阴道分娩软产道损伤249例临床分析

目的:探讨经阴道分娩软产道损伤类别,分娩方式及发生的相关因素。方法:比较249例病人中正常产、会阴侧切及胎头吸引助产对软产道损伤的差异,分析软产道损伤的相关因素。结果:软产道损伤发生的相关因素主要有宫缩过强、胎儿娩出过快、会阴软组织异常、胎儿先露部径线过大、骨盆出口狭窄、手术产及接产手法不当、缩宫素使用不当等,其中初产妇的发生率高于经产妇。结论:重视产妇发生软产道损伤的高危因素,及时正确地诊断和处理软产道损伤是降低软产道损伤并发症、提高围产保健的重要环节。

软产道损伤的临床危险因素分析

目的:分析阴道分娩软产道损伤的相关因素,探讨合理的防治措施。方法:对89例经阴道分娩软产道损伤的原因进行回顾性分析。结果:阴道分娩软产道损伤发生相关因素有阴道助产、巨大儿、胎位异常、缩宫素使用不当、妊娠并发症等,其中初产妇的软产道损伤发生率高于经产妇。结论:软产道损伤的临床危险因素具有多样性,及时正确诊断及处理软产道损伤,采取相应预防措施减少相关危险因素,可最大限度减少和控制软产道损伤的发生。

软产道损伤致产后出血43例临床分析

目的分析引起产后出血的软产道损伤的相关因素及其顺位,提出处理方法和预防措施。方法回顾本院收住的导致产后出血的软产道损伤病例共43例,分析损伤类型、相关因素、处理方法及效果。结果软产道损伤原因与催产素的应用,软产道炎症,产程异常及阴道助产有关,软产道损伤导致产后出血亦与未及时发现、缝合不当有关。软产道损伤出血以宫颈阴道上段出血最凶,宫颈合并阴道裂伤最多见。结论产前应详细询问病史,宫颈顺应性差者宜先促宫颈成熟治疗,慎用催产素,严密观察宫口是否随子宫收缩增强而扩张,如宫缩强但宫口扩张缓慢应警惕宫颈裂伤发生。产后应仔细检查软产道,及时发现损伤正确缝合,如发现宫颈裂伤深、出血凶险应果断行剖宫手术;对于严重的阴道损伤产后2小时左右应行肛门检查,及时发现阴道壁血肿,减少出血量。

影响软产道损伤的多因素Logistic回归分析

用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析法分析影响产妇软产道损伤发生的影响因素，发现综合因素、拨露时间短、催产素、妊高征是软产道损伤发生的极危险因素，巨大儿、急产是软产道损伤发生的危险因素，宫颈水肿、贫血、胎儿方位不正、手法回转胎头、阻塞性分娩、过期妊娠对软产道损伤基本无影响。提示应关注与软产道损伤密切相关的临床指征。

软产道损伤134例回顾性分析及预防

目的:分析阴道分娩软产道损伤的原因,探讨合理的防治措施。方法:对134例足月妊娠阴道分娩引起软产道损伤病例进行回顾性分析,总结处理方法和预防措施。结果:134例阴道分娩软产道损伤的原因主要有未及时正确保护会阴或保护会阴不得力、对胎儿大小估计不足、胎儿娩出过快,会阴及阴道扩张不全、产道狭窄及原瘢痕愈合不良所致。结论:软产道损伤是产科常见的并发症,因此,既要及时正确的诊断与处理,减少高难产钳、胎头吸引术、急产,正确估计产道组织病变、还要不断地提高助产人员的助产技术水平,均是防止软产道损伤的关键。

产钳术致软产道损伤3例临床分析

收集３例产钳助产术所致的软产道损伤，对其发生原因及教训进行总结讨论。一、病例报告例１，３２岁，因孕３８＋５周，Ｇ３Ｐ０，ＬＯＡ，胎膜早破，肝内胆汁瘀积症于１９９７年１２月６日入院待产，于１９９７年１２月７日６时临产，１５时３０分宫口开全，１７时３０分...

无外出血的软产道损伤─—产道血肿24例分析

无外出血的软产道损伤─—产道血肿２４例分析湖南医科大学第二附属医院丁依玲，李素华产道血肿是软产道损伤的一种，是比较常见的分娩并发症。本文对我院１９９０年１０月至１９９２年９月收治的产道血肿２４例进行分析，讨论产道血肿的原因及处理，以提高对产道血肿的认...

软产道损伤的诊断与处理

软产道损伤的诊断与处理沈阳市妇婴医院妇产科刘桂英软产道损伤是引起产后出血的四大原因之一。因损伤部位不同，出血可多可少，严重者并发休克，危及产妇的生命安全。现就软产道损伤有关问题说明如下。一、软产道损伤的原因软产道包括子宫下段、子宫颈、阴道及会阴等四部...

55例软产道损伤临床分析

本文对我院自1988年至1991年中发生的55例软产道损伤作如下分析。 临床资料 一、一般情况 四年中在我院分娩的产妇总数6593例,阴道分娩5360例,发生软产道损伤55例,占阴道分娩的1.03％。本组年龄20～29岁50例,30岁以上5例:初产妇54例;经产妇1例。 二、产伤与分娩方式,急产、胎儿体重的关系见表1、表2。

动脉栓塞治疗软产道损伤致难治性产后出血

目的:探讨盆腔动脉栓塞术(PAE)治疗软产道损伤致难治性产后出血的有效性及安全性。方法:收集北京积水潭医院2014年1月至2017年12月软产道损伤致难治性产后出血接受PAE治疗的患者的临床资料,分析出血原因及PAE的治疗效果。结果:软产道损伤致难治性产后出血8例,占我院难治性产后出血的42%。8例患者中,4例阴道分娩、4例剖宫产。6例患者术前进行了阴道壁血肿清除术。8例患者术前均采用了促宫缩药物。8例患者共栓塞了19根动脉,其中双侧子宫动脉6例,右侧阴部内动脉+双侧子宫动脉1例,双侧子宫动脉+双侧髂内动脉主干1例。8例患者均技术成功和临床成功。2例术后出现轻度发热。8例患者均保留子宫,均恢复规律月经,其中7例患者经量无明显改变,1例患者经量减少。结论:PAE用于治疗软产道损伤致难治性产后出血疗效确切、安全微创,可作为其保守治疗后的一线治疗方案。

产钳术与软产道损伤18例临床分析

本文对１６８例产钳术并发软产道损伤１８例资料进行分析。为提高产钳术的成功率，减少软产道损伤的发生提出：（１）严格掌握产钳术的指征及必备条件；（２）软产道的扩张度，置钳时的难度与软产道损伤呈正相关；（３）适度牵引和保护会阴；（４）产前积极治疗外阴、阴道、宫颈炎症。

1例自然分娩并发软产道损伤、阔韧带血肿及弥散性血管内凝血的护理

产道血肿是分娩过程中不同部位血管破裂，血液不能外流所形成的血肿。子宫阔韧带是子宫两侧的双层腹膜皱襞，在宫体两侧的阔韧带中有丰富的血管、神经、淋巴管及大量疏松结缔组织。如果后穹隆撕裂或子宫颈深度裂伤向上延伸可造成盆膈以上、子宫旁组织及阔韧带内血肿，产妇因失血性休克而危及生命[1]。现将1例急产并发软产道损伤、阔韧带血肿及弥散性血管内凝血（DIC）护理报告如下。