临时冠对前牙区种植软组织塑形的美学观察

目的在前牙区通过利用临时冠对种植体周围软组织进行塑形,观察最终修复的美学效果及软组织的稳定性。方法选取本院种植科21例上前牙需要种植病例,牙种植后即刻或延期行临时冠修复,对种植体周围软组织进行塑形,待软组织稳定后,行个性化转移杆取模,制作最终修复体,使用红色美学指数(PES)来评价种植体周围软组织的美学效果。结果 11例患者PES≥12,9例8≤PES≤11,获得较好的美学效果。1例患者前牙区种植体支持固定桥修复,由于牙槽骨水平吸收,牙龈退缩,后期通过牙龈瓷进行美学处理。21例患者最终修复后观察1年,通过PES再次评价,同样获得较好的美学效果。结论前牙种植术后利用临时冠对软组织进行塑形,能够将软组织调整到较好的美观外形,并且形态较稳定。此方法在前牙区种植修复应用是必要的,值得在临床中广泛推广。

下颌第一磨牙种植体解剖式愈合基台与成品愈合基台的临床应用对比研究

目的 探讨下颌第一磨牙解剖式愈合基台对种植修复后牙龈软组织形态变化,以及对种植体周围牙龈成型、食物嵌塞、患者满意度等的影响,为临床上选择愈合基台提供依据。方法 选取湖南中医药大学附属口腔医院(长沙市口腔医院口腔)种植中心2020年9月至2021年9月期间下颌第一磨牙单颗缺失接受种植修复的患者26例,其中男性12例,女性14例,随机分为对照组(13例14颗种植体)和试验组(13例14颗种植体);试验组应用解剖式愈合基台4周后行冠修复,对照组应用成品愈合基台4周后行冠修复;设定5个时间观测点(二期手术前、二期手术后4周、冠修复即刻、冠修复后4周、冠修复后12周),二期手术前和二期手术后4周分别采用3Shape口内扫描仪扫描下颌,对软组织的变化进行定量分析,比较两组愈合基台对牙龈成型的影响;比较冠修复后4周和冠修复后12周两组修复体食物嵌塞发生率;比较冠修复即刻、冠修复后4周和冠修复后12周两组患者的满意度。结果 种植二期手术后4周试验组牙龈近远中龈乳头向冠方增加值高于对照组,近中试验组为0.50(0.26,0.72)mm,对照组为0.27(0.24,0.38)mm,差异有统计学意义(P=0.029),远中试验组为0.48(0.26,0.62)mm,对照组为0.23(0.13,0.39)mm,差异有统计学意义(P=0.004);颊舌向龈缘顶点向冠方成型差异无统计学意义(P>0.05);两组颊、舌侧龈缘中1/3顶点根方0、1、2 mm处颊、舌侧软组织的颊舌向的变化差异无统计学意义(P>0.05)。对照组与试验组冠修复后4周、冠修复后12周观察的食物嵌塞发生率差异无统计学意义(P>0.05)。冠修复即刻、冠修复后4周和冠修复后12周试验组满意度评分均较对照组高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 下颌第一磨牙种植体的解剖式愈合基台在软组织塑形方面优于成品愈合基台,近端和远端龈乳头的冠状面均有所增加,患者满意度较高。

半侧增生导致的严重面部畸形的整复治疗

目的探索半侧增生导致面部严重畸形的整复疗效。方法 2003年9月至2014年12月,对5例半侧增生导致的面部严重畸形患者,综合应用面部吸脂术、脂肪瘤部分切除术、颧骨颧弓磨骨术和口角悬吊术等方法进行治疗。结果5例患者术后随访12~24个月,面部外形均得到显著改善,面部表情无明显损伤。结论对半侧增生导致的严重面部畸形的综合整复治疗,可以较大程度地改善患者的面部对称性,患者面部表情无明显损伤。

生物导向性预备技术的临床研究与应用现状

生物导向性预备技术(biologically orientedpre paration technique,BOPT)最早由Ignazio Loi于2008年所提出并发表,逐渐应用到天然牙的全冠修复、贴面修复以及种植修复等多个领域,有学者视其为垂直型牙体预备技术的演化与发展。生物导向性预备技术主要包括垂直型牙体预备和软组织塑形两方面内容,其修复体的边缘形态亦不同于传统修复体。随着口腔材料和加工技术的发展,生物导向性预备技术被越来越多地应用于临床治疗中,在中短期的临床研究中取得了令人满意的效果。本文从发展历史、应用范围、临床应用与验证、局限性与展望等几个方面对该技术进行综述,希望能给临床医生正确的理解和应用生物导向性预备技术提供参考。

个性化基台-冠一体式临时修复体在美学区种植修复中的应用

目的本文针对美学区种植修复中软组织塑形的难题,介绍了一种改良的个性化基台-冠一体式临时修复体的设计制作方法。方法牙种植体植入3个月后,通过数字化技术镜像缺失牙对侧同名牙的形态,设计制作个性化基台-冠一体式临时修复体,佩戴3个月后观察种植体周软组织塑形效果,制作、戴入永久修复体并随访1年。结果患者戴入永久修复体后随访一年,种植体周软组织塑形效果稳定,粉红色美学评分稳步上升达12分。X线根尖片显示种植体周边缘骨水平稳定。结论个性化基台-冠一体式临时修复体应用于美学区种植修复取得了良好的软组织塑形效果。