低年级学具操作中隐性资源的软利用

新课程标准中明确表达出:学生学习应当是一个生动活泼的、主动的和富有个性的过程,除接受学习外,动手实践、自主探索与合作交流也是数学学习的重要方式,学生应当有足够的时间和空间经历观察、实验、猜测、验证、推理、计算、证明等活动过程。这其中的动手实践就包含着学具操作,可见学具的动手操作已经成为学生提高数学素养不可或缺的途径。而学具操作中有很多隐性资源被大家忽视,我们提出隐性资源的软利用,其实就是在关注多元智能环境,让学习真正成为孩子生命成长的引领者。

软肝利水方联合逐水方敷脐治疗脾虚水停型肝硬化难治性腹水的临床研究

探讨分析软肝利水方联合逐水方敷脐治疗脾虚水停型肝硬化难治性腹水的临床研究。方法 开展的期限:2023.01,结束的年限:2024.01;研究诊室:奎东农场医院中医科;疾病选择种类:脾虚水停型肝硬化难治性腹水;疾病收集状况:100例患者;分组模式:双盲法机制分组;分组称呼:方剂组、参照组。方剂组在另一组的基础上增加软肝利水方治疗,参照组采取常规治疗与逐水方敷脐治疗。比较两组症状积分、肝功能情况、免疫水平、腹水情况。结果 实施之前,病人的腹水表现症状表现很明显,(P>0.05);实施之后,腹水表现症状有所缓解,方剂组的改善程度是最大的,(P<0.05)。病人的肝功能均不正常,(P>0.05);用药后,肝功能障碍有减轻,方剂组肝功能障碍程度的减轻最为理想,(P<0.05)。病人的免疫功能有所降低,(P>0.05);治疗过后,免疫功能有上升,方剂组的免疫功能最好,(P<0.05)。病人的腹水体征很严重,(P>0.05);在用药后的腹水体征有所减轻,方剂组的腹水体征最佳,(P<0.05)。结论 软肝利水方联合逐水方敷脐治疗脾虚水停型肝硬化难治性腹水的临床疗效十分显著,表现症状有一定减轻,病情的严重程度得到改善,该治疗方案建议在临床上广泛应用。

软肝利胆汤对肝癌术后无病生存期的影响

目的 从临床角度寻找延长肝癌术后无病生存期的有效治疗方法。方法 病例选择78例均有乙肝病史,接受过肝癌根治性切除术,术后均行2~3次TACE治疗的肝癌患者,将可能影响原发性肝癌术后无病生存期的观察指标包括性别、年龄、酗酒史、乙肝病毒控制情况、Child-Pugh分级、门静脉癌栓、术前甲胎蛋白值、肿瘤直径、血管是否侵犯、切缘距离、中医中药治疗等,用Cox模型分析各因素与无病生存期之间的关系。结果 年纪稍大、乙肝病毒控制良好、Child-Pugh A级、无门静脉癌栓、原发肿瘤越小、无血管侵犯、术后行中药软肝利胆汤治疗,且服中药时间长均可延长肝癌术后无病生存期。结论 肝癌术后坚持服用中药软肝利胆汤有助于预防复发转移,对延长肝癌术后患者无病生存期具有一定作用。

软肝利胆汤对介入联合三维适形放疗肝癌患者不良反应的影响

目的：观察软肝利胆汤对肝癌患者介入联合三维适形放疗后不良反应的影响。方法：86例肝癌患者随机分为治疗组与对照组，均采取介入治疗后第4周行三维适形放疗至50-60Gy／5～6周，治疗组采取软肝利胆汤干预，对照组不使用中药。观察两组患者在介入及放疗后的胃肠道反应、骨髓抑制、肝功能损害方面的差异。结果：5例脱落，共完成81例，治疗组40例，对照组41例。治疗组介入后的胃肠道反应及肝功能损害与对照组比较有显著性差异（P〈0．05），介入后在骨髓抑制方面无显著性影响，治疗组放疗后的肝功能损害较对照组有显著性改善（P〈0．05），放疗后胃肠道反应及骨髓抑制两组比较无显著性差异。结论：软肝利胆汤减轻了介入联合放疗后的不良反应。

瑶药权提汤联合TACE与中药软肝利胆汤联合TACE治疗肝癌的疗效比较

目的:观察并对比权提汤联合TACE与软肝利胆汤联合TACE治疗肝癌的临床疗效。方法:使用随机平行对照方法,将80例患者随机分为治疗组、对照组各40例。治疗组在TACE术后24小时开始服用权提汤,对照组在TACE术后24小时开始服用软肝利胆汤,两组均配合介入术后常规补液、对症治疗。28天后观察并对比两组TACE后实体瘤的变化,Karnofsky评分变化及化疗药物毒副反应情况。结果:实体瘤疗效评价治疗组与对照组对肿瘤病灶的控制均有一定作用(治疗组总控制率为75%,对照组总控制率为67.5%),治疗组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);生活质量疗效评价治疗组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);药物毒副反应肝损害及发热的发生率治疗组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);药物毒副反应骨髓抑制及恶心呕吐的发生率比较,治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:权提汤及软肝利胆汤均具有显著的临床疗效。但权提汤在药物毒副反应发生率上有较明显优势,且由于其药物组成在广西认可程度较高,药味少,价格低廉,临床疗效肯定等原因,更值得进一步研究及推广。

软肝利水胶囊治疗肝硬化失代偿期临床研究

目的 观察养血活血、行气利水之软肝利水胶囊(院内制剂)对失代偿期肝硬化的疗效。方法 将肝硬化失代偿期患者90例随机分为治疗组和对照组。两组均予西医常22规治疗,治疗组加用软肝利水胶囊。观察患者治疗前后主要症状、体征和肝功能的变化。结果 治疗组在总疗效、改善临床症状和肝功能及外周血象方面均优于对照组;治疗组气滞湿阻和肝脾血瘀两证疗效较好。结论 软肝利水胶囊治疗失代偿期肝硬化效果明显,安全性好。

软法权利的救济手段

新中国成立初期就已形成软法的雏形,但直至改革开放后,软法才开始真正繁荣昌盛,由于软法不依据国家强制力实现、弹性较大等特点,为软法权利的救济带来一定的困扰。本文旨在通过分析软法的本质成因,试图寻求适合软法自身特点的权利救济手段。

肠利舒软胶囊中总蒽衍生物的含量测定

用比色法,以1,8-二羟基蒽醌作对照品,测定肠利舒软胶囊中总蒽衍生物的含量。检测波长525nm,灵敏度以1,8-二羟基蒽醌的摩尔吸收系数表示ε=1.9×10~4,1,8-二羟基蒽醌浓度在3.5～21.7mg·L^(-1),A—C具有良好线形关系,回归方程A=38.075C—0.006,r=0.9999,平均回收率98.7％(RSD=0.84％)。

软坚利尿排石汤联合体外碎石术对泌尿系结石患者血清Scr、Cys-C的影响

目的探讨软坚利尿排石汤联合体外碎石术对泌尿系结石患者血清Scr、Cys-C的影响。方法选取江苏省泰兴市第三人民医院2016年5月至2019年5月收治的40例泌尿系结石患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各20例。两组患者均行体外碎石术,对照组患者给予常规抗生素治疗;治疗组患者在对照组的基础上给予软坚利尿排石汤治疗,治疗周期为20d。统计并比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后血清Scr、Cys-C、血尿素水平以及不良反应总发生率。结果治疗组患者的总有效率为100.00%,高于对照组患者的60.00%;与治疗前相比,治疗后两组患者血清Scr、Cys-C、血尿素水平均降低,且治疗组低于对照组;治疗组患者的不良反应总发生率为10.00%,低于对照组患者的40.00%(均P<0.05)。结论软坚利尿排石汤联合体外碎石术可有效缓解泌尿系患者的临床症状,减轻肾损伤,降低不良反应发生率。

软坚利尿排石汤联合体外碎石术治疗泌尿系结石的疗效观察

目的观察软坚利尿排石汤联合体外碎石术治疗泌尿系结石的疗效。方法选取2013年1月至2014年1月确诊为泌尿系结石的患者120例为研究对象,将患者均为两组。两组患者均采用体外碎石术治疗,观察组患者治疗后加服软坚利尿排石汤治疗,每日1剂,10 d为1个疗程,连服2个疗程。对治疗后的两组疗效、不良反应进行对比分析。结果观察组治疗后的总有效率(83.33%)明显高于对照组治疗后的总有效率(43.33%),观察组不良反应的发生率(18.33%)明显低于对照组不良反应的发生率(43.33%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用软坚利尿排石汤联合体外碎石术治疗泌尿系结石具有良好的排石治疗效果,值得在临床的治疗中推广应用。

消炎利胆软胶囊大鼠长期毒性研究

目的:观察连续灌胃消炎利胆软胶囊对大鼠所产生的毒性反应。方法:分别灌胃消炎利胆软胶囊2.5、1.0、0.25g/kg及等体积橄榄油90d后,随机取2/3动物进行血液学、血液生化学、脏器系数和病理组织学检查。剩余动物停药观察14d,再检测上述各项指标。结果:给药期,消炎利胆软胶囊组动物体重增长缓慢,WBC、NEU、PLT、ALT、TP、G、CHOL、肝、肾重量和系数、睾丸系数高于溶媒组,CR、TG、卵巢、子宫湿重低于溶媒组,病理切片肝脏有不同程度病理性损害;恢复期,大部分指标均在正常范围内波动,CR低于溶媒组,CHOL高于溶媒组。结论:消炎利胆软胶囊对大鼠有可逆性肝脏毒性,安全剂量为0.25g/kg。

软肝消癥利水汤治疗乙肝后肝硬化腹水34例

目的:自拟软肝消癥利水汤治疗乙肝后肝硬化腹水的疗效观察。方法:选取34例乙肝后肝硬化腹水患者,连续服用自拟软肝消癥利水汤6个月,以观察疗效。结果:34例乙肝后肝硬化腹水患者在服用自拟软肝消癥利水汤6个月后,有13例显效,16例有效,总有效率为85.3%;血生化检查、B超检查以及Child-pugh分级预后较治疗前均有显著改善(P<0.05,P<0.01)。结论:软肝消癥利水汤对乙肝后肝硬化腹水有一定疗效。

软肝利水汤加减联合腹水超滤浓缩回输治疗乙型肝炎肝硬化腹水患者对其血清LPS、ET-1及NO影响

目的:探讨软肝利水汤加减联合腹水超滤浓缩回输治疗乙型肝炎肝硬化腹水患者对其血清LPS、ET-1及NO的影响。方法:选取2017年1月-2018年12月在我院治疗的乙型肝炎难治性腹水患者160例根据随机数字表法分为试验组和对照组,每组80例。试验组给予腹水超滤浓缩回输治疗联合软肝利水汤,对照组仅仅给予腹水超滤浓缩回输治疗。观察患者腹水、腹围、体质量、24 h尿量和临床症状的变化,并进行疗效评定,检测治疗前后患者血清中TBiL、ALT、AST、ALB、PA、LPS、ET-1、NO水平,观察不良反应的发生情况。结果:试验组临床缓解33例,有效21例,显效16例,无效10例;对照组临床缓解18例,有效20例,显效26例,无效16例,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者体质量、腹围、24 h尿量差异无统计学意义(P>0.05),经治疗后体质量、腹围减小,24 h尿量增加,实验组变化程度大于对照组,差异用统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者TBiL、ALT、AST、ALB、PA等肝功能指标差异无统计学意义(P>0.05),经治疗后,两组患者TBiL、ALT、AST下降,ALB、PA升高,试验组变化程度大于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清LPS、ET-1、NO差异无统计学意义(P>0.05),经治疗后两组患者LPS、ET-1、NO均下降,试验组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组发生腹泻2例,便秘3例,腹腔感染3例,不良反应发生率10.00%;对照组发生腹泻3例,便秘1例,腹腔感染1例,不良反应发生率6.25%,两组患者不良反应不同,但无统计学意义(P>0.05)。结论:软肝利水汤联合腹水超滤浓缩回输治疗利尿消肿、减少腹水、减轻体质量、减小腹围,缓解患者临床症状,改善患者肝功能受损,降低血清LPS、ET-1、NO,不良反应少,安全性高。

软肝利胆汤对介入联合三维适形放疗肝癌细胞免疫功能的影响

目的:探讨软肝利胆汤对介入联合三维适形放疗肝癌细胞免疫功能的影响。方法:选取收治的60例肝癌患者临床资料进行回顾性分析,将其分为对照组(30例)与研究组(30例),对照组行介入联合三维适形放疗治疗,研究组在对照组治疗基础上加用软肝利胆汤,比较两组细胞免疫功能、不良反应及生活质量情况。结果:研究组T细胞亚群优于对照组(P<0.05),研究组恶心呕吐、血小板以及白细胞下降发生率均较对照组低(P<0.05),研究组生存质量各项评分均较对照组高(P<0.05)。结论:肝癌患者应用介入与放疗联合治疗,服用软肝利胆汤可有效提升机体免疫能力,减少不良反应,有效促进患者治疗效果与生存质量的提升。

消炎利胆软胶囊中脱水穿心莲内酯含量的测定

采用高效液相色谱法测定了消炎利胆软胶囊中脱水穿心莲内酯的含量。采用G-18柱,以甲醇-水(70:30)为流动相,检测波长254 nm。脱水穿心莲内酯线性范围为10.12～50.60 μg/ml(r=0.9999),平均回收率99.26％,RSD为0.96％。本法简便、准确,重现性好。

软肝利水方联合逐水方敷脐治疗脾虚水停型肝硬化难治性腹水的临床研究

目的:观察软肝利水方联合逐水方脐敷治疗对脾虚水停型肝硬化难治性腹水患者的肝功能、门静脉主干内径(Dpv)、T细胞亚群的影响。方法:将134例肝硬化难治性腹水患者随机分为观察组(67例)和对照组(67例)。对照组患者予西医内科常规治疗联合逐水方敷脐,观察组患者在对照组治疗基础上加服软肝利水方汤剂,疗程为8周。观察两组患者治疗前后中医证候积分、体质量、腹围、24 h尿量、肝功能、T细胞亚群、彩超腹水暗区最大深度、门静脉主干内径(Dpv)、凝血功能、电解质的变化,评价综合疗效。结果:观察组患者总有效率为86.37%高于对照组的66.15%(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分、体质量、腹围、24 h尿量、肝功能指标、腹水暗区最大深度、门静脉主干内径、凝血功能指标较治疗前均有改善,且观察组改善程度均优于对照组(均P<0.05);两组患者治疗后电解质较治疗前无明显变化(P>0.05),未增加患者电解质紊乱的发生。结论:软肝利水方联合逐水方脐敷治疗脾虚水停型肝硬化难治性腹水可提高临床有效率,且安全可靠。

软肝利胆方对肝硬化型胆结石的临床疗效研究

目的:研究软肝利胆方对肝硬化型胆结石的临床疗效。方法:将80例肝硬化型胆结石患者分为治疗组41例和对照组39例。2组均予常规治疗,治疗组联合软肝利胆方,对照组联合熊去氧胆酸胶囊治疗,疗程均为6个月。观察2组患者治疗前后的彩超、中医证候积分、肝功能、血脂、肝脏弹性测定等指标。结果:(1)治疗组总有效率为85.37%,高于对照组的66.67%(P<0.05);(2)2组患者治疗后的中医证候积分、肝功能、血脂、肝脏弹性测定4项指标与治疗前相比均有明显改善(P<0.05),且4项指标改善情况治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论:软肝利胆方对肝硬化型胆结石患者疗效显著,能改善患者临床症状,提高生活质量。

体外碎石配合软坚利尿排石汤治疗泌尿系结石356例疗效观察

目的:总结泌尿系结石行体外冲击波碎石后口服软坚利尿排石汤疗效。方法:选择适合体外碎石治疗的泌尿系结石患者356例,于体外碎石后应用自拟中药方剂软坚利尿排石汤口服日1剂(水煎成600ml分2次口服),每周1疗程。有时肌注解痉止药如黄体酮、654-2或口服哈乐。结果:323例均有排石效果,其中痊愈300例,好转23例,无效33例。排石总有效率90.7%。结论:体外冲击波碎石配合软坚利尿排石汤对泌尿系结石有良好的排石治疗作用,对尿路结石患者不失为一种减轻患者经济负担的非手术治疗方法。