《感染病理学》(上下卷)在科学出版社出版发行

《感染病理学》是国内第一部全面、系统阐述感染性疾病的教科书式的病理学专著。全书共16章88节,分上下两册。本书重点介绍了法定传染病、新发传染病及常见感染性疾病,兼及一些少见、特殊和可能或已经输入我国的感染性疾病,涉及病毒、细菌、真菌、寄生虫等10余类500余种病原体和1000余种感染性疾病与感染相关性疾病,插图1400余幅,随正文排版,便于阅读学习,指导性强。

不同毒力的猪轮状病毒感染仔猪后肠道病理学观察

用通过MA104细胞培养,经不同代次后,两种毒力不同的猪轮状病毒细胞毒,口服感染未吮初乳的1日龄仔猪,于29.5或48小时后宰杀,作消化道病理学及电镜超微结构变化的比较观察,结果证明,两种细胞毒,毒力虽不同,但都能侵入肠上皮细胞生长繁殖,而所引起的病理变化,则有不同。MA86F23细胞毒(强毒)能引起小肠段大量绒毛变形、脱落,绒毛固有层充血、出血、有嗜中性白细胞浸润,粘膜下水肿和充血等炎症反应。而口服MA86F90细胞毒(弱毒)的乳猪,其小肠绒毛大部分还保持完整,仅有少部分脱落,肠粘膜及肠腺分泌亢进,此外,在粘膜下见有多个淋巴细胞呈结节状增生。所设健康对照猪,基本无变化。

整体护理干预在小儿轮状病毒感染性腹泻中的应用效果

目的分析整体护理干预在小儿轮状病毒感染性腹泻中的应用效果。方法选取2023年1月至10月滨州医学院附属医院收治的68例轮状病毒感染性腹泻患儿作为研究对象,根据就诊时间分为参比组(n=34,常规护理)与分析组(n=34,整体护理干预)。比较两组临床症状改善时间及住院时间、护理满意度及并发症发生情况。结果分析组止泻、退热、呕吐症状消失时间及住院时间均短于参比组,差异有统计学意义(P<0.05)。分析组沟通支持、尊重支持、情感支持、优质护理支持评分均高于参比组,差异有统计学意义(P<0.05)。分析组并发症总发生率低于参比组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿轮状病毒感染性腹泻中应用整体护理干预,可缩短临床症状改善时间,降低并发症发生率,提高护理满意度。

新冠疫情前后腹泻患儿轮状病毒感染情况对比分析

目的对比新冠疫情前后收治的腹泻患儿发生轮状病毒(RV)感染情况。方法选取2017年1月—2022年12月西安医学院第一附属医院收治的腹泻患儿5793例,将2017年1月—2020年1月定义为新冠疫情前,将2020年1月—2022年12月定义为新冠疫情后,比较新冠疫情前后腹泻患儿RV感染率。结果新冠疫情前后腹泻患儿RV感染者分别为881例(25.29%)、587例(25.41%),新冠前后腹泻患儿发生RV感染比较差异无统计学意义(P均>0.05);新冠疫情前后不同性别腹泻患儿RV感染率比较差异无统计学意义(P均>0.05);新冠疫情前腹泻患儿RV感染率较高年龄段依次为≥1岁~<2岁、7~12个月、≥2岁~<3岁,新冠疫情后腹泻患儿RV感染较高年龄段依次为≥1岁~<2岁、≥2岁~<3岁、7~12个月,新冠前后不同年龄段腹泻患儿RV感染比较差异有统计学意义(P均<0.05);新冠疫情前腹泻患儿RV感染高发月份依次为每年12月、1月、11月,新冠疫情后腹泻患儿RV感染高发月份依次为每年1月、12月、2月,新冠前后不同月份腹泻患儿RV感染比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论新冠疫情后腹泻患儿和RV感染人数虽明显减少,但RV感染仍然是儿童腹泻的主要病因;性别不是腹泻患儿发生RV感染的影响因素;腹泻患儿RV感染高发年龄段<3岁婴幼儿;除秋冬季节外春季有可能也会高发RV感染,应警惕非RV高发季节的RV筛查。

规模猪场猪轮状病毒优势毒株及感染情况调查

为调查猪场猪轮状病毒(PoRVA)流行毒株以及不同阶段猪群PoRVA感染情况,从某规模猪场收集PoRVA阳性样本进行VP7基因测序分析,同时采集不同阶段猪群粪便样本,采用荧光定量RT-PCR方法进行PoRVA检测,分析猪场不同阶段猪群PoRVA感染情况。结果发现:该规模猪场PoRVA流行毒株主要为G9型猪轮状病毒;各阶段猪群粪便样,其阳性率介于1.5%~42.09%,其中7~23日龄哺乳仔猪粪便样,阳性率为8.66%,24~65日龄保育猪粪便样,阳性率为42.09%,育肥猪阳性率为2.66%,母猪为1.5%;从24~42日龄临床正常(55.08%)与腹泻猪(36%)之间的PoRVA阳性率比较结果,没有发现腹泻与感染PoRVA存在相关性。

牛冠状病毒、牛轮状病毒和致病性大肠杆菌混合感染致犊牛腹泻的研究

为了明确新疆石河子某规模化奶牛场犊牛腹泻病死率较高的原因。本研究对腹泻犊牛的粪样及病死犊牛肠道内容物进行病原检测,并对分离菌株进行毒力基因检测、耐药基因检测、动物致病性试验及药敏试验。最终明确病因主要由牛冠状病毒(BCoV)和牛轮状病毒(BRV)和大肠杆菌混合感染引起。药敏试验表明,分离到的大肠杆菌对28种抗生素产生了严重的耐药,仅对多粘菌素和呋喃妥因敏感,并且发现该菌同时携带2种毒力基因和10种耐药基因。本研究分离的一株大肠杆菌携带有丰富的耐药基因,具有多重耐药性,为该奶牛场上临床治疗加大了难度。而本试验结果为该养殖场提供科学的临床药物指导,为该牛场治疗此次犊牛腹泻提供了依据,同时为新疆犊牛腹泻混合感染的防控提供了病例参考和技术资料。

广东鹤山地区急性腹泻婴幼儿轮状病毒感染现状及影响因素分析

目的:了解广东鹤山地区婴幼儿轮状病毒感染性腹泻的流行病学特征,为临床预防和诊疗措施提供相关的科学信息。方法:回顾2017年1月1日-2022年12月31日在广东省鹤山市人民医院就诊的0~7岁儿童腹泻患者粪便结果5153例,按不同性别、年龄、月份以及新型冠状病毒肺炎疫情(新冠疫情)前后分析儿童感染轮状病毒的情况;选择2022年12月-2023年4月腹泻儿童粪便57份,采用免疫层析法进行轮状病毒抗原检测,根据检测结果分为轮状病毒感染组与非轮状病毒感染组,并作问卷调查,分析患儿感染轮状病毒的相关因素。结果:5153例标本中共检出轮状病毒阳性标本498例,阳性率为9.66%。其中男性患儿感染率为9.38%,女性患儿感染率为10.08%,两组比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.693,P>0.05)。轮状病毒感染好发于出生6个月~3岁以下的婴幼儿,阳性患儿构成比达81.32%,显著高于其他年龄段,为重点预防发病对象。2017-2022年轮状病毒阳性率分别为15.1%、17.3%、5.55%、2.17%、5.66%和4.13%,2019-2022年受新冠疫情影响,轮状病毒抗原检出率显著下降,与疫情前两年相比差异均具有统计学意义(P均<0.05)。轮状病毒的暴发具有明显的季节性,在新冠疫情暴发前后,轮状病毒感染的高发期没有变化,主要以晚冬和初春时期(12月份至次年3月份)检出率最高,总检出率分别为24.7%、17.0%、16.0%、10.4%。经Logistic多因素分析,发现轮状病毒阳性病例主要以外来务工人员儿童感染为主,感染的因素主要有:饮食不注意卫生(缺乏勤洗手、地板清洁、餐具消毒),监护人对轮状病毒不了解、抗生素滥用、宠物接触等等。结论:轮状病毒感染是广东鹤山地区儿童腹泻的重要病因,其中0.5~3岁儿童是易感人群,在晚冬和初春季节发病率最高。儿童作为疫情防控重点人群,提倡在流行季节来临前做好防护工作,对存在高危感染因素的婴幼儿,采取相应预防和治疗措施,以降低患儿的感染率。

儿泻康贴膜联合蒙脱石散辅助布拉氏酵母菌散治疗轮状病毒感染性肠炎的临床效果

目的 观察儿泻康贴膜联合蒙脱石散辅助布拉氏酵母菌散治疗轮状病毒感染性肠炎的临床效果。方法 回顾性选取2021年4月—2022月4月上饶市妇幼保健院收治的轮状病毒感染性肠炎患儿67例,按照治疗方式不同分为联合组(n=34)和单药组(n=33)。常规治疗基础上,单药组采用布拉氏酵母菌散治疗,联合组采用在单药组的基础上采用儿泻康贴膜联合蒙脱石散治疗,2组均治疗3 d。比较2组住院时间、退热时间、腹痛时间、止泻时间,治疗前后血清白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)与免疫球蛋白A、G、M(IgA、IgG、IgM)及T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))情况,不良反应。结果 联合组住院时间、退热时间、腹痛时间及止泻时间均短于单药组(P<0.01)。治疗3 d后,2组血清IL-6、PCT水平较治疗前均降低,IgA、IgG、IgM水平与CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较治疗前均升高,且联合组降低/升高幅度大于单药组(P<0.05或P<0.01)。联合组与单药组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(8.82%vs. 21.21%,χ^(2)=1.166,P=0.280)。结论 儿泻康贴膜联合蒙脱石散辅助布拉氏酵母菌散治疗轮状病毒感染性肠炎有助于缓解患儿临床症状,抑制炎性反应,提高机体免疫功能,安全性也值得肯定。

炎琥宁注射液对轮状病毒感染性腹泻患儿IL-6、CRP及心肌酶水平的影响

目的探讨炎琥宁注射液对轮状病毒(RV)感染性腹泻患儿白介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及心肌酶水平的影响。方法将2020年11月至2022年11月我院收治的96例RV感染性腹泻患儿随机分为两组各48例。对照组采用利巴韦林注射液治疗,观察组在对照组基础上采用炎琥宁注射液治疗,两组均治疗5d。比较两组的血清炎性因子、心肌酶乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CK)和磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平及不良反应。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组IL-6、CRP、LDH、CK、CK-MB水平低于对照组(P<0.05)。两组均未见明显不良反应。结论炎琥宁注射液能够有效控制RV感染性腹泻患儿的炎性因子水平,改善心肌酶指标,且安全可靠。

双歧杆菌活菌辅助蒙脱石散对轮状病毒感染性腹泻患儿症状改善和细胞免疫的影响

目的探讨双歧杆菌活菌辅助蒙脱石散对轮状病毒感染性腹泻患儿患儿症状改善和细胞免疫的影响。方法本文中共纳入90例轮状病毒感染性腹泻患儿,均来源于濮阳市妇幼保健院,选取时间为2020年9月至2022年9月,进行回顾性分析,将所有患儿按照治疗方法的不同分为A组(45例,单纯采用蒙脱石散治疗)和B组(45例,在A组患儿的前提下应用双歧杆菌四联活菌片治疗)。两组患儿均进行为期7 d的治疗。将两组患儿各项症状改善情况进行对比,将两组患儿免疫功能进行检测并对比,以及治疗前后肠道菌群数量和不良反应。结果B组患儿大便次数恢复正常、体温恢复时间等均比A组缩短(均P<0.05);治疗后两组患儿免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)及CD4+/CD8+比值均比治疗前上升,且B组患儿上述指标相较于A组上升(均P<0.05);治疗后B组患儿双歧杆菌、乳杆菌与治疗前比均增多,与A组比较增多,大肠埃希菌均相较于治疗前减少,与A组比较减少(均P<0.05);将两组患儿恶心、便秘等的总发生率,无明显差异(均P>0.05)。结论在对轮状病毒感染性腹泻患儿治疗时,将双歧杆菌四联活菌片与蒙脱石散联合,可促进患儿各项临床症状快速改善,纠正与调节免疫功能和肠道菌群紊乱,且不会增加不良反应的发生,安全性较好。

福建省邵武市规模猪场轮状病毒感染情况调查

[目的]掌握仔猪轮状病毒(porcine rotavirus infection,PoRV)分子病原学动态变化和影响因素,为规模猪场轮状病毒感染提供病例分析和防控建议。[方法]通过对福建省邵武市某拥有能繁母猪500头左右猪场2021—2023年发生腹泻病的病例进行调查分析,临床上先后通过临床症状、实验室检测和分子生物学方法进行病原学鉴别诊断。[结果]该场病死率最高的月份是2月和12月,而4月、9月、10月病死数为0,主要感染保育猪;通过更换饲料、剖检病变等排除了细菌、寄生虫因素引发猪群出现腹泻,实验室检测确认该场是因轮状病毒引发的感染。2022年送检30份样品,仅3份检测出PoRV阳性,检出率1%;2023年检测9份,6份均PoRV腹泻阳性,PoRV阳性检出率为66.67%,流行病学检测最终确诊为G9型PoRV,应用符合基因型的疫苗后得以控制该病。[结论]猪轮状病毒呈地方流行性感染,有较明显的时间性和区域性。当前对轮状病毒感染的防治,只能预防为主,选择免疫原性好,并与本场流行毒株基因型匹配的疫苗是最有效的手段。

猪轮状病毒感染引起仔猪腹泻的诊治

猪轮状病毒感染是一种急性胃肠道传染性疾病,临床以呕吐、腹泻和脱水为主要特征,初生仔猪的发病率和病死率较高。近年来,猪轮状病毒在我国的检出率呈上升趋势,且临床可见多种基因型混合感染,从而加剧仔猪腹泻症状甚至导致死亡,严重影响生猪养殖的规模化发展。目前,主要通过构建加强生物安全管理和疫苗接种等综合性防控方案,对于病情早发现,早处理,及时降低养殖环境中的病毒载量,从而快速有效控制疫情蔓延。

罗伊氏乳杆菌辅助治疗小儿轮状病毒感染所致腹泻的临床效果

目的探讨罗伊氏乳杆菌辅助治疗小儿轮状病毒感染所致腹泻的临床效果。方法选取2022年3月至2023年6月济宁市兖州区中医医院收治的82例轮状病毒感染所致腹泻患儿,按照双色球分组法分为常规组(41例)与实验组(41例)。常规组采用蒙脱石散治疗,实验组采用蒙脱石散+罗伊氏乳杆菌治疗。比较两组治疗效果、T细胞亚群水平、临床症状持续时间及胃肠激素水平。结果实验组治疗总有效率高于常规组(P<0.05)。实验组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于常规组,CD8^(+)水平低于常规组(P<0.05)。实验组各临床症状持续时间均短于常规组(P<0.05)。实验组胃泌素、胃动素及血管活性肠肽水平均低于常规组(P<0.05)。结论罗伊氏乳杆菌辅助治疗小儿轮状病毒感染所致腹泻的临床效果确切,可改善T细胞亚群及胃肠激素水平,加速临床症状的缓解,值得临床推广。

新型鸭肝炎病毒实验感染雏鸭的组织病理学

以“新型鸭肝炎病毒”实验感染雏鸭 ,对感染雏鸭的组织病理变化进行了观察。结果表明 ,接毒后 2 4～ 48h为感染鸭死亡高峰 ,试验发病的死亡率为 80 %;感染雏鸭肝、脾、胰、肾的组织病理变化分别表现为出血性、坏死性肝炎 ,坏死性脾炎 ,胰局灶性坏死及肾小叶的异嗜性粒细胞浸润。肝、肾组织的脂肪染色结果表明 ,肝脏有脂肪蓄积 ,而肾脏未见有脂肪蓄积。

微生态疗法治疗轮状病毒感染性腹泻对病儿肠道菌群及肠黏膜屏障功能的影响

探析微生态疗法治疗轮状病毒(RV)感染性腹泻对病儿肠道菌群及肠黏膜屏障功能的影响。方法:选取2022年04月~2023年05月定州市妇幼保健院130例RV腹泻患儿,随机均分为对照组和观察组。对照组接受蒙脱石散治疗,观察组采用蒙脱石散 微生物制剂治疗。观察两组患儿的临床治疗效果,记录两组患儿治疗前后肠黏膜屏障功能指标[D-乳酸、内毒素、降钙素原],比较两组患儿治疗前后肠道菌群变化[双歧杆菌、乳酸杆菌、大肠杆菌]。结果:观察组患者的总有效率为96.92%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗后,两组患者D-乳酸、内毒素和降钙素原指标均低于治疗前,且观察组明显低于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者大肠杆菌比较,无显著差异(P>0.05);双歧杆菌与乳酸杆菌水平均高于治疗前,且观察组明显高于对照组(均P<0.05)。结论:微生态疗法治疗RV感染性腹泻可修复病儿肠黏膜屏障功能、维持肠道微生态平衡,并且对治疗效果提升具有积极作用,值得应用推广。

仔猪轮状病毒肠炎的病理学研究

采用光镜、扫描和透射电镜对轮状病毒引起的肠炎进行了检查。光镜检查结果证实,病变主要局限于小肠,表现为绒毛变得短而粗,并发生水肿,绒毛互相融合,隐窝增生,固有层淋巴样细胞增生。扫描电镜检查发现,绒毛排列不整齐,绒毛萎缩和固有层裸露。透射电镜的观察结果证实,病毒的复制位于细胞浆,病毒颗粒从内质网膜上发芽,然后进入扩张的内质网池中。

运脾通督推拿手法联合整体护理在急性轮状病毒感染性腹泻患儿中的应用

目的探讨运脾通督推拿手法联合整体护理在急性轮状病毒(RV)感染性腹泻患儿中的应用效果。方法回顾性分析2022年8月至2023年1月山东省第一康复医院收治的80例急性RV感染性腹泻患儿的临床资料,按照不同护理方法分为两组,每组40例。对照组实施常规护理,观察组实施运脾通督推拿手法联合整体护理,比较两组临床症状消失时间及家属总满意率。结果观察组临床症状消失时间短于对照组,家属总满意率(95.00%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论运脾通督推拿手法联合整体护理应用于急性RV感染性腹泻患儿能够改善症状,提高家属满意度,值得推广。

兔出血症病毒试验感染及临床病理学观察

以不同日龄及生理状态下的中国白兔为试验动物,经静脉接种、皮下接种、滴鼻和同居感染兔出血症病毒,进行临床检查和病理学观察。结果表明,静脉接种感染的兔潜伏期比其他途径感染的兔短;2月龄以下幼兔有明显的抵抗力,其他月龄的兔均易感,怀孕兔全部发生流产;临床病理学观察以各实质器官的退行性病变及弥散性血管内凝血为主要特征,表现为各组织器官严重出血、水肿,实质细胞广泛性变性、坏死,微血管内大量血栓形成、炎性细胞浸润等。

生产母兔沙门菌感染的病理学变化及其药物敏感性分析

为探究生产母兔沙门菌感染的组织病理变化特征,本研究对河南某规模化兔场6只精神沉郁、呼吸急促、流产母兔剖检,见子宫内膜出血,内有死胎,心、肝、脾、肺、肾表面充血淤血。经病原菌分离培养、形态观察、血清分型、PCR鉴定、测序分析及致病性试验鉴定,确定分离病原菌为沙门菌。通过对心、肝、脾、肺、肾的组织病理学观察,发现病兔心肌纤维弯曲、排列紊乱,肝组织颗粒或脂肪变性,肺组织淤血,子宫化脓、子宫内膜炎,以及其他器官充血。药物敏感性试验结果显示,病原菌对氯霉素类、头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类、四环素类、多肽类、β-内酰胺、磺胺类抗生素具有一定的敏感性,对氨基糖苷类(丁胺卡那)有一定的耐药性。本研究成功分离到兔沙门菌,并对其感染母兔进行组织病理学与药物敏感性分析,为更好地预防和控制兔沙门菌病提供依据。