面向延时敏感患者的转诊系统定价与能力规划

针对我国当前社区医院首诊而后向上转诊系统中医疗资源利用严重失衡的现状,研究了我国医疗转诊系统的服务能力设计与定价问题.通过建立一个排队和博弈的集成模型,分析了延时敏感病人选择行为下,三甲医院以利润最大化、社区医院以服务人数最大化的不同目标的竞争均衡.发现社区医院的最优服务能力随政府的补贴递增、三甲医院的诊疗费在政府补贴超过某个阀值时开始下降.结果表明政府的补贴政策是医疗转诊体系优化设计中有效的协调机制.

先天性心脏病救治网络系统平台--新型的综合转诊系统的应用

目的：检验新建立的全国首个复杂、危重先天性心脏病（先心病）患儿救治网络系统在网络远程会诊、综合转诊的安全性和有效性。方法：通过先心病救治网络系统（系统组96例）和传统转诊途径（传统组148例），完成了244例复杂、危重症先心病的地区内、区域性转诊，分析、比较通过两组途径转诊患儿的基本数据、临床资料、院外停留周期、围手术期恢复状况。结果：系统组患儿年龄12（10～19）个月，传统组患儿年龄12（9．3～19）个月，两组比较差异无统计学意义（P=O．321）。系统组复杂先心病的比例高于传统组，呼吸机辅助通气时间和儿科重症监护室（PIUC）停留时间长于传统组患儿（P：0．002和P〈O．001），但系统组的住院总天数少于传统组（P=O．023）。住院期间，两组均无死亡。两组总并发症发生率相似（P=O．447）。但系统组患儿院外停留周期明显短于传统组（1．5±0．5）dVS（5．5±2．5）d，P〈O．001），系统组的院外停留总花费明显低于传统组[（464．3±97．4）元VS（1023．6±231．4）元，P〈O．001]。结论：与传统就诊途径的患儿相比，经过先心病救治网络系统转诊的患儿存在复杂先心病的比例较高，住院天数和院前停留时间较短，院前发生费用较低。住院并发症的发生率相似。

构建基于HL7标准的转诊系统

目前,国内多数医院采用的系统是由不同的开发商设计,导致系统的数据结构及硬件平台都不尽相同,在涉及到病人转诊等问题时,就无法实现电子信息的交互。HL7作为医学电子数据交换的标准,是医学信息交换的国际标准,可用来统一信息标准、规范接口,实现跨平台环境下的转诊系统。本文首先阐述了采用HL7标准进行转诊系统设计的必要性,接着介绍了HL7的一些基本概念,最后着重讨论了如何构建符合HL7标准的电子病历,以实现转诊系统。

农村双向转诊系统构想

社会用于卫生服务的资源是有限的，如何在尽可能满足居民不同医疗卫生需要的同时，努力提高资源利用效率，减少提供服务的单位成本，这是各国都在研究的课题。而其中一种措施就是通过双向转诊来加强医疗协作，利用基层医疗机构提供较低廉的卫生服务满足居民大量的基本医疗...

依托区域信息平台的双向转诊系统

所谓的区域协同医疗服务信息平台,是指在一定区域范围内,利用信息系统整合各种医疗资源,实现医疗机构之间资源的最大化利用。利用信息化的优势进行资源的整合,这已在很多服务行业大行其道,而在医疗这个特殊的服务行业,该趋势才初现端倪,并在新医改的意见方案中得到了强化。本组文章从区域协同医疗服务信息平台入手,从双向转诊、医学影像共享的角度突显了信息技术的引入将如何改变医疗行业的服务模式和战略取向。我们有理由相信,借助信息化技术的支撑,医疗行业的创新将会打开新的局面,医疗卫生改革的发展也会从中受益匪浅。

依托区域卫生信息平台的双向转诊系统建设的思考

在新医改方案中提出了医药卫生信息系统的共享,对双向转诊区域信息平台的构建提出了具体的指导思想,并通过建立居民健康档案来进一步推动卫生信息系统和信息平台的建设。本文从区域双向转诊信息平台建设的现状入手,分析子区域双向转诊信息平台的构建,并进一步对平台社会支持系统及其规制管理进行了具体的阐述。

麻风病防治一体化战略与转诊系统建设的思考

目前,我国麻风病防治服务体系正处于从垂直性服务系统向一体化服务模式转变的进程之中,应根据麻风一体化理论的基本原则以及我国麻风病控制的实际情况,探索性地采用多种有效的一体化模式以及符合新的防治形势的健全的麻风病服务转诊系统,以保证麻风病受累者和社会大众继续获得高质量的服务,促进麻风病防治服务的可持续发展。本文从我国麻风病防治一体化战略的实施现状、目前存在的突出问题以及今后应采取的对策三个方面对我国发展中的麻风防治一体化实践进行了深入全面的探讨与考察。

基于区块链的医疗联合体转诊系统构建及实践

分级诊疗制度是合理配置医疗资源,促进基本医疗服务均质化的重要举措。医疗联合体(以下简称医联体)是分级诊疗的重要服务模式和服务体系,其作用是实现上下联动,满足患者的就诊需求。信息化建设是推动医联体服务的重要抓手。为了解决"联不通"的问题,医联体需要一套完整的、互联互通的医院信息化平台作为支撑,建立区域性的转诊平台,实现医联体内各医疗机构一体化服务。上海交通大学医学院附属仁济医院针对分级诊疗的"十六字方针",构建了基于区块链的转诊系统,纳入S2B2C模式理念,利用区块链技术的可溯源、不可篡改和分布式记账的特性,实现了与下级医院的数据独立存储,形成信息实时共享和互联互通,为医联体管理提供了可行性方案。

危重孕产妇预警管理、救治和转诊系统可行性分析

目的探讨危重孕产妇预警管理、救治和转诊系统实施的产科服务质量。方法比较实施系统前后的孕产妇死亡率、剖宫产率、新生儿死亡率。结果实施系统后的产科质量越来越好,2016年、2017年相较于2013年和2014年有明显的改善,孕产妇死亡率、剖宫产率、新生儿死亡率均明显优于实施系统前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在医院妇产科运用危重孕产妇预警管理、救治和转诊系统能够更好地监测危重孕产妇的实时情况,从而更加及时地采取相应的救治措施,保证危重孕产妇生命安全,促进良好的妊娠结局。

知名专家团队层级转诊预约系统设计与实现

以首都医科大学附属北京同仁医院为例,分析转诊需求,制定转诊规则与流程,设计包含知名专家团队成员维护、转诊权限维护、预约号源配置等功能的知名专家团队层级转诊预约系统,分析存在的不足并提出改进建议,指出该系统有助于完善就诊流程,提高医疗效率。

过度医疗与转诊制:一个排队论下的博弈模型

建立了一个转诊系统中排队和博弈的集成模型,患者可能有轻微或严重型疾病,而医生可能将轻微型疾病诊断为严重型疾病,进行过度治疗.本文探究政府如何通过配置医院规模和调节医疗服务价格影响医患博弈,使患者倾向于社区首诊、医生选择说实话.研究表明,社区医院与三甲医院通过规模进行竞争,社区医院规模越大或三甲医院规模越小,诱导需求越能得到抑制.轻微型疾病治疗方案的价格较低时,诱导需求以正概率存在;高于某阈值时,诱导需求消失.提高严重型和轻微型疾病治疗方案的价差,能够抑制诱导需求,但不能完全消除,也不能改善患者福利;和三甲医院相比,社区医院在改善患者福利上效果更明显.

急危重症孕产妇转诊体系建设:以陕西省某医院为例

转诊过程的高效管理和运行是急危重症孕产妇成功救治的关键。在梳理急危重症孕产妇转诊现状基础上,通过明确急危重症孕产妇转诊指征、规范急危重症孕产妇转诊救治流程、设计急危重症孕产妇转诊系统架构及功能等,构建了以某院为中心的急危重症孕产妇转诊体系,实现了急危重症孕产妇转诊指征识别、会诊、转诊救治等一体化管理,提高了急危重症孕产妇转诊率,改善了转诊急危重症孕产妇救治效果和基层医院转诊满意度。

基于VPN连接的双向转诊信息系统的设计

本文以VPN虚拟专网组网为依据,对双向转诊信息系统进行设计与优化,对实现多元化网络接入以及实现有效的双向转诊信息处理等方面有积极作用。在对双向转诊信息系统功能进行设计与完善的过程中,可对双向转诊信息系统的运行、信息控制等方面进行完善,提高双向转诊的处理效果。

双向转诊信息系统的探索与应用

通过计算机技术和通信技术与医疗及其相关技术相结合,开展基于健康信息平台的双向转诊信息系统的建设,促进和谐医患关系的构建。基于健康信息平台,实现诊疗信息在不同医疗机构间的传输、共享和利用,为双向转诊的医疗服务模式提供技术支撑。通过开展基于健康信息平台的双向转诊信息系统建设,为广大群众提供便捷、优质、经济的医疗服务,提升广大群众就医的满意度,具有一定的经济效益和社会效益。

危重新生儿转运网络的应用实践

目的了解该院儿科新生儿重症监护室区域性危重新生儿主动转运网络系统的转运特点,为医疗决策提供参考。方法回顾性分析该院危重新生儿主动转运网络建设过程中的新生儿临床资料和网络医院特点。结果该院与重庆地区及周边区域90家医院建立稳定的转运协作关系,初步建立了重庆市新生儿急救转诊系统,2008年1月至2015年12月共通过网络转运系统转诊新生儿13 856例。转运新生儿数量逐渐增多,转诊率和转运新生儿病死率同步下降,疾病种类中主要以早产儿为主。结论新生儿出生数量和早产儿逐年增加,提示需要产科、儿科进一步配合和加快新生儿室建设,以满足临床需要。

北京市医院区域信息系统建设和应用现状分析

分析北京市区域信息系统建设和应用现状,为政府部门精准决策提供科学依据。采用分层随机抽样方法,对北京地区二级及以上医院的区域信息化建设和应用情况进行问卷调查,并进行统计分析。研究结果显示,北京市二级及以上医院远程会诊诊断、远程影像、双向转诊系统及医联体平台的建设率分别为38.8%、41.4%、33.6%及28.4%,以上指标三级医院的建设率均大于二级医院。已建立远程会诊诊断、远程影像、双向转诊系统及医联体平台的医疗机构中,开展业务的仅有73.3%、66.7%、53.8%和51.5%,并且年业务量在100例以下的居多;仅有7家医院建立远程病理系统,5家开展业务;已建立以上系统的医院中大多数医院的连接机构数量在30以下。建议加大财政资金或自筹资金对医疗信息化的投入,理顺管理体制,制定有利于区域信息化发展的政策措施,着力培养自己的专业人才队伍。

基于国外分级诊疗模式探索我国分级诊疗实施措施

分级诊疗作为深化医药卫生体制改革的第一要务和重中之重,是居民良好有序就诊的保障。我国从2006年首次提出此设想模式,并且不断完善设想和进行推广,虽然许多政策措施对这个模式不断调整和优化,但实际效果并不理想且存在许多障碍。文章从分级诊疗的定义出发,结合国外一些相对成熟和完善的典型分级诊疗模式,分析当前我国推广分级诊疗制度遇到的壁垒和实际问题,包括居民对现有的基层医疗水平不信任;社区医院药品质量没有保证,基础医疗诊断设备不齐全,更新不及时;医院作为营利性机构,存在分工不清晰问题;社会医疗保险推动力较低。基于这些问题,文章提出相应的改进措施。

以县级公立医院为核心的分级诊疗信息化平台建设与研究

北仑区人民医院作为浙大一院的北仑分院,为了有效破解分级诊疗、双向转诊难点,积极参与浙大一院“互联网+”的建设与探索,将互联网技术作为工具,结合绩效政策、区域医联体建设等,加快探索构建基层基层首诊、双向转诊、上下联动的分级诊疗模式。笔者结合当前分级诊疗制度的实施状况和存在问题,从不同用户需求角度出发,研究分级诊疗信息化平台建设具体功能,旨在缓解居民“看病贵、看病难”的问题。

尝试制定儿科协作网模式下社区卫生服务中心儿科分级诊疗服务标准的 范围及内涵

尝试制定在儿科协作网模式下古美社区卫生服务中心儿科分级诊疗服务标准的范围及内涵。本文在回顾和剖析分级诊疗的相关概念、内涵及本质的基础上,分析了在儿科分级诊疗中社区卫生服务中心承担的责任及相关范围;并尝试制定儿科协作网模式下古美社区卫生服务中心儿科分级诊疗服务标准的范围及内涵。