随患者轮转科室(追踪实习)中医脑病临床实习随机平行对照研究

[目的]观察测随患者轮转科室(追踪实习)中医脑病临床实习效果。[方法]使用随机平行对照方法,将中医脑病科74名医学本科院校学生按抽签方法简单随机分两组。对照组37名传统实习-按科室轮转,按病房→针灸室→运动治疗室轮转实习,每周一次病例讨论,一次小讲课。实验组37名追踪实习-随患者诊疗移动,"病房→康复室"或"重症监护室→病房→康复室"跟随患者流动实习(不囿于某个诊疗科室),全程动态追踪患者诊疗过程,记录患者全程资料,直至出院,每三天集中汇报一次病况,带教老师组织分析讨论,总结经验和教训。脑病科总实习时间均为2个月。观测临床技能、临床思维能力。实习2个月,判定效果。[结果]临床技能、临床思维能力考核成绩实验组明显高于对照组(P<0.05),理论知识考核无明显差异(P>0.05)。[结论]随患者轮转科室(追踪实习)中医脑病临床实习,提升临床思维能力,全面掌握疾病诊疗能力,效果满意,值得推广。

基于轮转科室联动的放射科入专业基地教育模式设计与实践

入专业基地教育作为住院医师规范化培训(简称住培)始业教育的重要组成部分,具有承上启下的作用。规范且高质量的入专业基地教育不仅可以增加新入培住院医师的归属感,而且可以帮助他们明晰未来的职业发展目标。该文以《住院医师规范化培训入专业基地教育指南(2022年版)》为依据,结合放射科专业特点,设计了基于多个轮转科室联动与多个亚专业组协同的“合纵连横”式放射科住培入专业基地教育模式和培训课程体系,并按照准备阶段、实施阶段和评价与反馈阶段严格落实,最终形成一套纵横交错的网格化入专业基地教育新范式,以期为其他专业基地的始业教育提供借鉴和参考。

实习护生科室轮转安排表的设计与应用

自行设计一种实习护生科室轮转安排表,表格内容包括轮转科室、时间、周期,表中录入护生的阿拉伯数字序号,护生的排序根据其所在学校使用不同的颜色,每个学校使用1种颜色。将该表应用于护理实习管理,使护生实习轮转安排较系统、直观,可以长期、反复使用,使护生实习管理工作科学化、规范化、程序化,因而提高了工作效率。

临床护理人员科室轮转态度及需求的调查

目的探讨临床护理人员对轮转的需求,寻求组织护士轮转的最佳方法,以收到更好的轮转效果.方法采用问卷调查法,以北京协和医院366名临床护士为研究对象.结果希望工作1年后开始轮转的123人,占33.6%;希望进行全院重点科室轮转的151人,占41.3%;希望每个科室轮转6个月的135人,占36.9%;希望先轮转再定科的210人,占57.4%.结论护士工作1～2年后进行全院重点科室轮转,每个科室轮转半年左右,轮转之后再定科.

论临床药师从科室轮转到专科化培养的必要性

目的:探讨临床药师从科室轮转到专科化培养的必要性。方法:通过自身临床实践体会,结合我国临床药师现状进行阐述。结果:临床药师从科室轮转到专科化培养很有必要,尤其作为经验不足的临床药师可获益较多。结论:医药发展越来越细化的今天,临床药师要占有一席之地,必须学有所长,学有所专,轮转的目标是使临床药师专科化。

临床科室护理人员轮转态度的调查

目的：探讨临床科室护理人员对轮转科室需求的态度，寻求组织护士轮转的最佳方法，以收到更好的轮转效果。方法：采用对护理人员进行问卷调查，以本院264名临床护理人员为对象。结果：新毕业分配到医院的护士希望工作1年后开始轮转的82人，占31％；工作二年后希望进行内外科轮转的112人，占42．4％；工作三年以上希望每个科室轮转1年的1042人，占39．3％；希望轮转再定科的162人，占61．3％。结论：护理工作1～3年后进行内外科室轮转，每个科室轮转一年左右，轮转之后再定科，达到对护理人员规范化培训。

科室轮转在护理工作中的重要性

随着医疗改革的深入及卫生部优质护理服务的开展,医院护理人员迅速增长。新进入医院的护理人员大都是刚从学校毕业,她们的专业知识单一,工作经验基本为零,再加上以往科室护理人员严重不足,新上岗的护士只是在本科室高职称护理人员短时间的带教后,便投入了科室的倒班工作。

护理部集中培训联合科室轮转对新入职护士岗位胜任能力的影响

目的探讨护理部集中培训联合科室轮转对新入职护士岗位胜任能力的影响。方法选取郑州市第十人民医院2015年新入职护士64名,进行护理部集中培训并组织其进行科室轮转,为期3 a。剔除未完成培训者,记录各年度护士理论知识、操作技能成绩达标率,并统计其对培训的满意度。结果新入职护士培训完成率为92.19%(59/64)。完成培训者2015—2016年度、2016—2017年度、2017—2018年度理论知识考核达标率依次为84.75%(50/59)、93.22%(55/59)、100.0%(59/59),操作技能考核达标率依次为86.44%(51/59)、94.92%(56/59)、98.31%(58/59)。新入职护士对护理部集中培训和科室轮转的满意度为96.61%(57/59)。结论护理部集中培训联合科室轮转可有效提高新入职护士岗位胜任能力,护士对培训满意度高。

全科医师规范化培训的医院科室轮转计划改进思考研究

住院医规范化培训(规培)为毕业后医学教学体系的重要构成,也是医学教育成果转型为医疗卫生人力资源的关键一环。为迎合社会快速发展及广大群体对身体健康提出的主观需求,全科医学作为一门新兴学科被创建^[1]。在上个世纪80年代末期,全科医学被引入大陆,其发展情况得到政府机关的高度重视。我国全科医师规培阶段尽管推行了科室轮转计划,但仅是在大纲指导下运作的,很多临床培训基地长期沿用以专科培训为基础的轮转计划,尚未形成综合管理的全科规培模式,难以为高质量全科住院医培养提供优质服务。

护理学员实施科室轮转实习的制约因素及管理对策

为了适应护理改革的不断深入及护理模式的改变,提高护理质量,优化护理队伍,我院从2011年开始招收大专及以上学历的护理学员,定向培养1年,经医院考核合格后作为招聘护士注入到护理队伍中来。这些护理学员的特点是专业知识单一,临床经验不足,理论与实践脱节。针对这一特点,结合医院的具体情况,护理部有计划的安排护理学员进行临床科室轮转实习,使其掌握更多、更全面的护理知识,提高发现问题、分析问题、解决问题的综合能力,使所学为所用。护理学员科室轮转实习实施以来虽取得一定的成效,但仍有诸多因素影响并制约其有序进行,长此以往不利于医院护理事业的可持续发展,现就此问题进行探讨。

中医本科实习生多元性临床实践教学轮转模式的探索与构建

临床实践教学是中医高等院校教学活动的重要组成部分,现有的临床实践教学轮转模式多由教学或实习医院统一安排,未能及时汲取学生意愿,过于机械化,不利于学生快速转换临床思维模式,确定未来发展方向。结合中医高等院校的具体特点,探讨适合其发展方向的本科实习生多元性临床实践教学轮转模式,从而有效提高人才培养质量,并进一步服务中医高等教育。

多校多层次护生临床实习轮转的统筹安排

目的统筹安排临床实习护生,做到护生实习轮转科室和人员分配合理,以保证实习任务的圆满完成。方法将带教科室、实习护生以及实习时段进行统筹,将护生按学校及学历层次分为10个大组、实习期分为10个时间段、带教科室分为10个大组,采用按组管理、分组循环的方法对多院校多层次护生实习轮转进行有序、合理安排。结果带教老师及护生对实习轮转安排在直观清晰、查询及管理方便、管理效率提高等4个方面满意率达93.5%～100%。结论对多校多层次护生实习轮转进行统筹安排,可保证实习的连续性和全面性,也避免了护生在某一科室重叠或轮空的现象。

肿瘤外科“双导师制”教学模式的构建与实践

肿瘤外科是肿瘤学领域中发展最快的学科之一,肿瘤外科学专业学位以专业实践和能力培养为导向,通过采取"双导师制"的教学模式可以更好地培养肿瘤外科专业型硕士研究生的综合实践创新能力。传统肿瘤外科授课模式,实践教学不足,学生外科实践能力提升缓慢,不利于培养肿瘤外科专业人才。构建创新且更人性化的"双导师制"教学模式,不仅能有效提高教学效率和教学质量,促进研究生教育机制的完善,而且将极大地推动专业型硕士研究生培养理念的转变,推动教学模式创新,加快专业型研究生教育新模式的探索和建立,该模式应用前景值得期待。

北京市三甲医院低年资护士职业倦怠现状调查及相关因素分析

目的：了解北京市三甲医院低年资护士职业倦怠的状况,探讨影响低年资护士职业倦怠的相关因素。方法：应用一般资料问卷、MBI-GS工作倦怠量表对北京市3所三级甲等综合医院的100名低年资护士进行调查。结果：北京市三甲医院低年资护士存在较严重职业倦怠,50%存在情感耗竭;去个性化者占60%;成就感低落占49%。护龄2～4年的护士职业倦怠最重,是否参加科室轮转培养会影响护士的职业倦怠水平。结论：北京市三甲医院低年资护士存在较高的职业倦怠,护理管理者重视低年资护士规范化培训,以便降低护士职业倦怠。

妇产科住院医师培训模式探讨及效果评价

目的进行妇产科住院医师培训模式探讨及效果评价。方法采取调查问卷,考核结果统计学处理等方法。结果超过80%人员认为进行心内科、外科、急诊科轮转很有必要,时间分别为3、3、6个月适宜。参加相关科室轮转的住院医师与未参加者在执业医师、妇产科第一二阶段临床技能考核通过率无差异,数值上参加相关科室轮转者高于未参加者。在辅助检查上,参加相关科室轮转者高于未参加者,差异具有统计学意义。结论建议妇产科住院医师进行相关科室轮转,科室为心内科、外科及急诊科,时间分别为3、3、6个月,可增加临床知识的广度。

促进医学工程人员成材举措

本文介绍我院医学工程科促进医学工程人员成材的一些做法。

整形外科护士规范化培养与PDCA循环的应用

为了培养具有综合素质强、理论和专业技术过硬的护士,医院制定了新进护士一年的规范化培养计划.第一年她们将进入临床科室轮转,每3个月轮转一个科室.整形外科每3个月接受一名新的规培护士,针对护理部的培训计划,我们科制定了3个月的规范化培养计划,但是培养计划实施的质量,直接关系到新进护士的临床思维能力、综合素质和医院未来的护理质量.PDCA循环是20世纪50年代由美国质量管理专家戴明根据信息反馈管理提出的一种全面质量管理方法.包括4个阶段,即计划（Plan）、实施（Do）、检查（Cheek）、处理（Act ion）[1].科室通过对规培护士应用PDCA循环工具,培养她们具有较高的综合素质、理论和专业技术,从而也加强和提高了科室的带教能力.

新护士科室轮转频率态度以及轮转前心理状态和压力情况调查

目的了解规范化培训期间新护士对科室轮转频率的态度以及科室轮转前的心理状态和压力情况,以便为护理管理者提供相关建议。方法2019年2—5月,采用方便抽样的方法,选取北京市某三甲医院115名2017、2018年入职并正在接受规范化培训的新护士为研究对象。最终共回收有效问卷115份,采用SPSS 20.0统计软件进行数据统计分析。结果115名新护士中,53名(46.1%)新护士认为1年轮转1次比较合适,40名(34.8%)新护士认为半年轮转1次比较合适,15名(13.0%)新护士支持不轮转。对于转科前的心理状态,113名(98.3%)的新护士表示紧张,其中99名(87.6%)自评紧张程度在5分以上;108名(93.9%)的新护士对转科充满期盼,并且87.0%自评期盼程度在5分以上。新护士转科前常见的压力源有:感觉自己缺乏专科的理论知识、担心自己抢救应急能力不足而无法处理、担心工作中出现差错、担心自己不能独立完成工作、担心不适应新科室的工作节奏。结论新护士规范化培训期间的科室轮转频率有待进一步研究,紧张和期盼是新护士转科前的常见心理状态,新护士转科前的压力大且压力源较多,护理管理者应高度重视新护士的心理状态并给予相应的支持。