游离股前外侧双叶皮瓣治疗小儿踝部皮肤软组织缺损创面的有效性及并发症分析

目的:分析游离股前外侧双叶皮瓣治疗小儿踝部皮肤软组织缺损创面的有效性及并发症。方法:选择本院2020年10月—2022年10月诊治的50例踝部皮肤软组织缺损创面患儿,根据随机数表法分为两组。对照组25例,行常规皮瓣移植治疗;观察组25例,行游离股前外侧双叶皮瓣治疗。比较两组踝关节功能(AOFAS评分)、转化生长因子β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)和血管内皮生长因子受体(VEGFR)水平、治疗有效性及治疗安全性。结果:治疗半年后,观察组AOFAS评分相比对照组更高(P<0.05);治疗1个月后,观察组TGF-β1、VEGF和VEGFR水平均相比对照组更高(P<0.05);观察组治疗总有效率相比对照组更高(P<0.05);观察组并发症发生率相比对照组更低(P<0.05)。结论:小儿踝部皮肤软组织缺损创面应用游离股前外侧双叶皮瓣治疗,效果良好,不仅能加速创面愈合,恢复踝关节功能,还能有效防控并发症的发生风险。

负压封闭引流技术治疗四肢创伤软组织缺损创面的临床应用体会

目的探讨负压封闭引流(VSD)技术治疗在四肢创伤软组织缺损创面中的临床疗效。方法对广东省佛山市中医院骨六科自2008年3月～2011年3月收治的78例四肢创伤软组织缺损患者的临床资料进行细致的分析。78例患者按照治疗方式分为治疗组和对照组,治疗组用VSD治疗,对照组用常规换药治疗。结果治疗后,治疗组全部患者创面愈合良好,无并发症及明显功能障碍。移植皮术后创面总有效率治疗组为97.9%,显著高于对照组(65.4%)。治疗组平均住院时间为21.8d、医疗费用为10675.43元,显著低于对照组的平均住院时间44.7d、医疗费用17865.55元。结论 VSD是治疗四肢创伤软组织缺损创面的理想方法,且费用低廉、操作简便,值得临床推广应用。

补阳还五汤冲洗联合负压封闭引流技术治疗四肢软组织缺损创面的临床研究

目的:探讨补阳还五汤冲洗联合负压封闭引流技术(VSD)治疗四肢软组织缺损创面的临床疗效。方法:将57例慢性四肢软组织缺损创面患者行VSD治疗后随机分为补阳还五汤冲洗组(A组,n=29)和生理盐水冲洗组(B组,n=28),术后观察并比较两组患者的炎症指标变化、细菌培养结果、1周后肉芽组织覆盖率和首次植皮成活率情况。结果:两组患者术后及术后3d的CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05),而术后7d及14d,A组患者CRP低于B组(P<0.05)。两组患者术后即刻、术后3d、7d的ESR及白细胞计数比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者术后14d的ESR及白细胞计数明显低于B组(P<0.05)。术后1周A、B组平均肉芽组织覆盖率分别为(81.86±5.74)%和(73.11±4.19)%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。拆除VSD后细菌培养结果显示:A组阴性为20例(70.0%),明显高于B组的11例(39.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。A组有24例(82.8%)首次植皮或皮瓣转移成功闭合创面,B组有16例(57.1%)首次植皮成活,两组首次植皮成活率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补阳还五汤冲洗联合VSD治疗四肢软组织缺损创面能降低炎症反应、促进肉芽组织生长、缩短植皮时间,提高植皮成活率。

VSD技术治疗四肢创伤软组织缺损创面患者的效果研究

目的:探讨负压封闭引流(VSD)技术治疗四肢创伤软组织缺损创面患者的效果。方法:选取2017年1月-2018年12月本院收治的四肢创伤软组织缺损创面患者56例,根据临床治疗方法不同将其分为两组,对照组进行常规方法治疗,研究组进行VSD技术治疗。比较两组疗效、植皮所需时间、住院时间、住院花费、植皮成活率、创面愈合率、满意评分、换药次数、创面达到清洁时间、并发症。结果:研究组疗效高于对照组,植皮所需时间、住院时间均短于对照组,住院花费少于对照组,植皮成活率、创面愈合率均高于对照组,满意评分高于对照组,换药次数少于对照组,创面达到清洁时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:四肢创伤软组织缺损创面治疗中,VSD技术的疗效显著,值得应用。

负压封闭引流联合人工真皮用于修复四肢皮肤软组织缺损创面的临床价值研究

目的探讨负压封闭引流(VSD)联合人工真皮(Pelnac)用于修复四肢皮肤软组织缺损创面的临床应用价值。方法回顾性分析漯河医学高等专科学校第二附属医院骨四科2019-06—2020-06间收治的42例四肢皮肤软组织缺损创面患者的临床资料。依据创面处理方法分为VSD联合Pelnac组和单纯Pelnac组,各21例。比较2组患者的基线资料、治疗过程,以及创面愈合效果。结果 2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。VSD联合Pelnac组更换敷料次数、创面愈合时间、2次修复率、并发症发生率,以及创面愈合评分等指标,均优于单纯Pelnac组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 VSD联合Pelnac用于修复四肢皮肤软组织缺损创面,可减少更换敷料次数、缩短创面愈合时间、降低2次修复率和并发症发生率,创面愈合效果显著。

封闭负压引流技术治疗四肢创伤软组织缺损创面患者的效果研究

目的分析封闭负压引流(VSD)技术在四肢创伤软组织缺损创面患者治疗期间的效果。方法选取2020年5月至2021年4月贵州航天医院收治的56例患者为研究对象,进行前瞻性研究。按照治疗方式不同将患者分为对照组与观察组,每组28例。对照组患者接受常规治疗方案,观察组患者接受VSD技术治疗方案,比较两组患者治疗过程各指标情况与并发症发生率。结果观察组患者抗生素使用时间短于对照组,清创后疼痛评分低于对照组,感染控制时间短于对照组,换药次数少于对照组,住院费用少于对照组(均P<0.05);观察组患者低钾血症、轻度贫血与感染等并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论VSD技术在四肢创伤软组织缺损创面的治疗中,可以有效改善各指标,提高临床效果,降低其并发症发生率,因此推荐在临床推广使用。

VSD治疗四肢软组织缺损创面的医疗成本分析

目的:通过对负压封闭引流技术(VSD)与传统换药(CDC)两种方法治疗四肢软组织缺损创面医疗成本进行分析,为医疗医疗决策提供理论依据。方法:收集西安交通大学附属第一医院创伤整形科2008年1月至2011年6月期间收治入院的四肢软组织缺损创面患者共216例,VSD治疗者106例,CDC治疗者110例。通过比较两组病人治疗过程中提供医疗服务所需直接医疗费用,进行医疗成本分析。结果:VSD组住院总费用高于普通换药组;VSD组手术费用低于CDC组,特殊耗材费用VSD组高于CDC组;VSD组换药费用低于CDC组。结论:与传统换药相比,VSD治疗皮肤软组织缺损创面总成本相对较高,临床效果优于CDC组,成本效果比相对较低,具有很好的卫生经济学前景。

负压引流联合生肌散治疗四肢软组织缺损创面43例

目的将负压封闭引流技术联合生肌散外用与单纯应用负压封闭引流技术对照进行临床观察,为临床寻求一种更有效的软组织缺损创面处理方法。方法收集我科自2009年1月至2010年12月四肢软组织缺损创面的病人共43例,通过记录两组病人治疗过程中疼痛减轻程度及家属满意度、发生的并发症、首次植皮存活率、植皮手术前所需的治疗时间及住院时间,以及血常规、肝肾功能等安全性指标,应用统计学分析方法进行分析。结果负压封闭引流技术联合生肌散组与单纯负压封闭引流组术前及术后VAS疼痛评分差值分别为5.88±0.75和3.15±0.53;两组家属满意度分别为9.21±1.15和7.89±0.98;两组数据的差异有统计学意义。前者与后者相比,发生的并发症减少,两组数据的差异有统计学意义。前者23例中21例不需要再次行植皮手术,后者20例中,16例不需要再次行植皮手术,两组数据经计数资料卡方检验,有统计学差异。前者和后者从清创术后至植皮手术所需的治疗时间分别为(10.8±3.2)天和(17.9±5.6)天,两者的差异有统计学意义。两组的住院时间分别为(25.6±7.6)天和(33.1±9.5)天,两组数据有统计学差异。结论与单纯负压封闭引流技术相比,负压封闭引流联合生肌散外用治疗四肢皮肤软组织缺损创面,是一种更有优势的治疗方法。

负压封闭引流技术治疗四肢创伤软组织缺损创面的临床探讨

探讨负压封闭引流技术治疗四肢创伤软组织缺损创面的临床效果。方法 选到我院进行医治的四肢创伤性软组织缺损创面患者75例,时间段从二零二零年一月到二零二二年一月,分组的方法是随机抽签,分成两组,一组是38例,命名为实验组,另外一组组命名对照组,病例数少一例。对照组采用常规换药治疗,实验组采用负压封闭引流技术治疗。结果 实验组的恢复指标优势比对照组更大,具体数据是换药次数(2.34±0.87 VS 8.79±3.22)、二期植皮时间(7.68±2.46 VS 14.22±6.69)、植皮愈合时间(11.79±4.32 VS 17.83±4.56)、总住院时间(21.53±2.47 VS 36.08±3.53)、创面缩小(11.21±1.79 VS 7.48±1.27),统计是有区别的(P<0.05)。实验组在创面缩小方面高于对照组(P<0.05)。实验组的感染率也比对照组更低(5.26% VS 29.73%)(P<0.05)。实验组的并发症率同样也更低(2.63% VS 35.14%)(P<0.05)。但是在治疗效果方面,实验组是比对照组高出很多的(97.37% VS 67.57%)(P<0.05)。结论 在四肢创伤软组织缺损创面的治疗中行负压封闭引流技术治疗效果显著。

局部皮瓣在修复皮肤软组织缺损创面中的应用

目的探讨一种修复中小面积皮肤软组织缺损创面的较好方法。方法根据创面缺损情况及周围组织特点，设计合理的局部皮瓣．皮瓣旋转或（和）推进后修复软组织缺损创面，皮瓣转移后遗留创面直接缝合或再次利用局部皮瓣修复。结果本组67例。利用二个局部皮瓣修复8例，三个局部皮瓣2例，其余均利用一个局部皮瓣修复创面，所有皮瓣均成活良好，无明显疤痕及继发畸形，效果满意。结论设计合理的局部皮瓣修复中小面积软组织缺损创面是目前较理想的治疗方法。

VSD治疗软组织缺损感染创面护理质量标准体系的研究

目的建立封闭式负压引流(VSD)治疗软组织缺损感染创面护理质量标准指标体系,探讨其合理性及可操作性,为客观评价VSD治疗感染创面的护理质量提供参考依据与检测工具。方法采用理论研究与临床调研相结合的方法初步拟订护理质量标准指标体系;应用德尔菲(Delphi)专家咨询法,对23名专家进行2轮问卷咨询,定量分析各指标的权重。将VSD治疗软组织缺损感染创面临床护理质量标准指标体系运用于临床实践。结果护理质量标准包括Ⅰ级指标5条、Ⅱ级指标40条;观察组的患者住院日、抗生素使用天数明显低于对照组(P﹤0.01,P﹤0.05);患者及家属满意度高于对照组(P﹤0.05)。结论护理质量标准指标体系各级指标的条目专家意见集中,研究结果可信度高,对VSD治疗软组织缺损创面护理质量提供了客观、可量化的依据。

煤矿创伤致肢体软组织缺损创面应用负压封闭引流技术的疗效分析

目的探讨负压封闭引流技术治疗煤矿创伤性复杂创面的临床疗效。方法将收治的71例患者分为VSD组36例(观察组)和传统换药组35例(对照组)。观察组在清创术后应用VSD材料覆盖创面,对照组清创术后给予常规换药,其他药物治疗二组一致。通过比较二组的手术处理时间、换药次数、创面愈合时间、总的治疗时间等指标,评估疗效。结果临床疗效观察组与对照组相比差异有统计学意义。结论对煤矿创伤导致的肢体复杂创面的治疗,应用VSD技术临床疗效明显优于传统换药方法,可以推广应用。

负压引流技术对骨科软组织创面缺损感染患者的应用体会

目的：观察应用负压引流技术对骨科软组织缺损感染的效果。方法对30例骨科软组织创面缺损感染患者实施负压引负压引流治疗，观察治疗后肉芽生长、炎症反应和创面愈合情况。结果本组22例创面经引流5-7 d，感染控制良好，肉芽新鲜，经直接缝合或游离植皮后均愈合。8例经8-10 d 负压引流后更换了 VSD 材料，Ⅱ期缝合或植皮后愈合，随访1-12个月，创面愈合良好，无功能障碍。结论负压引流技术能抑制创面感染，促进软组织缺损修复和创面良好愈合。

游离骨间后动脉穿支皮瓣在手指缺损创面的临床使用

目的:探讨以游离骨间后动脉穿支皮瓣在手指缺损创面中的临床使用效果。方法:选取2021年5月至2022年11月收治的8例手指皮肤软组织缺损患者,男7例,女1例;年龄24~54岁;手指皮肤软组织缺损面积3.0 cm×1.5 cm~5.0 cm×3.0 cm。受伤至皮瓣修复手术时间3~83 h。所有患者采用游离骨间后动脉穿支皮瓣修复手指缺损创面,皮瓣切取面积3.5 cm×2.0 cm~5.2 cm×3.5 cm,皮瓣供区均直接缝合关闭。观察术后皮瓣成活,外观、质地及供区并发症,并采用Dargan功能标准评定手指功能评价临床疗效。结果:8例患者皮瓣均成活,随访时间3~12个月。皮瓣无明显臃肿、质地柔软,无明显色素沉着,供区仅留线性瘢痕,未见明显并发症。其中3例修复手指掌侧缺损创面的皮瓣感觉恢复良好,两点辨别觉5~9 mm。患指关节Dargan功能评价,优3例,良5例。结论:游离骨间后动脉穿支皮瓣修复手指缺损创面,皮瓣厚薄适中,手术切取方便,术后皮瓣外观及质地良好,供区创伤小,无明显并发症,临床疗效满意。

复方落地生根膏治疗创伤性软组织缺损的临床疗效观察

目的:观察复方落地生根膏治疗创伤性软组织缺损创面愈合的临床疗效。方法:50例患者随机分成两组,治疗组28例,先用浸透复方落地生根膏的无菌脱脂棉均匀外敷在消毒后的创面上,再用无菌纱布覆盖;对照组22例,单用凡士林油纱布覆盖创面,外用无菌纱布覆盖。比较两组的平均愈合时间。结果:治疗组平均愈合时间(15.25±3.21)d,对照组平均愈合时间(22.39±4.11)d,至少提前7 d,两者有显著性差异(P<0.01)。结论:复方落地生根膏与凡士林相比,可以更快促进创面愈合,具有显著疗效。

带腓肠神经的小腿后侧筋膜皮瓣修复软组织缺损

小腿及足踝部的损伤非常常见,处理不当常造成皮肤坏死、骨及钢板外露,如何闭合伤口是临床医生经常遇到的难题。本文回顾性分析总结我院采用带腓肠神经的小腿后侧筋膜皮瓣修复软组织缺损35例患者情况。

游离股前外侧皮瓣修复足跟负重区软组织缺损的临床应用

随着现代社会的发展,高能量伤导致的成人的足跟和踝关节外伤所致的软组织缺损和骨外露在临床上很常见,特别是在工地及农村被机动车或重物轧伤足踝部,导致局部软组织缺损和跟腱、骨外露较为常见。关于踝关节周围的软组织缺损采用皮瓣修复已经得到了绝大多数医师的认可,虽然足跟负重区软组织缺损采用皮瓣修复仍有较大的争议。2009年6月～2012年5月,采用股前外侧皮瓣移植修复足跟部负重区大面积软组织缺损13例,临床疗效满意。

VSD负压封闭引流技术治疗四肢创伤性软组织缺损的效果研究

目的比较VSD负压封闭引流技术与传统换药治疗四肢创伤性软组织缺损及预防感染的临床疗效。方法回顾分析采用VSD负压封闭引流技术结合手术治疗(观察组)和传统换药结合手术治疗(观察组)的四肢创伤性软组织缺损患者临床资料,观察两组患者治疗后应用抗生素时间、Mc Gill疼痛评分、感染控制时间、换药次数、创口愈合率。结果治疗后,观察组患者应用抗生素时间、感染控制时间、换药次数均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者首次清创后3d、7d的Mc Gill疼痛评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论负压封闭引流处理严重的四肢大面积软组织感染缺损,控制感染时间短,创面修复速度快。

负压封闭引流联合皮肤牵张技术在跟腱断裂修补术后创面软组织缺损修复中的应用

目的探讨负压封闭引流(VSD)联合皮肤牵张技术修复跟腱断裂修补术后创面软组织缺损的临床疗效。方法回顾性研究。纳入2016年1月—2017年11月安徽省界首市人民医院收治的跟腱断裂修补术后创面软组织缺损患者13例,其中男5例,女8例;年龄28~65(43.69±12.05)岁。创面软组织缺损面积3 cm×2 cm^5 cm×6 cm。患者一期行清创+VSD术,待创面感染控制、肉芽生长良好后,二期应用皮肤牵张器闭合创面。术后定期随访,比较术前及末次随访患者踝关节疼痛VAS评分和踝关节功能Kofoed评分;依据Kofoed评分标准评定疗效。结果 13例患者创面经一期清创+VSD手术治疗后,新鲜肉芽组织生长良好,感染控制佳;二期采用皮肤牵张技术闭合创面,均一期愈合。患者均获随访,随访时间3~6(4.77±1.09)个月,切口创面均愈合良好,外观线性瘢痕形成,局部少许色素沉着,皮肤弹性正常,踝关节活动自如,无迟发型跟腱断裂发生。末次随访患侧踝关节疼痛VAS评分(1.08±0.64)分,低于术前的(4.23±0.83)分;踝关节功能Kofoed评分(86.23±6.60)分,高于术前的(65.08±5.66)分;差异均有统计学意义(t=30.778、9.365,P值均<0.05);按照踝关节功能Kofoed评分标准评定疗效,优8例、良4例、可1例。结论 VSD联合皮肤牵张技术修复跟腱断裂修补术后创面软组织缺损,简便方便,安全有效,同时愈合瘢痕小,避免皮瓣修复创面所带来的损伤。