全髋关节置换扩大后路软组织修补研究进展

扩大后路软组织修补对后路全髋关节置换具有重要作用。扩大后路软组织修补手术方法众多,尚未形成公认的统一标准,按后关节囊切开形状、后关节囊和肌层的连带关系、软组织再附着方式及缝合方法的不同可组合为不同的术式。扩大后路软组织修补预防全髋关节置换术后脱位的效果明确,并发症少,髋关节功能改善明显,但术后修补组织缝合的连续性问题经放射线和B超评估有不同的结论。防术后脱位的作用机制主要有提供机械阻挡和生物支架,恢复解剖结构、消除死腔,使髋处于外旋稳定位;后关节囊固有结构对髋关节的稳定也有重要作用;生物力学实验证实扩大修补能增强髋的力学效应。

微创小切口后外入路髋关节置换术软组织修补的临床研究

目的 探讨微创小切口技术及后路软组织修补对髋关节置换术后关节稳定性的影响.方法 30例半髋置换患者均采用小切口后外入路,分别原位缝合切断的关节囊、短外旋肌群（梨状肌、闭孔内肌、上下孖肌）,加强关节的稳定性.结果 27例获得6个月～3年的随访,无一例发生后脱位.与传统手术组相比,在失血量、输血量、引流量、术后疼痛、术后功能锻炼开始时间、辅助行走时间、重返正常活动时间、术后并发症等方面存在显著差异.结论 微创小切口入路较传统手术入路具有创伤小、显露时间短、出血量少,以及恢复时间短等优点.同时,微创小切口髋后壁软组织修补可增强髋关节稳定性,防止后脱位.

探讨改良软组织修补片尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的临床疗效

目的探讨改良软组织修补片单切口尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的可行性及疗效。方法 14例女性压力性尿失禁患者,均采用改良软组织修补片单切口尿道中段悬吊术进行治疗,观察患者的治疗效果、手术时间、出血量及并发症(血肿、膀胱损伤、感染、补片排斥及排尿困难)情况。结果手术时间为25~40 min,平均手术时间(30±4)min(去除阴道前壁修补时间);手术出血量为20~60 ml,平均出血量(30±11)ml。术后无一例患者出现血肿、膀胱损伤、感染、补片排斥及排尿困难等并发症。术后随访6个月~3年,有14例患者复诊压力试验和尿垫试验均阴性,其中治愈11例,显效3例,无效0例,总有效率为100%。结论改良软组织修补片单切口尿道中段悬吊术简单、微创、恢复快、适应性好,治疗压力性尿失禁有效可行。

腮腺肿瘤术后发生Frey综合征的影响因素分析

目的:分析腮腺肿瘤术后发生Frey综合征的影响因素,明确软组织修补片SIS用于预防腮腺肿瘤切除术后Frey综合征的疗效。方法:对95例腮腺肿瘤患者资料进行回顾性分析,明确患者年龄、性别、肿瘤位置与大小、病理类型、手术方式、术中SIS使用与术后Frey综合征发生的相关性。结果:95例腮腺肿瘤切除术后患者Frey综合征的发生率为25.3%。术后Frey综合征的发生与患者年龄、性别、肿瘤位置与大小、病理类型、手术方式等均无显著相关性(P>0.05);术中SIS的使用可减少术后Frey综合征的发生(P<0.01)。结论:Frey综合征是腮腺肿瘤切除术后常见并发症,术中软组织修补片SIS的应用可有效降低腮腺肿瘤术后Frey综合征的发生率。