基于气滞血瘀理论探讨五虎口服液治疗急性软组织损伤的疗效

目的基于气滞血瘀理论探讨五虎口服液治疗急性软组织损伤的疗效。方法选取2020年9月—2022年9月于我院就诊的130例急性软组织损伤(ASTI)患者作为研究对象,通过随机数字表法分为研究组(65例)和对照组(65例),对照组给予吲哚美辛巴布膏治疗,研究组在对照组基础上给予五虎口服液治疗。并建立五虎口服液治疗ASTI的效益与风险多准则决策分析模型。采用RevMan5.3软件合并数据,得出各效益指标和风险指标效应值,采用Hiview3软件计算出研究组和对照组的效益值、风险值和效益-风险总值,改变效益-风险中一级指标的权重来评价模型的灵敏度。结果治疗后,研究组患者在压痛、瘀斑、肿胀、功能障碍、VAS评分、疼痛缓解时间、肿胀缓解时间、不良反应、临床疗效、功能障碍缓解时间方面改善显著优于对照组(均P<0.05);且IL-6、TNF-α水平均显著低于对照组(P<0.05),其余指标比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组和对照组的效益值分别为66和50,风险值分别为71和83,效益-风险总值分别为67、57。研究组的效益-风险总值最高。无论效益-风险的相对权重如何改变,模型评价结果均保持不变,表明该模型稳定型良好。结论基于气滞血瘀理论下,五虎口服液治疗ASTI获益高于风险,可降低不良反应的发生率,能够为临床合理用药提供依据。

肌骨超声检查对创伤性浅表软组织损伤的临床诊断价值分析

目的探讨肌骨超声检查对创伤性浅表软组织损伤的临床诊断价值。方法选取本院收治的疑似创伤性浅表软组织损伤206例患者,均行超声检查及磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)检查,以手术病理检查结果为“金标准”,观察超声检查诊断结果及其安全性与准确性、超声检查声像图特点。结果以手术病理检查结果为“金标准”,超声检查与MRI检查两种方式对诊断效能、损伤类型及阳性预测值与阴性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05),但MRI检查对半月板撕裂检出率高于超声检查,差异有统计学意义(P<0.05)。12例神经损伤患者超声检查可见受压部位横断面减小,回声逐渐降低,彩色多普勒检查可探及少量血流信号;19例实性肿块患者声像图可见形态不规则回声区,边缘模糊,多普勒探查无血流信号;28例囊性肿块患者声像图可见部分液性暗区或无回声区,部分可探及血流信号,边缘清晰;24例韧带撕裂患者声像图可见患侧韧带弥漫性增厚且回声减低、结构紊乱,并可见血流信号;15例肌腱损伤患者声像图可见呈条带状低回声,且有连续性中断伴裂隙样低回声,断端可见血流信号;61例半月板撕裂患者声像图显示半月板连续性中断伴内部不均匀回声,彩色多普勒检查可探及血流信号。结论肌骨超声检查在创伤性浅表软组织损伤的检查中,可有效鉴别损伤类型及其范围,准确率较高,可作为患者初步筛查手段,且具有无创、安全及可重复性等优点,应用价值高。

消瘀膏外敷配合水穴消肿手法治疗急性软组织损伤的临床疗效及安全性观察

【目的】探讨消瘀膏(由酒大黄、蒲公英、金银花、赤芍、姜黄、醋香附、栀子、白芷、当归、薄荷、羌活等组成)局部外敷配合水穴消肿手法(选取阴陵泉、尺泽、曲池及损伤部位周围的阿是穴等穴位进行点穴治疗)治疗急性软组织损伤的临床疗效。【方法】将136例急性软组织损伤患者随机分为治疗组和对照组,每组各68例。对照组给予洛索洛芬钠凝胶外敷治疗,治疗组给予消瘀膏局部外敷配合水穴消肿手法治疗,5 d为1个疗程,共治疗2个疗程。观察2组患者治疗前后疼痛程度视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分以及中医证候的各项主症评分(肿胀程度、活动受限程度、疼痛持续时间)和总积分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)治疗2个疗程后,治疗组的总有效率为94.12%(64/68),对照组为91.18%(62/68),2组患者的总有效率比较(χ^(2)检验),差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组的总体疗效(秩和检验)明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的疼痛程度VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.01),且治疗组的降低幅度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)治疗后,2组患者的肿胀程度、活动受限程度及疼痛持续时间评分均较治疗前明显降低(P<0.01),且治疗组的降低幅度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(4)治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.01),但治疗后组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(5)治疗期间,治疗组无明显不良反应发生,对照组有2例患者在药物接触范围出现皮肤潮红、瘙痒,但停药后消失。【结论】消瘀膏局部外敷配合水穴消肿手法治疗急性软组织损伤在消肿、止痛、改善关节活动度方面疗效显著。

CT平扫联合三维重建诊断不同下颌髁突骨折类型、骨骼移位类型和软组织损伤的效能分析

目的 探讨CT平扫联合三维重建对不同下颌髁突骨折类型、骨骼移位类型和软组织损伤的诊断效能。方法选择2017年6月至2022年6月于邢台市人民医院收治的80例疑似下颌髁突骨折患者,其中男性40例,女性40例;年龄22~65岁,平均年龄35.54岁;损伤原因,意外摔伤23例,交通事故致伤35例,打击致伤22例。全部患者均完善CT联合三维重建和MRI检查。以术中诊断作为评定金标准,比较两种检查方法对不同下颌髁突骨折类型、骨骼移位类型和软组织损伤的检出率,并采用受试者工作特性(ROC)曲线分析两种检查方法的诊断效能。结果 CT平扫联合三维重建和MRI检查对髁突头骨折、髁突颈部骨折、髁突下骨折和Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型骨折及关节腔积液的检出率对比,差异均无统计学意义(均P> 0.05)。MRI对韧带撕裂和髁突表面软组织损伤的检出率明显高于CT平扫联合三维重建[81.25%vs 56.25%、78.75%vs 52.50%。均P <0.05]。ROC曲线结果显示,MRI和CT平扫联合三维重建对髁突骨折类型、关节腔积液和髁突骨折移位情况的诊断效能相当,差异无统计学意义(P> 0.05)。其中MRI对韧带撕裂和髁突表面软组织损伤的诊断效能优于CT平扫联合三维重建。结论 CT平扫联合三维重建和MRI检查对髁突骨折类型、骨折移位情况和关节腔积液的诊断效能相当,其中MRI对软组织损伤的诊断价值更高。

中药贴敷联合跌打损伤丸、三七胶囊治疗足踝部闭合性骨折合并软组织损伤的疗效

目的探讨中药贴敷联合跌打损伤丸、三七胶囊治疗足踝部闭合性骨折合并软组织损伤的疗效。方法选取2020年2月—2021年2月晋江市中医院骨科收治的足踝部闭合性骨折合并软组织损伤患者60例,按随机数字表法分为药物内服组与中药贴敷组,各30例。药物内服组患者给予内服跌打损伤丸+三七胶囊治疗,中药贴敷组患者在药物内服组基础上于肿胀处均匀涂抹消炎膏、舒筋膏、痛风膏、消肿膏、跌打祛伤膏,2组均用药1个月。比较2组临床疗效,用药前与用药1个月后临床症状评分、美国足踝外科医师协会评分法(AO-FAS)评分、踝关节活动度、足趾甲襞微循环指标。结果中药贴敷组优良率为93.33%,高于药物内服组的70.00%(χ^(2)=5.455,P=0.020)。用药1个月后,2组疼痛、肿胀、压痛、瘀斑、功能障碍评分低于用药前,且中药贴敷组低于药物内服组(P<0.01);2组AO-FAS评分高于用药前,踝关节屈曲度、踝关节背伸度大于用药前,且中药贴敷组优于药物内服组(P<0.01);2组足趾毛细血管襻数多于用药前,甲襞管襻输入枝、输出枝长度长于用药前,管襻顶直径大于用药前,且中药贴敷组优于药物内服组(P<0.05或P<0.01)。结论中药贴敷联合跌打损伤丸、三七胶囊治疗足踝部闭合性骨折合并软组织损伤的疗效显著,可更有效地缓解患者的临床症状,改善足趾甲襞微循环及踝关节功能。

犬车祸骨折并发尿道破裂与软组织损伤的诊治1例

犬类在室外环境中运动、活动时,可能会遭受车祸而出现各类并发症状,此时应结合犬实际情况展开针对性的诊断与治疗。现有犬类车祸病例,车祸骨折犬为博美犬,于室外活动时遭受车祸撞击而骨折,为了解车祸犬除骨折外是否还存在其他并发症,对其进行全面检查,发现车祸犬存在软组织损伤、尿道破裂等症状,经详细诊断与治疗后,车祸博美犬于术后已逐步恢复健康。

气滞血瘀理论下探究许氏伤药外敷治疗急性软组织损伤的临床疗效

基于气滞血瘀理论,本文探讨了许氏伤药外敷治疗急性软组织损伤的临床疗效。方法 选取2023年1月至6月期间,在解放军第926医院就诊的80名急性软组织损伤患者作为试验对象。采用随机数字表法将患者平均分配至对照组与观察组,每组40人。观察组采用许氏伤药外敷疗法,而对照组则使用口服双氯芬酸钠缓释片。研究核心在于对比两组在疼痛指数、中医症候计分以及治疗效果上的异同。结果 治疗一周后,两组的疼痛指数均有显著降低,观察组指数低于对照组,具有统计学意义(P<0.05);同时,两组在消肿、减轻压痛、消退瘀斑及改善功能障碍方面的评分均有所下降,观察组分优势明显,统计学差异显著(P<0.05);观察组的治疗效果明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 许氏伤药外敷治疗,基于气滞血瘀理论,对急性软组织损伤显示出卓越疗效,显著缓解患者肿胀、压痛、瘀斑及功能障碍,并有效减轻疼痛程度。

肌骨超声与MRI对创伤性浅表软组织损伤的诊断效果评价

对比肌骨超声和MRI在诊断创伤性浅表软组织损伤的准确性、细节展示能力以及诊断一致性上的差异。方法 在2021年9月到2023年3月这段时间里,我们对100名接受肌骨超声与MRI检测的浅层软组织损伤病人进行了回溯性的研究。我们对两种检测方法的精度、详细展现效果以及诊断的一致性进行了对比。结果 MRI的诊断精度(94%)明显优于肌骨超声(86%),同时在展示细微信息和保持诊断一致性的能力上也有所提升。数据分析结果揭示,两种技术在诊断效果上有着明显的不同(p<0.05)。结论 尽管肌骨超声能够迅速地识别浅层软组织损伤,其独特的优点无人能够取代,而MRI则能够保证诊断的精度、细微的解析度与统一的结果。未来的科学研究应该深入探索这两种技术的相辅相成,并且要依照实际的医疗需要来挑选出最恰当的诊疗手段。

肌骨超声对创伤性软组织损伤的诊断价值研究

研究超声对创伤性软组织损伤采用肌骨超声的临床价值。方法 将我院在2022年10月-2023年8月期间所收治的79例在临床诊断有疑似创伤性软组织损伤的患者作为本次的研究对象,对比患者治疗干预后的效果,推导出超声检查对于创伤性软组织损伤患者的诊断作用,对比治疗效果。结果 参与本次79例研究对象都符合临床上对于软组织损伤的诊断标准。其中诊断为神经损伤、肌腱损伤、肌肉组织血肿以及半月板损伤的患者各为3、8、4以及5例。结论 临床上针对创伤性软组织的患者运用肌骨超声检查方式,能够针对创伤性软组织损伤情况进行判断,在临床上取得较好的应用价值。

肌骨超声、MRI诊断创伤性浅表软组织损伤的价值分析

目的:探讨对创伤性浅表软组织损伤患者选用肌骨超声、MRI诊断的价值。方法:采用前瞻性研究方式,选取2020年1月—2022年12月长江航运总医院收治的疑似创伤性浅表软组织损伤患者76例,均进行肌骨超声、MRI诊断。以手术及临床综合诊断为金标准,统计肌骨超声、MRI检查的检出结果,比较肌骨超声、MRI检查的诊断效能;比较两种检查方式对患者不同软组织损伤类型的检出情况。结果:患者创伤性浅表软组织损伤类型为腱鞘囊肿最多(15例,19.74%),其次为浅表性滑囊炎(10例,13.16%);手术及临床综合诊断结果显示,76例疑似创伤性浅表软组织损伤确诊69例,采用肌骨超声进行诊断误诊3例,漏诊6例,采用MRI进行诊断误诊0例,漏诊1例;MRI检查的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值均高于肌骨超声,其中准确率、阴性预测值比较差异有统计学意义(P <0.05);肌骨超声、MRI检查对患者不同软组织损伤类型的检出情况比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:创伤性浅表软组织损伤患者采用肌骨超声、MRI诊断均具有较高的疾病检出率,且能分辨出患者的软组织损伤类型,均具有较高的临床应用价值。

云南白药气雾剂治疗急性软组织损伤的效果

探讨云南白药气雾剂治疗急性软组织损伤的效果。方法 择医院急性软组织损伤患者160例。结果 研究组治疗总有效率97.50%,明显高于对照组P<0.05。治疗后研究组疼痛症状评分(0.91±0.30)分、压痛症状评分(0.93±0.31)分、肿胀症状评分(0.72±0.25)分、瘀斑症状评分(1.02±0.35)分以及功能障碍评分(0.70±0.23)分,均显著较对照组的低P<0.05。最后在不良反应方面,对照组、研究组的总发生率各为11.25%、15.00%,对比不存在差异P>0.05。结论 急性软组织损伤患者采用云南白药气雾剂治疗的效果理想,患者症状体征等改善更为显著,不良反应少,可推广使用。

流程化护理措施对VSD修复创伤性骨折合并软组织损伤的创面恢复及康复的影响

探究负压封闭引流技术(VSD)修复创伤性骨折合并软组织损伤中,应用流程化护理的价值。方法 研究样本共60例,均选取陆军特色医学中心2021.08–2023.08期间,收入的创伤性骨折合并软组织损伤患者,均采用VSD修复治疗,基于随机原则分为研究组(n=30,流程化护理)以及对照组(n=30,传统护理),将其应用效果进行对比分析。结果 疗效、并发症、创面恢复指标以及满意度方面,护理后,研究组较对照组而言,均更优(P<0.05)。健康调查简表评分方面,护理前对比,无意义(P>0.05)。护理后,研究组高于对照组(P<0.05)。结论 VSD修复创伤性骨折合并软组织损伤中,应用流程化护理的价值较为理想,能够加快患者创面恢复速度,缩短治疗时间,使并发症情况、生活质量,满意程度3个方面均得到明显改善。

基于Wnt/β-catenin信号通路探究化瘀止痛贴膏对大鼠急性软组织损伤的改善作用

目的 基于Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)通路探究化瘀止痛贴膏对大鼠急性软组织损伤的改善作用。方法 将SD大鼠随机分为对照组、模型组、化瘀止痛贴膏低剂量组(0.16 g/贴)、化瘀止痛贴膏中剂量组(0.32 g/贴)、化瘀止痛贴膏高剂量组(0.64 g/贴)、精制狗皮膏组(1.05 g/贴)、LiCl(Wnt/β-catenin信号通路激活剂)组(15 mg/kg)、化瘀止痛贴膏高剂量+LiCl组(0.64 g/贴+15 mg/kg),每组12只。除对照组外,其他组大鼠均需构建急性软组织损伤模型,建模成功后,进行给药处理,给药1次/d,持续1周。评估大鼠软组织损伤评分变化;HE染色检测大鼠软组织损伤组织病理变化;ELISA法检测大鼠急性软组织损伤组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β含量;qRT-PCR、Western blot分别检测大鼠急性软组织损伤组织中Wnt-16、β-catenin、基质金属蛋白酶(MMP)-3、MMP-13、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)mRNA、蛋白表达。结果 与对照组比较,模型组大鼠软组织损伤组织病理损伤严重,软组织损伤评分、TNF-α、IL-1β含量、Wnt-16、β-catenin、MMP-3、MMP-13、BMP-2 mRNA及蛋白表达升高(P<0.05);与模型组比较,化瘀止痛贴膏低剂量组、化瘀止痛贴膏中剂量组、化瘀止痛贴膏高剂量组、精制狗皮膏组大鼠软组织损伤组织病理损伤减轻,软组织损伤评分、TNF-α、IL-1β含量、Wnt-16、β-catenin、MMP-3、MMP-13、BMP-2 mRNA及蛋白表达降低,LiCl组对应指标变化趋势与上述相反(P<0.05);LiCl减弱了高剂量化瘀止痛贴膏对急性软组织损伤大鼠炎性反应及软组织病理损伤的改善作用。结论 化瘀止痛贴膏可能通过抑制Wnt/β-catenin信号通路改善大鼠急性软组织损伤。

负压封闭引流术治疗四肢骨折合并严重软组织损伤的临床疗效观察

观察VSD(负压封闭引流术)治疗四肢骨折合并严重软组织损伤的效果。方法 70例四肢骨折合并严重软组织损伤患者均为2020.01-2022.12收治,随机分为对照组、观察组,分别采用常规换药治疗、VSD联合治疗。结果 观察组治疗总有效率高于对照组,治疗指标短于对照组(P<0.05)。两组治疗前炎性因子水平、血液流变学指标、疼痛、膝关节功能以及皮肤软组织恢复情况(P>0.05);观察组治疗后各指标改善程度均高于对照组(P<0.05)。结论 为四肢骨折合并严重软组织损伤患者应用VSD治疗效果显著。

胫骨平台合并急性软组织损伤的骨折相关放射学评估的不同预测标准

目的通过磁共振图像(MRI)评估胫骨平台骨折中软组织损伤的发生率,并揭示关节增宽/凹陷与半月板和韧带紊乱风险之间的关系。方法共有51名胫骨平台骨折的患者进行了手术干预。通过MRI评估了软组织损伤。对MRI上的半月板、前/后交叉韧带和内/外侧韧带损伤进行了评估。关节增宽/凹陷是通过图片存档和通信系统测量的。Schatzker的骨折类型分类与软组织损伤没有明显关系。结果Ⅳ型和Ⅱ型的软组织损伤率(分别为85.7%和74.1%)高于其他类型。半月板损伤是最常见的软组织损伤,半月板损伤的发生率为52.9%。当LPDCT和LPWCT分别约为7.6 mm和10.1 mm,LPDX-ray和LPWX-ray分别为5.6 mm和7.4 mm时,应更加关注Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ型的副韧带和十字韧带损伤。此外,当LPWCT和LPWX-ray分别为10.3和8.6 mm时,Ⅳ型和Ⅴ型的副韧带和十字韧带容易受伤。结论胫骨平台骨折可发生高发病率的软组织损伤,包括半月板和韧带紊乱。X线和CT扫描对软组织损伤有不同的预测标准,胫骨平台的关节增宽/凹陷与半月板和韧带损伤有关。

中药膏贴治疗急性软组织损伤的机制研究进展

急性软组织损伤是骨科常见病、多发病,主要表现为局部肿胀疼痛、功能障碍。中药外治法治疗软组织损伤具有较丰富历史,中药膏贴是临床上使用最广泛的疗法之一。本文通过文献资料法,对中药膏贴治疗急性软组织损伤机制进行研究。研究发现,中药膏贴能从缓解炎症反应、改善血流变、促进骨骼肌修复等方面影响软组织损伤的恢复。

肌骨超声检查用于鉴别诊断创伤性浅表软组织损伤的准确性分析

目的分析肌骨超声检查用于鉴别诊断创伤性浅表软组织损伤的准确性。方法选取2021年6月至2023年5月南阳市中心医院收治的300例创伤性浅表软组织损伤患者,全部患者均接受磁共振成像检查和肌骨超声检查,分析患者肌骨超声检查的影像学特点,将手术病理检查结果当成金标准,比较患者磁共振成像检查、肌骨超声检查的准确性、特异度、灵敏度。结果全部300例患者中,肌骨超声检查共准确诊断260例,其中包括25例实性肿块类、143例囊性肿块类、83例软组织撕裂、9例神经损伤。将手术病理检查结果当成诊断金标准,在实性肿块、囊性肿块、肌腱撕裂、韧带撕裂、神经损伤的检查准确性方面,磁共振成像检查与肌骨超声检查比较,差异无统计学意义(P>0.05);而肌骨超声对半月板撕裂的检查准确性显著低于磁共振成像检查,差异有统计学意义(P<0.05);磁共振成像检查与肌骨超声检查的特异度及灵敏度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在对创伤性浅表软组织损伤进行鉴别诊断时,肌骨超声检查不仅具有较强的可重复性,而且无创安全、能动态观察,能取得与磁共振成像检查类似的准确性,然而在对半月板撕裂进行诊断时,肌骨超声检查的准确性较低。

腓骨髓内钉治疗伴有不同程度软组织损伤的不稳定型踝关节骨折的疗效分析

目的探讨腓骨髓内钉治疗伴有不同程度软组织损伤的不稳定型踝关节骨折的疗效。方法回顾性分析2019年12月至2021年12月收治的18例不稳定型踝关节骨折病人的临床资料,其中男10例,女8例;年龄为(45.4±9.2)岁(32~76岁),均伴有不同程度软组织损伤,行腓骨髓内钉固定治疗。观察病人骨折愈合时间、并发症、美国足踝外科医师协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分等指标。结果18例病人随访12~16个月,骨折全部愈合,无内固定失效或断裂,无异位骨化。1例术区持续疼痛;1例术后1年出现术区感染,行扩创、内固定取出后伤口愈合良好。末次随访AOFAS评分,优14例,良2例,可2例,优良率为88.8%。结论腓骨髓内钉治疗伴有不同程度软组织损伤的不稳定型踝关节骨折安全有效。

“运动针刺法”联合痹祺胶囊治疗冰雪项目中运动性软组织损伤的疗效

目的 观察“运动针刺法”与“普通针刺法”分别联合痹祺胶囊治疗冰雪项目中运动性软组织损伤患者的疗效。方法 将冰雪项目中运动性软组织损伤(腰扭伤)的80例患者按照随机数字表法分为对照组(n=40,给予“普通针刺法”联合痹祺胶囊治疗)和研究组(n=40,给予“运动针刺法”联合痹祺胶囊治疗)。比较2组临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分以及前屈、后伸、左右侧屈、左右旋的腰椎活动度。结果 研究组总有效率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组愈显率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组VAS评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组腰椎活动度均较治疗前增加,且研究组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 “运动针刺法”联合痹祺胶囊治疗冰雪项目中运动性软组织损伤疗效显著,能缓解疼痛,改善腰椎活动度。

消炎止痛膏治疗慢性软组织损伤的临床疗效观察

目的:观察消炎止痛膏治疗慢性软组织损伤的临床疗效。方法:纳入90例慢性软组织损伤患者,随机分为治疗组(n=60)或对照组(n=30)。治疗组采用消炎止痛膏治疗,对照组采用红外疗法治疗。主要观测指标为治疗后疼痛评分,次要观测指标包括5分满意度量表和功能评估。结果:两组患者基线特征差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组和对照组在平均疼痛评分(Z=-4.245,P=0.001)、5分满意度量表(Z=-2.711,P=0.007)和功能评估(Z=-5.211,P=0.001)方面存在显著性差异。结论:消炎止痛膏治疗慢性软组织损伤在疼痛缓解、功能改善和满意度提升等方面优于红外线治疗。