时型及社会时差对轮班护士体质量指数的影响

目的 探讨时型和社会时差对轮班护士体质量指数(body mass index, BMI)的影响,为护理管理者制订轮班护理人员BMI管理方案提供理论依据。方法 2023年7-8月,采用便利抽样法选取西南地区5所纬度相近的三级甲等综合性医院的429名轮班护士为研究对象。以轮班人员慕尼黑时型测定工具、晨晚型量表及BMI测定等对其调查。结果 不同年龄、性别、婚姻状况、时型和社会时差等的轮班护士,其BMI水平差异均有统计学意义(均P<0.05)。控制混杂因素后,时型和社会时差对轮班护士BMI影响的主效应及交互作用显著(F时型=51.16,P时型<0.01;F社会时差=68.02,P社会时差<0.01;F交互=51.48,P交互<0.01)。不同时型下,社会时差对轮班护士BMI水平的差异均有统计学意义(P<0.01)。高社会时差时,时型对轮班护士BMI水平的差异有统计学意义(P<0.01)。结论 时型和社会时差共同影响轮班护士BMI水平,建议考虑以两者交互关系为理论依据,针对轮班护士BMI水平管理采取干预,进而改善轮班护士代谢紊乱。

轮班护士疲乏水平对感知压力的影响路径分析

目的:分析轮班护士感知压力的影响因素,并探讨工作家庭平衡水平与疲乏水平在领悟社会支持对感知压力影响中的中介效应。方法:采用自制一般资料采集表收集护士一般资料,采用工作家庭平衡量表、领悟社会支持量表、疲乏量表、感知压力量表评估护士工作家庭平衡水平、领悟社会支持水平、疲乏水平与压力程度。采用线性回归分析建立线性回归分析与结构方程模型对领悟社会支持在工作家庭平衡水与平疲乏水平在对感知压力影响中的中介效应进行分析。结果:共发放问卷23823份,剔除存在空项问卷395份,最终存留23428份问卷。本研究共23428名研究对象,年龄(35.18±7.51)岁,工作年限(12.52±7.8)年。护士疲乏、领悟社会支持评估等级为高水平,分别占44.46%、50.03%,感受压力等级、工作家庭平衡等级为中等水平,分别占81.94%、76.78%。由皮尔逊相关性分析可知,感知压力与年龄、工作年限、工作家庭平衡水平、领悟社会支持水平呈负相关(P<0.01),与疲乏水平呈正相关(P<0.01)。以感知压力为因变量,采用输入法进行线性回归分析可知,疲乏水平对感知压力起到独立促进作用,领悟社会支持、工作家庭平衡、年龄对感知压力起到独立抑制作用,工作年限对感知压力无独立效应。疲乏水平对感知压力具有直接效应,效应值为0.345,领悟社会支持与工作家庭平衡均起到中介效应,效应值分别为-0.069、-0.008,总间接效应值为-0.077。感知压力影响因素结构方程模型结果显示,模型中各路径系数均具有统计学意义,在疲乏对感受压力的影响中领悟社会支持与工作家庭平衡均具有显著中介效应,在工作家庭平衡对感受压力的影响中领悟社会支持起显著中介效应,在本研究中疲乏水平→工作家庭平衡水平→领悟社会支持水平路径对结构方程模型效应值贡献最大,模型拟合较好。结论:轮班护士疲乏水平的提高可直接增大感受压力水平,亦可通过降低领悟社会支持与工作家庭平衡水平间接增大感受压力水平。

轮班对地铁职工健康相关生命质量的影响

目的探究轮班对地铁职工健康相关生命质量的影响,为提高该职业人群的健康素养提供科学依据。方法2019年对武汉市地铁集团职工进行研究,使用调查问卷收集人口学特征和职业史等信息。用生活质量评价量表(the Mos 36-item Short Form Health Survey,SF-36)测定其健康相关生命质量;按照性别分层,采用单因素和多因素Logistic回归模型分析轮班对该职业人群量表各维度得分的影响。结果9960名职工中有68.6%从事轮班工作。不同性别、工种、被动吸烟状况、锻炼习惯、睡眠状况、个人疾病史亚组人群的SF-36量表得分有显著差异(P<0.05)。与不轮班者相比,不同轮班制职工的一般健康状况、健康变化和社会功能等维度得分为差的风险均较高。并且随着轮班年限的增加,轮班者在身体机能、生理职能、一般健康状况、健康变化、精力、社会功能和精神健康维度得分为差的风险呈现为先升高再趋于平缓甚至下降的趋势。在男职工中,轮班制影响其SF-36量表各维度得分,但在女职工中未见此影响。结论轮班工作可能是影响地铁职工健康相关生命质量的重要危险因素之一,尤以男职工为甚。

ICU轮班护士日间嗜睡的潜类别及影响因素分析

目的探索ICU轮班护士日间嗜睡的潜在分类特点,并分析不同潜类别的影响因素。方法采用便利抽样法,以浙江省5所三甲医院ICU 304名轮班护士为研究对象,采用中国成人日间嗜睡量表和工作家庭冲突量表进行调查。结果ICU轮班护士日间嗜睡可分为3个潜类别:无/低嗜睡组(24.3%)、中嗜睡组(48.5%)和高嗜睡组(27.2%)。多分类logistic回归分析结果显示,工作-家庭冲突、工作年限、夜班前小睡情况和夜班后实际补觉时间是日间嗜睡潜类别的影响因素(均P<0.05)。结论ICU轮班护士日间嗜睡特征存在异质性,护理管理者应重视护士下夜班后的日间睡眠,制订个性化干预措施,促进睡眠健康,改善日间嗜睡状况。

考虑乘务员值乘需求的地铁乘务轮班优化方法

乘务轮班计划是乘务计划的实施阶段,其质量影响乘务员对乘务计划的满意程度。既有研究多把所有乘务员作为一个整体,考虑均衡性等优化目标,本文则从值乘时间、任务类型和喜恶类型角度系统刻画乘务员的值乘需求,并将具有相近值乘需求的乘务员进行分组,构建乘务轮班计划优化模型,尽可能满足不同分组乘务员的值乘需求。进一步构建基于路径状态的网络图模型,通过禁忌序列表示轮转约束,以需求序列衡量值乘需求的满足程度,将问题转化为最大费用流问题进行求解。案例研究结果表明:提出的方法可以有效满足乘务员值乘需求,并确保不同乘务分组间需求满足程度的均衡性,求解方法具有较高的求解效率。

考虑司机偏好的城市轨道交通乘务轮班模型

随着中国城市轨道交通的不断发展,线路运营里程逐渐增加,线路条件由单点出退勤变为多点出退勤.当城市轨道交通线路存在多出勤点多车场时,司机会产生某些偏好,如偏好在某个出勤点进行出退勤或不希望进行夜间转场等.针对这些问题,提出多出勤点多车场条件下影响司机工作效率和幸福度的3个偏好,分别为轮休偏好、夜早连乘偏好及出勤点偏好.构建考虑司机偏好的城市轨道交通轮班计划优化模型.以中国上海地铁某线路为例,进行乘务轮班数值实验与分析,证实模型有效.与传统人工编制方法相比,本模型在司机轮休需求、夜早连乘休息时间分配及出勤点偏好分配方面具有一定优势,可为城市轨道交通乘务轮班计划编制研究提供依据.

轮班睡眠障碍患者中医证型分布及与临床症状相关性研究

轮班睡眠障碍(SWD)在相关从业人员中的患病率高达10%~38%[1]。探索该病中医证型与失眠、疲劳等临床症状的相关性,发现内在规律,将为临床治疗提供参考。1资料与方法1.1一般资料:选择2020年1月至2022年6月在杭州市中医院医联体招募的86例SWD患者。其中男37例,女49例;年龄20~47岁,平均(28.85±6.34)岁;病程0.25~18月,平均(5.27±4.25)月;其中医护41例,工人23例,职员22例。本研究经杭州市中医院伦理委员会批准同意。

平秘脏腑推拿改善男性轮班工作睡眠障碍临床研究

目的:观察平秘脏腑推拿治疗男性轮班工作睡眠障碍(SWD)的临床疗效。方法:选取50例男性SWD患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组各25例,因岗位调动脱离夜班环境导致脱落13例,最终纳入治疗组20例,对照组17例。对照组采用睡眠行为疗法干预,治疗组在对照组基础上加用平秘脏腑推拿治疗,2组均治疗4周。比较2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、Flinders疲劳量表(FFS)评分,以及临床疗效。结果:治疗后,2组PSQI、FFS评分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组FFS评分低于对照组(P<0.05),2组PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组临床疗效总有效率65.00%,与对照组58.82%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:平秘脏腑推拿可减轻男性SWD患者的疲劳程度,但在睡眠质量方面的有效性仍待进一步探讨。

周期轮班制管理在日间诊疗服务项目中的临床实践及效果分析

目的:探讨与分析周期轮班制管理在日间诊疗服务项目中的临床实践及效果。方法:2021年1月到2021年6月在本院日间诊疗中心未实行周期轮班制管理模式(对照组),2021年7月到2021年12月在本院日间诊疗中心实行周期轮班制管理模式(观察组),对照组实施每日轮班的传统管理模式,观察组开展以岗位胜任力为导向的周期轮班制管理模式,调查与记录两组的岗位胜任力、医生及患者满意度方面的差异。结果:在观察组中,医生的满意度为98.11%,患者的满意度为99.46%,都明显高于对照组的86.67%、95.77%(P<0.05)。观察组的岗位胜任力自评及他评评分都明显高于对照组(P<0.05)。结论:周期轮班制管理在日间诊疗服务项目中的临床应用能提高医生与患者的满意度,还可提高护士的岗位胜任力。

轮班制度对于地铁司机疲劳的影响

立足于轮班工作模式,阐述轮班制度对司机疲劳产生与积累的影响。介绍疲劳指数方法和池田公式的理论基础及模型构架,基于北京地铁13号线现行轮班表,分别应用上述两种研究方法进行地铁轮班司机疲劳程度的分析。两种方法的评估结果显著相关,均说明13号线现行轮班表的制定会导致司机疲劳的产生,存在安全运营风险。应用上述方法可实现对司机疲劳程度的非接触式测量,避免对司机驾驶作业的干扰,同时为地铁运营公司的安全管理人员制定合理的轮班方案,建立全面、量化的动态管理措施,提高行车安全保障提供了科学依据。

从中医阴阳体质调查分析轮班工作对人体的影响

以中医阴阳学说为指导,从整体的、动态变化的观点出发,把人体体质分为3型:阴不足型(得分<45分),阳不足型(>55分),阴阳平衡型(45分≤得分≤55分);用中医阴阳体质调查问卷和国际通行的早晚型调查问卷同时对370名正常作息的青年大学生、210名轮班纺织女工和485名轮班钢铁工人进行中医阴阳体质类型和早晚类型的调查,以期从中医体质学角度探索轮班工作对人体的影响。结果表明,大学生群体中阴不足型比例(47.5％)明显高于轮班纺织女工和钢铁工人中此型的比例(29.05％,25.77％;p<0.001),而轮班纺织女工和钢铁工人中阳不足型比例(39.05％,41.86％)明显高于大学生中此型比例(20.81％;p<0.001),并可排除年龄、性别、地域和季节等因素的影响;对两种分型法的调查结果作相关性分析,显示二者无明显相关性(γ=-0.017,p=0.37)。本调查结果提示:轮班工作对人体阴阳体质有明显的影响,且中医阴阳体质概念有其特有的内涵。

轮班制与护士生活质量研究

轮班制与护士生活质量研究梁锋李凌江王湘莲湖南医科大学附二院工作时间制度对作业人员心理健康可能带来的影响值得关注［１，２］。本文应用生活质量这一综合性指标，评估不同工作时间制度对医院护士的躯体、心理、社会功能和物质生活各方面的影响，为探索制订合理的工作...

不同中医阴阳体质人体体温与睡眠节律对轮班适应调节的差异研究

本研究以２５名不同阴阳体质的男青年为对象，按Ｍｏｏｇ＇ｓ法于夜班前及连续夜班期的不同阶段，在地下隔离室内进行昼夜高频次地体温和脑电监测，分析体温与睡眠的昼夜节律，结果显示：１．夜班后，代表体温相位转移的体温最低值时刻点的转移速度，阳不足组日均后移３２．７８ｍｉｎ，大于阴不足组的１７．３６ｍｉｎ／日（经ｔ检验Ｐ＜０．０５）。２．两组人自由睡眠的起止时间夜班后均发生了近似程度的后移，夜班前后均无差异。３．夜班后阳不足组体温节律与睡眠节律分离，阴不足组体温与睡眠节律同步。研究提示：阴不足组体温节律稳定性较好，阳不足组则易于调整，夜班后体温与睡眠节律失同步。

护理轮班导致睡眠剥夺对人体免疫功能的影响

[目的]探讨轮班导致护士睡眠剥夺后对人体免疫系统功能是否有影响,从而为临床科学合理排班提供参考依据。[方法]将我院轮班和日班护士74人分为实验组44人、对照组30人,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)了解两组护士睡眠质量,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测白细胞介素-2(IL-2),"OLYMPUS"生化全自动分析仪测定血清免疫球蛋白IgG、IgM的含量。[结果]两组除睡眠时间、睡眠障碍无差异,其余条目差异均有统计学意义(P<0.05);两组血清免疫球蛋白IgG、IgM和IL-2比较,差异有统计学意义(P<0.01),PSQI总分及各因子中多数条目与血清IgG、IgMI、L-2呈一定负相关。[结论]轮班导致护士睡眠剥夺后,易引起人体免疫系统功能下降,其睡眠质量越差,对免疫系统功能影响就越大。

光照疗法在轮班作业致睡眠障碍患者治疗中的应用及护理

目的探讨光照疗法在轮班作业致睡眠障碍患者治疗中的应用效果及护理方法。方法 2012年9月至2013年3月,第三军医大学大坪医院野战外科研究所神经三科收治的轮班作业致睡眠障碍患者共60例,按入院先后将其分为对照组和观察组各30例,对照组常规采用苯二氮艹卓类药物治疗,观察组在对照组的基础上采用光照治疗,两组治疗时间均为7d,采用阿森斯失眠量表(Athens insomnia scale,AIS)、多导睡眠监测及治疗不良反应量表(treatment emergent symptom scale,TESS)评估治疗效果。结果治疗后,观察组患者AIS各因子中的入睡潜伏期、睡眠时间、主观睡眠质量、白天身体功能、白天情绪、白天思睡因子评分较对照组明显下降,差异有统计学意义(均P<0.05);多导睡眠监测显示,治疗后观察组Ⅲ期睡眠比例上升(P<0.05),Ⅱ期睡眠比例下降(P<0.05),对照组Ⅲ期睡眠及快动眼期睡眠比例下降(P<0.05),Ⅱ期睡眠比例上升,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,观察组患者不良反应的发生率为10%。结论光照疗法可调节轮班作业致睡眠障碍患者的睡眠节律系统,使机体内在节律系统与外在生物节律趋向一致,为治疗轮班作业致睡眠障碍提供了一个新的治疗选择。

基于工作强度均衡的地铁乘务轮班计划优化模型

地铁乘务轮班计划是运营组织工作的重要组成部分,对于提高运营水平和降低运营成本有重要影响.本文采用基于"轮班单元"的周期循环编制模式,以工作强度均衡为目标构建乘务轮班划分和分配两阶段模型,划分模型中不区分同种类型的班次,分配模型将具体班次分配到划分结果中.采用粒子群算法与模拟进化算法相结合的混合智能算法求解,并针对乘务计划两阶段模型分别进行算法设计.最后以北京市某地铁线路数据为例进行求解,对比发现,本文模型求解方案可有效提高乘务员工作量均衡程度.

两种轮班制下护士睡眠质量现状调查

目的探讨两种轮班制下护士睡眠质量现状,为护理管理者安排班次提供依据。方法对某三级甲等医院79名8 h轮班制护士及71名非8 h轮班制护士进行睡眠质量调查。结果 8 h轮班制与非8 h轮班制护理人员睡眠障碍者分别为54名(68.35%)和57名(80.28%);睡眠质量得分分别为(27.51±6.89)分和(28.65±6.56)分,均高于国内常模(P<0.01);非8 h轮班制护士觉醒不足因子得分高于8 h轮班制护士(P<0.05)。结论两种轮班制下护士睡眠障碍情况严重,管理者应积极探索新的轮班方式以改善护士睡眠质量,保障护士身心健康,提高护理质量。

中西医结合治疗轮班工作睡眠障碍的临床研究

目的观察平秘脏腑推拿联合镇静催眠药物中西医结合治疗轮班工作护理人员睡眠障碍的临床疗效。方法将研究纳入对象随机分为治疗组及对照组,对照组仅予睡眠健康教育及必要时服用思诺思对症治疗;治疗组在对照组的基础上,加用平秘脏腑推拿手法。在治疗期间及第4周全部疗程结束后,采用睡眠效率值,睡眠质量、日间疲劳状态和情绪症状的VAS评分,及Epworth嗜睡量表评估病情变化。结果疗程结束后,治疗组在睡眠效率值上优于对照组(P<0.05)。在睡眠质量VAS、日间疲劳状态VAS和Epworth嗜睡量表等症状评分方面,治疗组于疗程中期即显示出对SWD患者症状缓解上明显的优势(P<0.05)。但在情绪VAS评分方面,组间比较出现了较大波动,中期治疗组优势尚明显(P<0.05),但在治疗后组间比较无差异(P>0.05)。结论中西医结合疗法可明显改善轮班护士睡眠质量,平秘脏腑推拿的优势不仅在于提高患者睡眠质量和睡眠有效时间,在缓解日间疲劳症状、改善不良情绪等方面亦有明显疗效,继而能提升护理人员对轮班工作的适应能力,故具备一定的临床推广价值。

轮班制对护理人员身心健康影响的研究进展

本文对国内外有关轮班制对护理人员身心健康影响的研究进行综述,包括值班时间和换班时间长短的研究,尤其是排班节律方面的内容;同时也总结了轮班制在护士睡眠、饮食、社会角色、生理和心理方面的影响;还提出了一些应对轮班制所造成的负面影响的措施,旨在为护理管理人员提供更为实用的管理理论依据。

电针对模拟轮班工作金黄地鼠血清超敏C-反应蛋白的影响

目的观察电针对模拟轮班工作金黄地鼠血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法将32只健康雄性金黄地鼠驯化,使其轮转活动与光暗同步一周后,随机分为空白组8只和模型组24只,模型组造模后随机分为模型组8只、自然恢复组8只和针刺组8只。空白组采用正常光照,于第10天采取血清;模型组模拟超前性光暗周期转移,于第11天取样;针刺组于模拟超前性光暗周期转移后,于ZT4(12:00)电针针刺"百会"、"长强"15 min,每天一次,连续3天,处理完即取样;自然恢复组于模拟超前性光暗周期转移后,于ZT4(12:00)用自制固定器固定15 min,与针刺组同步进行,处理完即取样。采用酶联免疫法检测动物血清中的超敏C-反应蛋白水平。结果模型组的hs-CRP较空白组显著增高(P<0.05);自然恢复组和针刺组的hs-CRP较模型组均降低,但自然恢复组与模型组无显著差异(P>0.05),针刺组与模型组有显著差异(P<0.05);自然恢复组与空白组有显著差异(P<0.05);针刺组与空白组无显著差异(P>0.05)。结论针刺具有降低模拟轮班工作金黄地鼠血清超敏C-反应蛋白的作用。