微生态疗法治疗轮状病毒感染性腹泻对病儿肠道菌群及肠黏膜屏障功能的影响

目的:探析微生态疗法治疗轮状病毒(RV)感染性腹泻对病儿肠道菌群及肠黏膜屏障功能的影响。方法:选取2022年04月~2023年05月定州市妇幼保健院130例RV腹泻患儿,随机均分为对照组和观察组。对照组接受蒙脱石散治疗,观察组采用蒙脱石散 微生物制剂治疗。观察两组患儿的临床治疗效果,记录两组患儿治疗前后肠黏膜屏障功能指标[D-乳酸、内毒素、降钙素原],比较两组患儿治疗前后肠道菌群变化[双歧杆菌、乳酸杆菌、大肠杆菌]。结果:观察组患者的总有效率为96.92%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗后,两组患者D-乳酸、内毒素和降钙素原指标均低于治疗前,且观察组明显低于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者大肠杆菌比较,无显著差异(P>0.05);双歧杆菌与乳酸杆菌水平均高于治疗前,且观察组明显高于对照组(均P<0.05)。结论:微生态疗法治疗RV感染性腹泻可修复病儿肠黏膜屏障功能、维持肠道微生态平衡,并且对治疗效果提升具有积极作用,值得应用推广。

猪冬春季病毒性腹泻综合疗法

猪病毒性腹泻病多发生于气候突变时,据该病流行病学调查,该病在规模化猪场几乎每年都有不同程度发生,发病时间大约为12月至第二年的4月,气温冷热骤降时最易发生,尤其在春节前后。猪病毒性腹泻的病原主要为轮状病毒,流行性腹泻病毒及传染性胃肠炎病毒的混合感染,单一病原致病的病例少见。各种年龄段猪均可发生,日龄越小死亡率越高,死亡率可达100%。

补锌疗法联合重组人干扰素α1b及组胺H2受体阻断剂治疗轮状病毒感染性腹泻患儿效果观察

目的:探讨补锌疗法联合重组人干扰素α1b及组胺H 2受体阻断剂(西咪替丁)治疗轮状病毒感染性腹泻的临床效果。方法:选取2017-03~2019-02我院轮状病毒感染性腹泻患儿107例,按治疗方案分试验组(n=54)、参照组(n=53)。参照组予以合重组人干扰素α1b及西咪替丁治疗,试验组在参照组基础上加用补锌疗法。比较两组疗效、不良反应、症状(发热、脱水、呕吐、腹泻)缓解时间。结果:试验组总有效率98.15%(53/54)较参照组83.02%(44/53)高(P<0.05);试验组发热、脱水、呕吐、腹泻等缓解时间较参照组短(P<0.05);试验组不良反应发生率5.56%(3/54)与参照组3.77%(2/53)对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补锌疗法联合重组人干扰素α1b及西咪替丁治疗轮状病毒感染性腹泻疗效显著,能有效促进病情转归,且不良反应少,安全性高。

补锌疗法联合干扰素α1b、西咪替丁治疗小儿轮状病毒感染性腹泻的临床效果

目的探讨补锌疗法联合干扰素α1b、西咪替丁治疗小儿轮状病毒感染性腹泻的临床效果。方法选取2019年3月~2020年3月我院收治的轮状病毒感染性腹泻患儿70例为研究对象,依据不同治疗方法分为两组,对照组30例,采用干扰素α1b与西咪替丁治疗,观察组40例,采用补锌疗法联合干扰素α1b、西咪替丁治疗。观察两组患儿呕吐、发热、腹泻及脱水消失时间、临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患儿呕吐、发热、腹泻及脱水消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿临床总有效率(97.5%)高于对照组(80.0%)(P<0.05);观察组患儿总不良反应发生率(0)显著低于对照组(13.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论补锌疗法联合干扰素α1b、西咪替丁治疗小儿轮状病毒感染性腹泻,可明显缩短各类临床症状消失时间,提高治疗效果,且安全性高,值得临床推广应用。

小儿轮状病毒肠炎100例不同药物治疗效果对比

目的:探讨两种不同药物在轮状病毒肠炎患儿中的治疗效果。方法:将100例轮状病毒肠炎患儿随机分为两组,每组50例,A组服用益生菌,B组服用免疫球蛋白。记录两组患儿治疗后每日的大便次数、性状、脱水情况等临床症状,对症状加重或出现脓血便者,行大便常规检测,查看是否出现继发性细菌性肠炎。收集治疗后第1、3、5、7、9天的新鲜大便,对肠道菌群失调分度进行判断,采用放射免疫疗法检测大便中SIgA含量及用酶联免疫法测量大便轮状病毒的排泄量。结果:1两组在治疗第3、5、7、9天的Ⅰ度失调、治疗第7、9天的Ⅱ度失调及治疗第3、5、7天的Ⅲ度失调均有显著性差异(P<0.05),A组小于B组;2两组在治疗第3、5、7天的继发性细菌感染上也有显著性义差异(P<0.05),其发生率A组明显低于B组;3两组在治疗第3、5、7、9天后SIgA含量也有显著性差异(P<0.05),B组含量高于A组;4两组在治疗后第3天的轮状病毒含量有显著性差异(P<0.05),B组低于A组;5两组在其他时间点的SIgA与轮状病毒含量无显著性差异(P>0.05);6两组治疗总有效率无显著性差异(P>0.05),但B组显效例数明显优于A组(P<0.05)。结论:益生菌能有效控制肠道细菌失调及预防继发性细菌感染,起效缓慢,而免疫球蛋白起效快,能快速促进机体SIgA的生成及促进轮状病毒的清除,但两者疗效相当。

轮状病毒感染尚无有效药物，对症治疗、补液最重要

记者：既然轮状病毒是婴幼儿腹泻的主要病原菌，那么临床一般是怎样治疗轮状病毒腹泻的？

轮状病毒感染机制及防治的研究进展

轮状病毒是引起多种幼龄动物以及婴幼儿腹泻的重要病原体.轮状病毒感染常为隐性,但环境因素改变或机体免疫力下降则可引起该病的爆发与流行.此外,轮状病毒也是一种引起人畜共患病的病原体,对其进行深入研究具有重要的公共卫生学意义.轮状病毒感染机制和防治研究有重要实践价值.本文综述了轮状病毒病原学、临床表现以及药物和疫苗方面的研究进展,为轮状病毒病防治提供参考.

呼吸道病毒感染的抗病毒药物治疗

病毒是仅次于细菌性呼吸道感染的常见病原体之一。近年来 ,随着社会人口老龄化、器官移植、免疫抑制宿主、人类免疫缺陷病毒 (HIV)感染以及新出现的病毒如汉坦病毒、Ebola病毒感染的增加和积累 ,使呼吸道病毒感染不断增加 ,因此 ,对呼吸道病毒感染的治疗正面临着新的挑战。

抗菌药物阶梯疗法对极低出生体质量儿院内感染的疗效分析

目的统计第三军医大学第三附属医院极低出生体质量儿(VLBWI)的抗菌药物使用情况,以及院内感染发生率、转归、抗菌药物使用相关并发症,分析抗菌药物阶梯疗法对VLBWI院内感染的防治效果,指导临床正确使用抗菌药物,从而减少院内感染发生率。方法选择96例第三军医大学第三附属医院新生儿重症监护病房收治的VLBWI,抗菌药物降阶梯治疗为治疗组(20例重症患儿),升阶梯治疗为对照组(43例轻症患儿),回顾性调查两组患儿的临床资料,记录出生时胎龄、性别、体质量、母孕期状况、抗菌药物使用情况、院内感染发生情况、住院时间、总费用、抗菌药物使用相关并发症、转归等。结果 96例VLBWI入院时感染者83例(发生率86.45%),合并胎膜早破者感染发生率96.15%,机械通气者感染发生率95.65%,Apgar评分低者感染发生率90.63%。治疗组院内感染4例(20%),对照组院内感染4例(9.3%)(P>0.05);上机时间治疗组(平均6.65d)于对照组(平均5.07d),住院时间治疗组(平均31.9d)于对照组(平均27.37d),住院费用治疗组(平均57 911元)于对照组(平均46 443元),差异均无统计学意义(P>0.05);抗菌药物使用相关并发症(真菌感染)治疗组4例(发生率20%),对照组3例(发生率6.98%)(P>0.05),而肝肾损害、腹泻等无发生;治疗组死亡5例(病死率25%),对照组死亡8例(病死率18.6%)(P>0.05)。结论 VLBWI感染发生率较高,感染进展迅速,主要为肺部感染,胎膜早破、机械通气、Apgar评分低等是VLBWI感染的主要因素,早期使用降阶梯疗法可显著阻断重症患儿病情进展,挽救生命,缩短住院时间,提高成本效益比,而且不会显著增加院内感染率及抗菌药物使用相关并发症(真菌感染)发生率。

加替沙星序贯疗法治疗泌尿系统感染的疗效和药物经济学评价

目的:评价加替沙星治疗泌尿系统感染两种方案的经济效果。方法:将84例泌尿系统感染患者随机分为加替沙星静脉滴注组和加替沙星静脉—口服序贯疗法组,观察临床治疗效果并作成本—效果分析。结果:加替沙星静脉滴注组与加替沙星静脉—口服序贯疗法组总成本分别为757.40元、456.62元,疗效分别为89.2%、87.6%(p>0.05)。结论:加替沙星静脉—口服序贯疗法是治疗泌尿系统感染的较佳方案。

参芪扶正注射液治疗婴幼儿轮状病毒感染性腹泻 附:126例病例报告

目的 观察参芪扶正注射液治疗婴幼儿轮状病毒感染性腹泻的临床疗效及安全性。方法 采用随机分组对照实验 ,将入院的 12 6例婴幼儿患者随机分为两组 :治疗组 6 2例 ,对照组 6 4例。对照组于常规补液对症治疗基础上加用思密达口服。治疗组于常规补液对症治疗基础上加用参芪扶正注射液滴注 ,观察两组用药后的大便性状 ,脱水情况 ,轮状病毒检查等指标变化。结果 治疗组总有效率为 10 0 . 0 % ;治疗 3天 ,5天后的轮状病毒抗原 (RY -Ag)转阴率分别为 :74 . 2 %、 10 0 %。对照组总有效率为 82 .8% ,治疗 3天 ,5天后的RV -Ag转阴率分别为 32 . 8%、 82 . 8%。治疗组疗效明显优于对照组 (P均 <0 . 0 5 )。实验室检查指标和临床症状、体征的改善时间治疗组也明显优于对照组 (P均 <0 . 0 5 ) ,且未见任何不良反应。结论 参芪扶正注射液治疗婴幼儿轮状病毒感染性腹泻的疗效显著 ,无不良反应。其作用机理可能与通过改善机体免疫功能 ,增加血容量有关。值得深入研究和推广应用。

猪流行性腹泻病毒和轮状病毒混合感染的诊治

2016年11月贵州省某猪场的新生仔猪出现精神沉郁、食欲减退或废绝、急性腹泻等临床症状。发病后该养殖场使用抗生素药物进行治疗后无明显效果。根据临床病理剖检、实验室诊断等方法，确诊为猪流行性腹泻病毒和猪轮状病毒混合感染。本病例就猪流行性腹泻病毒和猪轮状病毒感染的诊治过程进行总结和分析，以期能够为类似病例的临床诊疗提供一定的理论和实践指导意义。

益生菌联合抗病毒治疗对小儿轮状病毒感染胃肠功能的影响

目的探讨益生菌联合抗病毒治疗对小儿轮状病毒感染胃肠功能的影响。方法将该院2016年10月至2017年3月收治的80例轮状病毒感染的患儿作为研究对象,按照入院的先后顺序随机分为2组,各40例。对照组给予常规抗病毒治疗,观察组在对照组治疗基础上采用益生菌(双歧杆菌三联活菌散)治疗,并对2组疗效进行统计分析。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发热、腹泻及呕吐的消失时间,住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后白细胞介素-2(IL-2)水平高于对照组,而IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论益生菌联合抗病毒治疗小儿轮状病毒感染能够显著缓解患儿的临床症状,促进其胃肠功能恢复,减轻炎性反应。

药物序贯疗法治疗HP感染42例效果观察

幽门螺杆菌（HP）是微需氧革兰阴性菌,与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤关系密切。近期研究显示,传统三联抗HP治疗效果较以往有所下降。

抗菌药物序贯疗法治疗细菌感染所致儿童急性肠系膜淋巴结炎临床分析

目的：研究抗菌药物序贯疗法在细菌感染所致急性肠系膜淋巴结炎患儿中的临床效果。方法选择2010年12月～2012年12月在我院接受治疗的80例细菌感染所致急性肠系膜淋巴结炎患儿作为研究对象，将这些患儿随机平均分成对照组和观察组。对照组采用常规治疗法，观察组采用抗菌药物序贯疗法，对比观察组和对照组的临床效果。结果观察组的治疗有效率高达97.5%，对照组的治疗有效率仅为85%，观察组的治疗效果明显优于对照组。观察组的患儿家属满意度高达97.5%，对照组的患儿家属满意度仅为85%，观察组的患儿家属满意度明显高于对照组。结论抗菌药物序贯疗法在细菌感染所致急性肠系膜淋巴结炎患儿的治疗中获得良好的效果，不仅提高了治疗效果，同时也提高了患儿家属满意度。

抗感染药物的序贯疗法和替代疗法在临床上的应用

感染性疾病是临床上最常见的一类疾病，其对人类危害也最大。随着医药科学的不断发展进步，抗感染性药物的增多，合理使用抗感染药物就显得十分必要。就此，我将抗感染药物的序贯疗法和替代疗法浅谈如下：

抗菌药物联合疗法在下呼吸道感染中的应用

发稿之前再次请教罗教授,请他 谈谈抗菌药物联合疗法在下呼吸道感 染的应用中临床医生最需要重视的问 题。罗教授感叹地说:“最主要的问题是 目前下呼吸道感染中抗菌药物联用实在 太多了,过分了,把这些菌药的适应 证扩得太宽了,对不少病人来说这种联 用完全没有必要。”他希望临床医生能 够严格掌握药物的适应证,能用单个的 就不要联用。

人免疫缺陷病毒感染的药物治疗研究进展

自从发现人免疫缺陷病毒(HIV)是AIDS产生的原因以来,人们对HIV复杂的复制环和阻止这些病毒的药物的研究取得很大进展,进行免疫调节治疗也得到很大提高。本文综述已在临床使用和正在开发的抗HIV药物。