链式转运流程结合SBAR沟通模式在急危重症患儿院内转运中的应用

目的探讨链式转运流程结合SBAR沟通模式在急危重症患儿院内转运中的应用效果。方法选取2021年1月-2022年8月南京医科大学附属无锡儿童医院收治的需院内转运的200例急诊危重症患儿作为研究对象,将2021年1月-10月期间实施传统院内转运流程的患儿作为对照组(n=100),将2021年11月-2022年8月期间实施链式转运流程结合SBAR沟通模式的患儿作为干预组(n=100)。比较两组转运不良事件发生率、交接质量与患儿满意度。结果干预组的转运不良事件发生情况显著低于对照组(P<0.05),干预组的交接质量显著高于对照组(P<0.05),干预组患儿满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论将链式转运流程结合SBAR沟通模式应用于急危重症患儿院内转运中,能有效降低转运不良事件发生率,提高患儿满意度,促进院内转运交接质量的持续提升,该模式具有良好的应用前景和价值。

专职监管下链式转运流程在胎膜早破并发胎盘早剥产妇抢救中的应用价值及对母婴结局的影响

目的:研究专职监管下链式转运流程在胎膜早破并胎盘早剥产妇抢救中的应用价值。方法:回顾性分析本院收治的78例胎膜早破并发胎盘早剥产妇的一般资料。根据转运流程的不同,将患者分为对照组(常规运转流程运转,46例)和观察组(专职监管下链式转运流程运转,32例)。分析比较两组转运时间、规范交接率、母婴结局、及护理满意度。结果:两组转运里程数无显著差异(P>0.05),观察组转运时间显著短于对照组(P<0.05)。观察组交接规范率显著高于对照组(P<0.05),医疗纠纷发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组识别呼救率、呼救及时率以及院前抢救成功率均显著高于对照组(P<0.05)。观察组经阴道分娩率及保胎率均高于对照组,剖宫产率低于对照组,两组治疗干预方式差异显著(P<0.05)。两组胎儿宫内窘迫、早产、新生儿窒息及产后出血发生情况无显著性差异(P>0.05)。观察组满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:专职监管下链式转运流程能缩短胎膜早破合并胎盘早剥患者转运耗时,保障患者转移过程平稳生命体征,提高转接合格率,减少医疗纠纷。

安全转运流程管理在急危重宫外孕病人院前急救转运过程中的应用效果评价

目的 探讨安全转运流程管理在急危重宫外孕病人院前急救转运过程中的应用效果。方法 选择2021年1月—2022年12月医院收治的30例急危重宫外孕患者作为研究对象,2021年1-12月医院院前急救转运实施常规管理,本研究将其设为对照组;2022年1-12月医院院前急救转运实施安全转运流程管理,本研究将其设为观察组;每组各15例,记录并对比两组救治时间,观察不良事件发生情况,评价护理满意度。结果 观察组出诊-抵达现场时间、建立输液通道时间、护理评估完成时间、院前急救时间、院前-院内交接时间显著低于对照组(P<0.05)。观察组不良事件发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组急救护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论 急危重宫外孕院前急救转运过程中实施安全转运流程管理可缩短救治时间,促使患者尽早入院诊治,减少不良事件的发生,可提高患者护理满意度,值得推广。

优化ICU危重患者院内安全转运流程的实践探索

目的 :优化ICU危重患者院内转运流程,降低转运途中不良事件发生率,提高危重患者院内转运安全性。方法 :优化转运流程前医生和护士主要依据经验进行病情评估和物品准备;优化转运流程后应用"ICU转运决策核查单"进行病情评估和物品准备,第一部分为危重患者风险评估,第二部分为自行设计的转运前核查单,主要包括患者准备、物品准备、人员准备、相关科室确认和转运中病情观察记录单。结果 :优化ICU患者院内转运流程前,院内转运危重患者40例,共发生不良事件6例,发生率为15.0%,其中病情变化发生2例、跌倒1例、仪器设备故障1例、氧气瓶供氧不足1例、微量泵电量不足1例,转运急救物品携带齐全率93.0%;优化ICU危重患者院内转运流程后,院内转运危重患者45例,共发生不良事件3例,发生率为6.7%,其中病情变化发生1例、仪器设备故障1例、氧气瓶供氧不足1例;转运急救物品携带齐全率98.0%。结论 :ICU危重患者院内转运流程的优化可降低不良事件发生率,提高危重患者院内转运安全性。

转运流程在重症病人院内转运中的应用

目的探讨转运流程在重症病人院内转运中的应用效果。方法采用传统转运方法对315例重症病人(对照组)进行院内转运,采用转运流程对309例重症病人(实验组)进行院内转运,观察两组病人意外事件发生情况,了解接收重症病人科室护士的满意率。结果实验组病人意外事件总发生率低于对照组,护士对转运流程的评价优于对传统方法的评价,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论实施转运流程可有效降低重症病人院内转运的风险,提高接收重症病人科室护士的满意率,值得推广应用。

失效模式与效应分析在急诊危重患者转运流程再造中的应用

目的分析失效模式与效应分析(failure mode and effect analysis,FMEA)在急诊危重患者转运流程再造中的应用效果与价值。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月期间徐州市中心医院急诊科转运的600例患者临床资料,将其中2017年1月至2017年12月期间予以传统方法转运的289例患者纳入对照组,将2018年1月至2018年12月期间在FMEA下予以优化转运的311例患者纳入观察组。对比2组转运时间、转运过程中不良事件发生情况及患者满意程度的差异。结果2组不良事件发生率对比差异有统计学意义,表现为观察组明显低于对照组(P<0.05);2组转运时间对比差异有统计学意义,表现为观察组明显短于对照组(P<0.05);2组患者满意率对比差异有统计学意义,表现为观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论FMEA在急诊危重患者转运流程再造中的应用可有效预防不良事件发生,缩短院内转运时间,提高患者对护理服务的满意程度,临床推广应用价值显著。

危重患者院内转运流程再造的效果评价研究

目的探讨危重患者院内转运流程再造的效果,提高医疗服务质量。方法通过文献研究方法提取转运流程的节点并设计转运调查表,运用实地调研法找出我院现有危重患者转运流程中存在的问题,在此基础上设计新的转运流程,进行临床应用,并评价转运过程中意外发生情况、医务人员转运行为规范性及医务人员满意度。结果流程再造前后输液管脱落或堵塞、供氧中断、呼吸困难、各种管道脱落发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。流程再造前后医务人员在没有通知目的的科室、分工不明确、站立位置有误和转运交接不清楚方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组医务人员在手术没有通知电梯、物品准备不完善、转运方式不合适、没有约束患者、转运人员不具资质和目的科室准备不充分方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论再造后的危重患者转运流程科学、合理,能有效规范医务人员行为,提高转运效率,减少转运意外事件发生,增强医院核心竞争力。

专职监管下链式转运流程对急危重症孕产妇母婴结局的影响

目的:探讨专职监管下链式转运流程对急危重症孕产妇母婴结局的影响,以指导临床急危重症孕产妇的运转流程。方法:选取2017年1月1日~2019年12月31日接收的110例急危重症孕产妇作为研究对象,通过随机数字表法分为对照组和观察组各55例;对照组实施常规转运流程,观察组在对照组基础上实施专职监管下链式转运流程;比较两组规范交接率、意外及医疗纠纷发生率,救治效果,母婴结局及产妇出院时满意度。结果:两组意外及医疗纠纷发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组规范交接率,识别呼吸率、呼救及时率、院前抢救成功率,护理总满意率均高于对照组(P<0.05);观察组母婴不良结局发生率低于对照组(P<0.05)。结论:专职监管下链式转运流程在急危重症孕产妇中具有较高的应用价值,与常规转运流程比较,更利于提高救治效果,降低母婴不良结局发生率,提高护理满意度。

医院新型冠状病毒感染疑似病例标准化转运流程的制定及应用

为有效应对新型冠状病毒感染疫情,避免交叉感染,保障病人、医护人员安全,降低未知风险,制定新型冠状病毒感染疑似病例标准化转运流程,保证将疑似病例快速、安全转运到隔离区域,有效切断传播途径。

应用失效模式与效应分析改造急诊留观病人转运流程

目的应用失效模式与效应分析(FMEA)对急诊留观病人转运流程进行改造,降低病人转运意外发生率。方法 2010年7月成立FMEA小组,运用失效模式与效应分析法评估急诊留观病人转运流程中容易发生失效的原因和将造成的后果,找出流程中最需要改变的环节,改造转运流程,以预防失效的发生。一年后比较评价改造前后失效风险指数(RPN)。结果一年内急诊留观病人安全转运,影响安全转运的失效模式RPN值明显下降(P<0.01)。结论应用FMEA模式改造急诊留观病人转运流程,使分析危险因素更全面,流程改造更客观,实施更容易,能有效降低病人转运意外发生率。

成人体外膜肺氧合支持下转运流程管理的研究进展

目的介绍国外成人体外膜肺氧合治疗中心转运流程管理做法,以借鉴、完善国内成人体外膜肺氧合转运的管理。方法查找国外文献数据库,从转运时间、重新评估、人员管理和成本控制等角度进行信息综述。结果国外的体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)转运是基于大容量的ECMO中心向周围区域辐射ECMO转运服务;转运流程的建立和完善依托于较为满意的案例数量、持续的人员培训以及定期的经验分析总结。结论国外ECMO转运管理强调发展先进的转运形式和建立可靠的转运团队。国内的ECMO转运还停留在初级的点对点的临时启动状态,未形成完善的ECMO区域网络,所以在转运前分析不同的患者需求,考虑会诊医院背景,预测可估计和不可估计的交通情况,提供专业的服务等,是目前国内转运团队在持续完善管理中必须关注的关键。

住院患者转运流程改进

目的探讨失效模式与效应分析在住院患者转运流程中的应用效果。方法根据医疗失效模式与效应分析方法,组建项目团队,绘制住院患者转运流程图,找出失效模式及可能失效的原因,计算风险值,找出风险指数较高的失效模式,制定改进措施并落实。结果住院患者转运意外及风险发生率降低(P<0.05)。结论运用失效模式与效应分析方法持续改进住院患者转运流程效果良好。

艾滋病院前急救和转运流程的建立与循证医学的应用

目的:探讨循证医学在艾滋病院前急救和转运流程建立的应用。方法:通过调查采集有关艾滋病院前急救和转运的相关资料,确定存在的问题,建立艾滋病院前急救和转运的基本流程,依据循证医学的方法,对流程进行综合评估、优化流程及流程再造。临床资料分为观察组与对照组,两组进行比较。结果:采用循证方法流程管理前后,危重患者抢救成功率、职业暴露发生及暴露后处理合格率、医护人员防护依从执行率、细菌学检测合格率等各项监测指标相比较,差异有统计学意义。结论:应用循证医学方法,建立健全艾滋病院前急救和转运流程,使传染病院前急救和转运工作更加科学、规范、安全。

应用HFMEA改造急性非创伤性胸痛患者院内转运流程研究

目的:应用医疗失效模式与效应分析对急性非创伤性胸痛患者转运流程进行改造,从而降低转运中意外发生的风险。方法:应用失效模式与效应分析对急诊所有急性非创伤性胸痛患者转运过程中容易发生的失效原因和可能产生的后果进行评价,寻找转运流程中需要完善的环节,对转运流程进行改造,避免失效情况出现。对改造前后失效风险指数进行评价与对比分析。结果:主要从主诊医生评估能力、转运意外的处理、相关科室沟通、运送准备工作、交接内容等角度进行评估,流程改造前后差异有统计学意义。结论:应用失效模式与效应分析能够使急性非创伤性胸痛患者转运流程得到改善,能够有效减少转运意外的发生。

急危重症患者航空救援转运流程中的护理体验

目的通过分析航空转运急危重症患者的过程和方法,总结航空救援患者转运的护理流程。方法选取2016年1月26日及5月30日模拟演练的患者2例,选取2017年11月28日、2018年1月31日转运的急危重症患者2例。注意转运前患者病情及护理风险评估、随机机组人员素质及能力要求、所需物品及仪器的评估、当日飞行天气的评估及航空航道的批文;转运途中的监测与患者的应急处理;转运后空地交接。结果 4例急危重症患者均安全抵达目的地,转运过程流畅。结论应做好危重患者空中转运前的准备工作、转运途中的保障工作及到达目的地的交接工作,提高转运的时效。

优化转运流程在微创胸外科手术患者术后转运中的应用

目的探讨优化转运流程在微创胸外科患者术后转入ICU的应用效果。方法 100例胸腔镜术后患者分为实验组和对照组,各50例。对照组采取传统转运流程,实验组采取优化转运流程转运患者。比较2组患者转运过程中不良事件发生率。结果实验组不良事件发生率为2.0%(1/50),低于对照组18.0%(9/50)(P<0.05)。结论优化微创胸外科患者术后转入ICU的流程,可减少患者不良事件的发生风险。

转运流程在危重患者术后转运中的应用

目的:探讨转运流程在危重患者术后转运中的应用方法及效果。方法:将200例危重手术患者随机分为观察组和对照组各100例,对照组采用常规方法进行术后转运,观察组采取转运流程进行术后转运,比较两组安全隐患发生率、不良事件发生率、家属满意率。结果:两组安全隐患发生率、不良事件发生率、家属满意率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:转运流程可以保障危重患者术后转运安全、杜绝医疗纠纷。

专职监管下链式转运流程对急危重症孕产妇母婴结局的影响

目的探讨专职监管下链式转运流程对急危重症孕产妇母婴结局的影响。方法选取2018年12月至2020年12月赣州市医疗急救中心转送的60例危急重症孕产妇为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各30例。对照组产妇采用常规转运流程,观察组产妇采用专职监管下链式转运流程,比较两组产妇的救治效果、不良母婴结局总发生率及满意度。结果观察组呼救及时率、院前抢救成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良母婴结局总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论专职监管下链式转运流程对急危重症孕产妇母婴结局改善具有明确效果,能提高救治效果,改善母婴结局,且满意度高,更易于孕产妇接受,推荐使用。

标准化手术患者转运流程在提高手术患者安全中的应用

目的:探讨标准化手术患者转运流程在提高手术患者安全中的应用效果。方法:根据手术患者的转运工作实际,设计制定转运流程的标准化干预路径。采用整群抽样方法,选择2015年1~6月手术患者8349例作为对照组,选择2015年7~12月手术患者9336例作为干预组,比较标准化干预实施前后两组患者的转运中转运时间、转运差错率和患者转运过程中的体温情况,并对比两组护理不良事件发生率。结果:干预组患者转运时间短于对照组,体温高于对照组,差错率及护理不良事件发生率均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:标准化干预的应用,对手术患者的转运具有重要的作用,规范转运流程,提高转运效率,加强术后转运保温,降低患者转运差错率,可有效提高工作效率,值得临床推广。