步行轮椅训练对高龄行走困难患者下肢肌力的影响

目的评价步行轮椅训练对高龄行走困难患者的康复效果。方法选取2019年1月—2019年6月,住院的34例高龄行走困难患者,进行6个月步行轮椅训练,比较干预前后患者下肢伸肌与屈肌的力矩峰值(PT)、总计做功(STW)与日常生活活动能力的变化情况。结果干预后,右侧伸肌在不同运动角速度时PT均高于干预前(P<0.05),右侧屈肌在90°/s、180°/s时PT高于干预前(P<0.05);左膝伸肌在90°/s、屈肌在120°/s时PT高于干预前(P<0.05)。右膝伸肌与屈肌在不同运动角速度时STW均高于干预前(P<0.01),左膝伸肌在90°/s、屈肌在120°/s时STW高于干预前(P<0.01)。34例高龄患者的Barthel指数得分较干预前升高[(57.29±2.05)分vs(41.57±1.21)分,P<0.01],差异有统计学意义。结论步行轮椅训练有利于改善高龄行走困难患者下肢膝关节肌力、活动耐力以及日常生活活动能力。

下肢训练康复轮椅训练模块测试系统的研制

针对带有下肢训练康复功能轮椅的测试平台进行研究,主要包括平台构成、实现原理和测试实施方式。该测试平台可对下肢训练力矩和角度平稳性、平衡训练稳定性和痉挛保护功能进行测试。采用假人主体模拟患者使用工况,利用压力、扭矩和角速度传感器监测数值,创新使用双平行四边形机构和贯通丝杆电机模拟人体移动保持重心的姿态,利用气动卡钳快速制动的特性,配合摩擦盘模拟人体瞬时痉挛的情况测试痉挛保护功能。该测试平台具有测试精度高,判断依据准确,可靠性高等特点,填补了国内对轮椅下肢训练的测试空白。

虚拟现实技术在胸腰段脊髓损伤患者轮椅基础训练中的应用

轮椅训练是脊髓损伤（spinal cord injury,SCI）患者一项重要的康复训练内容。因SCI造成截瘫的患者不能长距离步行,由轮椅代替下肢进行移动。通过轮椅训练,能够强化上肢、躯干肌力,提高坐位平衡和运动功能,最重要的是可以大大提高患者操纵轮椅的技术水平,提高功能独立性和日常生活活动能力（activity of daily life,ADL）,对于他们重返社会起着非常重要的作用[1]。虚拟现实技术（virtual reality,VR）运用计算机和专业的软硬件显现仿真环境,

轮椅越障碍训练在脊髓损伤患者康复治疗中的应用

轮椅越障碍训练在脊髓损伤患者康复治疗中的应用金宁，纪树荣轮椅训练是脊髓损伤患者的一项重要康复训练内容，轮椅越障碍比赛（Ｓｌａｌｏｍ）原是国际轮椅联合会又称国际斯托克·曼德维尔运动联盟（ＩＮＴＥＲＮＡＴＩＯＮＡＬ－ＳＴＯＫＥＭＡＮＤＥ－ＶＬＩＥＧＡＭＥ...

轮椅技能训练对下肢运动功能障碍患者日常轮椅使用水平和生存质量改善效果的系统评价和Meta分析

目的:通过系统评价和Meta分析的方法比较规范化的轮椅技能训练与常规护理/康复在改善患者日常轮椅使用水平和生存质量方面的疗效。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、EBSCO、Google Scholar和中国知网等数据库中关于轮椅技能训练对下肢运动功能障碍患者康复疗效的随机对照试验(RCT),检索时间均从建库至2016年1月,分别采用Cochrane协作网中RCT的偏倚风险评价标准和RevMan 5.3软件进行方法学质量评价和Meta分析。结果:共纳入8个RCT,314例患者。Meta分析结果表明,经过3天—8周的干预后轮椅技能训练组患者日常轮椅使用水平显著高于常规护理/康复组[SMD=1.04, 95%CI (0.39, 1.68), P=0.002],但关于轮椅使用自信心、轮椅参与度、使用满意度、生存质量和日常生活活动能力等指标,由于缺乏充足的RCT,尚不能进行Meta分析。结论:3天—8周的轮椅技能训练能够显著提高下肢运动功能障碍患者日常轮椅使用水平,但鉴于其较高的临床异质性和GRADE系统推荐分级,我们可以谨慎推荐应用在临床康复、社区康复和家庭康复中,提高康复治疗师临床指导能力,提升患者日常生活独立性。

轮椅技能训练实用性和规范化研究

目的探讨轮椅技能训练的简单化、实用化和规范化。方法将 2 16例脊髓损伤住院患者按性别、年龄和损伤平面分为 4组进行轮椅技能训练 ,项目包括绕障碍物行走计时、10 0m竞速、40 0m竞速、2柱× 10折返跑、上下台和上下坡道 ,将各项目按成绩分为 10个级别 ,制定出不同组别患者应该达到的水平 ,评定患者的训练效果。结果训练后 ,患者的 10 0m、40 0m竞速、2柱×10跑折返、绕障碍计时成绩和上台 (坡 )的能力明显提高 (P <0 .0 1) ;训练效果明显 75人、有效 14 1人。结论轮椅技能训练可使脊髓损伤患者真正达到生活自理、自立 。

规范化轮椅技能训练在康复治疗专业临床实习中的应用

目的探讨在康复治疗专业临床教学中增加规范化轮椅技能训练的意义.方法 2017年5月至2018年4月,48例康复治疗专业本科实习学生随机分为对照组和实验组各24例.在常规实习安排的基础上,实验组增加规范化轮椅技能训练5h.分别于训练前、训练后和训练后4周,采用轮椅技能测试(WST)4.3进行测试,实验组进行轮椅技能训练问卷调查.结果实验组训练后及4周后随访WST评分显著优于对照组(|t|>9.330,P<0.001),实验组WST评分提升率优于对照组(|t|=11.214,P<0.001).实验组认为,系统规范化轮椅技能训练非常必要,建议作为作业治疗学的必修科目.结论规范化轮椅技能训练能提高康复治疗专业学生轮椅使用熟练程度和对轮椅使用者需求的理解,可以适当补充进临床教学计划中.

规范化轮椅技能训练对截瘫患者的康复疗效

目的:探讨规范化轮椅技能训练方案对截瘫患者的康复治疗效果。方法:将截瘫患者27例分为观察组20例和对照组7例,2组均接受常规康复训练,观察组在此基础上给予规范化轮椅技能训练。治疗前后采用改良Bathel指数(MBI)和轮椅技能测试(WST)进行评定。结果:治疗2个月后,2组MBI及WST评分均较治疗前显著提高(P<0.01,0.05),且观察组更高于对照组(P<0.01)。结论:规范化轮椅技能训练可明显提高截瘫患者日常生活能力,增强康复治疗效果。

“工作坊式”轮椅技能训练对截瘫患者日常活动参与的影响

目的:研究"工作坊式"轮椅技能训练方案对截瘫患者日常活动参与的影响,并探讨其临床应用。方法:80例截瘫患者随机分为常规轮椅技能训练组(常规组)40例、"工作坊式"轮椅技能训练组(工作坊组)36例(脱落4例)。其中常规轮椅技能训练组开展为期2周,6d/周,30min/d,累积6h的系统轮椅技能训练;"工作坊式"轮椅技能训练组开展为期2d,3h/d,累积6h的集中轮椅技能训练。分别于训练前、训练后、4周随访采用轮椅技能测试(WST)、脊髓独立性评估(SCIM)、Frenchay活动量表(FAI)进行疗效评估。结果:训练后及4周后随访,2组WST、SCIM、FAI均较训练前均显著提高(均P<0.05),工作坊组WST评分均更高于常规组(均P<0.05)。4周随访,2组SCIM、FAI评分差异无统计学意义。结论:"工作坊式"轮椅技能训练,能显著提高截瘫患者轮椅操作能力,并促进其日常活动参与,具有训练周期短、维持效应好的特点,适宜在社区及康复门诊中进一步推广。

在康复实训课程体系中设置规范化轮椅技能训练模块的必要性

轮椅是日常生活中使用最频繁的辅助器具,轮椅技能影响失能患者生活质量和社会参与度。目前,国内轮椅技能训练普及程度不高,且存在非规范操作情况。应从康复治疗学专业学生着手,将规范的操作传授给患者,弥补我国轮椅技能训练板块的缺失,促使国内轮椅服务流程规范化。

基于Android的下肢训练轮椅人机交互系统设计

缺少软件控制系统的康复训练设备难以被用户操作,在Android平台上为下肢训练轮椅设计一套人机交互软件系统,旨在帮助用户通过使用该系统简单有效地控制轮椅设备,提高患者训练效果。利用Android集成开发工具ADT在Android智能设备上设计完整的图形用户界面系统,并使用该系统与下肢训练轮椅进行语音控制实验。结果表明,该人机交互系统能够实时控制轮椅的运动状态。

规范化轮椅技能训练在截瘫患者康复中的应用效果

目的：探讨规范化轮椅技能训练在截瘫患者康复中的应用效果。方法：选取2010年12月～2014年6月于本院进行治疗的68例截瘫患者，分为对照组26例和观察组42例，对照组患者采用常规康复训练，观察组患者在常规康复训练基础上进行规范化轮椅技能训练，对比观察2组患者的康复治疗效果。结果：2组患者的MBI和WST评分较治疗前均有明显改善，P〈0．05，且观察组显著优于对照组，P〈0．05，差异具有统计学意义。结论：规范化轮椅技能训练在截瘫患者康复中的应用效果显著，可明显提高截瘫患者的日常生活能力，提高患者生活质量，值得临床广泛推广应用。

ARDS机械通气患者应用早期床旁轮椅端坐训练的护理效果观察

目的观察急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气患者应用早期床旁轮椅端坐训练的护理效果。方法将南方医科大学顺德医院附属陈村医院收治的80例ARDS患者按照随机数字法分为对照组(n=40,采用常规护理)和观察组(n=40,应用早期床旁轮椅端坐训练),比较2组患者呼吸机使用时间、住重症加强护理病房(ICU)时间以及住院时间,比较2组护理前与护理7 d后血气指标[血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(OI)]。结果观察组患者呼吸机使用时间、住ICU时间、住院时间显著短于对照组(P<0.05);护理7 d后,2组SaO2、PaO2、OI指标均较治疗前显著升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论早期床旁轮椅端坐训练可显著缩短ARDS机械通气患者康复时间,并有效改善其血气指标,对预后康复有利。

规范化轮椅初级技能实训改革效果初探

目的探讨规范化轮椅初级技能实训改革应用效果及进一步推广的可行性。方法在本校2016级康复治疗技术专业学生中选取66名学生参加系统化训练课程,随机分为实验组与对照组,对照组沿用传统式教学,实验组采取模块化教学模式。训练结束后对两组学生分别进行轮椅技能考核和轮椅自信心测试。结果实验组学生轮椅技能考核以及轮椅自信心测试均明显优于对照组成绩,其差异具有统计学意义(P <0.05)。对照组主要在折叠轮椅、轮椅减压、轮椅到凳子的转移、上5度斜坡、下5度斜坡、正确摔倒、正确起来等技能项目存在教学盲点。结论模块化教学模式可有效提高轮椅初级技能训练的效果,填补传统教学方法的多项教学盲点,并能更好地提高学生轮椅使用的自信心。

脊髓损伤患者恢复后期的社区康复

此期病程〉6个月,患者功能在许多方面都有一定程度的恢复,仍需进行轮椅训练、站立、平行杠内步行和拐杖步行等训练,继续改善日常生活自理能力,或回到家庭,对家庭环境进行必要的改造,或参加社区的功能训练，继续保持已获得的功能，并进一步训练家务劳动能力，提高日常生活活动（ADL）能力。

轮椅技能分级训练对工伤截瘫康复患者希望水平的影响

目的探讨轮椅技能分级训练对工伤截瘫康复患者希望水平的影响。方法选择2017年1月1日—2018年2月15日常州市德安医院康复中心收治的工伤截瘫患者56例(均为男性),使用数字表法随机分为观察组与对照组,每组各28例。在常规康复治疗基础上,对照组给予轮椅使用技能常规训练,观察组接受系统化轮椅技能分级训练,两组均持续训练8周。观察两组患者训练前后轮椅应用水平(WST测试评分)、Herth希望水平、心理卫生状况(SCL-90量表)及自我效能感(GSES)评分变化情况。结果训练8周后观察组患者WST测试值、GSES评分较同期对照组显著提高[(80.26±19.52)vs(35.67±15.62),(30.53±7.68)vs(24.74±5.09)],SCL-90评分较同期对照组显著降低[(127.52±41.67)vs(186.27±67.13)],差异均有统计学意义(均P<0.01);观察组患者训练8周后Herth希望量表各维度评分及总评分均显著高于同期对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);WST评分与患者对现实与未来的积极态度、所采取的积极行动、与他人维持的亲密关系以及希望总评分均呈正相关关系(r=0.841、0.786、0.681、0.806,均P<0.05)。结论轮椅技能分级训练可有效促进工伤截瘫康复患者轮椅使用水平、心理卫生状况以及自我效能感的提升,并有效提高患者的希望水平。

ARDS机械通气患者实施早期床旁轮椅端坐训练的临床护理分析

探究ARDS机械通气患者实施早期床旁轮椅端坐训练的临床护理效果。方法:选取医院2020年5月22日-2021年11月25日收治的80例ARDS机械通气患者,双色球(蓝,黑)分组Z组-蓝,C组-黑,Z组-早期床旁轮椅端坐训练,C组-常规护理,各40例,对比Z组,C组时间指标(使用呼吸机,住ICU,住院),血气指标(SaO2、PaO2、OI)以及满意度。结果:Z组患者使用呼吸机,住ICU,住院时间指标均短于C组(t=17.440/13.752/6.217,P<0.05);Z组患者SaO2,PaO2,OI均高于C组(t=11.037/8.048/4.567,P<0.05);Z组患者总满意度87.5(35/40),高于C组65%(26/40)(χ2=5.591,P<0.05)。结论:早期床旁轮椅端坐训练可有效缩短ARDS机械通气治疗时间,改善患者机体血气指标,让患者更加满意临床护理工作,值得临床推广实践。