转运儿童早期预警评分在ICU先天性心脏病患儿院内转运中的应用

目的:评价转运儿童早期预警评分在重症监护病房(ICU)先天性心病病(CHD)患儿院内转运中的应用效果。方法:选取2022年4月~11月由ICU转运至相关检查科室的术前CHD患儿126例为研究对象,2022年4~7月的63例术前先心患儿纳入对照组,2022年8~11月的63例术前CHD患儿纳入试验组。对照组采用常规护理评估后进行转运,试验组采用转运儿童早期预警评分进行风险评估,制定分级标准,并配备相应的人员和设备进行转运。结果:试验组转运不良事件发生率低于对照组、转运时间低于对照组,患儿家属满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:运用转运儿童早期预警评分指导ICUCHD患儿院内转运,可以减少不良事件发生率,缩短转运时间,提高患儿家属满意度。

转运儿童早期预警评分在院间转运患者病情评估中的应用

目的探讨转运儿童早期预警评分(transport pediatric early warning score,TPEWS)对院间转运患者病情评估的应用价值.方法采用回顾性分析方法,对2018年1月至2019年7月重庆医科大学附属儿童医院通过院间转运入院且年龄>28 d患者的资料进行分析;根据患者转运直接收入病房的不同,分为儿科重症监护病房(pediatric intensive care unit,PICU)住院组患者与普通专科住院组患者;追踪所有患者30 d内的转归及预后,根据预后结果分为死亡组患者与存活组患者,分别对各分组患者进行TPEWS评分及比较,并运用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析患者转运直接收入PICU住院与30 d内死亡风险的最佳界值.结果排除1例本不宜转运但由于社会因素于转运途中死亡的患者,最终纳入392例患者,其中男251例(64.0%),女141例(36.0%);年龄29 d^182个月(中位数15个月);转运半径4~440 km(中位数30 km);转运直接收入PICU住院109例患者,转运收入普通专科住院283例患者.PICU住院组患者转运前、转运后及入院时不同时段的TPEWS中位数分值(6分、4分、4分)显著高于普通专科住院患者中位数分值(2分、1分、1分),差异有统计学意义(Z=-5.320,Z=-5.644,Z=-5.747,P均<0.001);PICU住院组患者的年龄中位数(11个月)明显小于普通专科住院组的年龄中位数(21个月),但两组比较差异无统计学意义(Z=-2.530,P>0.05);两组患者性别构成比、死亡例数的比较差异均无统计学意义(χ^2=1.121,χ^2=34.342,P均>0.05).追踪所有患者30 d内转归,其中死亡患者20例(5.1%),存活患者372例(94.9%).死亡组患者转运前、转运后及入院时不同时段的TPEWS中位数分值(6分、4分、4分)显著高于存活组患者中位数分值(均2分),差异有统计学意义(Z=-5.320,Z=-5.644,Z=-5.747,P均<0.001);死亡组患者的年龄中位数(7个月)明显小于存活组的年龄中位数(15个月),但两组比较差异无统计学意义(Z=-1.900,P>0.05);两组患者性别构成比差异无统计学意义(χ^2=3.722,P>0.05).运用ROC曲线判定TPEWS≥3.5分时为院间转运患者直接收入PICU住院及30 d内死亡风险增高的最佳界值.结论TPEWS对评估院间转运患者的病情、识别危重症患者和及时收入PICU治疗有一定价值.

基于儿童早期预警评分的分级干预模式促进重症肺炎患儿康复进程及对呼吸功能的影响

目的研究基于儿童早期预警评分(PEWS)的分级干预模式促进重症肺炎患儿康复进程及对呼吸功能的影响。方法回顾性分析2021年4月—2023年4月我院收治的100例重症肺炎患儿临床资料。将其按照干预方式的差异分为研究组(n=50)及对照组(n=50)。对照组选用常规干预,研究组则于对照组基础上增加基于PEWS的分级干预。对比两组康复进程(相关指标涵盖症状持续时长及住院天数)、呼吸功能(涵盖通气流速、每分钟最大通气量、肺活量、用力肺活量及深吸气量)、并发症发生情况(涵盖呼吸机相关性肺炎、肺大疱及胸膜炎)、患儿家属满意度。结果研究组各项症状持续时长及住院天数均短于对照组(均P<0.05)。研究组各项呼吸功能指标水平均高于对照组(均P<0.05)。两组各项并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患儿家属满意度高于对照组(96.00%vs 82.00%,P<0.05)。结论基于PEWS的分级干预模式促进重症肺炎患儿康复进程的效果较佳,且能改善呼吸功能,提高患儿家属满意度。

无创超声心输出量监测仪联合儿童早期预警评分在儿童重症流感诊断中的应用价值

目的:基于logistics回归,应用儿童早期预警评分及无创超声心输出量监测仪血流动力学参数建立预测重症流感儿童发生危重症的诊断预测模型,分析其应用价值。方法:收集2019年1月至2023年3月于成都市第二人民医院、四川大学华西第二医院、成都市青白江医院确诊为重症和(或)危重症流感的284例29 d至4.9岁的患儿临床资料,按照《流行性感冒诊疗方案(2019年版)》病情分度标准将其分为重症组和危重症组,完成受试者入院后儿童早期预警评分(PEWS)、血气乳酸以及无创超声心输出量监测仪各模块参数值,行相关性分析及多因素logistics回归分析。结果:重症组、危重症组两组间PEWS、血气乳酸、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、外周血管阻力(SVR)及外周血管阻力指数(SVRI)测量值有明显差异,差异均具有统计学意义(t=29.581、12.462、9.595、6.000、2.872、120.664、9.967,P<0.05);重症和危重症流感患儿PEWS评分与SVR值呈正相关,与SV、CO值呈负相关关系(r=0.330、-0.217、-0.192,P<0.05);重症和危重症流感患儿血气乳酸水平与SVR呈正相关,与无创心功能SV、CO值呈负相关(r=0.406、-0.318、-0.324,P<0.05);应用无创超声心输出量检测仪监测参数和血气乳酸建立的诊断模型诊断危重症流感的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.854(95%CI:0.823~0.886),对此模型进行似然比检验赤池信息准则(AIC)为43.13,拟合效果较好、预测危重症流感肺炎效果较高,差异有统计学意义(x^(2)=35.8,P<0.05)。结论:PEWS评分结合血气乳酸水平、无创超声心输出量监测技术,可有效评估重症和(或)危重症流感患儿的病情严重程度,指导临床制定和优化重症和(或)危重症流感肺炎的治疗方案。

儿童早期预警评分系统在重症肺炎患者护理中的应用效果

分析小儿重症肺炎(CSP)护理中,实施儿童早期预警评分(PEWS)主导护理干预的作用。方法 纳入CSP患儿(例数:84;来源:儿科;采样时间:2022.1.1-2023.12.31),随机数表分组:A组(例数:42;护理模式:常规)、B组(例数:42;护理模式:PEWS护理);统计指标:症状消失、住院用时,病情早期识别率,并发症,血气指标,患儿家属满意度。结果 症状消失、住院用时:B组<A组(P<0.05)。病情早期识别率(78.57%vs95.24%):B组>A组(P<0.05)。并发症(28.56%vs9.52%):B组<A组(P<0.05)。血气指标:SaO2、PaO2,均B组>A组(P<0.05);PaCO2 B组<A组(P<0.05)。患儿家属满意度(76.19%vs95.24%):B组>A组(P<0.05)。结论 CSP护理中,实施PEWS主导护理干预可发挥积极作用,能够提升病情早期识别率,加快患儿症状改善进程,改善其血气指标,减少并发症,获得患儿家属认可。

基于儿童早期预警评分的分级护理对发热性惊厥患儿的影响

目的:探讨基于儿童早期预警评分(PEWS)的分级护理对发热性惊厥患儿的影响。方法:选择2021年12月—2023年12月中铁阜阳医院收治的100例发热性惊厥患儿作为研究对象,采用摸球法分组,奇数为对照组,偶数为观察组,各50例。对照组予以常规护理,观察组予以基于PEWS的分级护理。比较两组临床指标、免疫功能、家属疾病认知度及并发症发生情况。结果:观察组退热时间、惊厥持续时间短于对照组,惊厥发作次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组IgA、IgM、IgG低于对照组,疾病高危因素、预防措施、急救措施、日常护理注意事项评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为4.00%,低于对照组的18.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于PEWS的分级护理可以显著缩短发热性惊厥患儿的退热时间和惊厥持续时间,减少惊厥发作次数,提高家属对疾病的认知度,降低并发症的发生率。

基于儿童早期预警评分的分级护理在急诊高热惊厥患儿中的应用效果观察

目的:观察基于儿童早期预警评分(PEWS)的分级护理在急诊高热惊厥患儿中的应用效果。方法:以2022年2月至2024年1月为时间节点,研究纳入无锡市儿童医院急诊收治的152例高热惊厥患儿,采用随机数表法等比分为对照组76例(常规急救护理)与研究组76例(基于PEWS的分级护理),对比两组护理效果、急救相关指标、不良反应与并发症发生情况以及生活质量。结果:研究组急救时间(33.87±8.95)次、惊厥发作次数(1.21±0.34)min均小于对照组(45.62±10.11 min、2.15±0.67次),差异有统计学意义(P<0.05);不良反应与并发症总发生率(2.63%)低于对照组(11.84%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于PEWS的分级护理可有效缩短急诊高热惊厥患儿的急救时间,降低高热惊厥发作次数及不良反应与并发症的发生风险。

儿科急诊门诊临床实习教学中儿童早期预警评分的应用

临床医学生向临床医师转变的主要阶段就是临床实习。然而儿科与其他科室存在差别,临床治疗时会面对不能准确描述病情、治疗不配合及情绪紧张的家属,这给医学生带来极大挑战。基于此,文中以儿科急诊门诊临床实习教学为着眼点,通过分析儿童早期预警评分的内容,阐述其应用于临床教学的作用,结合儿科急诊门诊特点探讨如何有效应用儿童早期预警评分,提高临床带教质量,培养更多高素质的儿科医师。

儿童早期预警评分在小儿重症肺炎病情评估中的应用

目的观察儿童早期预警评分在小儿重症肺炎病情评估中的应用效果。方法选取2020年7月至2022年7月滨州市滨城区人民医院收治的70例重症肺炎患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=35)、观察组(n=35)。对照组采用小儿危重病例评分评估,观察组采用儿童早期预警评分评估,比较两组病情观察正确识别率、危重患儿早期识别率、及时转入儿童重症监护室(PICU)正确率。结果观察组病情观察正确识别率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组危重患儿早期识别率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组及时转入PICU正确率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童早期预警评分能够准确、及时地评估小儿重症肺炎病情,值得推广。

探讨基于儿童早期预警评分的急救干预模式对热性惊厥患儿的影响

分析基于儿童早期预警评分的急救干预模式对热性惊厥患儿的影响。方法 70例热性惊厥患儿,以随机抽签分组,各35例。对照组,采取常规急救干预,观察组,在对照组基础上,应用儿童早期预警评分。结果 观察组惊厥持续时间(4.2±1.1)min、体温恢复时间(28.5±3.7)min、抢救时间(34.5±3.5)min,对照组分别为(6.1±1.2)分、(44.5±5.0)分、(44.5±5.0)分(t=6.905、15.218、19.045,P=0.000、0.000、0.000);观察组I级、II级、III级、IV级、V级检出时间(2.2±0.2)min、(2.5±0.3)min、(3.1±0.5)min、(3.9±0.4)min、(4.1±0.3)min,对照组分别为(2.6±0.4)min、(3.3±0.4)min、(3.3±0.4)min、(4.8±0.5)min、(5.4±0.6)min,观察组短于对照组(t=5.292、9.466、10.605、8.315、11.465,P=0.000、0.000、0.000、0.000、0.000);观察组患儿家长满意度高于对照组(P<0.05)。结论 基于儿童早期预警评分的急救干预模式,缩短了热性惊厥患儿的急救时间,提升了急救效果。

儿童早期预警评分的细节护理在小儿支气管肺炎中的应用效果

目的:分析基于儿童早期预警评分的细节护理在小儿支气管肺炎患儿中的应用效果。方法:选取2023年1—10月济南市中西医结合医院收治的60例支气管肺炎患儿,按照随机数字表法分成研究组(n=30)与对照组(n=30)。对照组患儿采用常规护理干预措施,研究组患儿采用儿童早期预警评分的细节护理干预措施。比较两组患儿相关症状缓解时间及患儿住院时间,两组患儿院内并发症发生情况及家长满意度情况。结果:研究组患儿发热缓解时间、咳嗽缓解时间、湿啰音缓解时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿家长总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对支气管肺炎患儿,实施儿童早期预警评分的细节护理,可以促进患儿症状的缓解及缩短患儿住院时间,降低患儿住院期间并发症发生率,提高家长满意率。

基于儿童早期预警评分的护理干预对重症肺炎患儿血气指标及康复的影响

目的探讨基于儿童早期预警评分(PEWS)的护理干预对重症肺炎患儿血气指标及康复的影响。方法86例重症肺炎患儿随机两组,对照组给予常规重症护理干预,试验组在对照组基础上给予基于PEWS的护理干预,比较两组的血气指标及康复情况。结果干预后,试验组的PaO_(2)和SaO_(2)均高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,咳嗽、气促、高热持续时间以及住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论基于PEWS的护理干预能够显著改善重症肺炎患儿的血气指标,促进患儿尽快康复。

基于早期预警评分的分级护理对ICU脓毒性休克患儿的干预效果

目的:探讨基于儿童早期预警评分(PEWS)的分级护理对重症监护病房(ICU)脓毒性休克患儿的干预效果。方法:将2022年8月-2023年10月河南省人民医院ICU收治的脓毒性休克患儿68例随机分为对照组和研究组各34例,分别实施常规护理和基于PEWS的分级护理。比较两组干预前后心率(HR)及平均动脉压(MAP)、干预后生活质量评分及意外发生情况。结果:干预后研究组HR较对照组明显降低[(84.21±5.41)bpm vs (88.03±6.72)bpm,t=2.582,P<0.05]、MAP较对照组明显升高[(65.94±3.05)mmHg vs(63.71±3.18)mmHg,t=2.951,P<0.05]。干预后,研究组心理功能(79.17±8.25)分、躯体功能(81.53±8.69)分、社会功能(83.04±9.19)分、物质生活(84.67±9.73)分均明显高于对照组的(71.89±7.93)分、(72.95±7.78)分、(76.27±8.38)分、(75.36±8.85)分(t值分别为3.710、4.289、3.174、4.161,P均<0.05)。研究组意外发生率明显低于对照组(11.76%vs 32.35%,χ^(2)=4.191,P<0.05)。结论:对ICU脓毒性休克患儿实施基于PEWS的分级护理可有效缓解机体应激反应,明显升高生活质量,且意外发生率较低,建议推广应用。

儿童早期预警评分联合标准沟通模式在儿科病房中的应用价值

目的探讨儿童早期预警评分(PEWS)联合标准沟通模式在儿科病房中的应用价值。方法选取636例在儿科住院的患儿及56名儿科医护人员(医生23名、护士33名)作为研究对象,其中将2021年4—9月住院的318例患儿作为对照组,将2021年10月至2022年4月住院的318例患儿作为观察组。对照组采用传统的病情监护方法、医患沟通和医护沟通模式;观察组建立PEWS联合标准沟通模式,采用PEWS进行病情监护,分别采用SBAR医护沟通模式、CICARE沟通模式进行医护沟通、护患沟通。比较PEWS联合标准沟通模式实施前后医生对护理工作的满意度、护士对患儿病情的掌握水平及护士自我效能感量表评分。比较两组患儿家属对护理工作的满意度、不良事件发生率、意外事件发生率、患儿住院日。结果PEWS联合标准沟通模式实施后,医生对护理工作的满意度、护士对患儿病情的掌握水平及护士自我效能感量表评分均优于实施前(均P<0.05)。与对照组相比,观察组患儿家属对护理工作的满意度更高,不良事件发生率更低,患儿住院日更短(均P<0.05)。两组的意外事件发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论PEWS联合标准沟通模式在儿科病房中有较好的应用价值,其能提升护士自我效能感及其对患儿病情的掌握程度,从而提高医生及患儿家属对护理工作的满意度,降低医疗风险。

基于儿童早期预警评分的护理模式在高空坠落伤患儿中的应用效果

目的探讨基于儿童早期预警评分(PEWS)的护理模式在高空坠落伤患儿中的应用效果。方法选取2019年7月至2022年5月安徽省儿童医院收治的102例高空坠落伤患儿及102名家属作为研究对象,根据患儿入院顺序进行编号,每例患儿对应1名家属,然后采用随机数字表法将其分为对照组和观察组。对照组(51例患儿,51名家属)给予患儿常规抢救护理干预,观察组(51例患儿,51名家属)给予患儿基于PEWS护理模式干预。比较两组患儿急诊科停留时间、总抢救时间、抢救效果、并发症。比较两组患儿家属干预前(患儿入院时)、干预后(如有手术则为术后当日,无手术为出院时)的焦虑自评量表(SAS)评分。结果PEWS用于高空坠落伤患儿预警准确率为96.08%。观察组患儿急诊科停留、总抢救时间短于对照组,抢救成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患儿家属SAS评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于PEWS的护理模式用于高空坠落伤患儿预警表现出较高的预测准确率,可有效提高抢救工作效率和质量,有助于减轻家属焦虑情绪和减少患儿并发症。

基于改良早期预警评分的转运管理在急危重症患者院内转运中的应用

目的探讨基于改良早期预警评分(modified early warning score,MEWS)的转运管理模式在急危重症患者院内转运中的应用效果。方法选取2020年1月至2022年1月抚州市第一人民医院收治的急危重症患者116例,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各58例。对照组患者采取常规转运方法,观察组患者采取基于MEWS的转运管理模式。比较两组患者的院内转运时间、不良事件发生情况和满意度及护理人员的批判性思维能力。结果观察组患者转运至检查室、手术室、介入室、重症监护室和普通病房的时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组患者的不良事件发生率显著低于对照组(3.45%vs.13.79%,χ^(2)=3.940,P=0.047);干预后,两组护理人员的中文版批判性思维能力测量表(Chinese version of critical thinking disposition inventory,CTDI-CV)评分均显著高于本组干预前,且观察组护理人员的CTDI-CV各维度评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者对转运方式、安全性、操作技术和服务态度的满意度评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论基于MEWS的转运管理模式能够缩短急危重症患者的院内转运时间,降低不良事件发生率,有助于增强护理人员的批判性思维能力,从而提升患者满意度。

基于儿童早期预警评分的护理在急诊留观室危重患儿中的病情观察识别效果及对不良事件的影响

目的探讨基于儿童早期预警评分(PEWS)的护理干预在急诊留观室危重患儿中的应用效果。方法选择2021年1—6月泉州市妇幼保健院·儿童医院急诊留观室收治的100例患儿,根据随机数表法将其分为A组(n=50)和B组(n=50)。给予A组患儿常规护理,B组采用基于PEWS的护理干预。观察两组儿童重症监护室(PICU)转入情况、不良事件发生情况、急诊抢救时间、PICU监护时间及住院时间,比较两组早期病情识别率、病情观察识别率及患儿照顾者准备情况。结果B组患儿PICU转入率、不良事件发生率低于A组,且急诊抢救时间、PICU监护时间及住院时间均短于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组早期病情识别率、病情观察识别率及照顾者准备度量表(CPS)评分均明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于PEWS的护理干预能够降低急诊留观室危重患儿PICU入住率,促进患儿康复,减少不良事件,同时有助于提高早期病情识别率及观察识别率,改善患儿照顾者准备度。

基于儿童早期预警评分的细节护理在小儿支气管肺炎中的应用效果及对家属满意度的影响

目的探讨基于儿童早期预警评分的细节护理在小儿支气管肺炎中的应用效果及对家属满意度的影响。方法选取2021年2月至2022年12月收治的98例支气管肺炎患儿为研究对象,通过随机数字表余数法将其分为对照组和观察组,各49例。对照组给予常规护理,观察组给予基于儿童早期预警评分的细节护理。比较两组的护理效果。结果观察组的咳嗽、发热、气促、肺部啰音消失时间及住院时间短于对照组(P<0.05)。护理后,两组的呼吸频率(RR)低于治疗前,达峰容积比(VPEF/VE)、达峰时间比(TPTEF/TE)、潮气量(TV)高于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组的护理总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组的家属满意度高于对照组(P<0.05)。结论基于儿童早期预警评分的细节护理在小儿支气管肺炎中的应用效果显著。

儿童早期预警评分-标准化沟通模式在儿科患者观察中的应用研究

分析儿科观察病情时应用儿童早期预警评分(PEWS)-标准化沟通模式(SBAR)的价值。方法 自2021.05-2022.04期间纳入300例由儿科收治的患儿,随机划分为2个小组,150例/组,其中对照组:常规对患儿实施病情观察、向医生汇报病情、同其他护士交接班;观察组:常规方法基础上应用PEWS实施病情观察,采用SBAR模式向医生汇报及同其他护士交接班。分析两组干预效果。结果 观察组患儿病情观察正确识别率、危重患儿早期识别率均高于对照组,(p<0.05)。观察组患儿平均住院时间短于对照组,但无显著差异(p>0.05)。观察组护理不良事件发生率0.67%与对照组为1.33%比较无显著差异(p>0.05)。观察组患儿的主治医师对护理工作满意度99.33%高于对照组为88.00%,(p<0.05)。结论 在儿科实施PEWS病情观察,SBAR病情交流,能够极大提升患儿病情的正确识别率,还能使医生对护士的满意度提升,具有较高的开展价值。

儿童早期预警评分结合电子病历系统及终端机信息化平台的设计与应用

目的设计儿童早期预警评分(PEWS)结合电子病历系统及终端机(PDA)信息化平台,形成系统的PEWS评估―提醒―处置流程,并评估其临床应用效果。方法筛选2021年7月至2022年12月阳江市人民医院收治的500例住院患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组250例。对照组采用人工纸质评估,观察组采用电子病历系统及PDA评估。比较2组的评估耗时、评估准确率、危重患儿转儿科重症监护病房(PICU)率及整体满意率。结果观察组的评估耗时短于对照组,危重患儿转PICU率低于对照组(P均<0.05);观察组的评估准确率和整体满意率均高于对照组(P均<0.05)。结论PEWS结合电子病历系统及PDA信息化平台可缩短患儿的病情评估耗时,提高病情评估准确率和整体满意率,降低危重患儿转PICU率。