脂肪来源干细胞在脂肪移植中的作用及其临床应用进展

长期以来,对于各种原发的和继发的软组织缺损的治疗一直是困扰整形外科医生的难题之一。自体脂肪作为一种软组织填充物,由于其诸多的并发症曾一度被人们放弃,但随着组织工程技术及细胞生物学的不断发展,自体脂肪移植又逐渐被人们认可。现将脂肪干细胞在脂肪移植中的作用及其临床应用现状综述如下。

注射用真皮填充物及其异物肉芽肿反应的处理

近百年来人们对应用注射软组织填充物来改善机体的轮廓及软组织缺损的研究及应用从未停止，20世纪末，随着科学技术的快速发展，一批新的注射填充材料相继出现，并在临床中获得广泛应用，但在应用过程中也出现了不少相关的并发症，其中异物肉芽肿（foreign body granulomas，FBG）的反应较为常见。

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后局部并发症的诊断和治疗

聚丙烯酰胺水凝胶（PAHG）又称英捷尔法勒是一种无色透明的凝胶状聚合物，由聚丙烯酰胺和注射用水按照一定的比例配制而成。作为软组织填充物，1994年由乌克兰卫生部正式批准进入市场，1997年引人我国，1998年国产的聚丙烯酰胺水凝胶-奥美定正式投放市场，由于操作简单、不开刀、短期效果好，该产品曾一度被视为良好的组织填充剂，但是随着时间的推移，出现了大量并发症。

脂肪移植的现状与未来

1893年，Neuter首次报道用自体脂肪移植修复组织缺损，自此为软组织填充物的选择开辟了新的方向；在这100多年的发展过程中，自体脂肪移植曾经历了一段时间的“坏名声”，特别是1991年Ersek的3年调研指出：脂肪移植充其量就是胶原蛋白的作用，但是脂肪移植可以引起结节、囊肿及诱发肿瘤等并发症，结果令人失望。随后美国国家食品药品管理局（FDA）对脂肪移植发出了禁止令。

医疗器械安全隐患触目惊心

心脏瓣膜置换术后,碟片脱落,患者死亡;注射隆胸手术后,软组织填充物移位,美女出现四个乳房;OK镜矫正视力,造成阿米巴原虫、铜绿假单胞菌等感染,导致患者角膜穿孔,最终失明;高频电刀未断电使用,引起大火,患者下半身烧残等。医疗器械事故的频频发生,使人们对医疗器械质量安全隐患越来越关注。对此,本刊记者进行了深入采访,走访了北京市药品不良反应监测中心的专家及多家医院医疗器械负责人和临床医生。