轮状病毒疫苗应用推荐

轮状病毒是全球范围内引起婴幼儿严重胃肠炎的最常见原因，几乎每位5岁以下的儿童都曾经感染轮状病毒。在美国，每年因轮状病毒感染而门诊者超过400000人次，急诊就诊超过200000人次，住院55000-70000人次，20-70名儿童因轮状病毒感染而死亡，直接和间接成本超过10亿美元^[1-4]。

腺病毒载体在基因治疗和疫苗研究中的应用

自从20世纪50年代开始认识腺病毒（Adenovirus）以来，对腺病毒的生物学和免疫学特征已经有比较多的认识。腺病毒科包括禽腺病毒属（AViadenovius）和哺乳动物腺病毒（Mastadenovirus）两个属。除人腺病毒以外，一些哺乳动物的腺病毒和禽腺病毒也成为基因治疗和载体疫苗研究的热点，如猪腺病毒3型（PAV-3）、牛腺病毒3型（BAV-3）、绵羊腺病毒（0vineadenovirus，0AV）、禽腺病毒（Aviadenovirus）、犬腺病毒（Canineadenovirus，CAV）和黑猩猩腺病毒（Chimpanzeeadeno—virus.

轮状病毒疫苗的临床应用(综述)

1973年轮状病毒的发现,开创了胃肠炎病原学的新领域。10多年来,世界各国学者对有关轮状病毒的株系、分型和检测工作,取得了很大的进展。由于轮状病毒肠炎的流行病学和临床特征,威胁人群的健康和生命,国外已制成几种疫苗,曾应用于动物实验,并已试用于临床,现介绍如下。

口服轮状病毒活疫苗在社区防疫中的应用价值探讨

目的:探讨口服轮状病毒活疫苗在社区防疫中的应用价值,以促进社区防疫工作,提高预防接种率。方法:选择2008年10月～2009年9月在我社区防保所建立健康档案的儿童326例,根据知情同意原则分为对照组和观察组,观察组儿童174例,给予口服轮状病毒活疫苗;对照组儿童152例,未给予口服轮状病毒活疫苗。随访1年,观察两组儿童的轮状病毒腹泻发病率、平均患病时间、严重病例和住院病例。结果:观察组儿童轮状病毒腹泻发病率、平均患病时间、严重病例和住院病例等指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用口服轮状病毒活疫苗预防儿童轮状病毒腹泻可以取得显著的效果,有较好的应用前景。

葛根、黄苓、黄连汤加减治疗小儿轮状病毒肠炎临床应用

我科自2001年～2004年,对我科住院患儿在用西医西药常规治疗基础上,辩证加用中草药葛根、黄苓、黄连汤治疗小儿轮状病毒肠炎41病,取得了较好的临床效果,现报告如下.

早期应用小儿氨基酸、干扰素治疗轮状病毒肠炎临床分析

轮状病毒肠炎是由轮状病毒感染所致的腹泻病,多发生于3岁以下婴幼儿。高峰期在每年的秋季和初冬季节,故又名秋季腹泻,临床以腹泻为主要表现,但也有部分患儿发生肠道外其他系统感染。我院近3年采用小儿氨基酸、干扰素早期应用治疗秋季腹泻及其肠道外器官损害效果显著。

发展中国家轮状病毒疫苗的应用现状

轮状病毒是全球引起严重腹泻最重要的原因，研制疫苗是预防此病毒感染的首要措施，已有几种口服活疫苗进行了现场试验，有效率高于80%，且副作用很小，第一个研制出的轮状病毒疫苗四价罗猴轮状病毒疫苗（RRV-TV），已于1998年在美国批准使用，轮状病毒疫苗在发达国家的保护率高，而在发展中国家保护率较低。因此需要在发展中国家对轮状病毒进行深入的研究。

小儿轮状病毒肠炎100例不同药物治疗效果对比

目的:探讨两种不同药物在轮状病毒肠炎患儿中的治疗效果。方法:将100例轮状病毒肠炎患儿随机分为两组,每组50例,A组服用益生菌,B组服用免疫球蛋白。记录两组患儿治疗后每日的大便次数、性状、脱水情况等临床症状,对症状加重或出现脓血便者,行大便常规检测,查看是否出现继发性细菌性肠炎。收集治疗后第1、3、5、7、9天的新鲜大便,对肠道菌群失调分度进行判断,采用放射免疫疗法检测大便中SIgA含量及用酶联免疫法测量大便轮状病毒的排泄量。结果:1两组在治疗第3、5、7、9天的Ⅰ度失调、治疗第7、9天的Ⅱ度失调及治疗第3、5、7天的Ⅲ度失调均有显著性差异(P<0.05),A组小于B组;2两组在治疗第3、5、7天的继发性细菌感染上也有显著性义差异(P<0.05),其发生率A组明显低于B组;3两组在治疗第3、5、7、9天后SIgA含量也有显著性差异(P<0.05),B组含量高于A组;4两组在治疗后第3天的轮状病毒含量有显著性差异(P<0.05),B组低于A组;5两组在其他时间点的SIgA与轮状病毒含量无显著性差异(P>0.05);6两组治疗总有效率无显著性差异(P>0.05),但B组显效例数明显优于A组(P<0.05)。结论:益生菌能有效控制肠道细菌失调及预防继发性细菌感染,起效缓慢,而免疫球蛋白起效快,能快速促进机体SIgA的生成及促进轮状病毒的清除,但两者疗效相当。

人乳头瘤病毒疫苗的临床应用

大量研究显示，高危型人乳头瘤病毒（humanpap—illomavirus，HPV）持续性感染是宫颈癌发生的原因。宫颈癌的预防及早期治疗受到人们的关注和重视，各国均加大研究力度开发预防HPV感染的预防性疫苗及研究清除宫颈癌细胞的治疗性疫苗。

更昔洛韦配伍西咪替丁治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎30例

目的：探讨更昔洛韦配伍西咪替丁对婴幼儿轮状病毒性肠炎的治疗效果。方法：将婴幼儿轮状病毒性肠炎86例随机分为3组，治疗组用更昔洛韦5mg／（kg·d）、西咪替丁10～15mg／（kg·d）静脉滴注，对照1组用西咪替丁10～15mg／（kg·d）静脉滴注，对照2组用更昔洛韦5mg／（kg·d）静脉滴注。3组均1次／d，3d为1疗程。结果：治疗组、对照1组、对照2组总有效率分别为93．3％、75．0％、85．7％。治疗组与对照1组总有效率比较，有显著性差异（P＜0．05）；治疗组与对照2组总有效率比较无显著性差异（P＞0．05）；3组在用药后症状改善时间上有显著性差异（P＜0．01）。结论：更昔洛韦配伍西咪替丁治疗婴幼儿轮状病毒性腹泻疗效显著。

喜炎平注射液联合消旋卡多曲崩解片治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效观察

目的观察喜炎平注射液联合消旋卡多曲崩解片治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效。方法将60例轮状病毒肠炎患儿随机分为观察组和对照组各30例,观察组给予喜炎平注射液静脉滴注并口服消旋卡多曲崩解片,对照组给予病毒唑注射液静脉滴注治疗。3 d后观察两组患儿疗效及平均止泻时间。结果观察组和对照组的总有效率分别为92.4%和73.3%,平均止泻时间分别为(48.92±3.02)h和(100.23±3.16)h,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论喜炎平注射液与消旋卡多曲崩解片联合治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效显著,值得临床推广应用。

双黄连粉针联合思密达治疗小儿轮状病毒性肠炎51例疗效观察

目的观察双黄连粉针联合思密达治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效和药物安全性。方法采用随机数字表法将103例小儿轮状病毒性肠炎患儿分为两组,对照组给予口服思密达为主治疗,观察组在对照组基础上加用双黄连粉针治疗,均治疗7d为1个疗程,观察临床疗效和药物安全性。结果观察组总有效率94.12%(48/51)明显高于对照组78.85%(41/52),差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均止泻时间(3.5±0.5)d明显短于对照组(4.6±0.6)d,差异有统计学意义(P<0.01);两组患儿均无不良反应病例出现。结论双黄连粉针联合思密达治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效确切,能有效改善患儿的临床症状和体征,药物安全可靠。

培菲康联合中药经皮给药治疗婴幼儿轮状病毒肠炎39例疗效观察

目的观察培菲康联合中药经皮给药治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的临床疗效。方法将78例轮状病毒肠炎患儿按就诊顺序随机分为观察组和对照组各39例,对照组予中药经皮给药治疗,观察组予培菲康联合中药经皮给药治疗,疗程3～5d。观察两组患儿发热、呕吐腹泻等症状改善时间。结果观察组显效率56.41%(22/39)、总有效率94.87%(37/39),均高于对照组显效率30.77%(12/39)、总有效率74.36%(29/39),差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均退热时间及腹泻呕吐停止时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论培菲康联合中药经皮给药治疗婴幼儿轮状病毒肠炎能较快缓解症状,提高疗效,缩短病程。

运德素治疗婴幼儿轮状病毒肠炎临床疗效观察

目的:探讨运德素(基因重组人干扰素-α1b)治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的临床疗效。方法:将50例轮状病毒肠炎婴幼儿随机分为运德素治疗组26例和病毒唑治疗对照组24例。结果:运德素治疗组在发热持续时间、腹泻持续时间、住院时间及有效率等项目均优于病毒唑治疗对照组,经统计学检验差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运德素治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效确切。

干扰素治疗轮状病毒肠炎68例疗效观察

目的:观察干扰素治疗轮状病毒肠炎的疗效。方法:采用随机开放对照分组的方法,将符合条件的轮状病毒肠炎患儿136例,分为治疗组(干扰素组68例),对照组(病毒唑组68例)。治疗组用干扰素,对照组用病毒唑,观察两组患儿止泻及轮状病毒抗原(RV-Ag)转阴情况。结果:干扰素组显效50例,有效14例,总有效率94%。对照组显效26例,有效24例,总有效率73%。平均止泻时间干扰素组3.76±0.27d,对照组4.87±0.29d,治疗3d后,大便轮状病毒抗原转阴时间干扰素组77%(51/68),对照组51%(35/68),干扰素组疗效显著优于对照组(χ2=5.813,P<0.05)。结论:干扰素治疗轮状病毒肠炎,症状消失快,疗效好,大便轮状病毒抗原转阴快,提示对轮状病毒有抑制作用。

喜炎平注射液治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎127例疗效观察

目的观察喜炎平注射液治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的疗效。方法将127例年龄5～24个月的轮状病毒性肠炎婴幼儿按发病后开始给予喜炎平治疗时间分为两组,发病<24h组69例和发病≥24h组58例。两组患儿除给予补液及对症治疗外,均给予静脉滴注喜炎平注射液,观察两组疗效、每日腹泻次数、止泻时间及退热时间。结果发病<24h组有效率97.10%(67/69),明显高于发病≥24h组82.76%(48/58),差异有统计学意义(P<0.01),且发病<24h组患儿每日腹泻次数、止泻时间及退热时间均明显少于发病≥24h组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论轮状病毒性肠炎婴幼儿早期(发病24h以内)静脉滴注喜炎平注射液,疗效显著。