1例应用肠内营养及负压封闭引流治疗软组织撕裂伤的护理

肢体大面积撕裂伤是创伤科处理难度大且并发症多的损伤之一，患者多伴有深部组织损伤…和不同程度的营养不良。我科于2010年9月1日收治1例右小腿、右踝及右足皮肤软组织大面积撕裂伤患者，我们采用肠内营养支持和负压封闭引流技术（vacuumsealingdrainage，VSD）治疗，取得满意效果。现将护理经验报道如下。

鼻部软组织撕裂伤，鼻骨粉碎性骨折清创缝合治疗1例

患者：李某，男性。主诉：鼻部外伤后疼痛、流血2h。病史：2h前，患者坐在高速行驶的摩托车上，撞向停在路上的微型面包车上，患者鼻部被面包车后挡风玻璃割伤，伤后、流血、量不详，经120急救后，收住我科，患者被抬入病房。

16例上颌骨矢状骨折临床资料分析

上颌骨矢状骨折又称为上颌骨垂直骨折、腭中缝骨折、腭板矢状骨折。在上颌骨骨折Lefort分型中未能包括,故以往文献中对其分型及治疗方法论述较少,我科自1988年始收治16例,现报道如下: 临床资料 1988～1992年共收治颌骨骨折187例,其中上颌骨骨折63例,合并上颌骨矢状骨折16例,占上颌骨骨折25.4％,占颌骨骨折8.6％。 16例上颌骨矢状骨折中男性15例,女性1例。年龄3～41岁,平均24.1岁。

大面积钝性物体撞击人体致血心包死亡

现介绍二例大面积钝性物体撞击人体,致心脏受损、心包内出血,造成填塞性心脏受压、循环功能急性衰竭死亡的案例。例一,死者应××,男,46岁,农民,一九七九年十一月十八日晚被汽车撞击,当场死亡。十一月二十日二十时尸检:尸斑淡紫色,尸僵已缓解。

拔牙后出血105例临床分析

拔牙后出血作为口腔颌面外科的常见病，应引起足够重视。如处理不当，轻者造成病人精神紧张、恐惧，重则可能造成大出血死亡。给病人和自己带来不必要的麻烦和痛苦。现收集我科2001年11月至2004年10月收治的拔牙后出血病人105例进行分析如下：

外伤致左心耳破裂手术麻醉一例

患者男，62岁，身高170 cm，体质量65 kg，因“撞击致头胸部等全身多发伤8h”急诊入院。患者骑电动车时与公交车相撞，伤后有短暂昏迷史，无恶心呕吐，送往当地急救中心行简单包扎后转我院治疗。患者既往有高血压病史10年，血压控制在130/80 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）左右，具体治疗用药不详。术前诊断：（1）多发伤：胸部闭合性外伤，左侧多发肋骨骨折，左侧胸腔积液；颌面部外伤：颌面部多处软组织撕裂伤；四肢多处皮肤软组织撕裂伤。（2）高血压。（3）失血性休克。拟于静吸复合麻醉下急诊行多处外伤清创缝合术。术前检查：神志清楚，格拉斯哥昏迷评分（GCS）15分，双侧瞳孔等大等圆，直径3 mm，对光反射灵敏。颌面部多处皮肤软组织裂伤，气管居中，胸廓对称，胸廓挤压征阳性，呼吸平稳，双肺呼吸音粗，左侧呼吸音减弱，未闻及明显干湿啰音。心音有力，律齐，无杂音。腹软，无压痛及反跳痛。右上肢及左下肢多处皮肤裂伤，病理反射未引出。左胸穿刺抽出不凝血，胸部X线片示：左侧多发肋骨骨折，左侧胸腔积液；胸腹部B超示：左侧胸腔积液，余未见异常。