鳖甲软脉汤治疗中期糖尿病视网膜病变疗效观察

目的观察鳖甲软脉汤治疗中期糖尿病性视网膜病变(DR)的疗效及对视觉功能、黄斑形态、炎症细胞因子的影响。方法选择2020年10月—2021年12月在上海中医药大学附属龙华医院医院眼科门诊及病房治疗的95例中期DR患者,排除脱落病例15例,共纳入80例。随机将患者分为2组各40例,对照组采用羟苯磺酸钙胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础上加用自拟鳖甲软脉汤治疗,2组均治疗3个月。比较2组患者治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中央厚度、黄斑中心旁水肿程度及血白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-23(IL-23)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,统计2组治疗效果。结果治疗后2组BCVA均较治疗前明显提高,黄斑中心凹厚度较治疗前明显缩小,黄斑中心旁水肿程度较治疗前明显减轻,差异均有统计学意义(P均<0.05),且观察组各指标改善程度均明显优于对照组(P均<0.05);治疗后2组血清IL-1β、IL-23、TNF-α水平均明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组和对照组总有效率分别为92.5%(37/40)和75.0%(30/40),观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论鳖甲软脉汤治疗中期DR可明显改善视力及黄斑形态,并可降低炎症细胞因子水平,减轻炎症反应,提高临床疗效。