利用LC/Q-TOF和Mass Profiler Professional软件筛查水中新兴化学污染物

利用Agilent 6540 Q-TOF LC/MS和Agilent Mass Profiler Professional软件(MPP)灵敏地表征城市污水中复杂的化学成分.通过MPP多变量统计分析软件包对Q-TOF高分辨质谱数据进行处理,揭示了在污水处理过程中有机化学品分布类型的变化.利用这项技术能够测定循环水臭氧氧化过程中有机污染物的减少、反弹和形成.MPP的热图提供了分布图,可用来评估水质的细微变化并鉴别特定水源或处理过程中特有的新兴污染物.

智慧医疗背景下社区老年听力损失筛查软件开发及验证

背景老年听力损失发展隐匿,损伤不可逆转,目前尚无治愈方法。如何进行早期预警、筛查、干预至关重要。目前国内外基于危险因素进行老年听力损失风险评估的研究较少,没有相应的测量工具及完善的量表。目的基于智慧医疗,依托微信平台,分析老年听力损失高危因素,开发老年听力损失筛查软件,探讨老年听力损失的筛查及管理模式。方法2019年4—12月,基于横断面调查获得上海市浦东新区5家社区卫生服务中心的老年听力损失危险因素分布,采用条件逻辑方式及受试者工作特征曲线(ROC曲线)进行危险分层评估。于2020年1—6月依托微信平台,采用JavaScript语言编写,开发老年听力损失筛查软件。2020年7月至2021年3月,对筛查软件进行验证及适宜性评价。结果本研究采用便利抽样法共纳入401位老年人,多因素Logistic回归分析显示年龄大〔OR=1.100,95%CI(1.037,1.166)〕、噪音史〔OR=3.886,95%CI(1.077,14.022)〕、非清淡饮食〔OR=2.445,95%CI(1.127,5.305)〕、高血压〔OR=1.839,95%CI(1.015,3.330)〕、糖尿病〔OR=0.249,95%CI(1.817,10.225)〕、高尿酸血症〔OR=3.174,95%CI(1.030,9.779)〕是老年听力损失的独立危险因素(P<0.05)。结合差异性分析及文献检索共纳入18项危险因素(男性、超重/肥胖、独居、丧偶/离异、噪音史、失聪家族史、非清淡饮食、无锻炼习惯、吸烟、饮酒、佩戴耳机史、高血压、糖尿病、高脂血症、心脑血管疾病、高尿酸血症、甲状腺功能减退症、耳毒性药物使用史),危险因素累计得分预警老年听力损失的ROC曲线下面积为0.777〔95%CI(0.721,0.833)〕,最佳截断值为3.5。本研究将危险因素累计得分界值定义为4,将老年人群分层为听力损失低危(<4)和听力损失高危(≥4)。基于微信平台开发老年听力损失筛查软件,共包含危险因素分层评估、老年听力障碍量表筛查版(HHIE-s)评估、总体结论、健康宣教4个板块。2020年7—12月,共招募78位老年人参与老年听力损失筛查软件测试,完成配合率为55.1%(43/78)。危险因素累计得分与HHIE-s得分呈正相关(rs=0.360,P=0.018)。2021年1—3月,共106位全科医生参与老年听力损失筛查软件适宜性评价问卷调查,包含8个单项选题。采用5级李克特量表编制,各题选择完全同意的比例分别为85.8%(91/106)、81.1%(86/106)、71.7%(76/106)、68.9%(73/106)、68.0%(72/106)、59.4%(63/106)、15.1%(16/106)、14.2%(15/106)。结论与老年听力损失有关的危险因素共18项,基于微信平台的老年听力损失筛查软件预警老年听力损失的效果较好,为构建老年听力损失筛查提供了循证医学依据。老年听力损失筛查软件能实现数据实时传输,将危险因素分层评估体系、HHIE-s和微信平台进行优化融合,使得听力损失的自我健康管理落到实处。老年听力损失筛查软件为基层全科医生提供了听力损失管控新方式,具有适宜性和执行度。

一种新型弱视筛查软件的有效性测评研究（英文）

目的:评估一种新型弱视筛查软件的有效性。方法:2017年,在门诊招募了324名3~6岁学龄前儿童。儿童的家长独立使用弱视筛查软件判断他们是否可能患有弱视,然后所有儿童都进行专业的眼科检查。以眼科医生的诊断做对照,对弱视筛查软件的筛查敏感性和特异性进行评价。结果:共324名儿童(176名男性,148名女性)完成了整个试验流程。专科诊断了4名弱视患儿,弱视筛查软件发现了其中3名。软件筛查的敏感性和特异性分别为75%和90%。专业诊断确诊一名弱视需要607美元,而软件筛查除了开发外,几乎0成本。结论:本研究表明,弱视筛查软件是一种新型简单,有效且性价比高的弱视筛查手段,尤其适合发展中国家。

TCSoft唐氏筛查软件在孕中期产前筛查中的应用分析

目的对TCSoft孕期胎儿唐氏综合征筛查软件在孕中期胎儿唐氏综合征（DS）、开放性脊柱裂（OSB）、爱德华氏综合征（Trisomy18）中风险评估结果进行分析。方法对3 114例14-21^＋6周的单胎孕妇进行血清AFP、uE3、Total-βHCG水平测定，应用TCSoft唐氏筛查软件，结合孕妇体质量、孕周等计算出DS、OSB、Trisomy18各自MOM值和合并风险率；高危孕妇行羊水细胞染色体分析和B超检查，随访其妊娠经过和妊娠结局。结果3114例筛查孕妇中，DS筛查阳性133例，占4．27％；OSB筛查阳性56例，占1.8％；Trisomy18筛查阳性48例，占0．45％。随后经羊水穿刺、婴儿染色体核型分析，高危孕妇中确诊唐氏综合征2例，OSB、Trisomy18均为0例。筛查总阳性率为6．52％，检出率为100％，假阴性率为0％，假阳性率达6．46％。结论通过孕中期三联筛查，并应用TCSoft孕期胎儿唐氏综合征筛查软件可以有效筛查出高风险孕妇；本地中位值和建立MOM值数据库可以降低假阳性和假阴性结果发生概率。

TCSoft孕中期唐氏综合征筛查软件在临床上的应用

目的通过检测妊娠中期孕妇血清甲胎蛋白AFP、游离雌三醇uE3、绒毛膜促进腺激素HCG,进行唐氏综合征(又称21三体综合征)、爱德华氏综合征(又称18三体综合征)、开放性神经管缺陷的无创伤性产前筛查。结合诊断预防这些异常儿出生。方法采用美国贝克曼Access化学发光免疫分析法对孕15-18w孕妇外周血AFP、HCG和uE3三联生化指标进行检测,检测结果应用TCSoft孕期胎儿唐氏综合征筛查软件计算出唐氏综合征、爱德华氏综合征、神经管缺陷各自MOM值和合并风险率。结果该唐氏综合征筛查软件风险率切割值为1/380,假阳性率在5%时,检出率可达75%以上。

SRAS-MD筛查危险行为的有效性研究

目的研发用于精神障碍筛查与风险评估的筛查软件并检测其有效性。方法 2017年9—12月运用随机整群抽样法抽取1 883名入营应征青年,对其实施精神障碍筛查软件的受测者自评、知情者他评和计算机引导的半结构式访谈3部分软件测试。结果 (1)5类危险行为(自伤、伤人、破坏行为、私自出走、晕倒抽搐)及总危险行为与自评的阳性符合率为95.96%～98.61%,阴性符合率为80.14%～88.13%,总符合率为80.75%～89.14%;与他评的阳性符合率为33.33%～69.84%,阴性符合率为80.14%～88.13%,总符合率为91.62%～97.05%;与"自评+他评"的阳性符合率均为100.00%,阴性符合率为79.01%～87.34%,总符合率为79.77%～88.97%;自评、他评、"自评+他评"测试结果均与访谈有关联,且呈正相关(Φ=0.209～0.685,均P<0.05)。(2)自评与他评的阳性符合率、阴性符合率和总符合率分别为82.79%、81.98%和82.03%,自评与"自评+他评"的阳性符合率、阴性符合率和总符合率分别为94.94%、100.00%和98.79%,他评与"自评+他评"的阳性符合率、阴性符合率和总符合率分别为29.61%、100.00%和83.25%;前置条件测试结果之间均有关联,呈正相关(Φ=0.396～0.967,均P<0.05)。(3)城镇入营应征青年自伤、晕倒抽搐和总危险行为的发生率显著高于农村入营应征青年,差异均有统计学意义(χ~2=6.336、4.321、6.210,均P<0.05)。结论软件前置条件与判别条件设计合理,可以较准确的评估危险行为;在危险行为筛查中,应选自评+访谈、自评+他评+访谈两种模式之一,则能确保评估的准确性。