微聚焦超声在面部软组织松弛中的临床应用

目的探讨微聚焦超声(microfocused ultrasound,MFU)在面部软组织中的临床应用效果。方法选取本院门诊在2021年6月-2021年8月收治的面部软组织松弛且有美容需求的患者45例,所有患者均接受MFU治疗。观察分析治疗效果、接受面部MFU治疗的疼痛情况、并发症及纹路缩短情况。结果所有45例患者均在接受MFU治疗后常规随访,共随访3个月,平均随访时间(2.4±0.5)个月。其中,有效者39例,显效者6例,有效率达到100%。对患者进行术中疼痛度调查,程度平均为(3.1±1.6)分,绝大部分患者表示可以耐受疼痛。本组所有45例患者当中,仅有1例(2.2%)术后表面皮肤持续肿痛3d左右;通过给予患者对症护理及舒缓修复之后,患者的肿痛情况显著缓解,且恢复到正常状态。所有45例患者当中,有39例(86.7%)在接受MFU治疗后的2个月之内与治疗前相比纹路明显缩短;平均缩短(1.7±0.3)mm。与治疗前纹路尺寸相比,治疗后明显缩短(P<0.05)。结论给予面部软组织松弛患者使用MFU治疗,可获得满意的效果,且安全性高,操作简便。

SMAS筋膜瓣双重悬吊在面中部除皱术中的应用

目的探讨面中部除皱术中的SMAS筋膜瓣悬吊方法及效果。方法 2002年1月～2008年12月期间,共有10例面中部皮肤及软组织松弛就医者在面中部除皱术中采用SMAS筋膜瓣双重悬吊方法即在耳轮脚、耳屏做切口及颞部作"W"型切口,将预制的SMAS筋膜瓣边折叠后,向上、向外缝合数针固定于颧弓表面软组织及耳前SMAS筋膜瓣;以4#丝线行面中部双环荷包缝合SMAS筋膜,固定于耳前颧弓上方的颞深筋膜上,形成向上、向外的上提力量;去除颞部及耳前多余皮肤并缝合固定。结果本组10例就医者均取得较好效果。具有创口小而隐蔽、出血少等优点,可使面部变得年轻,随访1～5年,面中部皮肤仍收紧且富于弹性,颧脂肪垫下垂、加深的颧颊沟、下颌脂肪堆积、加深的鼻唇沟以及皮肤松垂等均得到改善,就医者较为满意。结论 SMAS筋膜瓣双重悬吊术对面中部皮肤松弛有较好的提紧效果,方法简便,效果确实持久,易于推广。

SMAS——颈阔肌区两级递进悬吊中下面、颈部提紧术

目的探讨表浅肌肉腱膜系统(SMAS)在面颈部除皱术时,对该部位软组织松弛下垂的提紧效果。方法将SMAS瓣分离、裁剪、悬吊,颧脂肪垫上移,颊脂肪垫释放、悬吊,提升面、颈软组织松弛下垂,辅以颞部组织代用品填充,颊、颏下部皮下脂肪抽吸。对下颌骨骨性肥大截除,以改变脸型。结果本组患者共220例,3例术后48h内发生血肿,经对症处理后痊愈,切口均Ⅰ期愈合。对120例随访3个月至2年,患者皮肤松弛软组织下垂得到明显改善,术后眉梢、眼外眦、口角明显向上提升,鼻唇沟变浅,面颈部呈现年轻化。结论SMAS的处理是面颈部提升术中的关键,SMAS-颈阔肌瓣两级递进式悬吊,基本上消除了面颈部软组织下垂,同时缓解了皮肤切口张力,切口瘢痕轻,避免损伤面神经,是去除面部皱纹、提升下垂组织、改善脸型的有效手段。

可吸收锯齿悬吊线面颊部提升术的临床效果分析

目的评价应用可吸收锯齿悬吊线矫正面颊部松弛的临床效果。方法对35例面颊部松弛患者,将可吸收锯齿悬吊线埋置于皮下层及SMAS浅层行面颊部提升,观察临床效果和并发症发生情况等。结果本组35例患者中,显效16例,有效15例,效果较差3例,无效1例,总有效率为88.6%(31/35)。2例患者术后面颊部出现轻度淤青,未经特殊治疗1周后自行消失。1例患者术中在面颊部出现小血肿,术后出现较明显淤青,2周后消退。无其他严重并发症发生。结论应用可吸收锯齿悬吊线治疗面颊部松弛具有良好效果,操作安全、省时,创伤较轻、患者痛苦较小、术后恢复较快、效果相对持久,患者易于接受,值得推广应用。