肌腱转移手术治疗55例幼儿先天性马蹄内翻足效果随访

[目的]探讨幼儿先天性马蹄内翻足的手术治疗效果。[方法]对55例(83足)先天性马蹄内翻足,采用跟腱延长+胫前或胫后肌外移手术。[结果]55例均获随访,随访时间平均6.5年,按HuangYT标准:优62足,良17足,可4足。优良率95.2%。[结论]早期手术建立动态肌力平衡是治疗儿先天性马蹄内翻足的有效方法,随着年龄的增长可矫正畸形,取得外观和功能满意的疗效。

低位弧形切口在甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移手术治疗中的应用效果

目的探究低位弧形切口在甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移手术治疗中的应用效果。方法选取242例甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移手术治疗患者,将患者随机分成两组,每组121例,一组为对照组,采用传统"L型"切口方式进行治疗。另一组为观察组,采用低位弧形切口进行治疗。观察两组患者的复发和转移情况,以及患者的生活质量。结果观察组患者的复发转移率为2.48%,对照组患者的复发转移率为4.96%,两组无明显差异(P>0.05)。但观察组患者的生活质量和外观满意度评分明显高于对照组,两组存在明显差异(P<0.05)。结论低位弧形切口应用于甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移手术治疗中安全可靠,能够提高患者的生活质量和对外观的满意度。

臀股皮瓣转移手术治疗截瘫病人骶尾部难治性压疮的护理

总结了23例截瘫病人骶尾部难治性压疮行臀股皮瓣转移手术治疗的护理体会。主要包括术前做好心理护理、饮食护理、排泄管理、体位训练、防压疮护理、完善术前准备;术后安置好病人体位、做好皮瓣的观察与护理、创口局部的护理、出院指导等。认为精心的围手术期护理是病人康复出院的关键。

面部皮肤肿瘤皮瓣转移手术的临床及预后分析

目的:探讨面部皮肤肿瘤皮瓣移植手术的临床效果。方法:选择本院2011年1月至2013年6月之间收治的100例面部皮肤肿瘤患者为观察对象,按随机数字表将其分为对照组和实验组,对照组患者接受传统皮片移植手术治疗,实验组患者接受皮瓣移植手术治疗,对比分析两组患者临床疗效。结果:实验组患者治疗效果、术后皮肤恢复情况以及临床治疗满意度均显著优于对照组(P<0.05)。结论:皮瓣转移手术是一种较为有效且安全的面部肿瘤临床治疗方法,且患者术后皮肤恢复情况较好,因而具有较高的临床应用价值。

结肠癌合并肝转移手术治疗疗效与分析

目的研究分析结肠癌合并肝转移手术治疗效果。方法随机选取我院收治90例结肠癌肝转移患者作为研究对象,将其分成两组,一组研究组,一组对照组,每组45例,采用手术进行治疗研究组的患者,采用保守进行治疗对照组,观察两组患者的生存率和中位生存时间,并比较其差异性。结果比较研究组与对照组的中位生存时间以及生存率,P<0.05,则差异具有统计学意义。结论采用手术进行治疗结肠癌肝转移,在临床上取得显著的治疗疗效,存活率较高。

皮瓣转移手术治疗骶尾部藏毛窦的应用与有效性评析

目的分析探究皮瓣转移手术治疗骶尾部藏毛窦的应用与有效性。方法选择2018年4月至2020年10月收治的36例患者展开分析,分别实施limberg菱形皮瓣(A组)、bascom臀沟抬高术(B组)以及karydakis皮瓣(C组),人数占比分别为4:5:27,并比较其治疗效果。结果三组治疗总有效率无显著差异(P>0.05),但C组手术各项指标较之A、B组差异显著,且术后并发症显著低于A、B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论为骶尾部藏毛窦的患者实施上述三种术式均有极高的治疗效果,通过临床实践和研究提示,karydakis皮瓣的接受程度更高,病灶切除更彻底,并且其术后并发症的发生率较之limberg菱形片皮瓣和bascom臀沟抬高术更低,确保了患者治疗的安全性和有效性,但针对于较为复杂且复发后的患者可根据实际情况选择皮瓣转移手术进行治疗。

面部皮肤肿瘤皮瓣转移手术的临床及预后分析

探讨面部皮肤肿瘤皮瓣转移手术的临床效果及预后情况。方法 2019年1月到2022年3月,选取60例面部皮肤肿瘤患者为研究对象,应用随机数字表法将患者分组,有对照组与观察组两组,每组患者例数30例。对照组采用皮片转移手术治疗,观察组采用皮瓣转移手术治疗,统计两组患者的手术有效率、术后并发症率、五项术后恢复指标评分、手术满意度并进行比较。结果 观察组手术有效率94.00%大于对照组76.00%,观察组术后并发症率12.00%小于对照组36.00%,复查时观察组五项术后恢复指标评分高于对照组,观察组手术满意度96.00%大于对照组78.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 面部皮肤肿瘤患者进行皮瓣转移手术,手术有效率及手术满意度更大,术后并发症更少,术后恢复指标更优,值得临床推广。

伴孤立性肝转移灶直肠癌的同期腹腔镜手术(附8例体会)

目的探讨伴有孤立性肝转移灶的直肠癌同期行腹腔镜下直肠癌根治术及肝转移灶切除术的可行性。方法对8例伴有孤立性肝转移灶的直肠癌患者同期行腹腔镜下直肠癌根治术及肝转移灶切除术。结果 8例手术均成功,平均手术时间185min,出血<100mL。术后2天肠蠕动恢复。术后平均住院时间为9天,全组无吻合口瘘等严重并发症发生。随访18～36个月未见吻合口复发。结论对伴有孤立性肝转移灶的直肠癌患者行同期腹腔镜下直肠癌根治术及肝转移灶切除,安全微创及疗效满意。

基于Jack仿真的手术转移床人机工程设计

为改善医护人员在操作手术转移床过程中的舒适性,结合Jack仿真和有限元分析方法,在过弯道和坡道的仿真环境下,对手术转移床进行人机仿真和改良设计。通过分析不同场景下人机交互行为,得到手术转移床人机适配性的关键部位为导向手环、护栏、床架;进一步结合受力分析结果对关键部位进行尺寸设计和结构轻量化改进,并对改进后的手术转移床进行舒适性仿真验证。结果表明:医护人员的肌肉关节和腰背部受力明显降低,手术转移床操作舒适性增强,有效降低了造成医护人员不适或受伤的可能性,为手术转移床的人机工程设计提供参考。

多学科团队协作护理模式在脑转移瘤手术患者中的应用效果研究

目的观察多学科团队(multidisciplinary team,MDT)协作护理模式在脑转移瘤手术患者中的应用疗效。方法选取2016年10月-2017年10月期间88例脑转移瘤手术患者,按随机数字表法分为两组各44例。观察组44例患者实施MDT协作护理模式,对照组44例患者实施常规护理干预,比较两组护理满意度情况。结果经过相关护理观察组护理满意度情况明显高于对照组,两组比较有差异(P<0.05)。结论在脑转移瘤手术患者中实施MDT协作护理效果较好,值得今后推广应用。

结直肠癌肝转移癌外科治疗现状

结直肠癌肝转移曾被认为是晚期疾病而没有手术机会,而现今研究表明,手术切除是可以实现根治的,而治疗目的及方法也有了很大改变。本文从可行手术切除病例的手术方式、手术时机以及手术技术等方面进行介绍.此外还介绍了目前对于不可切除的转移癌的治疗策略。

伊立替康载药微球肝动脉栓塞治疗不可手术切除的结直肠癌肝转移的效果分析

目的分析伊立替康载药微球肝动脉栓塞治疗不可手术切除的结直肠癌肝转移的临床效果。方法50例不可手术切除的结直肠癌肝转移患者,随机分为实验组和对照组,各25例。实验组采用伊立替康载药微球肝动脉栓塞治疗,对照组采用全身化疗。分析比较两组患者的近期疗效、生存情况及并发症发生情况。结果实验组患者完全缓解(CR)率、部分缓解(PR)率、疾病稳定(SD)率、疾病进展(PD)率、客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)分别为4.0%、56.0%、20.0%、20.0%、60.0%、80.0%;对照组患者的CR率、PR率、SD率、PD率、ORR和DCR分别为0、16.0%、40.0%、44.0%、16.0%、56.0%;实验组ORR显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组DCR比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者1、2年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者3年生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者贫血、血小板降低、呕吐、乏力和肝功能异常发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者白细胞减少、恶心、疼痛和腹泻发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论伊立替康载药微球肝动脉栓塞治疗不可手术切除的结直肠癌肝转移的临床效果较全身化疗显著,其不良反应相对较少,临床可推广使用。

新辅助治疗在同时性可切除结直肠癌肝转移患者中的疗效观察

目的 观察新辅助治疗在可切除结直肠癌肝转移患者中的临床疗效.方法 选取我院2017年3月~2019年1月收治的92例同时性可切除结直肠癌肝转移患者,按治疗方法分为两组,新辅助化疗组46例,对照组46例.新辅助化疗组:术前新辅助化疗后同期切除sCRLM,术后辅助化疗.对照组:同期切除sCRLM,术后行辅助化疗.观察新辅助化疗组的化疗不良反应、两组手术情况、围术期并发症和近期复发率.结果 新辅助化疗组较对照组术后9、12个月肿瘤复发率明显减少(P<0.05),但其术后并发症发生率升高(P<0.05),特别是术后感染相关并发症发生率明显升高(P<0.05),术后肛门排气时间亦延长(P<0.05).结论 新辅助治疗可以有效降低同时性可切除结直肠癌肝转移患者近期复发率,但术后并发症增加,延迟患者术后恢复时间,有待进一步多中心大样本随访研究.

锁骨上动脉筋膜岛状皮瓣转移修复术的围术期护理

目的总结锁骨上动脉筋膜岛状皮瓣转移修复术的围术期护理经验,为临床护理提供参考。方法对10例烧伤后颏颈部瘢痕挛缩患者行锁骨上动脉筋膜岛状皮瓣转移修复术,术前做好心理护理、皮肤准备,术中保持手术室温度、监测术区凝血状态,术后密切观察皮瓣的颜色、温度、血运、质地、张力、压力,及时发现病情变化,实施针对性的护理措施,预防动静脉血管危象、皮瓣下血肿、蒂扭转等并发症的发生。结果10例手术顺利,皮瓣全部一期愈合,未出现皮瓣缺血坏死。结论及时有效的围术期护理对提高手术成功率及减少术后并发症至关重要。

改良的骶尾部藏毛窦切除皮瓣转移术治疗骶尾部藏毛窦的临床效果

目的分析改良的骶尾部藏毛窦切除皮瓣转移术治疗骶尾部藏毛窦的临床效果。方法以本院的40例骶尾部藏毛窦患者为研究对象,按电脑随机数字表法将其分为对照组与试验组,各20例。对照组予以传统皮瓣转移手术,试验组予以改良的骶尾部藏毛窦切除皮瓣转移术。比较两组的疗效。结果试验组的手术时间、伤口愈合时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。术后1、3、5 d,试验组的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。试验组的并发症总发生率和复发率均低于对照组(P<0.05)。结论改良的骶尾部藏毛窦切除皮瓣转移术可改善骶尾部藏毛窦患者的围术期指标,降低疼痛感,减少并发症及复发情况出现。

34例乳腺癌术后肝转移治疗的临床研究

目的总结探讨乳腺癌术后肝转移的治疗效果。方法回顾性分析34例乳腺癌术后肝转移患者的临床资料,比较单纯的全身化疗(19例)和全身化疗+肝动脉栓塞灌注化疗(15例)两种治疗方法的疗效及预后。结果 34例患者中,经治疗有效17例,其中单纯全身化疗组有效8例(42.1%),全身化疗+肝动脉栓塞灌注化疗组有效9例(60.0%),全身化疗+肝动脉栓塞灌注化疗组有效率高于全身化疗组,但差异无显著性(P>0.05)。34例患者的随访期截止2010年3月,中位生存期为17个月(4～58个月),1、2和3年生存率分别为38.5%、19.1%和14.8%。结论对于乳腺癌术后肝转移的患者,采取恰当有效的治疗方法可以有效缓解病情,提高生存率。

后颅窝髓母细胞瘤术后转移及治疗分析

分析后颅窝髓母细胞瘤手术后转移及治疗预后情况临床观察。方法对2例后颅窝髓母细胞瘤患者手术后在一段时间后复发及复发后的综合治疗,进行分析。结果 2例后颅窝髓母细胞瘤为青少年,均行手术治疗,术后放疗,术后复发,手术远隔部位转移。结论髓母细胞瘤,多发于青少年,恶性程度高,术后易复发转移,多在手术远隔部位复发,复发后预后极差。