循证综述:慢性腰痛和软组织综合征存在神经病理性疼痛的证据

目的:本综述旨在提供慢性腰痛和软组织综合征与神经病理性疼痛是否相关的证据,以及两者中神经病理性疼痛的患病率。方法:研究的816例患者中,11例慢性腰痛患者存在神经病理性疼痛诊断,5例软组织综合征患者存在神经病理性疼痛诊断。研究分组依据神经病理性疼痛的诊断方法,如体格检查、神经病理性疼痛量表类型等。神经病理性疼痛的患病率为各组研究中所有患者的合计。慢性腰痛和软组织综合征中神经病理性疼痛的患病率为两者各自研究中所有患者的总和。两名评价者独立根据11项质量标准对每个研究做出质量评分,依据卫生保健政策和研究机构(AHCPR)指南评估各分组证据的强度和一致性。结果:各分组中所有研究报道均存在神经病理性疼痛。慢性腰痛中神经病理性疼痛的患病率是36.6%,软组织综合征中神经病理性疼痛的患病率是41.1%。不同的神经病理性疼痛诊断方法间患病率存在显著差异。结论:所有的方法一致证实,慢性腰痛和软组织综合征患者中存在神经病理性疼痛,且合并患病率显著。这对慢性腰痛和软组织综合征的治疗有重要意义。

关节镜手术治疗运动员踝关节软组织撞击综合征14例报告

目的:探讨踝关节软组织撞击综合征的诊断和治疗。方法:2003年4月～2006年10月采用踝关节镜手术治疗运动员踝关节软组织撞击综合征14例,采用改良McGuire踝关节评分系统(1988)对手术前后功能状况进行评分。结果:随访5～46个月,优12例,良1例,可1例,优良率92.9%,术后2.5个月后重返赛场。结果显示:踝关节软组织撞击综合征多发生在创伤后,踝关节镜手术创伤小,恢复快。建议对伤后无骨折脱位、踝关节反复肿痛、活动后加重的病例,保守治疗半年以上效果不佳者,行MRI检查明确诊断同时行关节镜手术进行有效治疗。

踝关节前外侧软组织撞击综合征的关节镜下诊断和治疗

目的探讨踝关节前外侧软组织撞击综合征的关节镜下诊断和治疗。方法对50例临床疑似踝关节前外侧软组织撞击综合征者行关节镜检查,确诊并行关节镜下清理术者40例。对诊断和治疗结果进行回顾性总结分析。结果术前确诊率为80%,40例均获随访,随访时间平均18个月。术后优16例,良18例,可6例,优良率85%。结论踝关节镜对踝关节前外侧软组织撞击综合征的诊断和治疗有重要价值。

踝关节软组织撞击综合征临床研究

目的：总结与探讨踝关节软组织撞击综合征发生的相关因素、关节镜下表现和组织病理学特点.方法：自2000年11月至2005年4月,本所共收治21例踝关节撞击综合征患者,其中男性16例,女性5例,平均年龄24.7岁.运动员7例,非运动员14例.左踝9例,右踝12例.对所有患者均进行关节镜探查,镜下切除造成撞击的组织,同时对其进行病理检查.结果：21例患者中有20例发生于踝关节扭伤后,其中16例为内翻伤.单纯前外侧撞击9例,单纯前内侧撞击2例,单纯外侧撞击1例,前内和前外撞击同时存在9例.关节镜下发现撞击组织为滑膜组织的20例,下胫腓前韧带远侧束5例,纤维瘢痕组织4例,距腓前韧带组织3例,半月板样组织3例.合并关节软骨损伤16例.病理检查确认造成撞击的组织为慢性炎症性滑膜组织、韧带组织、肉芽组织.半月板样组织病理表现为慢性滑膜炎或致密结缔组织伴软骨化生,或慢性滑膜炎伴肉芽组织形成.结论：踝关节软组织撞击综合征多发生在创伤后,尤其内翻伤后较常见.部位以踝关节前外侧多见,内侧也可发生.撞击组织以滑膜组织最常见,其次为下胫腓前韧带远侧束增厚、纤维瘢痕组织和损伤的距腓前韧带组织.软组织撞击部位与软骨损伤部位符合程度不显著（x^2=2.524,P=0.112）.

关节镜治疗踝关节软组织撞击综合征初步临床应用体会

踝关节软组织撞击综合征是踝关节内软组织嵌入（又称撞击组织），随关节活动产生摩擦引起关节疼痛、肿胀、局部交锁和活动受限等症状的疾患，保守治疗效果不佳。随着关节镜技术的发展，许多传统的手术逐渐转变为关节镜下完成，可以减少手术创伤，减少手术并发症，提高手术疗效。自2005年3月至2008年8月应用关节镜治疗踝关节软组织撞击综合征9例，临床疗效满意，现总结报告如下。

踝关节镜下关节清理术治疗踝关节软组织撞击综合征

目的探讨踝关节镜下关节清理术治疗踝关节软组织撞击综合征的疗效。方法 2005年3月至2010年3月,本院治疗踝关节软组织撞击综合征35例,关节镜下行距骨内、外侧沟刨削清理增生肥厚滑膜、韧带及纤维瘢痕组织,并常规行关节清理,修整退变软骨。结果术后35例均获得随访,平均随访18个月(3～32个月)。根据Ogilvie-Harris评分标准进行疗效评估,其中优68.5%(24例),良18.6%(6例),可14.2%(5例),优良率85.7%。结论踝关节镜下关节清理术治疗踝关节软组织撞击综合征,具有创伤小、疗效显著、恢复快、并发症少等优点。

踝关节软组织撞击综合征的关节镜治疗

目的总结踝关节软组织撞击综合征（ankle soft tissue impingement syndrome，ASTIS）的临床和病理特点以及关节镜手术治疗的效果。方法2000年11月-2005年4月，21例ASTIS伤后1-48个月，（13．6±9．9）月接受关节镜手术，镜下切除撞击组织，并进行病理检查。术后采用AOFAS（美国足踝外科协会）后足一踝评分法评定手术效果。结果关节镜下显示20例存在滑膜组织撞击（14例合并以下其他组织撞击），下胫腓前韧带远侧束撞击5例、纤维瘢痕组织撞击4例、距腓前韧带组织撞击3例和半月板样组织撞击3例。16例合并关节软骨损伤。21例术后随访7—60个月，（34．3±9．4）月，AOFAS主客观评分术后较术前均明显提高，总体评分术前（67．0±9．7）分，术后（94．0±6．4）分（t=-7．205，P=0．000），主观评分术前（20．7±6．6）分，术后（35．7±4．9）分（t=-5．003，P=0．000）。结论踝关节软组织撞击综合征多继发于踝关节创伤。发生部位以踝关节前外侧更多见。撞击组织为滑膜、韧带、瘢痕组织及半月板样组织。关节镜治疗ASTIS效果满意。

关节镜治疗踝关节软组织撞击综合征的临床疗效观察

目的探讨关节镜治疗踝关节软组织撞击综合征的临床疗效。方法回顾性分析我院2009年1月至2012年1月经治的12例关节镜治疗踝关节软组织撞击综合征患者的临床资料。结果据关节镜观察结果显示,滑膜组织撞击8例,下胫腓前韧带损伤瘢痕组织撞击2例,半月板样组织撞击2例;伴有关节软骨损伤的10例;12例患者术后随访最短1年,最长3年,术后AOFAS评分相比术前有明显提高。结论通过关节镜辅助治疗踝关节软组织撞击综合征,疗效明显,术后AOFAS评分高于术前,关节镜是治疗踝关节软组织撞击综合征的有效措施,若保守治疗无明显疗效,可采取关节镜手术治疗。

踝关节软组织撞击综合征关节镜下手术治疗疗效观察

目的总结踝关节内软组织撞击综合征(ASTIS)的临床特点,探讨关节镜下手术治疗踝关节内软组织撞击综合征的临床疗效。方法保守治疗22例,随访3～11个月;行关节镜下手术16例,术后随访6～22个月。采用评分AOFAS(美国足踝外科协会)后足-踝评分法评定治疗效果。结果 22例保守治后,治疗前评分(63.00±5.31)分,治疗后至随访结束时评分(78.00±7.42)分,治疗前后差异无统计学意义(P>0.05);关节镜下手术组16例术前评分(63.50±6.31)分,术后至随访结束时评分(93.00±5.82)分,术前后差异有统计学意义(P<0.01)。结论关节镜下治疗ASTIS疗效优于保守治疗,值得临床推广。

中药外敷结合熏洗治疗踝关节软组织撞击综合征临床研究

目的:观察中药外敷结合熏洗治疗踝关节软组织撞击综合征的临床疗效。方法:选取70例踝关节软组织撞击综合征患者作为研究对象,采用中药外敷结合熏洗治疗。结果:经治疗,患者情况明显改善,其中优36例,良23例,可10例,差1例,治疗优良率为84.2%,总有效率为98.6%。结论:采用中药外敷结合熏洗治疗踝关节软组织撞击综合征疗效较好,方法简单,值得临床推广应用。

关节镜下关节清理术治疗前外侧踝关节软组织撞击综合征的效果分析

目的:探讨使用关节镜下关节清理术治疗前外侧踝关节软组织撞击综合征(Ankle Soft-tissue Impingement Syndr ome,ASTIS)的效果。方法:选取2015年5月至2018年2月期间皖南医学院弋矶山医院收治的13例前外侧ASTIS患者作为研究对象。为所有患者均使用关节镜下关节清理术进行治疗。然后观察这些患者美国足踝外科协会评分标准(American Orthopaedic Foot&Ankle Society,AOFAS)的评分、治疗的效果及发生术后并发症的情况。结果:术后6个月,这些患者AOFAS中各项指标的评分及总评分均有所提高,与术前相比,P<0.05。术后6个月,这些患者治疗的优良率为92.3%。这些患者均未发生神经损伤、血管损伤及切口感染等术后并发症。结论:使用关节镜下关节清理术治疗前外侧ASTIS的效果显著,可改善患者踝关节的功能,且不易引发术后并发症。

三种手法治疗劳损性肩胛背部软组织疼痛综合征的疗效对比

目的观察分析三种手法治疗劳损性肩胛背部软组织疼痛综合征的疗效,探寻最佳治疗方法。方法对劳损性肩胛背部软组织疼痛综合征的患者在行常规手法的基础上,另加用龙氏颈椎复位手法进行推拿治疗,采用分组的方法进行对比观察,颈椎复位手法组23例、常规推拿按摩组29例、联合治疗组(颈椎复位手法结合常规推拿按摩)38例,观察其治疗效果,分析治疗机制。结果联合治疗组的临床疗效与颈椎复位手法组比较差异有显著性意义(t=1.31～1.54,P<0.05,);联合治疗组与常规推拿按摩组比较差异有显著性意义(t=3.09～3.57,P<0.01)。结论联合治疗对上位颈椎位置失衡引起的劳损性肩胛背部软组织疼痛综合征有明显疗效,无副作用。

对肩关节软组织综合征损伤自我体育疗法的研究

本文探索肩关节软组织综合征损伤自我体育疗法的效果。方法:分别采用站位体疗和卧位体疗两种体育疗法为主的方法。结果:以一个月或者半年为总疗程或者更长时间,根据不同患者的体质、体能一般以6天或者12天为一个疗程的体育治疗后,治愈24例,好转2例,治愈率92.3%,总有效率100%。结论:自我体育疗法治疗肩关节软组织综合征损伤具有简单、易学,利用呼吸法和特定的动作练习为优点,具有事半功倍的效果。

中药熏洗治疗踝关节软组织撞击综合征的研究进展

根据相关资料的数据统计可以得出,近年来踝关节软组织撞击综合征的发病率呈持续上升趋势,高发群体为青少年、运动人员以及跳舞者。踝关节软组织撞击综合征患者若未得到及时有效治疗,会对患者的活动能力以及日常生活造成极大的影响。中药熏洗在临床治疗踝关节软组织撞击综合征中取得令人满意的效果。本文从踝关节软组织撞击综合征背景、中药熏洗的背景、中药熏洗治疗踝关节软组织撞击综合征的情况、中药熏洗的发展前景等方面入手进行综述。

关节镜治疗踝关节软组织撞击综合征的临床体会

目的：探究关节镜用于踝关节软组织撞击综合征治疗中的应用价值。方法：对我院2011-05~2014-05收治的22例踝关节软组织撞击综合征患者行关节镜下手术治疗,并对比所有患者治疗前后的AOFAS评分。结果：患者经关节镜下手术治疗后AOFAS的主观评分为（96.88±5.71）分,总体评分为（32.69±5.43）分,与治疗前相比AOFAS评分出现了明显增长,且差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）。结论：关节镜对于踝关节软组织撞击综合征患者的病情康复具有着重要的推动作用,在保守治疗无效的情况下可采用关节镜进行治疗。

关节镜治疗踝关节软组织撞击综合征的临床疗效分析

目的:探讨和分析关节镜治疗踝关节软组织撞击综合征的临床疗效.方法:选取2013年10月~2016年7月期间在我院接受临床治疗的41例踝关节软组织撞击综合征患者作为研究对象,对41例患者均进行关节镜治疗,分析患者的临床治疗效果.结果:关节镜手术检查结果显示,存在滑膜组织撞击的患者有30例,存在半月板样组织撞击的患者有6例,存在下胫腓前的韧带损伤瘢痕组织撞击的患者有5例.患者的治疗优良率为90.24%.患者治疗之后的主观AOFAS评分、总体AOFAS评分分别为93.57±5.02分、33.63±4.25分,与治疗之前的64.79±7.35分、17.81±5.72分相比较,差异较为明显(P<0.05).结论:对踝关节软组织撞击综合征患者实施关节镜治疗的临床疗效较好,可明显改善患者的病症.