载药TiO_(2)纳米管对软组织细胞粘附增殖影响的研究进展

TiO_(2)纳米管是Ti经阳极氧化及热处理后得到的具有良好生物相容性、高亲水性、无明显细胞毒性的材料。大量学者认为这种材料可用于口腔种植体颈部与软组织接触的位置,并且有研究证明TiO_(2)纳米管可以促进软组织细胞早期粘附、增殖。又因为TiO_(2)纳米管具有装载分子及缓释的作用,有学者在纳米管中装载金属离子、药物、活性分子等物质,希望能够进一步促进软组织封闭,但促进作用有限,需要在特定的时间段及药物浓度下才对软组织粘附、增殖有促进作用,并且纳米管缓释效果又受到纳米管尺寸、装载分子电荷性质等多因素影响。载药TiO_(2)纳米管与软组织封闭之间的关系是很新颖的研究方向,期待能有更多研究着眼于探究如何得到稳定的TiO_(2)纳米管缓释效果。

腹股沟软组织透明细胞肉瘤超声表现1例

软组织透明细胞肉瘤(clearcellsarcoma of soft tissue, CCS)是一种肢体深部软组织的恶性肿瘤,通常发生于肌腱、腱鞘周围,以青少年和年轻人多见,90%以上的患者出现12号和22号染色体的易位[1]。绝大多数患者病变累及四肢,40%左右的患者出现在手足部位,肿瘤的位置一般较深,很少累及皮肤及皮下。

足部软组织透明细胞肉瘤2例并文献复习

软组织透明细胞肉瘤(soft tissue clear sarcoma,CCS)是起源于神经嵴细胞的一种软组织恶性肿瘤,发病率非常低,约占所有软组织肉瘤的1%^([1]),好发于青少年和年轻成人的肌腱和腱膜^([2])。其形态学及免疫表型与恶性黑色素瘤(malignant melanoma,MM)相似^([3]),但具有独特的遗传学特征,即由t(12;22)(q13;q12)染色体易位导致的EWSR1-ATF1基因融合。软组织透明细胞肉瘤恶性程度高,易出现区域淋巴结及肺转移,预后差,早期发现及规范诊疗是决定预后的关键。本文报道2例足部CCS病例,对其临床病理特点、免疫表型及分子遗传学特征进行分析,并复习相关文献进行总结,以提高对该病的认识。

骨与软组织小细胞恶性肿瘤22例临床病理分析

目的：对小细胞恶性肿瘤进行科学的病理学分类。方法：对２２例小细胞恶性肿瘤行临床、病理形态和多种免疫组化与电镜观察分析。结果：将２２个病例分为４组：（１）Ｅｗｉｎｇ瘤和神经内分泌肿瘤组９例（骨内Ｅｗｉｎｇ瘤３冽、骨外者１例，Ａｓｋｉｎ瘤１例，原始神经外胚层肿瘤１例，节细胞性神经母细胞瘤１例和神经内分泌癌２例）；（２）胚胎性横纹肌肉瘤８例；（３）结外恶性淋巴瘤３例；（４）腹腔内硬化性小圆细胞瘤和小细胞恶性间皮瘤各１例。结论：小细胞肿瘤的种类繁多，对其诊断应密切结合临床，同时辅以多种特殊检查。

软组织血管外皮细胞瘤与孤立性纤维性肿瘤概念的变迁

探讨WHO(2002)软组织肿瘤新分类中血管外皮细胞瘤和孤立性纤维性肿瘤概念的变化。复习近几年关于软组织血管外皮细胞瘤和孤立性纤维性肿瘤的文献,认为血管外皮细胞瘤、孤立性纤维性肿瘤、脂肪瘤样血管外皮细胞瘤和巨细胞性血管纤维瘤是关系非常密切的肿瘤。肌外皮细胞瘤、血管球外皮细胞瘤和成人的婴儿型肌纤维瘤病也属于血管外皮细胞瘤。

软组织透明细胞肉瘤的临床病理分析

目的探讨软组织透明细胞肉瘤的临床病理特点。方法选取2018年4月至2019年6月收集的11例软组织透明细胞肉瘤患者通过光镜、电镜以及FISH实验进行研究,同时巩固临床相关资料和文献。结果11例CCS肿瘤都属于单发性,包膜是比较隐蔽的,横切面的颜色为灰白色。通过光镜和电镜检查发现:棱角较多且两头尖中间宽的物质为瘤细胞,其展现的形态基本都比较类似,且结构复杂,其中还含有黑色素。核仁清晰可见,几乎没有核分裂。纤维将瘤组织分成了不同的巢状、束状、形状,最为多见的分布在多核巨细胞,多核巨细胞的形状为花环状。免疫表型:S-100蛋白阳性率为93%、HMB-45阳性率为87%。经FISH对7例CCS进行检测,发现有较多的细胞红绿信号都处于分开状态,而EWSR1基因位置都不同程度的发生改变。只有1例可以通过电镜检查到不同时间内生长的黑色素小体以及不同数量的胞质内糖原。结论CCS是非常少见的恶性肿瘤,其多数出现在肌腱腱膜相关部位,它很容易转移与复发。掌握其病理的原理对诊断和治疗都有很大的作用。

肝原发性软组织恶性巨细胞瘤临床病理观察

目的初步探讨肝原发性软组织恶性巨细胞瘤的临床病理学特点、免疫组化染色及患者预后。方法对1例原发性软组织恶性巨细胞瘤标本常规石蜡切片,HE染色,光镜观察;另对石蜡切片采用EnVision免疫组化二步法染色。结果镜下见瘤组织呈多结节状,结节由多核破骨细胞样巨细胞、单核瘤细胞和少量纤维母细胞所构成。免疫组化染色见瘤细胞vimentin和CD68(+)。结论本例肿瘤的瘤细胞虽然无明显的异型性,但患者于术后3个月死亡,说明仅凭形态学改变并不能可靠地预测肿瘤的生物学行为,尽管肿瘤在形态学上并无明显的恶性指征,肿瘤也可为高度恶性。

伴恶性软组织巨细胞肿瘤成分的甲状腺乳头状癌1例并文献复习

目的观察伴恶性软组织巨细胞肿瘤(giant cell tumor of soft tissue,GCT-ST)成分的甲状腺乳头状癌的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法采用HE染色、免疫组化染色及透射电镜检查GCT-ST的临床病理学特征,并复习相关文献。结果肿瘤由分界清楚的两种成分组成,分别为甲状腺滤泡型乳头状癌(约占10%)及GCT-ST(约占90%)。GCT-ST由大量轻度异型的肿瘤性单核细胞和均匀散在分布的破骨细胞样巨细胞混合组成,其中破骨细胞样巨细胞表达vimentin、CD13、CD68及PGM1,肿瘤性单核细胞表达vimentin、CD13、CD10、Ki-67及p53;两种细胞均不表达甲状腺标志物、各种上皮标志物、肌源性标志物、神经或神经内分泌标志物。乳头状癌细胞表达TG及CK。电镜下未见上皮源性、肌源性或神经源性肿瘤分化的超微结构特点。术后11周见肿瘤复发及肺转移。结论伴恶性GCT-ST成分的甲状腺乳头状癌罕见,诊断主要依靠病理形态学及免疫表型,应注意与甲状腺破骨细胞样巨细胞亚型未分化癌鉴别。

分子生物学技术在软组织小圆细胞肿瘤疑难病例中的诊断价值

本文探讨了分子生物学技术在石蜡包埋软组织小圆细胞肿瘤中的应用及诊断价值。对诊断未确定软组织小圆细胞肿瘤3例,在光镜组织形态学初步诊断和免疫组织化学初步鉴别诊断后,经RT-PCR技术检测特异性融合基因的表达并测序证实最后确诊为尤因氏/原始神经外胚层瘤、腺泡状横纹肌肉瘤、粘液脂肪肉瘤。分别检测出EWS-FLI1融合基因表达1例,PAX3-FKHR融合基因表达1例,TLS-CHOP融合基因表达1例。因此,分子生物学技术为临床软组织小圆细胞肿瘤疑难病例的诊断和鉴别诊断提供了一种可靠、方便、快速有效的技术手段。

伴融合基因表达的上皮样梭形细胞软组织肉瘤3例临床病理观察

目的 探讨具有上皮分化的梭形细胞软组织肉瘤的临床病理特点和分子遗传学改变.方法 结合文献对3例梭形细胞软组织肉瘤的临床特征、组织形态、免疫表型和RT-PCR结果进行分析.结果 患者发病年龄38～70岁,肿瘤大小6 ～ 15 cm,主要临床表现为无痛性实性肿块.例1为存在PAX3-FKHR融合基因的腺泡状横纹肌肉瘤.镜下在束状或片状排列的梭形细胞背景中,可见少量呈巢状或梁状排列的上皮样细胞;上皮样细胞胞质丰富、嗜酸性;其间还散在细胞核偏位、胞质强嗜酸性的不典型横纹肌母细胞.免疫组化染色示AE1/3灶性（＋）,desmin、MyoD1和Myogenin散在（＋）.例2和例3均为存在SYX-SSX融合基因的滑膜肉瘤,肿瘤细胞形态在梭形细胞背景中,1例可见多量上皮样及多核巨细胞,另1例可见多量透亮细胞;免疫组化染色示EMA和vimentin均（＋）,bcl-2、CD99和AE1/AE3等表达不一致.以上病例均通过融合基因检测证实.结论 应用RT-PCR等分子手段检测特异性标记,为上皮样梭形细胞软组织肉瘤的诊断提供新的思路和视野.

8例软组织透明细胞肉瘤临床分析

目的分析探讨软组织透明细胞肉瘤的临床特点、诊治及预后。方法回顾性分析我院1990—2005年间收治的8例软组织透明细胞肉瘤患者。男性5例，女性3例。发病年龄3～61岁，平均年龄为30岁。肿块发生于下肢4例；发生于上肢2侧；臀部1例；肩背部l例。8例均在外院行肿瘤局部切除，术后出现局部复发6例（复发率75％），其中2例合并有区域淋巴结转移；只出现区域淋巴结转移2例（区域淋巴结转移率为50％）。2例行高位截肢；4例行广泛性切除（2例加行区域淋巴结清扫）；2例单行区域淋巴结清扫。术后均辅助全身化疗，其中5例加放疗。结果4例于发病15个月、21个月、3年半及4年后出现肺转移、脑转移而死亡；2例于发病5年半、7年后出现肺转移而死亡；2例随访10年无局部复发及转移。5年生存率为50％，10年生存率为25％。结论软组织透明细胞肉瘤发生率低，恶性程度高，预后差。广泛手术切除联合术后放、化疗对于透明细胞肉瘤患者是一种较好的治疗方案。

咽旁软组织透明细胞肉瘤1例

软组织透明细胞肉瘤多发生于四肢末端,尤其是足和踝最为常见,躯干和头颈部偶可发生。本文报告1例发生于咽旁的软组织透明细胞肉瘤。

软组织炎性肌纤维母细胞瘤的CT、MRI诊断

目的:探讨CT、MRI诊断软组织炎性肌纤维母细胞瘤的价值。材料和方法:回顾性分析我院经手术病理证实的4例IMT的CT(3例)和MRI(3例)表现。结果:CT平扫显示病变呈实性、囊实混合性包块,大小3～10cm,密度不均,CT值16～56Hu3例。其中,边界清晰1例,欠清晰2例,病变内液化坏死呈低密度1例。3例MRI表现中,T1WI显示病变呈均匀等信号1例,不均匀等、低信号2例,其中呈不均匀等、稍高信号(肿瘤内少许出血)1例;T2WI呈均匀稍高信号1例,不均匀高信号2例,其中1例肿瘤中心大片状坏死,呈明显高信号,周边见较粗条状低信号影1例。增强扫描肿瘤呈中等至明显不均匀增强。诊断为软组织恶性肿瘤2例,偏良性病变2例。结论:IMT的CT、MRI扫描能显示肿瘤的大小、部位、累及范围、判断良恶性,但无明显特征性表现,确诊需依赖病理检查。

软组织恶性纤维组织细胞瘤一例报告

患者女性，58岁。右小腿包块逐渐增大年余．无红肿及疼痛。行包块切除术后右小腿内侧有麻木感．术后3月发现原手术处又一约2×1cm大小包块，质硬．无明显压痛．包块逐渐长大，右膝关节活动差，在某院诊断“神经鞘膜瘤。”随后转来我院治疗。

《请您诊断》病例120答案:儿童腹壁软组织巨细胞瘤

病例资料患儿,女,8岁。2个月前患儿家属无意发现患儿右腹壁有一肿物,呈进行性增大。查体：右下腹壁可触及一肿物,大小约8.0cm×6.0cm×5.0cm,高于皮表,局部肤色无明显改变,质硬,实性,无压痛,无溃破,边界不清,活动度差,波动感阴性。超声检查：右腹壁处可见一约6.1cm×3.9cm×4.0cm不均匀中低回声包块,其内可见略强回声结节及小无回声暗区,包块边界清晰,内部血流信号丰富。