冲击波医学的过去、现在和未来

20世纪80年代初德国医生首次利用高能冲击波击碎泌尿系统结石，由此产生了体外冲击波碎石术，使患者免于手术。1988年，Graff等在动物实验过程中意外发现体外冲击波（extracorporeal shock wave，ESW）具有成骨作用。此后人们逐渐开始研究冲击波对骨折愈合的促进作用。自20世纪90年代开始，世界各地一些骨科医学中心开始利用体外冲击波治疗骨不连、骨折延迟愈合及慢性软组织损伤性疾病，取得了明显的效果。本中心也于1993年率先在国内应用冲击波疗法治疗股骨头坏死、骨不连和慢性损伤性肌腱末端病，疗效满意。随着该领域研究的不断完善，逐渐演变产生了治疗骨肌系统疾病的体外冲击波疗法。随后，体外冲击波疗法在欧洲、南美洲、亚洲、北美洲都取得了巨大的成功，并于1998年成立了“国际骨肌系统冲击波疗法联合会”。中国国家食品药品监督管理局（SDA）于2000年8月批准国产体外冲击波疗法治疗机用于临床治疗骨科疾病，美国食品药品管理局（FDA）及韩国食品药品管理局（KFDA）也已别于2000年12月和2002年核准通过体外冲击波疗法用手足底筋膜炎、肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎的临床治疗。近年来有关体外冲击波的SCI论文发表数量也明显增多（图1、2）。

针刀治疗肩周炎关节功能障碍1例

肩关节周围炎是常见的慢性软组织损伤性疾病，从凝结期（关节活动受限）发展为冻结期（关节功能障碍），本病疗程长、易复发，病程长者肩关节粘连致功能障碍，临床解冻难。笔者于2006年12月利用针刀治疗肩周关节炎功能障碍期1例，现介绍如下。

针刀、理脊、枕垫治疗第三腰椎后关节错缝37例

第三腰椎后关节错缝为腰部常见的慢性软组织损伤性疾病，也是难治愈的腰痛病之一。其发病率较高，严重影响着人们的工作和生活。一般治疗方法难以奏效，近年来，笔者应用小针刀、理脊手法配合枕垫等治疗第三腰椎后关节错缝，取得了满意的疗效，现报告如下。

大道至简——针刀疗法

针刀疗法是在已故的北京中医药大学针灸推拿学院教授朱汉章先生于1976年发明的小针刀技术基础上，发展起来的一种主要用于治疗软组织疾病的临床新方法。在几十年的发展过程中，针刀疗法吸收了中医针灸学的精髓，同时又融合了现代医学解剖学、病理生理学、外科手术学以及生物力学的研究成果，体现出鲜明的中西医结合的特色。针刀疗法自发明至今已有近40年的历史．经过众多中医、西医和中西医结合专家的研究探索，目前已经形成了较为完善的理论和临床治疗体系，其临床应用范围逐渐扩大，由开始仅限于慢性软组织损伤性疾病扩大到内、外、妇、儿、五官等多科疾病。对相关期刊文献的统计结果显示，现已公开报道的针刀疗法治疗的疾病种类已多达145种。

针刺结合肌内效贴临床应用研究进展

肌内效贴是一种高弹性、高粘性、高抗过敏性的胶带,早期用于运动损伤的防治,现已经被广泛应用于运动及医疗领域,近年来针刺疗法与肌内效贴结合应用于临床呈现增加趋势。本文首先叙述了国内外近年来针刺结合肌内效贴治疗软织组损伤性疾病及部分神经系统性疾病现状,显示二者结合临床应用具有协同增效性,同时综述了二者结合机理研究现状。最后指出需进一步强化二者结合内在机制研究;需遵照循证医学要求,选定研究病种,临床设计大样本、多地区、随机对照科学试验,进一步观察二者结合临床疗效;需遵循针刺与肌内效贴国内外行业标准,进一步规范临床操作,积极探索二者协同增效新方法;需进一步扩大二者结合临床应用范围,扩大临床应用领域。