牙龈生物型对上颌单颗后牙种植体周围骨组织、软组织健康及龈乳头美学效果的影响

目的:探讨牙龈生物型对上颌单颗后牙种植体周围骨组织、软组织健康及龈乳头美学效果的影响。方法:选择2019年5月—2022年9月收治的78例行上颌单颗后牙种植术患者,共植入78颗种植体。种植修复后1个月,根据牙周探诊结果分为薄龈生物型组(n=32)与厚龈生物型组(n=46),比较种植修复后6个月的颊侧角化龈宽度(keratinized mucosa width,KMW)、骨吸收量(implant bone loss,IBL)、改良菌斑指数(modified plaque index,mPLI)、种植体改良出血指数(modified bleeding index,mBLI)、种植体探诊深度(probing pocket depth,PPD)、龈乳头指数(papilla index Score,PIS)、食物嵌塞、牙龈边缘颜色满意度指数(gingival margin color satisfaction index,GMCS)。通过Pearson分析评估牙龈生物型及角化龈宽度与种植体周围骨组织、软组织健康及龈乳头美学效果的相关性,比较不同牙龈生物型及角化龈宽度患者发生黏膜退缩的情况。采用SPSS 27.0软件包对数据进行统计学分析。结果:厚龈组KMW高于薄龈组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,牙龈生物型与KMW呈正相关(r=-0.416,P=0.000)。薄龈组IBL显著高于厚龈组,薄龈组种植体PPD显著小于厚龈组,薄龈组PES评分显著低于厚龈组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,牙龈生物型与PIS、GMCS、mBLI、PPD呈负相关,与食物嵌塞、IBL、mPLI呈正相关(P<0.05);KMW与PIS、GMCS、mBLI、PPD呈正相关,与食物嵌塞、IBL、mPLI呈负相关(P<0.05)。KMW>2 mm时,薄龈组和厚龈组相比有统计学差异(P<0.05)。KMW≤2 mm和>2 mm时,厚龈组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:牙龈生物型对上颌单颗后牙种植体周围骨组织、软组织健康及龈乳头美学效果存在影响,对于预测种植体长期成功及美学效果具有指导意义。

前牙美学区即刻种植修复和延时种植修复对单颗前牙缺失患者的治疗效果

目的:探讨前牙美学区即刻种植修复和延时种植修复对单颗前牙缺失患者的治疗效果。方法:将我院2017年8月至2020年1月期间103例单颗前牙缺失患者随机分组,对照组51例给予美学区延时种植修复,观察组52例给予美学区即刻种植修复,观察两组修复1 y后种植体修复成功率、牙龈乳头指数、种植体周围软组织健康状态、软组织美学效果、不良反应等的差异。结果:修复1 y后,观察组成功率(100.00%)与对照组比较无统计学差异(98.04%)(P>0.05);观察组牙龈乳头指数优于对照组(P<0.05);观察组牙周袋深度、种植体边缘骨吸收水平均低于对照组(P<0.05);观察组白色美学评分、红色美学指数评分分值均高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率(9.62%)与对照组(11.76%)比较无统计学差异(P>0.05)。结论:前牙美学区即刻种植修复应用于单颗前牙缺失患者种植体修复成功率和不良反应发生率与延时种植修复相当,但即刻种植修复在调节种植体周围软组织健康状态、改善牙龈乳头形态、软组织美学效果方面更佳。

IL-17A水平及其基因多态性与口腔种植体周围细菌感染的关联

目的 分析口腔种植体周围细菌感染与白细胞介素(IL)-17A水平、IL-17A-197G/A基因多态性及种植体周围软组织健康状态关系。方法 选取2018年1月-2020年12月101例口腔种植体周围细菌感染患者(感染组),分析感染病原菌分布;另选取同期101例健康种植体患者(非感染组),分析两组种植体周围软组织健康状态;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估IL-17A检测诊断感染的价值;采用聚合酶链式扩增反应(PCR)检测IL-17A-197G/A位点多态性。结果 感染组共检出菌株184株,其中厌氧菌128株占69.57%,感染组黏膜肿胀度、出血指数、探诊深度、附着丧失均较非感染组升高(P<0.05),感染组龈沟液IL-17A表达水平较非感染组升高(P<0.05),龈沟液IL-17A检测诊断种植体周围细菌感染的ROC曲线下面积(AUC)为0.761,感染组IL-17A-197G/A位点AA基因型、A等位基因频率均较非感染组升高(P<0.05)。结论 口腔种植体周围细菌感染可损害患者种植体周围软组织健康,患者龈沟液IL-17A表达及IL-17A-197G/A位点AA基因型、A等位基因频率均升高,推测AA基因型、A等位基因可能为种植体周围细菌感染易感基因。