葫芦素BE聚乳酸纳米微粒对口腔癌颈淋巴结转移灶靶向治疗的应用研究

目的 评价平均粒径 85nm的抗癌葫芦素BE聚乳酸纳米微粒 (CuBE_PLA_NP)口腔癌周黏膜下注射对颈淋巴结转移灶的靶向性和治疗效果。方法 2 6例口腔鳞癌患者分为实验组和对照组。实验组用CuBE_PLA_NP于术前 2、12、2 4、4 8、72、96、12 0、14 4、16 8、192h和对照组于术前 2、12、2 4h用葫芦素BE (CuBE)行癌周黏膜下注射。然后用高效液相色谱仪检测两组患者各时间点颈淋巴结内和血中药物浓度 ,并用光镜和电镜观察颈淋巴结转移灶内癌细胞的坏死情况。结果 (1)实验组各时间点颈淋巴结中药物浓度远远高于对照组 ,且持续时间明显长于对照组。 (2 )实验组各时间点血中药物浓度显著低于对照组。 (3)实验组颈淋巴结内可见明显的癌细胞坏死、变性 ,而对照组颈淋巴结内无癌细胞变性、坏死。结论 平均粒径为 85nm的CuBE_PLA_NP对口腔癌颈淋巴结转移灶具有良好的靶向性 ,达到了提高颈淋巴结转移灶内药物浓度和延长药物持续时间 ,提高了疗效 ,同时降低了药物的全身毒副作用。

恶性嗜铬细胞瘤转移灶的放射性核素^(131)I-MIBG治疗效果观察

恶性嗜铬细胞瘤及其转移病灶对常规的化疗及体外放疗的效果不佳，131I-MIBG（131I-间位碘代苄胍）是抗神经元的阻断剂，能被具有神经分泌颗粒的所有肿瘤如嗜铬细胞瘤、恶性嗜铬细胞瘤及其转移灶所摄取，并能浓集于甲状腺髓样癌组织内，使131I-MIBG在肿瘤的放射性活度是肝的680倍。

原发性非小细胞肺癌及孤立转移灶患者综合治疗的预后观察

目的观察以外科治疗为主的综合治疗对原发性非小细胞肺癌伴远处孤立转移灶患者预后的作用.方法回顾性分析2005年2月至2008年3月期间42例经病理确诊的非小细胞肺癌患者,手术切除原发灶和在3月内出现孤立转移病灶的临床资料.比较非小细胞肺癌不同病理类型、原发肿瘤的T分期、术后淋巴结病理N分期、转移灶直径长轴及不同转移部位与预后的关系.结果生存时间及生存率:42例患者中位生存时间为17.1个月,1 a生存率、2 a生存率、5 a生存率分别为57.1%,38.0%,16.6%;原发肿瘤分期:T1+T2期患者预后明显好于T3+T4期患者(P<0.05);术后原发灶淋巴结分期:N0+N1期患者预后明显优于N2+N3期患者(P<0.05);转移灶直径:转移灶直径<25 mm预后好于转移灶直径>25 mm(P<0.05);病理类型:不同病理类型之间预后没有明显差别(P>0.05);转移部位:不同转移部位之间预后无明显差异(P>0.05).结论外科手术结合同期放化疗等综合治疗能延长NSCLC伴孤立转移灶患者生存期.

X线立体定向放射治疗妇科恶性肿瘤转移灶27例临床疗效观察

目的寻找一种新的有效治疗妇科恶性肿瘤转移灶的方法。方法利用中科院大恒公司生产的STAR-1000立体定向放射治疗设备,共治疗妇科恶性肿瘤转移灶27例。结果全部病例的症状均有明显缓解;1个月时肿瘤缩小总有效率为92.5%。结论X刀治疗妇科恶性肿瘤转移灶疗效肯定:(1)能明显缓解症状,提高疗效;(2)能控制肿瘤的生长,延长生命;(3)减轻放疗反应,提高生存质量。

TXN0M1(单发肺转移灶)肾癌如何选择治疗?

综述近期采用减瘤手术及生物靶向药物治疗转移性肾细胞癌(单发肺转移灶)的文献资料,关键词包括:转移性肾细胞癌(metastatic renal cell carcinoma),减瘤性肾切除术(cytoreductive nephrectomy),靶向治疗(targeted therapy),转移灶切除(metastasectomy)。现有观点认为,对于转移性肾癌,尽管手术治疗是姑息性治疗,但在过去的几十年,减瘤性肾切除术显著提高了部分患者的总生存期。靶向药物的出现改变了转移性肾癌的治疗策略。对肾癌潜在生物学机制的深入研究推动了分子靶向药物的发展,与早期的免疫治疗相比,它能提高无进展生存期和总生存期,并能改善生活质量。临床上对于单发转移灶肾癌的治疗仍存在争议,多数认为若患者情况许可,可同期进行或分期进行肺转移灶切除。

肝转移灶无法切除时结直肠癌原发灶的治疗策略

结直肠癌是人类最常见的恶性肿瘤之一,全球每年结直肠癌新发病例120 万,死亡病例超过60 万[1].在中国,结直肠癌发病率呈逐渐上升趋势,发病率每年递增速度快于全球年均递增速度[2]. 结直肠癌肝转移（colorectal liver metastasis,CRLM）是结直肠癌治疗的难点问题,也是其最主要的死亡原因[3]. 文献报道,15℅ ~25℅的结直肠癌患者在明确诊断时即有CRLM（同时性肝转移） ,另有15℅ ~40℅在原发灶治疗后出现CRLM （异时性肝转移） [3]. 手术切除是根治CRLM的最有效手段,然而,初次评估时, 80℅ ~90℅CRLM无法手术切除[4-6].

持续性肝动脉灌注加栓塞治疗肝脏多发转移性病灶的临床应用

目的探讨持续性肝动脉灌注加栓塞在治疗肝脏多发转移性病灶的临床应用。方法以我院2010年1月-2013年4月我院收治70例原发性肝癌或转移性肝癌患者为研究对象。所有患者均经CT或MRI检查确定存在多发性转移灶。将70例患者随机分为观察组(TACE组)与对照组(TAI组)各35例,对照组选择肝动脉灌注化疗治疗,观察组在对照组前提下,进行肝动脉栓塞化疗治疗。比较两组的近期治疗疗效、近3年的生存率及不良反应发生情况。结果观察组近期治疗有效率为91.4%,对照组为62.9%,组间比较观察组高于对照组(P<0.05)。观察组患者恶心呕吐、白细胞下降、血小板下降、腹泻及胆红素升高的发生率与对照组相比均未见显著性差异(P>0.05)。观察组1年、2年、3年的生存率分别为65.7%、51.4%、31.4%,均高于对照组患者的同期生存率(P<0.05)。结论采用持续性肝动脉灌注加栓塞化疗治疗肝脏多发性转移性病灶可有效控制病灶的发展与扩散,缓解临床症状,延长患者生存期,且安全性较高,可于临床进行推广应用。

鼻咽癌复发性颈淋巴结转移灶瘤体内注射白细胞介素-2联合放射治疗的临床观察

目的 观察瘤体内注射白细胞介素 - 2 (ＩＬ - 2 )联合放射治疗鼻咽癌复发性颈淋巴结转移灶的疗效。方法 将确诊鼻咽癌伴颈淋巴结转移放疗后淋巴结复发且不能手术切除的 6 3例患者随机分为两组 :瘤体内注射ＩＬ - 2合并放射治疗组 (综合组 )3 3例和单纯放射治疗组 (单放组 )3 0例。放疗方法 :6 0 Ｃｏ常规分次照射 ,ＤＴ2 0 0ｃＧｙ/次 ,5次 /周 ,ＤＴ50～ 6 0Ｇｙ/ 5～ 6周。综合组 :放疗方法同单放组 ,瘤体内注射与放射治疗同步进行。 0 . 9%生理盐水 1ｍｌ溶解稀释ＩＬ - 2 50万Ｕ ,放疗前 3 0ｍｉｎ瘤体内局部注射 ,每周 3次 ,(周 1、3、5)。结果 综合组和单放组的有效率分别为 96 . 9% (3 2 / 3 3 )和 6 6 . 7% (2 0 /3 0 ),Ｐ < 0 . 0 1。两组淋巴结最大直径≤ 5ｃｍ和 >5ｃｍ者的有效率 (ＣＲ +ＰＲ)分别为 1 0 0 % (2 8/ 2 8)、82 .6 % (1 9/ 2 3 ),(Ｐ<0 . 0 5);80 % (4/ 5)、2 5% (1 / 4),(Ｐ>0 . 0 5)。综合组远地转移率 2 4. 2 % (8/ 3 3 ),单放组为 2 0 . 0 % (6 / 3 0 ),Ｐ>0 . 0 5。局部注射ＩＬ - 2后Ｔ细胞亚型ＣＤ3、ＣＤ4阳性百分率和ＣＤ4/ＣＤ8比值提高 ,ＮＫ细胞活性增加。重度皮下纤维化发生率 :综合组 78. 8% (2 6 / 3 3 ),单放组 73 . 3 % (2 2 / 3 3 ),Ｐ>0 . 0 5。结论 ?

^(131)I治疗分化型甲状腺癌转移灶的健康教育及护理

2009年3月~2010年12月对我科收治的63例甲状腺癌转移灶用131I治疗的病人,进行护理和健康教育的体会总结如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本文63例（男22,女41）年龄（18~76）岁平均55岁.甲状腺全切术50例,手术后残留甲状腺13例.病理诊断：乳头状腺癌30例、滤泡状腺癌23例、混合型腺癌10例;其中肺转移23例,淋巴结转移30例,其他多处转移10例.

局灶浸润、转移、复发胃肠间质瘤12例手术治疗分析

胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumours,GIST）是消化道最常见的间叶源性肿瘤,发病年龄以60~65岁的中老年为主[1],可发生于食道至肛门的全消化道及胃肠道外部位,大部分预后良好,少部分患者发现时已经出现局灶浸润、复发、转移的情况。现将我科2010年2月~2015年3月收住的12例局部浸润、转移、复发间质瘤患者的临床资料分析如下。

肿瘤原发灶的治疗与其转移灶之间关系的研究进展

由肿瘤原发灶产生的一些因子 ,可通过循环血液到达肿瘤转移灶 ,对转移灶产生促进或抑制作用。肿瘤原发病灶的治疗有可能加速其转移灶的生长。本文就肿瘤原发灶的治疗与肿瘤转移灶的关系做了介绍。

分化型甲状腺癌转移灶^(131)I治疗影响因素研究

背景与目的甲状腺癌是内分泌系统最常见的肿瘤,分化型甲状腺癌（dierentiated thyroid carcinoma,DTC）是最常见的甲状腺癌。对于DTC,目前国际上公认的最佳综合治疗方案是：双叶甲状腺根治性切除^131I清除残留甲状腺组织（简称清甲）^131I清除转移灶（简称清灶）。但是，影响清甲和清灶疗效的因素很多，本研究的目的是探讨^131I清灶的影响因素，并对筛选出的影响因素进行统计。

介入治疗头颈部晚期癌或复发、转移灶

应用数字减影技术(DSA),经导管超选择性动脉灌注化疗加栓塞姑息治疗头颈部晚期癌或复发、转移病灶5例,延长了病人的生命,提高了病人的生存质量,报道如下.

结肠癌伴肝转移化学治疗合并局灶节段肾小球硬化症

1临床资料患者男，51岁，因结肠癌伴肝转移化学治疗1年余，泡沫尿、四肢水肿近1周入院。患者于2011年8月20日行体格检查时发现癌抗原（CA）19—9、血清癌胚抗原（CEA）偏高。同年9月行肠镜检查，病理检查结果示“结肠癌”。肝脏B超检查示肝转移，3d后行化学治疗（奥沙利铂＋氟尿苷，1次／月，共4次）。2012年1～4月行肝脏病灶介入化学治疗，共4次。2012年6月8日行结肠癌切除术，病理诊断为“中分化腺癌”。

电子线治疗下颈段淋巴结转移灶的模拟定位技术

探讨电子线治疗下颈段淋巴结转移灶的模拟定位技术。

索拉非尼治疗晚期肾癌肺转移灶消失停药复发1例

患者，男，62岁，以“左侧腰痛，血尿3个月”为主诉于2007年5月10日入院。无咳嗽、咳痰，胸闷、气短等伴随症状，既往无高血压、糖尿病、心脏病病史。CT提示左肾肿瘤，大小约10．0cm×9．0cm×8．0cm，同时伴多发双肺转移，