封闭式负压引流治疗软组织爆炸伤创面临床护理质量标准指标体系的构建

目的 ：建立封闭式负压引流（VSD）治疗软组织爆炸伤创面临床护理质量标准指标体系,探讨其合理性及可操作性。方法 ：采用德尔菲（Delphi）专家咨询法建立护理质量标准指标体系。结果 ：指标体系包括Ⅰ级指标5个、Ⅱ级指标40个;专家积极性高,权威程度系数为0.92-0.94,专家意见协调程度较好。结论 ：VSD治疗软组织爆炸伤创面临床护理质量标准指标体系各级指标专家意见集中,研究结果可信度高,对VSD治疗软组织爆炸伤护理质量提供了客观、可量化的依据。

封闭式负压引流治疗软组织爆炸伤创面的综合护理

封闭式负压引流［1］（Vacuum sealing drainage ， VSD）技术具有操作简单、适用范围广泛、性价比高等特点，是软组织创伤处理的一项革命性技术，因此，VSD已成为处理机体软组织缺损创面的标准化治疗模式。现将近年来VSD治疗爆炸伤创面的应用进展进行综述。

封闭式负压引流治疗软组织爆炸伤创面病人护理质量标准的建立及应用

[目的]建立封闭式负压引流(VSD)治疗软组织爆炸伤创面护理质量标准,探讨其合理性及可操作性,为客观评价VSD治疗爆炸伤创面的护理质量提供依据与检测工具。[方法]采用理论研究与临床调研相结合的方法初步拟订护理质量标准,应用德尔菲专家咨询法对21名专家进行两轮问卷咨询,定量分析各指标的权重。选择采用常规护理的病人50例为对照组,选择封闭式负压引流治疗软组织损伤创面感染病人50例为观察组,以护理质量评价标准作为指引进行专科护理及质量评价。比较两组病人住院日、抗生素使用天数以及病人、家属的满意度。[结果]护理质量标准包括Ⅰ级指标5条、Ⅱ级指标40条。观察组病人住院天数、抗生素使用天数明显低于对照组(P<0.05);观察组病人、家属的满意度高于对照组(P<0.05)。[结论]护理质量标准指标体系各级指标的条目专家意见集中,研究结果可信度高,对封闭式负压引流治疗软组织爆炸伤护理质量提供了客观、可量化的依据。

封闭式负压引流治疗软组织爆炸伤创面质量评价体系的构建

封闭式负压引流（VSD）被广泛应用于治疗软组织爆炸伤创面，如何护理对创面愈合起到了极其重要的作用。通过对以往爆炸伤资料研究发现，目前国内外尚缺乏科学、规范、系统的护理质量标准评价体系与临床路径式质量管理模式，对机体皮肤或软组织缺损创面的护理研究缺乏系统全面的论述，在软组织爆炸伤创面护理学中仍是一个系统性空白。建立科学的护理质量标准评价体系，设计科学有效的临床路径式质量管理模式，才能为提高未来战争中爆炸伤救治综合护理质量提供规范指导和科学依据。

封闭式负压引流治疗软组织爆炸伤创面患者护理质量标准的建立及应用

目的：建立封闭式负压引流（ VSD）治疗软组织爆炸伤创面护理质量标准，探讨其合理性及可操作性，为客观评价VSD治疗爆炸伤创面的护理质量提供依据与检测工具。方法采用理论研究与临床调研相结合的方法初步拟订护理质量标准；应用德尔菲专家咨询法，对21名专家进行2轮问卷咨询，定量分析各指标的权重。采用随机数字表法将采用VSD治疗软组织损伤创面感染的120例患者随机分为观察组65例，对照组55例，观察组患者以护理质量评价标准作为指引进行专科护理及质量评价，对照组患者采用常规护理。比较两组患者住院日、抗生素使用天数以及患者、家属的满意度等方面的差异。结果护理质量标准包括Ⅰ级指标5条、Ⅱ级指标40条；观察组患者住院日为（14．90±0．60）d、抗生素使用天数为（8．32±1．44）d，均低于对照组患者[（18．90±1．30），（9．94±1．68）d]，两组比较差异均有统计学意义（t值分别为18．965，4．538；P＜0．05）；观察组患者、家属的满意度分别为96．9％，98．5％，均高于对照组（83．6％，89．1％），差异有统计学意义（χ2值分别为4．67，4．35；P＜0．05）。结论护理质量标准指标体系各级指标的条目专家意见集中，研究结果可信度高，对VSD治疗软组织爆炸伤护理质量提供了客观、可量化的依据。

负压封闭式引流治疗创伤后软组织缺损感染创面的护理研究进展

随着我国显微外科技术的发展,机体皮肤或软组织缺损创面感染是当前最常见、最难处理的问题,如果控制不佳,可导致肢体功能残疾,给患者回归社会带来隐患。为促进感染创面的快速良性愈合是护理工作的重要内容,负压封闭式引流[1](vacuum sealing drainage,VSD)技术具有操作简单、适用范围广泛、性价比高等特点,是软组织创伤处理的一项革命性技术,因此。

海水浸泡多发伤动物模型的建立

目的 建立犬海水浸泡多发伤动物模型 ,探讨其早期伤情变化特点。方法 成年杂种犬 2 0只 ,制作多发伤动物模型 (腹部开放伤 +空肠破裂伤 +右下肢软组织爆炸伤 )。致伤后随机分为二组 ,即多发伤海水浸泡组和对照组 (非海水浸泡组 ) ,每组 10只。实验中全程监测体温、血浆渗透压、血气分析和血电解质变化。结果 多发伤海水浸泡组伤情明显重于对照组 ,表现为低温、血浆渗透压升高、高钠、高氯血症、代谢性酸中毒 ,死亡率极高。结论 该动物模型对探讨海水浸泡多发伤早期伤情变化特点是可行的、合理的 ,适用于海战多发伤的早期病理生理研究 ,并为该类创伤的早期救治提供实验依据。