陈如泉运用软坚散结法治疗结节性甲状腺疾病的经验

陈如泉教授在临床上善于运用软坚散结法治疗结节性甲状腺疾病,文章对其经验进行了总结:一是强调在运用软坚散结法之前,需先明确其病因,进一步推测其病性,明确热、气、血、痰、水、瘀、毒、虚的主导地位;二是在辨别病性的基础上,单一或联合疏风散结、解毒散结、理气散结、化痰散结、活血散结、益气散结、养阴散结、温阳散结、利水散结等治法施治;三是在运用软坚散结法时强调气血同调、痰瘀同治、消中有补、血水同治及内外合治等,以达最佳效果。最后文章通过临床验案两则对其经验加以说明,以期更好掌握此法在结节性甲状腺疾病治疗中的运用规律,提高临床疗效。

活血化瘀 软坚散结法治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的:探讨活血化瘀、软坚散结法治疗子宫内膜异位症的疗效机制。方法:临床择取子宫内膜异位症患者 306例,均给予妇痛宁颗粒冲剂治疗,观察治疗前后症状与体征的改善及部分患者血液流变学指标、血浆前列腺素水平 (PGF2α)、血清性激素水平(E2、P、FSH、LH、PRL)的变化。结果:306例患者治疗后总有效率92．18％;血液流变学各项指标 显著改善;PGF2α、E2、P、PRL水平有所降调。结论:活血化瘀、软坚散结法能通过改善血循环,调节内分泌机制达其疗效。

活血化瘀、软坚散结法对子宫内膜异位症自然杀伤细胞活性影响的实验研究

目的 观察活血化瘀、软坚散结法 (代表方为妇痛宁颗粒 )对大鼠子宫内膜异位症模型自然杀伤 (NK)细胞活性的影响 ,分析其获效机制。方法 采用手术移植法制备大鼠子宫内膜异位症模型。实验共分 6组 ,即正常对照组、模型对照组和妇痛宁高、中、低剂量组及丹那唑组 ,每组 1 0只 ,观察 6组脾脏NK细胞活性。结果 模型对照组大鼠脾脏NK细胞活性显著低于正常对照组 (P <0 .0 1 )。妇痛宁高、中、低剂量组能够明显提高模型大鼠的脾脏NK细胞活性 ,与模型对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 1 ) ,其中中剂量组疗效明显优于高剂量组 (P <0 .0 5 )。结论 子宫内膜异位症大鼠模型存在NK细胞功能异常。活血化瘀、软坚散结法的代表方妇痛宁颗粒冲剂对子宫内膜异位症模型大鼠脾脏NK细胞活性具有显著的调整作用 ,提示可能通过提高NK细胞活性达到治疗子宫内膜异位症的目的。

舒肝活血、软坚散结法治疗乳腺囊性增生病的临床研究

采用舒肝活血 ,软坚散结法以针灸配合中药治疗乳腺囊性增生病 2 0 0例 ,同时以柴胡疏肝散为对照组 (5 0例 ) ,达到了消退肿块、解除疼痛的目的。结果显示 :治疗组与对照组总有效率经统计学处理无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,但两组治愈率及痊愈病例肿块及胀痛平均消失天数经统计学处理 ,差异均较显著 (P <0 .0 1 ) ,说明针灸配合中药疗法 ,疗效确切 ,治愈率高。

软坚散结法治疗动脉粥样硬化的研究概况

软坚散结法,是指用软坚药物治疗浊痰瘀血等结聚而成的有形病证的方法。软坚药物味多咸。《素问·脏气法时论》：＂心欲软,急食咸以软之＂。如痰浊凝聚的瘰疬、瘿气,宜消痰软坚散结,用浙贝、海藻、昆布、牡蛎等。久疟而脾大,宜软坚破结,用醋泡鳖甲、三棱、莪术等。此外,热结胃肠的便秘,

行气活血、软坚散结法治疗子宫肌瘤的临床与实验研究

目的:观察行气活血、软坚散结法治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法:以具有行气活血、软坚散结作用的康妇消症片治疗子宫肌瘤120例,同时与桂枝茯苓丸组进行对照观察,并进行动物实验。结果:治疗组用药后子宫肌瘤得到不同程度的控制,瘤体缩小,月经不调、腰腹疼痛等症状得到改善,总有效率为95.83％。对照组总有效率为82.00％,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论:康妇消症片具有显著消症、抗凝、抗炎及镇痛作用。急性毒理和临床观察均表明该药安全无毒。

软坚散结法治疗玻璃体混浊疗效观察

玻璃体混浊是眼科常见病、多发病。现代医学多采用皮质类固醇激素、止血、抗凝、酶制剂、碘制剂、钙剂、超声波、碘化钠电离子导入、激光及玻璃体切割术等治疗，但对新鲜病灶不能使用超声波、激光及手术等治疗；由于适应症和设备技术条件的限制，玻璃体切割术不能广泛进行；且大部分患者尤其是轻症患者不愿接受手术治疗。本院眼科运用软坚散结法以海布玻璃丸治疗玻璃体混浊收到效果较好，现报道如下。

活血化瘀、软坚散结法对子宫内膜异位症神经-内分泌-免疫网络的整体调节

探讨“活血化瘀、软坚散结”法对子宫内膜异位症神经-内分泌-免疫网络的整体调节机制。完成了活血化瘀、软坚散结法———妇痛宁颗粒冲剂治疗子宫内膜异位症的药效学、镇痛机制、神经-内分泌-免疫网络调节作用等多角度的实验研究,证实了“活血化瘀、软坚散结”法的整体调节作用。

软坚散结法在射血分数保留心力衰竭治疗中的应用

射血分数保留的心力衰竭是由心室舒张功能降低导致心室充盈不良而引起,属于祖国医学"心悸""怔忡""喘证""水肿""痰饮""虚劳"等范畴。近年来,该病发病率逐年升高,且预后较差,现代医学缺乏有效改善预后手段。中医药因其优势广泛应用于心力衰竭治疗中,有关"心积"和"痰瘀互结"病因病机的研究不断增加。探讨软坚散结法在射血分数保留心力衰竭中的应用,结合新生脉散片临床应用及科研研究结果,以拓展射血分数保留心力衰竭的新的治疗思路。

消痰软坚散结法治疗肾小球疾病的优势

吴康衡教授认为难治性肾病局部有肾小球MC增生、基底膜增生、增殖、增厚、足突融合、环丛节段硬变、管腔闭塞、肾小球彼此黏连甚至玻璃样变等一系列改变,与中医“痰瘀互结”病理相吻合,并衍用中医理论,以水饮痰同源、顽证多痰、久病入络为据,认为痰瘀互结为其病理特征。在采用消痰软坚法治疗难治性肾病临床获得独特疗效的基础上,借鉴肾小球损害为反复免疫介导之果,应用现代分子生物学技术证实细胞因子IL-l,IL-6、TNF及型胶原、血小板等与本病密切相关之理,阐明消痰软坚法修复肾小球损害机理及其与治疗肾小球疾病的关系,为消痰软坚散结法治疗难治性肾病在临床的应用提供了理论佐证,使中医在此领域的研究达到分子生物水平。

益气活血软坚散结法治疗前列腺增生症36例疗效观察

我们应用中药，益气为主，并用活血软坚散结的方法治疗ＢＰＨ３６例，其疗效评定采用最大尿流率测定，生活质量评估及国际前列腺症状指数方法，治疗结果表明，前列腺症状指数及生活质量评分均有明显改善，治疗前后有明显差异（Ｐ＜０．０１）。

活血软坚散结法治疗子宫肌瘤疗效观察

1 临床资料 从1995年9月～1997年3月妇科门诊共收集子宫肌瘤病历69例,经过以下标准筛选,23例病历进行最后的统计。年龄30～47岁,发现子宫肌瘤1个月～6年,病程在1年以内者15例,子宫最大10.8×9.8×6.2cm^3,最小4.5×4.3×5.0cm^3;肌瘤最大11.0×9.5×7.3cm^3,最小2.4×2.6×1.8cm^3,合并继发性贫血(Hb<80g/L)1例,不孕症1例,慢性附件炎3例,内异症2例,心律不齐1例,乳腺增生1例。 1.1 病历纳入标准 ①确诊为子宫肌瘤而无手术指征,处于西医随访观察阶段的患者。②确诊为子宫肌瘤并有手术指征。

扶正软坚散结法对甲减大鼠心肌α-MHC和β-MHCmRNA表达的影响

目的:研究扶正软坚散结法对甲状腺功能减退大鼠心肌肌球蛋白重链α和β(简称α-MHC和β-MHC)mRNA表达的影响。方法:将甲减Wistar大鼠随机分为模型对照组、L-T4组、芪贝复元饮组。正常对照组:普通饮食,双蒸水;模型对照组:低碘饮食,双蒸水。双抗体一步夹心法酶联免疫吸附法(ELISA法)测大鼠血清促甲状腺激素(TSH),放射免疫分析法(RIA法)测大鼠血清总T3(TT3)、总T4(TT4)。砷铈分光光度法测定尿碘。光镜下观察心肌细胞形态。实时定量RT-PCR法测心肌组织α-MHC和β-MHC mRNA的表达。结果:56天(8周)时,与模型组比较,予处理因素的L-T4组和芪贝复元饮组大鼠血清TT3值均升高(P<0.01),但两组之间比较无差异;血清TT4值均升高(P<0.001),二组之间比较无差异;TSH值明显降低(P<0.01),两组之间比较有差异(P<0.05),芪贝复元饮组优于L-T4组。L-T4组、芪贝复元饮组的α-MHCmRNA的表达分别为正常组的1.77倍、2.03倍,与模型组比均有上升,芪贝复元饮组较L-T4组上升明显;L-T4组、芪贝复元饮组β-MHCmRNA的表达分别为正常组的2.61倍、1.22倍,与模型组比均有下调,均未降低至正常水平,芪贝复元饮组下调明显。结论:扶正软坚散结法在甲减心肌损伤的修复中起着重要的作用,与提高心肌α-MHCmRNA的表达,降低β-MHCmRNA的表达有重要的关系。

浅探软坚散结法抗肿瘤的中药选择

结合祖国医学对肿瘤发病机理的认识 ,分别从化瘀活血散结法、解毒消肿散结法、化痰软坚散结法、祛湿化浊散结法等4个方面 ,论述软坚散结法在攻毒祛邪抗肿瘤中的药物配伍运用规律。

软坚散结法对实验性肝癌（HepA）小鼠LDH、SDH、CCO比活力的影响

为了解软坚散结法抗癌作用的有关酶学机制，观察了软坚散结法对实验性肝癌小鼠肝脏及癌组织ＬＤＨ、ＳＤＨ、ＣＣＯ比活力的影响，结果表明两批实验的抑瘤率分别为６３．８％、５６．３％。同时，荷瘤对照组小鼠肝及瘤组织ＬＤＨ比活显著升高（Ｐ＜０．０１）；ＣＣＯ比活无明显变化（Ｐ＞０．０５）；ＳＤＨ比活在肝组织无明显变化（Ｐ＞０．０５），在癌组织明显降低（Ｐ＜０．０１）。治疗组肝和癌组织ＬＤＨ比活，均明显下降（Ｐ＜０．０１）；ＳＤＨ和ＣＣＯ比活，在肝组织显著升高（Ｐ＜０．０１）；在瘤组织，ＳＤＨ比活无明显改变（Ｐ＞０．０５），ＣＣＯ比活明显降低（Ｐ＜０．０１）。提示软坚散结法能抑制荷瘤小鼠肝及癌组织的有氧酵解，增强肝组织、减弱瘤组织氧化磷酸化途径，可能是其抗癌机理之一。

益气软坚散结法对甲减大鼠心肌TRα1mRNA表达的影响

目的:研究益气软坚散结法对甲状腺功能减退大鼠心肌TRα1mRNA表达的影响。方法:(1)将Wist-ar大鼠随机分为正常组、模型组、L-T4组、益气软坚散结组(自拟芪贝复元饮)4组,每组30只。(2)正常组:普通饲料,双蒸水;模型组:低碘饲料,双蒸水。(3)酶联免疫吸附测定法(Elisa法)测大鼠血清促甲状腺激素(TSH),放射免疫分析法(RIA)测血清总T3(TT3),总T4(TT4)。实时荧光定量PCR(Real-time PCR法)检测大鼠心肌TRα1mRNA的表达。砷铈分光光度法测定尿碘含量。光镜下观察大鼠心肌心肌形态。心电图机记录大鼠心电变化。结果:56天时予处理因素的L-T4组和芪贝复元饮组大鼠血清TT3值均升高(P<0.01),二组之间比较无差异;血清TT4值均升高(P<0.001),二组之间比较无差异;TSH值明显降低(P<0.01),其中较L-T4组血清TSH值降低明显。心电图描记发现芪贝复元饮组与L-T4组比较有差异(P<0.05),心率及低电压表现有恢复;芪贝复元饮组心肌TRα1mRNA的表达较L-T4组高0.81倍(P<0.05);心肌细胞形态观察发现芪贝复元饮组较L-T4组恢复的明显。结论:与L-T4比较益气软坚散结法能使甲减心肌损害得到恢复,其作用机制与TRα1mRNA在心肌细胞上的表达有关。

祁宝玉运用软坚散结法治疗眼病的临床经验

祁宝玉教授提出软坚散结法在眼科中的应用,运用此法治疗诸多疑难眼病。试从理论依据、临床应用、用药经验、典型医案等方面对祁宝玉教授运用软坚散结法治疗眼病的临床经验进行分析和阐释,供后学者学习和借鉴。

软坚散结法治疗风湿病体会

运用软坚散结法治疗风湿病是指用行气、散结、活血、软坚作用的药物为主组成方剂,治疗痰瘀互结、筋膜粘连、关节僵硬、屈伸不利,或皮下瘀血、郁积成块、破结不散的方法[1]。近年来,笔者运用此法治疗风湿病,收到令人满意的效果。1临床应用1.1类风湿关节炎类风湿关节炎属中医学＂鹤膝风＂、＂历节＂等范畴。