翼状胬肉切除术后佩戴软性亲水接触镜的针对性围术期护理

目的 探讨翼状胬肉切除术后佩戴软性亲水接触镜的围术期的护理方法。方法 回顾性分析2019年1月-2019年10月共80例(108眼)翼状胬肉切除术后佩戴软性亲水接触镜的围术期的护理要点和经验。结果 通过对80例翼状胬肉手术患者施行针对性的围术期护理有助于维护患者的心理健康,保护角膜,明显减轻眼部疼痛等诸多不适症状,提高了患者术后舒适度,提高了患者的满意度。结论 加强翼状胬肉切除术后佩戴软性亲水接触镜的针对性围术期护理,可以尽早促使角膜上皮修复、有效减轻患者疼痛等不适,增加患者的自信心和满意度。

软性亲水接触镜视力矫正效果评价——基于16项临床试验数据的合并分析

目的系统评价软性亲水接触镜矫正视力的有效性。方法纳入2010年1月至2013年12月,国内某大型隐形眼镜生产企业(软性亲水接触镜产品)16项随机双盲非劣效试验设计临床研究,对照组均为已上市且证明有效的同类镜片。采用Stata 12.0统计软件对主要疗效指标:试验组和对照组各观察时点(戴镜15分钟、一周、一月和三月)矫正视力有效率及其率差及95%CI进行合并分析。结果在每个观察时点,试验组和对照组视力矫正的合并有效率均在97%以上;其合并率差均为0.00,95%CI均为(-0.01,0.01),各时点检验的P值分别为0.541、0.770、0.478和0.793,差异无统计学意义;合并率差随观察时点的延长趋于0。结论本次临床试验合并分析表明,与已上市的对照组相比,该系列的软性亲水接触镜产品对视力矫正效果良好。本研究为同类产品的临床试验和疗效评价提供基础资料。

德尔菲法研究光学矫正用软性亲水接触镜临床试验主要指标及非劣效界值

目的通过问卷征询专家意见,研究光学矫正用软性亲水接触镜临床试验的主要指标,并估算其非劣效界值。方法采用德尔菲法,通过两轮问卷征询眼科临床专家的意见。问卷数据均建立Epi Data数据库导入SAS 9.3进行统计分析,历史数据的meta分析则用Stata 12.0进行。结果两轮的专家积极系数分别为100%和93.75%;协调系数分别为0.354和0.517,均有统计学意义;专家权威系数的总平均得分为0.87±0.12。第一轮,校正评分均数最高的3项二级疗效性指标分别为矫正视力、视力稳定性和视力清晰程度,3项二级安全性指标则为角膜缘充血、角膜点状染色和角膜水肿;第二轮,估算的非劣效界值分别为矫正视力(-9.25%)、视力稳定性(-8.91%)、视力清晰程度(-8.80%)、角膜缘充血(-10.93%)、角膜点状染色(-8.95%)和角膜水肿(-8.34%)。结论光学矫正用软性亲水接触镜临床试验的主要指标有矫正视力、视力清晰程度、视力稳定性、角膜缘充血、角膜点状染色和角膜水肿;各主要指标的非劣效界值估算值均在-11%^-8%范围内,且不同指标存在一定的差异。考虑到临床实际,酌情将非劣效界值制定为-12%^-10%更为合理可行。

软性亲水接触镜对翼状胬肉切除术后的眼部镇痛效果

目的 观察软性亲水接触镜的佩戴对翼状胬肉患者术后疼痛的影响。方法 选取2020年5—10月该院就诊的翼状胬肉患者60例(60眼),将患者随机分成观察组32例与对照组28例。两组均行翼状胬肉切除+角膜缘干细胞移植术,观察组术后佩戴软性亲水接触镜,对照组术后未佩戴软性亲水接触镜。比较术后两组眼部舒适度、眼部疼痛程度及并发症情况。结果 观察组眼部舒适度问卷得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.01)。两组均未发生术后感染、结膜瓣不愈合、角膜溃疡等并发症。术后4小时和术后1天观察组眼部VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.01)。术后10天,两组眼部VAS评分接近,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 佩戴软性亲水接触镜可有效减轻翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术后患者早期疼痛,还能减轻眼部不适感。

亲水性软性角膜接触镜在眼表疾病治疗中的疗效观察

目的:探讨对大泡性角膜病变、翼状胬肉术后以及丝状角膜病变患者,通过配戴亲水性软性角膜接触镜,观察其在改善角膜刺激症状和促进角膜修复方面的治疗效果。方法:将79例90眼入选住院患者采用临床对照法,随机分为治疗组和对照组,对照组按常规给予治疗、用药和局部包眼;治疗组在按常规给予治疗、用药的同时加戴软性角膜接触镜。观察比较两组患者角膜刺激缓解症状和角膜愈合的情况。结果:治疗组患眼角膜刺激症状较对照组有明显改善,两组差异具有统计学意义(H=26.801,P<0.001),可以认为治疗组和对照组症状缓解情况的总体分布不同;在促使角膜上皮愈合方面:术后1d总体治疗组和对照组角膜创面愈合情况比较,两组差异具有统计学意义(H=7.347,P<0.05),可以认为术后1d总体治疗组和对照组角膜创面愈合情况的总体分布不同,其中翼状胬肉术后1d治疗组和对照组角膜创面愈合情况比较,差异具有统计学意义(H=13.495,P<0.001),而大泡性角膜病变术后1d治疗组和对照组角膜创面愈合情况比较,差异无统计学意义(H=0.006,P>0.05),同样丝状角膜炎术后1d治疗组和对照组角膜创面愈合情况比较,两组差异无统计学意义(H=0.245,P>0.05);术后1wk总体治疗组和对照组角膜创面愈合情况比较,差异无统计学意义(H=0.708,P>0.05),尚不能认为术后1wk总体治疗组和对照组角膜创面愈合情况总体分布不同。结论:合理使用治疗性角膜接触镜可减轻上述角膜疾病患者的痛苦,能有效的促进角膜的修复,缩短愈合时间,减轻了患者的经济负担,给临床治疗和护理带来方便等优点,但对于大泡性角膜病变,目前主要根治方法仍是穿透性角膜移植。

翼状胬肉切除术中亲水软性角膜接触镜的应用

目的:探讨翼状胬肉切除术中应用亲水性软性角膜接触镜减轻异物感和刺激症状的安全性及有效性。方法:选取2011-05/2013-06在南京市高淳人民医院就诊的翼状胬肉患者86例86眼,均接受翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术,其翼状胬肉长入角膜缘内2.5~7mm,随机分为两组:软性角膜接触镜和对照组,每组43例43眼。亲水性软性角膜接触镜组在手术结束时涂入氧氟沙星眼膏于角膜结膜表面,配戴角膜接触镜,不用纱布敷眼,术后2d取下亲水性软性角膜接触镜,对照组不作任何处理。术后用纱布覆眼,比较术后2、6、8、24、48、72h两组患者疼痛程度,术后3d角膜上皮荧光素染色评分及角膜上皮缺损面积的差异,并观察并发症的发生情况。结果:两组患者年龄、性别及翼状胬肉大小差异均无统计学意义(P>0.05)。术后2、6、8、24、48、72h两组患者疼痛程度评分,软性角膜接触镜组分别为0.80±0.41、0.89±0.52、0.42±0.49、0.28±045、0.30±0.43、0.25±0.35分;对照组分别为2.56±0.52、2.57±0.25、1.85±0.67、1.44±0.50、1.42±0.52、0.85±0.53分;亲水性软性角膜接触镜组患者疼痛评分均较对照组显著降低(P<0.01)。术后角膜上皮染色评分对照组为1.58±1.35分,亲水性软性角膜接触镜组为0.89±1.12分,两组间差异无统计学意义(P=0.140)。角膜上皮缺损面积:对照组为2.69±4.34mm2,亲水性软性角膜接触镜组为0.18±0.46mm2,两组间差异有统计学意义(P=0.048)。随访3~12(平均4.50±1.25)mo,未见感染、复视、植片愈合不良,有2眼发生鼻侧伤口处球形肉芽,经表面麻醉下切除后未复发。结论:软性角膜接触镜可明显减轻翼状胬肉术后疼痛反应,促进角膜上皮愈合,是一种安全、有效的辅助治疗措施。

近视眼配戴非球面软性亲水性角膜接触镜与NUV型软性亲水性角膜接触镜的效果和安全性的随机对照临床研究

背景软性角膜接触镜矫正近视的效果较好，适合高度近视及屈光参差而不方便佩戴框架眼镜者，理论上非球面软性亲水性角膜接触镜有更好的视觉质量，但是很多文献报道角膜接触镜导致泪膜异常，甚至角膜、结膜发生病变，因而，非球面软性亲水性角膜接触镜的疗效和安全性值得关注。目的比较近视患者佩戴非球面和NUV型软性亲水性角膜接触镜的有效性和安全性。方法采用前瞻性随机、双盲、平行对照试验设计，纳入2012年7-10月在青岛市市立医院眼科就诊的配戴软性角膜接触镜的近视受试者70例140眼，采用随机数字表法将受试者随机分为试验组和对照组，分别配戴非球面软性亲水性角膜接触镜和NUV型软性亲水性角膜接触镜。分别记录2个组受试者配戴15min、1周、2周、1个月时镜片的表面特性、矫正视力以及受试者眼部体征和主观症状评分，对2种软性亲水性角膜接触镜的疗效和安全性进行比较。结果2个组受试者配戴15min、1周、2周、1个月2种角膜接触镜前表面吸湿度、前表面沉淀物和后表面沉淀物均为0分。2个组受试者戴镜前及戴镜后各时间点的矫正视力均≥1．0。2个组受试者戴镜各时间点不同眼部症状评分为2-3分的眼数均为0，试验组各时间点睑结膜充血和角膜缘充血评分为1分的眼数明显多于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．05），但各时间点2个组间不同角膜点状染色评分的眼数分布差异均无统计学意义（均P〉0．05）。2个组受试者戴镜各时间点不同眼部主观症状评分为2～3分的眼数均为0，试验组各时间点异物感为1分的眼数明显多于对照组，差异均有统计学意义（P=0．002、0．006、0．005、0．005），各时间点试验组视力清晰程度和视力稳定性为1分的眼数虽均多于对照组，但差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论非球面软性亲水性角膜接触镜的表面特性及矫正视力效果与NUV型软性亲水性角膜接触镜相同，但非球面软性亲水性角膜接触镜的眼部不良反应稍重于NUV型软性亲水性角膜接触镜。

软性亲水性接触镜几何参量的光电成像测量方法

提出了对软性亲水性接触镜采用非接触的光电成像检测方法·将浸于液体中的软性亲水性接触镜置于高准确度的标准环上,采用投影光学系统将其投影放大,并用光电图像探测器接收软性亲水性接触镜的放大图像.通过计算机图像处理、计算出放大后的图像尺寸,然后利用成像公式、标准环的尺寸等相关参量,最终计算出软性亲水性接触镜的实际几何参量·采用放大倍率为20倍的投影成像光学系统,像元中心距为50μm、像元数为512位的CCD线阵,51系列单片机进行数据处理·经计算,该光电成像测量系统对软性亲水性接触镜的中心厚度、曲率半径的测量分辨力达到了0.005mm,远高于系统0.01mm的准确度要求·

亲水性软性角膜接触镜在眼外伤治疗中的应用

目的 :探讨治疗性亲水性软性角膜接触镜的适应证与效果。方法 :对眼部化学烧伤与热烧伤所致的上皮缺损 33例 34眼、手术创伤等原因导致的大泡性角膜病变 30例以及角膜上皮剥脱 6例 7眼 ,角膜创口缝线刺激者 15例 15眼 ,及角膜小裂孔伤 2例 2眼等患者 ,用连续配戴治疗性亲水性软性角膜接触镜治疗 ,联用抗生素眼药水、人工泪液和爱丽眼药水治疗。结果 :化学与热烧伤后上皮缺损戴镜后治愈率为 82 .4% ;白内障手术创伤等因素影响 ,导致内皮失代偿引起大泡性角膜病变 ,症状缓解率达 10 0 % ;7例机械性外伤所致角膜上皮擦伤和反复性角膜上皮剥脱治愈率 10 0 % ;用于缓解创口缝线的刺激和促进角膜小穿孔等处理也有明显效果。结论 :连续戴用亲水性软性角膜接触镜对大泡性角膜病变引起的疼痛及缝线刺激可消除或缓解 ,对化学烧伤、壬烧伤及机械性外伤角膜上皮缺损及角膜小穿孔也具有促进愈合的效果。

亲水性软性角膜接触镜在细菌性感染性角膜疾病后期治疗中的疗效观察

目的对于细菌性感染性角膜病变恢复后期的患者,通过配戴亲水性软性角膜接触镜,观察其在改善角膜刺激症状和促进角膜修复方面的治疗效果。方法将89眼诊断为细菌性感染性角膜病变患者,通过积极抗感染处理后,采用临床对照法随机分为治疗组45例和对照组44例,对照组按常规给予治疗用药;治疗组在按常规给予治疗用药的同时加戴亲水性软性角膜接触镜。观察比较2组患者角膜刺激缓解症状和角膜愈合的情况。结果治疗组缓解率为93.3明显高于对照组的84.1%(P<0.05),术后1周行角膜荧光素检查,治疗组溃疡创面愈合率为95.6%明显高于对照组的84.1%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在适当的时机合理使用治疗性角膜接触镜可减轻细菌感染性角膜疾病患者的痛苦,能有效的促进角膜的修复,缩短愈合时间,减轻患者的经济负担,给临床治疗和护理带来方便等优点。

羊膜移植联合亲水性软性角膜接触镜治疗早期眼烧伤

目的观察羊膜移植联合亲水角膜接触镜治疗早期眼烧伤的临床疗效。方法 21例(21眼)早期眼烧伤患者,采用羊膜移植并佩戴亲水性软性角膜接触镜治疗,术后随访3月。结果所有患眼术后症状均有不同程度缓解;20例眼表基本稳定,视力不同程度提高;2例角膜云翳;1例眼结膜表层重建,但发生角膜斑翳。无严重眼部并发症发生。结论羊膜移植联合亲水性角膜接触镜治疗各种早期眼烧伤安全、有效,值得在临床上广泛推广使用。

亲水性软性角膜接触镜治疗角膜病的可行性研究

目的研究亲水性软性角膜接触镜治疗角膜病的可行性。方法 2015年12月—2016年12月来我院治疗的角膜病患者60例(80眼)入选本次研究,按照随机分组法将其分为对比组、研究组。对比组予以常规用药、局部包眼治疗,研究组在此基础上佩戴亲水性软性角膜接触镜。对2组患者治疗相关情况进行比较。结果研究组无论是大泡性角膜病变患者还是丝状角膜炎患者,治疗缓解情况都明显要好于对比组,差异有统计学意义(P<0.05);2组间大泡性角膜病变创面愈合情况对比无统计学差异(P>0.05),但研究组丝状角膜炎完全愈合情况要好于对比组(P<0.05)。结论合理使用亲水性软性角膜接触镜治疗角膜病可有效缓解患者痛苦、促进角膜修复;但是对于大泡性角膜病变患者来说,应选择穿透性角膜移植这一根治方法。

亲水性软性角膜接触镜对角膜病患者临床疗效及IL-10水平影响分析

目的研究和探讨亲水性软性角膜接触镜对角膜病患者临床疗效及IL-10水平影响分析。方法选择2020年1月至2021年6月在我院就诊治疗的角膜病患者,抽取76例,作为本次研究对象,按照数字表达法分为例数相同的两组,对照组38例采用常规治疗措施(抗生素眼药联合人工泪液),观察组38例则在上述基础上给予亲水性软性角膜接触镜进行治疗。对两组角膜病患者治疗后的临床症状消失时间进行比较,包括:充血消失、畏光消失、干涩消失;对两组角膜病患者治疗前后的泪液中氧化应激指标进行比较,包括:EGF(表皮生长因子)、MDA(丙二醛)、GSH-Px(谷胱甘肽过氧化物酶);对两组角膜病患者治疗前后的血清炎性因子水平,包括:IL-4(白介素-6)、IL-10(白介素-10)、IL-13(白介素-13)。结果治疗后观察组角膜病患者的畏光消失、干涩消失等临床症状消失时间各项数据均低于对照组,组间比有差异(P<0.05)。治疗前两组角膜病患者的MDA、GSH-Px等泪液中氧化应激指标无差异(P>0.05);治疗后观察组患者的MDA、GSH-Px等泪液中氧化应激指标均较对照组优,组间比有差异(P<0.05)。治疗前两组角膜病患者的IL-10、IL-13等炎性因子数据无差异(P>0.05);治疗后观察组患者的IL-10、IL-13等炎性因子数据均较对照组降低明显,组间比有差异(P<0.05)。结论在角膜病患者治疗过程中,采用常规治疗的基础上给予亲水性软性角膜接触镜治疗,可显著提高患者的治疗效果,氧化应激指标改善明显,降低了炎性水平,值得临床上借鉴。

亲水性软性角膜接触镜治疗角膜病的疗效分析

目的探究分析亲水性软性角膜接触镜治疗角膜病的临床疗效。方法选取我院在2015年3月至2017年7月接受治疗的150例角膜病的患者,随机平分为两组,每组75例,一组治疗组和另一组对照组,治疗组的75例角膜病患者使用亲水性软性角膜接触镜治疗,而对照组的角膜病患者使用常规的药品进行治疗,治疗2周后进行对比分析两组对使用治疗之后的临床疗效。结果治疗组的总有效率为93.33%(70/75),而对照组的总有效率为70.67%(53/75)。经过两组数据经过分析比较,得到P<0.05,说明经统计学处理差异具有显著性。结论使用亲水性软性角膜接触镜治疗角膜病的临床效果明显具有更好地效果,因此亲水性软性角膜接触镜治疗角膜病更值得临床推广。

亲水性软性角膜接触镜所致角膜新生血管临床观察

目的:观察配戴软性亲水性角膜接触镜而引起角膜新生血管的临床情况。方法:随机观察了428例名816眼因配戴软性亲水性角腱接触镜所致的眼部损伤,发现角膜新生血管33例,59眼,追踪时间4个月～2年,平均18个月。结果:角膜新生血管的发生率为7.2%,其中Ⅰ级角膜新生血管31例,56眼占94.9%。Ⅲ级角膜新生血管2例3眼占5.1%。结论:角膜新生血管的发生与戴镜年限,连续戴镜时间、角膜与镜片的匹配有关。

配戴亲水软性角膜接触镜引起角膜病变的原因分析及防治措施(附8例报告)

自1937年Fineboom对屈光不正病人创用角膜接触镜矫正视力以来．临床已有50余年的历史。1964年亲水软性角膜接触镜问世，为接触镜开辟了新的领域，据1989年统计，我国约有100万人配戴接触镜。角膜接触镜有其独特的优点，不但可用于屈光不正的矫正．还可用于多种眼病的治疗及美容，但亦可引发许多眼部并发症。1993年3月至1994年2月．我院眼科门诊诊治了8倒固戴亲水软性角膜接触镜引起角膜病变的病例，年龄为17岁～30岁，其中男性2例(平均22．5岁)，

亲水性软性角膜接触镜在眼表疾病治疗中的应用效果

目的观察眼表疾病患者应用亲水性软性角膜接触镜的治疗效果。方法100例眼表疾病患者,通过抽签法分为对比组和讨论组,每组50例。对比组采用常规疗法,讨论组在常规疗法的基础上实施亲水性软性角膜接触镜治疗方案。比较两组患者生活质量评分、治疗效果、角膜刺激症改善效果。结果治疗后,讨论组患者的生理功能评分(90.72±3.16)分、躯体健康评分(92.33±3.02)分、情感职能评分(92.89±3.24)分、精神健康评分(93.05±3.14)分均高于对比组的(83.25±5.67)、(85.47±5.18)、(84.96±5.36)、(85.78±5.29)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。讨论组治疗总有效率96.00%高于对比组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。讨论组患者角膜刺激症改善总有效率98.00%高于对比组的76.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床通过常规方案为眼表疾病患者提供治疗的同时,再联用亲水性软性角膜接触镜治疗方法后,临床疗效可以得到显著提升。

抗生素眼药水联合亲水性软性角膜接触镜治疗角膜病及对患者白细胞介素水平的影响

目的:研究抗生素眼药水及人工泪液联合亲水性软性角膜接触镜治疗角膜病的疗效及对白细胞介素(IL-4、IL-10、IL-13)水平的影响。方法:纳入2016年1月~2019年1月我院收治的角膜病患者68例作为研究对象,随机分成联合组及对照组。对照组予以抗生素眼药水及人工泪液治疗,联合组则在对照组的基础上增用亲水性软性角膜接触镜治疗。比较2组症状缓解情况、治疗1周后角膜创面愈合情况及治疗前后血清IL-4、IL-10、IL-13水平变化。结果:联合组大泡性角膜病变及丝状角膜炎症状缓解情况均优于对照组(均P<0.05)。联合组治疗1周后丝状角膜炎角膜创面愈合情况优于对照组(P<0.05)。联合组治疗后血清IL-4、IL-10、IL-13水平均显著低于治疗前及对照组(均P<0.05)。结论:抗生素眼药水及人工泪液联合亲水性软性角膜接触镜对角膜病患者疗效显著,且有效降低血清IL-4、IL-10、IL-13水平。

内眼手术后持续性角膜上皮病变行亲水性软性角膜接触镜辅助治疗的疗效和安全性

目的:对内眼手术后持续性角膜上皮痛变应用亲水性软性角膜接触镜辅助治疗的效果与安全性进行探讨。方法:对我院201 3年1月至2015年7月接收的内眼手术后发生持续性角膜上皮病变42例患者临床资料进行回顾性分析,全部患者均实施亲水性软性角膜接触镜辅助治疗;观察其治疗疗效以及疼痛与刺激症状缓解、视力变化情况。结果:在42例持续性角膜上皮病变患者中,痊愈30(71.43%)例,其中16例在14d内取镜,14例在3周时均全部取镜;改善10(23.81%)例,配戴亲水性软性角膜接触镜超出3周,其中4例在第一次更换亲水性软性角膜接触镜后,角膜基质的水肿基本已经消退,但上皮仍存在细小的水肿;6例患者均在10周内取出了亲水性软性角膜接触镜。其中有2(4.76%)例因意外情况,治疗无效;配戴亲水性软性角膜接触镜患者3天后总缓解率为78.57%,低于随诊6个月后的95.24%,组间比较,差异具有统计学意义(p<0.05);42例患者中35例患者视力明显提高,4例提高2行,3例无明显变化。结论:对内眼手术后角膜上皮病变患者应用亲水性软性角膜接触镜辅助治疗,临床疗效显著,可缓解各种眼部刺激症状,提高视力,安全性高,值得临床应用推广。