骨锚式助听器(BAHA)的临床应用进展

听力障碍是我国常见疾病之一,目前临床上有多种可以提高听力的技术。比如气导助听器、听力重建手术、振动声桥技术、人工耳蜗植入技术、骨桥等。每种技术均有其有限适应症及手术风险。骨锚式助听器(Bone-anchored hearing aid,BAHA),又称骨导听觉植入装置,是一种骨导助听装置,利用骨融合原理,通过骨传导将声音信号传入内耳。本文主要就BAHA的临床应用进展进行综述。

软带BAHA在先天性中外耳畸形患者的应用

目的观察软带BAHA(Bone-anchored hearing aids,骨锚式助听器))在双侧先天性中外耳畸形患者的听力改善效果,探索其适应症。方法比较6例佩戴软带BAHA前后的双侧先天性中外耳畸形患者听力情况,包括日常交流情况、纯音(声场)测听或条件反射测听。结果 6例患者或家属反映佩戴BAHA后,日常交流情况明显改善,纯音(声场)测听或条件反射测听气导阈改善30.2dB。结论软带BAHA对双侧先天性中外耳畸形患者是一种简单、有效的听力解决方案。

振动声桥与软带BAHA在双侧中外耳畸形患者的效果比较

目的比较振动声桥(VSB)与软带BAHA(骨锚式助听器)对双侧先天性中外耳畸形患者听力改善的效果。方法通过2例自身对照患者,比较VSB与软带BAHA使用前后,纯音测听(声场)与安静和噪声下65d BSPL言语识别率。结果 2种方式均使患者获得明显的听力改善,在纯音测定(声场)中,气导听阈在1k Hz-8k Hz,VSB助听后达到正常水平(<25d B),而软带BAHA助听在30-50d B之间,但在0.25k Hz与0.5k Hz,软带BAHA比VSB能进一步改善10-25d B。安静状态下,对单音节词和双音节词识别率,VSB比BAHA高7%-38%;但安静与噪声环境下句子识别率仅高2-10%。结论 VSB与BAHA都是双侧先天性中外耳畸形患者的有效听力解决方案。VSB在高频(1k Hz-8k Hz)助听效果较BAHA好,但低频(0.25k Hz与0.5k Hz)反之;安静状态下对单音节词和双音节词识别率VSB更好,而在安静和噪声下对句子识别率VSB比BAHA稍高。

软带骨锚式助听器在先天性双侧小耳畸形患者中的应用

目的探讨软带骨锚式助听器(BAHA)在先天性双侧小耳畸形患者中的临床应用。方法对先天性双侧小耳畸形患者56例佩戴应用软带BAHA以提高听力,比较佩戴前后的纯音声场测听听力。结果 56例佩戴软带BAHA后,与患者进行语言交流时其自觉听力均明显改善,纯音声场测听语言频率听力较佩戴前语言频率听力平均提高32.9 d B。结论先天性双侧小耳畸形患者佩戴软带BAHA,听力提高,效果满意,无并发症,是解决先天性双侧小耳畸形患者听力问题的较好方法。

植入式BAHA在小耳畸形患者中的应用

目的探讨植入式BAHA(Bone-anchored hearing aids,骨锚式助听器)在双侧先天性小耳畸形患者中的临床应用。方法对16例双侧先天性小耳畸形患者,植入式BAHA术前、术后的听力(包括纯音声场测听、日常交流、对声音的条件反射)进行比较。结果 16例患者听力均明显改善,佩戴BAHA后日常交流生活明显改善,纯音声场测听言语频率气导听力提高35.5d B。结论植入式BAHA,并发症少,效果满意,是目前双侧先天性小耳畸形患者解决听力问题的最佳方案。

骨导听觉植入装置——BAHA

骨导听觉植入装置——骨锚式助听器（bone anchored hearing aid,BAHA）是一种利用骨融合原理、借助骨导途径直接将声音信号传入内耳,从而改善患者听力的特殊助听装置,主要适用于单侧或双侧传导性聋或混合性聋以及单侧重度感音神经性聋患者。自20世纪70年代起,BAHA的出现为不适于佩戴气导助听装置的患者带来了福音。经过近40年的发展和不断完善,由于其性能优越、

骨锚式助听器——临床应用与研究进展

文献报告全球约有2.78亿人患有中度以上的听力损失,其中因聋致残者接近1亿（〔1〕）。随着科学技术的不断进步,针对耳聋患者的治疗方式发展迅速,并呈现多元化的趋势。骨锚式助听器是目前助听效果较好且患者容易接受的助听装置之一。

软带骨桥在双侧小耳畸形患者中的应用

目的探讨佩戴软带骨桥在双侧小耳畸形患者中的临床应用效果。方法选取36例双侧小耳畸形患者,每例患者分别佩戴软带骨桥与软带骨锚式助听器(BAHA),佩戴前后分别测量声场纯音测听,并随访观察佩戴软带骨桥后患者的日常交流及对声音的反应情况。结果 36例双侧小耳畸形患者佩戴软带骨桥后行声场纯音测听结果显示,平均气导听力提高38.8 dB,佩戴软带BAHA后行声场纯音测听结果显示,平均气导听力提高34.5 dB,二者比较差异无统计学意义(P>0.05),患者日常生活交流情况明显改善。结论对于先天性双侧小耳畸形患者,佩戴软带骨桥后,听力提高显著,效果良好。

先天性小耳畸形耳廓再造及BAHA安装一期手术的研究

目的:研究通过多孔高密度聚乙烯(MEDPOR)支架植入,一期完成全耳廓再造+骨锚式助听器BAHA安装,术后观察耳廓外形变化,听力恢复程度,了解一期联合手术的初期临床疗效。方法:对前来就诊的先天性小耳畸形患者,术前进行外形,听力,影像学评估,对于Jahrsdoerfer评分小于及等于5分,行多孔高密度聚乙烯(MEDPOR)支架植入,一期耳廓再造术+骨锚式助听器(BAHA)植入术。术后两周起,定期观察患者耳廓改善及听力恢复情况,了解手术的治疗效果。结果:临床病例3例,术后两周起开始随访,再造耳廓外形逼真,无支架外露;所有患者听力均获得较大程度改善。结论:该方法具有疗程短、并发症少、临床效果佳等优点。该方法切实可行,可用于临床推广应用。