肾结石经皮肾镜取石术治疗后尿路感染的微生物学特征及耐药性模式分析

目的 分析肾结石患者经皮肾镜取石术(PCNL)治疗后尿路感染的微生物学特征及耐药性模式。方法 选取2021年1月~2023年6月在我院行PCNL治疗的120例肾结石患者作为研究对象,于PCNL术后检测患者的尿路感染率,根据是否发生感染将患者分为感染组(36例)和未感染组(84例)。分析两组患者的性别、年龄、术前尿白细胞(WBC)计数、术前是否应用抗生素、结石直径和结石负荷情况,并建立多因素Logistic模型,分析影响PCNL术后尿路感染的危险因素;同时对感染组患者进行尿标本病原菌培养和药敏试验,分析感染组患者的病原菌分布情况及主要病原菌对抗菌药物的耐药性。结果 120例肾结石患者PCNL术后尿路感染发生率为30.00%,未感染率为70.00%。与未感染组比较,感染组患者年龄≥60岁、术前尿WBC 3~5个/HP、术前未应用抗生素、结石负荷≥1 000mm^(2)占比较高(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,年龄≥60岁、术前尿WBC 3~5个/HP、术前未应用抗生素、结石负荷≥1 000mm^(2)均是导致肾结石患者PCNL术后引发尿路感染的独立危险因素(P<0.05)。36例尿路感染患者尿液中共分离出64株病原菌,革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌、真菌检出率分别为57.81%、34.38%、7.81%。大肠埃希菌对氨苄西林、甲氧苄啶的耐药率分别为93.75%、81.25%,肺炎克雷伯菌对甲氧苄啶、头孢唑林的耐药率均为81.82%,两者对亚胺培南的耐药率均为0;肠球菌对红霉素、克林霉素的耐药率分别为90.00%、80.00%,金黄色葡萄球菌对四环素、红霉素的耐药率分别为85.71%、71.43%,两者对万古霉素的耐药率均为0。结论 年龄≥60岁、术前尿WBC 3~5个/HP、术前未应用抗生素均是导致肾结石患者PCNL术后发生尿路感染的危险因素,其感染病原菌包括大肠埃希菌、肠球菌等,根据致病菌合理应用亚胺培南、万古霉素治疗有利于预防、控制尿路感染。

口腔颌面外科手术患者口腔感染的微生物学特点及多因素分析

目的:探讨口腔颌面外科手术患者口腔感染的微生物学特点及影响因素。方法:选取2019年3月-2022年4月我院诊治的864例行口腔颌面外科手术的患者,根据感染情况将患者分为感染组(n=53)和未感染组(n=811)。统计各菌种的感染发生率,采用Logistic回归分析口腔颌面外科手术口腔感染的影响因素。结果:口腔颌面外科手术后口腔感染发生率为6.13%。口腔感染微生物病原菌以革兰氏阳性细菌为主,其中金黄色葡萄球菌占比达32.08%;革兰氏阴性细菌中铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌占比分别为7.55%、5.66%;真菌感染占比为5.66%,而混合感染患者占比居第2位,达30.19%。感染组年龄>55岁、伤口有异物、手术时间>3h、住院时间>14d、急诊手术的患者占比高于未感染组,围术期预防用药患者占比则低于未感染组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄>55岁、伤口有异物、手术时间>3h、急诊手术均是影响术后发生口腔感染的危险因素(P<0.05),围术期有预防用药是术后口腔感染的保护因素(P<0.05)。结论:口腔颌面外科手术后口腔感染发生率高,尽量避免可能引起术后感染的危险因素,围术期适当预防性给予抗感染药物,降低患者感染的风险。

快速血清学标志物与微生物学检验联合诊断肺炎支原体感染引发下呼吸道感染的价值

目的分析探讨快速血清学标志物检验与微生物学检验联合诊断由肺炎支原体感染所引起的下呼吸道感染的价值。方法将2020年8月至2022年11月厦门市第三医院收治的80例肺炎并发下呼吸道感染患者作为研究对象,随机分成对照组(快速血清学标志物检验)和观察组(快速血清学标志物检验与微生物学检验联合诊断),每组各40例,记录评价检出率。结果经对比发现,观察组检出率为95.00%(38/40),明显高于对照组[80.00%(32/40)],差异有统计学意义(P<0.05);观察组检测结果显示,由肺炎支原体感染所引起的下呼吸道感染阳性30例,阴性10例;对照组检测结果显示,由肺炎支原体感染所引起的下呼吸道感染阳性25例,阴性15例,组间诊断准确度、敏感度及特异度差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床为由肺炎支原体感染所引起的下呼吸道感染患者实施快速血清学标志物与微生物学检验联合诊断,诊断效果良好,诊断准确度、敏感度及特异度均明显高于单项检测,值得临床推广。

肺部细菌感染性疾病微生物学诊断进展

肺部感染性疾病发病率居高不下,严重危害人类的健康。如何准确快速诊断是降低肺部感染性疾病死亡率的前提。目前传统的微生物学培养方法仍是肺部感染病原学诊断的基石,但耗时、耗力,准确性低。随着科学技术的发展,近年来出现了很多新的诊断方法,其中二代测序技术具有全面、快速、准确等特点,纳米孔测序技术不需要对核酸进行扩增即可进行实时分析,基质辅助激光解吸/电离飞行时间质谱技术通过病原微生物的质谱分析对病原微生物进行快速鉴定。这些诊断学方法是肺部感染性疾病诊断的未来研究方向。

医院感染检测中临床微生物学检验的应用

分析临床微生物学检验应用到医院感染检测中的价值,为医院感染发现及诊治提供更加科学有效的依据。方法 选取120例接受微生物学检验的住院患者,设为检验组,同时纳入同期的140例未接受微生物学检验患者,以此为常规组,比较分析两组患者的医院感染发生率和感染严重性。结果 两组患者均有医院感染发生,检验组和常规组分别是2.50%和8.57%,检验组较常规组低(P<0.05),从医院感染部位来看,主要是呼吸、泌尿以及消化系统;感染严重性方面,检验组重度患者占比明显较常规组低,轻度感染患者明显较常规组多(P<0.05),检验组的医院感染严重程度较常规组轻微。结论 临床诊治工作中,微生物学检验手段的应用能够有效地防控医院感染的发生,及时掌握患者为感染情况,为疾病有效治疗提供更加科学的依据,促进临床治疗有效性及安全性的提升。

孕妇下生殖道感染状态下微生物紊乱情况及对妊娠结局的影响

【目的】探讨孕妇下生殖道感染状态下微生物紊乱情况及对妊娠结局的影响。【方法】选取2019年1月至2022年1月在西安高新医院就诊的96例孕妇,根据生殖道病原微生物培养结果将患者分为观察组(结果阳性,n=44)和对照组(结果阴性,n=52),比较两组孕妇白细胞计数、中性粒细胞、C反应蛋白水平、不良妊娠结局及新生儿不良并发症总发生率。【结果】96例孕妇中下生殖道感染44例(45.83%),感染病原体包括细菌、真菌、衣原体、支原体、解脲脲原体、滴虫。细菌感染率为38.64%,真菌感染率为13.64%,衣原体感染率为15.91%,支原体感染率为18.18%,解脲脲原体感染率为2.27%,滴虫感染率为11.36%。观察组孕妇白细胞计数、中性粒细胞、C反应蛋白显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇胎膜早破、宫内感染、产褥期感染等不良妊娠结局总发生率为22.73%,显著高于对照组的3.85%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿败血症、病理性黄疸、新生儿肺炎等不良并发症总发生率为25.00%,显著高于对照组的3.85%,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】孕妇下生殖道感染病原体主要包括细菌、真菌、衣原体、支原体、解脲脲原体、滴虫,孕妇下生殖道感染会增加不良妊娠结局、新生儿不良并发症总发生率,发现感染后应及时进行治疗。

对139例泌尿道感染患者的病原微生物学分析

我们对１３９例具有典型尿道刺激症状并被初诊为“泌尿道感染”患者留取尿液、尿道分泌物进行病原微生物检测，结果报告如下。材料与方法标本来源临床收治的１３９例泌尿道感染患者（男８５例，女５４例）。分别以无菌操作留取中段尿，无菌棉拭子采集尿道分泌物。检验方法...

ICU患者医院感染微生物学调查

为了解宣武医院重症监护病房 (ICU)患者医院感染的部位及病原微生物构成情况 ,采用前瞻性调查方法 ,对 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 1年 3月ICU住院患者进行实时监测。 1年中 5个ICU共收治住院患者 1 91 8例 ,发生医院感染 2 67例次 ,医院感染例次率 1 3 .92 %。医院感染率居前 3位的部位依次为下呼吸道 (3 9.70 % )、胃肠道 (2 9.96% )和泌尿道 (1 5 .73 % )。医院感染构成比居前 3位的病原微生物依次为真菌 (3 7.98% )、金黄色葡萄球菌 (2 4.0 5 % )和大肠埃希菌 (1 0 .1 3 % )。提示 :真菌及金黄色葡萄球菌已成为重症监护病房患者医院感染的主要病原微生物。

1例继发性肺部曲霉菌感染的微生物学诊断

目前全世界肝病的发病率居高不下；重症肝病尤其是慢性重型肝炎和晚期肝硬化患者由于继发免疫受损，真菌容易侵入体内而引起局部或全身感染；深部真菌感染如肺部真菌感染预后极差，死亡率高[1]。真菌感染是患者病情加重和感染难以控制的主要原因[2]。本文对我院的一例重症肝病患者继发肺部曲霉菌感染的微生物诊断过程进行回顾性分析，报道如下。

从微生物学角度思考感染根管的治疗

根管治疗术已被公认为治疗感染根管的有效方法,日渐受到临床医师的重视和采用。但随着此技术的推广应用,特别是用于根管形态较复杂的磨牙,发生了一些问题,如过度根管预备引起的管壁侧穿、根尖偏移、约诊间痛、牙根纵裂以及根充后的再感染等。如何解释这些问题,采用什么方法防治这些问题,使我们感到有必要从现代微生物学的观点探讨细菌在感染根管中生存的状态,并对治疗感染根管的方法进行思考和评估。

基于分枝杆菌感染免疫相关实验的微生物学毕业设计带教体会

毕业设计是大学教育过程中重要的实践教学环节。通过带教与分枝杆菌感染免疫相关的微生物学毕业设计,针对如何充分发挥学生主动性,从课题设计、实践操作、论文写作等多方面进行了心得探讨,以期提高学生的科研创新能力,激发科研兴趣,培养创新型科研人才。

临床微生物学检验在医院感染检测中的应用

目的探讨医院感染检测时临床微生物学的作用。方法以河池市第三人民医院56例院内感染患者为研究对象,其中外源性感染患者26例,内源性性感染患者30例,对出现院内感染的患者进行微生物学检验。结果菌株分别归属于10个种属,常见的病原菌是大肠埃希菌,占分离菌株的17.6%;金黄色葡萄球菌,占分离菌株的14.9%;变形杆菌,占分离菌株的12.2%;沙雷菌属,占分离菌株的9.5%。结论院内感染的监测、诊断、抗菌药物的使用以及流行病学等都离不开微生物学检验。

临床微生物学检验与医院感染相关性研究

临床微生物学检验在病原学诊断、细菌耐药性检测、参与医院监测等方面起着至关重要的作用,对于及时发现造成医院感染的相关因素并有效预防医院感染具有很高的理论与实践意义。