无陪护护理模式对手部软组织缺损皮瓣移植修复住院患者的应用研究

分析对手部软组织损皮瓣移植修复住院患者采用不同护理模式的效果。方法 接受皮瓣移植修复的手部软组织缺损住院患者66例护理,常规护理(参照组33例),无陪护护理模式(研讨组33例,判定不同方案的护理效果。结果 护理前,两组在手部功能评分互比,无差异性,P>0.05。但护理后,两组在各评分均高于护理前,而研讨组更高,P<0.05。研讨组并发症发生率低于参照组,P<0.05。结论 通过对接受皮瓣移植修复的手部软组织缺损住院患者予以不同护理方案存在明显差异,而无陪护护理效果显著,可显著改善患者手部功能及降低并发症,值得推广。

综合护理对手部软组织缺损皮瓣修复术后疼痛症状的影响

目的 探讨综合护理干预对手部软组织缺损皮瓣修复术患者术后疼痛和恢复情况的影响.方法 选择我院2010年4月～2013年4月进行手部软组织缺损皮瓣修复术的患者187例,根据护理方法分为观察组和对照组,对照组92例行常规护理干预,观察组95例在对照组的基础上行综合护理干预,比较两组患者疼痛症状的改善和护理满意度.结果 观察组疼痛率为31.6％（30/95例）,显著低于时照组的52.2％（48/92例）,且以轻度疼痛患者居多;疼痛评分为（3.4±0.8）分,显著低于对照组的（6.7±1.5）分;护理满意度为88.4％（84/95例）,显著高于对照组的69.6％（64/92例）,组间差异均具有统计学意义（均P＜0.05）.结论 综合护理干预有助于改善手部软组织缺损皮瓣修复术患者的术后疼痛,能提高护理满意度,值得临床推广应用.

手部软组织缺损皮瓣修复术后切口感染临床特点及影响因素分析

目的探讨手部软组织缺损皮瓣修复术后切口感染临床特点及相关影响因素。方法回顾性分析2017年1月至2019年9月期间在本院接受手部软组织缺损皮瓣修复术的195例患者临床资料,依据术后有无感染将入选者分为感染组(18例)与未感染组(177例)。记录一般资料,对手部软组织缺损皮瓣修复术后切口感染的相关因素给予分析。结果本研究对18例感染者切口感染病原菌进行研究,共检出43株病原菌,其中革兰阳性菌占比较高为67.44%,革兰阴性菌占比为32.56%;感染组患者创面污染程度(重度)、伤后就诊时间(≥6 h)、合并基础性疾病、年龄(≥50岁)、术后未使用抗菌药物、手术时间(≥2 h)占比均高于未感染组,差异均有统计学意义(均P<0.05);经logistic回归分析发现,创面污染程度(重度)、伤后就诊时间(≥6 h)、合并基础性疾病、年龄(≥50岁)、术后未使用抗菌药物、手术时间(≥2 h)为导致手部软组织缺损皮瓣修复术患者术后感染的独立危险因素(均OR>1,均P<0.05)。结论创面重度污染、伤后就诊时间(≥6 h)、合并基础性疾病、年龄(≥50岁)、术后未使用抗菌药物、手术时间(≥2 h)等均是造成手部软组织缺损皮瓣修复术患者术后感染的影响因素,临床可通过对术后患者辅助使用抗菌药物等方式,以降低术后感染的风险。

骨间后动脉逆行岛状皮瓣修复手部软组织缺损

以往手部软组织缺损多采用前臂逆行岛状皮瓣（前臂桡动脉、尺动脉皮瓣）来修复，但需牺牲一条主要供血动脉。我院白1989年至2008年采用前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣法修复手部软组织缺损38例，均获成功，收到良好效果，现报告如下：

护理干预对口腔颌面部肿瘤切除术后软组织缺损皮瓣修复术后的效果评价

目的:探析护理干预对口腔颌面部肿瘤切除术后软组织缺损皮瓣修复术后的效果。方法:对2018年1月~2019年1月在我院进行治疗的82例患者进行分组研究,采用抽签法分为对照组(n=41)与研究组(n=41)。两组均行口腔颌面部肿瘤切除术后软组织缺损皮瓣修复术,对照组应用常规护理,研究组应用护理干预,对比两组修复满意度及并发症发生率。结果:研究组修复满意度高于对照组,并发症发生率低于对照组,比较差异显著(P<0.05)。结论:口腔颌面部肿瘤切除术后软组织缺损皮瓣修复术患者实施护理干预,有助于恢复口腔功能、语言功能,减少不良反应。

综合护理干预应用于游离皮瓣移植修复四肢软组织缺损围手术期中的效果

目的:观察综合护理干预在游离皮瓣移植修复四肢软组织缺损围手术期中的效果。方法:选取收治的76例游离皮瓣移植修复四肢软组织缺损患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组38例。对照组予基础护理,观察组予综合护理干预,比较两组患者护理满意度,手术成功率、皮瓣坏死率及并发症发生率。结果:观察组护理满意度为94.74%,高于对照组的76.32%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术成功率为100%,高于对照组的97.37%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组皮瓣坏死率为2.63%,低于对照组的18.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预措施应用于游离皮瓣移植修复四肢软组织缺损围手术期患者中,有助于提升手术成功率,并降低并发症发生率。

逆行隐神经营养皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损临床观察

目的:研究并分析逆行隐神经营养皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损的临床治疗效果。方法:我院2011年8月1日-2013年1月1日期间共收治足踝部皮肤软组织损伤患者90例,随机分为对照组与观察组各45例,对照组的45例患者运用传统方式进行治疗,观察组的45例患者运用逆行隐神经营养皮瓣修复的方式进行治疗,对比上述两组患者的临床疗效。结果:观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者,观察组的45例患者中,优24例,良13例,优良率82.22%;相比于对照组患者的21例、10例和68.89%,差异具有显著性,即P<0.05。结论:对于足踝部皮肤软组织损伤患者而言,运用逆行隐神经营养皮瓣修复的方式进行治疗十分安全、有效、疗效确切,值得应用。

负压封闭吸引在足部软组织缺损皮瓣修复患者中的应用效果及对疼痛、功能状态的影响

目的:探究及分析负压封闭吸引在足部软组织缺损皮瓣修复患者中的应用效果及对疼痛、功能状态的影响。方法:将2019年12月-2021年10月泉州仁福骨外科医院的80例足部软组织缺损皮瓣修复患者根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组进行常规治疗,观察组则在负压封闭吸引治疗无感染后进行常规治疗。比较两组的治疗优良率、皮瓣成活率、愈合时间、并发症发生率、治疗前后的疼痛[视觉模拟评分法(VAS评分)]、功能状态(Maryland足部功能评分)及皮瓣感觉状态(BMRC感觉功能)。结果:术后6周,观察组治疗优良率显著高于对照组,术后1周的皮瓣成活率显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组,愈合时间显著早于对照组(P<0.05),治疗前两组的VAS评分、Maryland足部功能评分及BMRC感觉功能分级比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后7 d及14 d的VAS评分、治疗后14 d的BMRC感觉功能分级、治疗后14 d及28 d Maryland足部功能评分显著改善,且均显著优于对照组(P<0.05)。结论:负压封闭吸引在足部软组织缺损皮瓣修复患者中的应用效果较好,且可显著改善疼痛及功能状态,在本类手术患者中的应用价值较高。

带腓肠神经的小腿后侧筋膜皮瓣修复软组织缺损

小腿及足踝部的损伤非常常见,处理不当常造成皮肤坏死、骨及钢板外露,如何闭合伤口是临床医生经常遇到的难题。本文回顾性分析总结我院采用带腓肠神经的小腿后侧筋膜皮瓣修复软组织缺损35例患者情况。

分析护理干预对口腔颌面部肿瘤切除术后软组织缺损皮瓣修复术后的价值

探讨护理干预对口腔颌面部肿瘤切除术后软组织缺损皮瓣修复术后的价值。方法 从本院选取2019年5月到2020年12月收治的48例口腔颌面部肿瘤患者随机数字表法分组。每组均取疗法:口腔颌面部肿瘤切除术、软组织缺损皮瓣修复术。对照组-常规护理,观察组-综合护理。就并发症、护理质量、手术成功率作比对。结果 观察组、对照组并发症发生率依次是4.17%、29.17%;观察组、对照组手术成功率依次是95.83%、75%,P<0.05。观察组护理质量各指标对应分值全部高于对照组,P<0.05。观察组负向情绪中焦虑、抑郁数值在干预后全部低于对照组,P<0.05。结论 为口腔颌面部肿瘤切除术之后并行软组织缺损皮瓣修复术病患融入综合护理,对改善病患进食、提升口腔及语言功能均可发挥巨大帮助,效果较显著,可继续推进并发扬。

皮肤恶性肿瘤致颜面部大面积软组织缺损修复的临床体会

目的:探讨采用不同类型皮瓣或颞筯膜瓣修复因皮肤恶性肿瘤所致颜面部大面积软组织缺损的方法及临床疗效。方法:本组共21例患者,肿瘤切除后均造成颜面部大面积缺损,平均缺损面积达5.0cm×8.5cm。除了常用的额部皮瓣修复外,笔者选择颞顶筋膜瓣转移加植皮术修复颞部大面积软组织缺损,双侧额瓣法修复鼻部洞穿性缺损。结果:21例颜面部软组织缺损均经过一期或二期修复手术,所有皮瓣均成活,形态满意,功能恢复良好。结论:修复颜面部不同部位复杂的大面积软组织缺损,选择不同类型皮瓣或颞筯膜瓣进行修复可以获得良好的治疗效果。

游离股前外侧皮瓣修复足跟负重区软组织缺损的临床应用

随着现代社会的发展,高能量伤导致的成人的足跟和踝关节外伤所致的软组织缺损和骨外露在临床上很常见,特别是在工地及农村被机动车或重物轧伤足踝部,导致局部软组织缺损和跟腱、骨外露较为常见。关于踝关节周围的软组织缺损采用皮瓣修复已经得到了绝大多数医师的认可,虽然足跟负重区软组织缺损采用皮瓣修复仍有较大的争议。2009年6月～2012年5月,采用股前外侧皮瓣移植修复足跟部负重区大面积软组织缺损13例,临床疗效满意。

浅谈护理干预对口腔颌面部肿瘤切除术后软组织缺损皮瓣修复术后的效果观察及满意度影响评价

分析口腔颌面部肿瘤切除术后,为降低软组织缺损皮瓣修复术后可能出现的负面情况,对患者实施护理干预产生的作用以及相应护理模式体现的应用积极意义。方法 从我院选择符合研究标准的患者80例作为研究的对象,实施随机平均分组后对患者分别实施常规护理(对照组)以及综合性护理(观察组)。就护理对手术成功产生的影响、患者心理情况、自我管理能力以及对护理的满意程度实施比较。结果 观察组与对照组同比,手术成功概率较高且发生后遗症的概率较低;两组护理前患者心理状态比较差异不显著,护理后观察组心理评分低于对照组;护理后两组自我管理能力均较护理前有提升且观察组更高;观察组满意度高于对照组;上述差异有统计学意义(P<0.05)。结论 为改善患者术后情况对其进行护理干预能够促使患者获得更好的预后效果。不同护理模式中,综合性护理更能稳定患者心态、减少手术并发症,使术后效果更为突出。

Clinical application and histological observation of pedicled buccal fat pad grafting

OBJECTIVE: To introduce the applied anatomy of pedicled buccal fat pad (BFP) graft and a series of histological changes in the healing process of BFP as an uncovered pedicled graft. METHODS: The healing processes of BFP are demonstrated via uncovered pedicled grafts on rabbits in histological examination. Uncovered buccal fat pads were used to repair soft tissue defects in rabbit oral cavities. RESULTS: The uncovered buccal fat pads showed complete epithelialization of their oral surfaces at 6 to 8 weeks after surgery and were slowly replaced by fibrous tissue. CONCLUSIONS: Advantages of the pedicled buccal fat pad graft include an anatomic region that is consistent and easy to excise. The operation can be performed in one incision, affecting neither appearance nor function of the area. Use of the buccal fat pad provides a good reconstruction of soft tissue defects in the mouth.

Experiences and lessons about soft-tissue flaps covering of severe open tibial fracture

Objective: To sum up experiences and lessons about management of soft-tissue reconstruction in open tibial fracture over a 6-year period. Methods: Twenty-two flap reconstructions were performed to treat soft-tissue defect of 22 patients with open tibial fracture Type IIIB (Gustilo) from 1993 to 1998. The cases were analyzed and discussed retrospectively after follow up of 12-61 months. Results: The size of the flap ranged from 6.6 cm 2 to 28.18 cm 2 and the rate of flap failure was 13.6%. Besides, 3 partial necrosis and 2 postoperative infections occurred in this series. Conclusions: For soft tissue defect of delayed open tibial fracture Type IIIB, flap reconstruction is still an optimal option. The experiences we obtained are ① to design a triangular skin extension or a small Z-plasty over the pedicle to reduce the flap tension; ② to select a unilateral external fixation to provide convenience for any secondary manipulation; and ③ to use serial debridement to diminish flap failure.

Consecutive flap transfer for repairing massive soft tissue defects in the opisthenar with improved donor site closure

Objective：To explore a surgical model of utilizing consecutive free scapular flap and adjacent pedicled flap transfer for repairing massive soft tissue defects on the dorsum of the hand while minimizing the donor site morbidity.Methods：Six patients with massive soft tissue injuries on the opisthenar and forearm were treated with free scapular flaps.Afterwards,a pedicled flap adjacent to the donor site was transferred to cover the donor site defect by direct closure.Results：All six free scapular flaps survived without signs of infection.Three adjacent pedicled flaps presented minor signs of insufficient blood flow on the distal apex,which resolved after six weeks with only conservative therapy.All the incisions healed without other complications.At six-month follow-up,the patients regained full shoulder function.Conclusion：With the assistance of an adjacent pedicled flap,the scapular flap is a highly applicable approach in repairing massive soft tissue defects in the opisthenar.It can achieve positive outcomes in both reconstructive and aesthetic aspects.