P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 应用贝伐珠单抗联合卡培他滨维持治疗RAS突变型mCRC的治疗效果较好,可降低血管生成因子水平,从而抑制肿瘤新生血管的形成,有助于降低肿瘤标志物水平,改善免疫功能,且安全性较好。

肿瘤标志物联合血常规炎性指标、凝血功能指标在上皮性卵巢癌诊断中的价值分析

目的从肿瘤标志物、血常规炎性指标和凝血功能指标中寻找辅助上皮性卵巢癌诊断的血液学指标组合。方法选取2021年5月至2023年5月郑州大学第三附属医院收治的118例上皮性卵巢癌患者为上皮性卵巢癌组,117例卵巢良性肿瘤患者为卵巢良性肿瘤组。检测和比较2组间血液学检验指标的差异,包括肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、CA15-3、CA125和人附睾蛋白4(HE4),血常规炎性指标血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞和单核细胞比值(LMR)和红细胞分布宽度(RDW),凝血功能指标凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体。选取组间差异有统计学意义的指标通过多因素Logistics回归分析筛选出上皮性卵巢癌的独立危险因素。通过受试者工作曲线(ROC)分析单一指标检测对上皮性卵巢癌的诊断效能。通过二元Logistics回归分析联合ROC曲线分析多指标联合检测对上皮性卵巢癌的诊断效能。结果肿瘤标志物CA15-3、CA125和HE4,血常规炎性指标PLR、NLR和LMR以及凝血功能指标FIB和D-二聚体的表达在上皮性卵巢癌组和卵巢良性肿瘤组之间存在差异,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示CA125、HE4、FIB和D-二聚体是上皮性卵巢癌的独立危险因子(OR>1)。ROC曲线分析结果显示,CA125、HE4、LMR、FIB和D-二聚体对上皮性卵巢癌诊断的AUC分别为0.911、0.933、0.768、0.801和0.872。7种多指标联合检测中,CA125+HE4+LMR+FIB+D-二聚体诊断上皮性卵巢癌的AUC最大,为0.986,灵敏度为96.6%,特异性为96.6%。结论术前血液肿瘤标志联合血常规炎性指标、凝血功能指标的多指标联合检测可以作为上皮性卵巢癌鉴别诊断的一种辅助方法,可为临床提供更有价值的诊断信息。

原代肿瘤细胞化疗药物敏感性检测指导下治疗对晚期癌症患者生存预后及肿瘤标志物的影响

目的探讨原代肿瘤细胞化疗药物敏感性检测指导下治疗对晚期癌症患者生存预后及肿瘤标志物的影响。方法以2022年1月至2023年4月在华南大学第一附属医院就诊的107例晚期癌症患者为研究对象,按不同化疗方案分为观察组(n=41例)和对照组(n=66例)。观察组:原代肿瘤细胞化疗药物敏感性检测指导下进行化疗;对照组:接受FOLFOX4(奥沙利铂+5⁃氟尿嘧啶+亚叶酸钙)方案化疗,随访12个月。比较两组完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定性疾病(SD)、病情进展(PD),计算有效缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR);比较两组肿瘤标志物[鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白片段19(CYFRA21⁃1)];采用Kaplan⁃Meier生命曲线进行生存分析。结果观察组ORR率与DCR率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗,两组血清SCC、CEA、CA125与CYFRA21⁃1水平均相应下降(P<0.05),且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Kaplan⁃Meier生命曲线分析结果显示,观察组PFS、OS与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论原代肿瘤细胞化疗药物敏感性检测指导下治疗晚期癌症,改善患者预后,对癌症晚期个体化治疗方案具有一定的指导价值。

口腔溃疡凝胶联合曲安奈德对口腔黏膜下纤维性变患者炎症因子、肿瘤标志物及血液流变学的影响

目的 研究口腔溃疡凝胶联合曲安奈德对口腔黏膜下纤维性变(OSF)患者炎症因子、肿瘤标志物及血液流变学的影响。方法 选择2019年7月—2022年6月于合肥市第二人民医院治疗的OSF患者94例,按随机数字表法分为联合组与对照组,每组47例。对照组行曲安奈德治疗,联合组行口腔溃疡凝胶联合曲安奈德治疗。比较两组治疗前后张口度、黏膜病损面积、疼痛等临床指标。比较两组血清白细胞介素-2(IL-2)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症因子水平。比较两组血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)等肿瘤标志物水平。比较两组全血黏度低切(LS)、血浆黏度(PV)及纤维蛋白原(Fib)等血液流变学指标。比较两组不良反应发生情况。结果 联合组治疗前后张口度、黏膜病损面积和VAS评分的变化程度均大于对照组(P <0.05)。联合组治疗前后血清IL-2、TGF-β1、TNF-α、NSE、Cyfra21-1、SCC-Ag的下降幅度均大于对照组(P <0.05)。联合组治疗前后LS、PV、Fib的下降幅度均大于对照组(P <0.05)。联合组治疗总有效率高于对照组(P <0.05)。治疗期间,两组均无显著不良反应。结论 口腔溃疡凝胶联合曲安奈德治疗OSF疗效好,可降低血清炎症因子、肿瘤标志物水平,并改善血液流变学,无显著不良反应。

超声弹性成像参数结合肿瘤标志物鉴别原发性肝癌TNM分期的价值分析

目的分析超声弹性成像(UE)参数结合肿瘤标志物鉴别原发性肝癌(PHC)TNM分期的价值。方法回顾性分析本院于2017年12月至2022年12月收治的经病理学检查确诊的243例PHC患者的临床资料,所有患者均行UE检查及血清学肿瘤标志物[甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖链抗原(CA199)]水平检测。根据TNM分期将PHC患者分为早期(Ⅰ~Ⅱ期)组(n=99)、晚期(Ⅲ~Ⅳ期)组(n=144),比较两组UE参数(UC评分、应变比值)及肿瘤标志物水平,分析UE参数、肿瘤标志物水平对PHC患者TNM分期的鉴别诊断价值。结果晚期组UE评分、应变比值、血清AFP、CEA、CA199水平均高于早期组(P<0.05);U E评分、应变比值联合鉴别诊断PHC患者TNM分期的灵敏度为87.50%、特异度为82.83%、曲线下面积(AUC)为0.877,其中灵敏度高于单独诊断,AUC也高于单独诊断(P<0.05),特异度与单独诊断基本一致;肿瘤标志物AFP、CEA、CA199联合鉴别诊断PHC患者TNM分期的灵敏度、特异度、AUC为79.17%、84.85%、0.862,其中灵敏度高于单独诊断,AUC也高于单独诊断(P<0.05),特异度与单独诊断基本一致;UE参数联合肿瘤标志物鉴别诊断PHC患者TNM分期的灵敏度、特异度、AUC为94.44%、81.82%、0.935,灵敏度高于单独诊断,AUC也高于单独诊断(P<0.05),特异度与单独诊断基本一致。(P>0.05)。结论UE参数、肿瘤标志物均对PHC患者TNM分期具有鉴别价值,但两者联合鉴别效能更高。

乳房原发性恶性黑色素瘤伴复发转移1例

乳房原发性恶性黑色素瘤(PMMB)较为罕见,具有进展快、易转移、预后差等特点。本文回顾2019年7月30日绍兴市人民医院收治的1例PMMB伴复发转移患者,结合相关文献对本病的临床特点进行分析,以期帮助临床医师提高对该病的认识。PMMB越早进行规范性系统治疗,对患者的预后越有利。

恩度联合埃克替尼对晚期非小细胞肺癌患者化疗敏感性、肿瘤标志物及预后的影响

目的 探讨恩度联合埃克替尼对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗敏感性、肿瘤标志物及预后的影响。方法 选取2019年1月至2020年8月我院收治的88例晚期NSCLC患者,随机分为观察组和对照组,每组44例。2组均采取培美曲塞^(+)顺铂(PP)化疗,同时对照组给予埃克替尼治疗,观察组给予恩度联合埃克替尼治疗。观察2组临床疗效、肿瘤标志物[糖类抗原(CA) 50、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA) 21-1]、T淋巴细胞亚群、miR-34b、miR-204-5p、miR-158-5p表达水平,以及酪氨酸蛋白激酶2(JAK2)/信号转导和转录激活因子3 (STAT3)信号通路和不良反应。结果 2组临床总缓解率比较无统计学差异(P>0.05)。治疗后,观察组血清CA50、CEA、CYFRA21-1水平低于对照组(P <0.05);CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P <0.05);miR-34b、miR-204-5p、miR-158-5p表达水平高于对照组,JAK2、STAT3 mRNA表达水平低于对照组(P <0.05);无进展生存期高于对照组(P <0.05)。结论 恩度联合埃克替尼治疗晚期NSCLC疗效确切,可提高患者化疗敏感性及免疫功能,其作用机制可能与抑制JAK2/STAT3信号通路有关。

血清骨代谢标志物及肿瘤标志物水平与肺癌发生骨转移的相关性分析

目的探讨血清肿瘤标志物神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19可溶性片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)水平,及血清骨代谢指标Ⅰ型胶原羧基末端肽(ICTP)、Ⅰ型胶原吡啶交联氨基末端肽(NTx)、血清骨特异性碱性磷酸酶(BALP)与肺癌骨转移的相关性。方法选取发生肺癌骨转移(转移组)、无骨转移组(未转移组)及健康志愿者(对照组),各组60例。检测3组肿瘤标志物及骨代谢(BALP、ICTP、NTx)水平。根据ROC曲线评估肺癌骨转移模型的预测效能。结果转移组NTx、ICTP、BALP、NSE、Cyfra21-1CEA水平较未转移组高,且未转移组高于对照组(P<0.05);转移组的6项指标阳性率较未转移组高(P<0.05);CEA、NSE水平在不同组织分型中差异有统计学意义(P<0.05),CEA在腺癌中最高,NSE在小细胞肺癌中最高(P<0.05);随着肺癌分期的增加,NTx、ICTP、BALP、CEA、Cyfra21-1水平呈递增趋势(P<0.05);NTx、ICTP、CEA、NSE与骨转移分级呈正相关(均P<0.05)。6项标志物联合预测模型预测肺癌骨转移的AUC(95%CI)为0.934(0.879~0.970),高于单项指标预测效能。结论血清骨代谢指标(NTx、ICTP、BALP)及肿瘤标志物(CEA、Cyfra21-1、NSE)水平与肺癌患者发生骨转移具有一定的相关性,且6项联合检测预测肺癌骨转移的效能较高。

骨代谢标志物在恶性肿瘤骨转移中的研究进展

骨转移是恶性肿瘤常见并发症之一,患者常表现为骨痛、骨折等,不仅严重影响患者生活质量,还暗示不良预后。如何早期发现骨转移是诊治恶性肿瘤的一大难题,也迫切需要发现相关的标志物帮助早期诊断及治疗。骨代谢标志物是指可反映骨代谢及转换情况的骨代谢产物或相关激素,临床广泛用于诊断代谢性骨病、骨质疏松等疾病,可能与恶性肿瘤骨转移存在相关性。该文讨论了骨代谢标志物在恶性肿瘤中的研究进展。

靶向治疗联合化疗对转移性结直肠癌患者的效果及肿瘤标志物、Th1/Th2细胞因子的影响

目的探讨西妥昔单抗和贝伐珠单抗联合化疗治疗转移性结直肠癌(mCRC)的疗效及对肿瘤标志物、Th1Th2细胞因子的影响。方法选取2017年1月至2020年7月接受诊治且随访至2022年7月的106例mCRC患者作为研究对象,按照治疗方法不同分为A组(予以西妥昔单抗联合化疗治疗,n=21),B组(予以贝伐珠单抗联合化疗治疗,n=42),C组(予以单纯化疗,n=43),对比总有疗效、肿瘤标志物[甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原72-4(CA72-4)、糖类抗原125(CA125)]、Th1/Th2细胞因子[白介素-2(IL-2)、干扰素-γ(INF-γ)、IL-4、IL-10]、不良反应,生存时间及2年生存率。结果3组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,3组AFP、CEA、CA72-4、CA125、CA199、IL-2、INF-γ、IL-4、IL-10比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,A组和B组的AFP、CEA、CA72-4、CA125、CA199、IL-4、IL-10低于C组,而IL-2、INF-γ高于C组(P<0.05)。3组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组和B组的2年生存率、生存时间高于C组(P<0.05)。结论西妥昔单抗和贝伐珠单抗联合化疗治疗mCRC具有较为理想效果,可有效降低肿瘤标志物,改善免疫功能及延长患者生存时间。