腺泡状软组织肉瘤(附一例报告)

患者兰某,女性,9岁,学生,内蒙古鄂旗人。1990年11月以左上臂渐进性肿块6年,继发头部肿块3个月,近月来左上臂疼痛、肿胀为主诉入院。患儿3岁时无意中发现左上臂远段有一鸽蛋大肿物,无压痛。经乡医诊查作“消炎”处理后再不曾施治。1990年7、8月,先后又在右及左顶部出现两个包块。

“臣心对比,影领基层”病例诊断大赛(第二季)第三期病例诊断点评

病例5,点评专家:河北医科大学第四医院CT磁共振科王琦,主要病变描述,上腹MR:轴位不压脂T1WI序列示胃体部一稍低信号软组织肿块影。轴位不压脂T2WI序列病变较正常胃壁信号稍高。胃体长轴斜矢状位T2WI示病变沿胃体大弯侧胃壁走行方向生长。病变突出于胃轮廓线之外,呈同时向胃腔内外双向生长模式。

腹膜后畸胎瘤的影像学诊断

一、一般资料本组10例均经手术病理证实。男4,女6,年龄2个月至2岁。1岁以内8例。由于腹部膨隆和包块就诊,无其他症状。二.检查方法与结果(一)X线腹部平片10例患儿全部摄取X线腹部平片。肿瘤区均显示密度增高的软组织肿块影;有钙化阴影者7例。

“臣心对比,影领基层”病例诊断大赛第一季第三期病例诊断点评

主要病变描述:宫腔下段可见异常软组织肿块影,T1WI等信号,T2WI稍高信号,增强扫描可见病灶强化明显低于正常子宫内膜及肌层。子宫结合带尚清晰,未见明显受侵。子宫前下壁局部肌层变薄,可见陈旧瘢痕。宫颈内膜下可见数个小囊影,T1WI呈稍高信号,T2WI呈高信号,增强无强化。

肺内SPN病变的综合影像学评价

一、肺SPN的影像学定性诊断1.传统X线检查:肺内孤立性结节性病变(SPN)一般由胸部透视或平片首先发现,如进一步做病灶体层摄影则可更清楚地显示软组织肿块影的形态、密度(特别是有无钙化)、边缘情况和周围结构的改变,如采用多轨迹、大投射角(30°)、薄层间距(0.5cm)可发现直径】0.6cm的肿块及肿块上的分叶、0.2～0.3cm的钙化灶和0.5cm的密度减低区。近年来X线与病理对照的研究已发现了许多诊断和鉴别良恶性SPN的征象如诊断恶性肿瘤的胸膜凹陷征、空泡征、毛刺。

右房机化血栓影像学检查误诊1例

患者男,72岁,因无明显诱因出现胸部紧绷感1年就诊。既往无心血管疾病及心脏介入治疗史。专科体格检查无异常。经胸超声心动图(TTE)检查:于右房顶部、房间隔上份、上腔静脉入口处见一大小约4.6 cm×3.1 cm实性团块,呈类圆形,边界尚清楚,实质回声不均质,未见明显活动(图1);TTE提示:右房肿瘤。双下肢血管超声未见明显异常。胸部增强CT:右房房顶见一大小约4.1 cm×3.5 cm团块影,呈类圆形,边界尚清楚,平扫呈等密度,增强扫描病灶内见一结节状强化影(图2);CT诊断:右房内实性团块影,考虑心房肿瘤。心脏增强MRI检查:右房内见一大小约4.6 cm×4.0 cm团块状异常信号影,边界清楚,电影序列上肿块呈低信号,T2WI、Double-IR及Tripple-IR均呈高信号,增强扫描明显均匀强化(图3);MRI诊断:考虑心房肿瘤,黏液瘤?PET-CT检查:右房内软组织肿块影,糖代谢不高,考虑肿瘤性病变。遂行房间隔肿瘤切除术,术中见右房房间隔处囊状包块,大小约4.0 cm×4.0 cm×3.0 cm,壁厚约5 mm,与周围组织无明显界限.

骨外骨肉瘤的影像学诊断

目的:探讨骨外骨肉瘤的影像学表现及其特点。方法:回顾性分析4例骨外骨肉瘤的临床资料及其影像表现。结果:4例均有巨大软组织肿块,其内可见棉絮状或斑片状、小结节状致密阴影,邻近骨骼无变化。结论:软组织巨大肿块内多形态致密阴影存在,应考虑骨外骨肉瘤可能,注意与骨化性肌炎相鉴别。

一种新的骨肿瘤穿刺活检针的应用与价值

恶性骨肿瘤的组织病理学断诊对于选择恰当的治疗方式,及时进行治疗和估计预后极为重要。本文介绍一种自行设计的齿咬式套管穿刺针,自1967年起作针穿骨活检,至今共383例,阳性344例,阳性率为89.8％。本文对近5年穿刺的114例住院骨肿瘤进行分析,讨论应用该穿刺针施行骨穿活检的阳性率及影响因素,适应症以及诊断恶性骨肿瘤的敏感性和特异性等问题,强调穿刺活检的骨肿瘤诊断中的价值。

健康青年患肺毛霉菌1例及文献复习

病例资料男,25岁。既往体健。此次主因咳嗽伴发热4月余入院。患者于2015~5月无诱因出现咳嗽,无明显咯痰,间断伴有发热,体温最高达37.5℃,稍有胸闷,无胸痛,咯血,无腹泻、腹痛,无尿频、尿急症状,体重下降2公斤。期间7月就诊,查胸部CT”“右肺上叶前段见软组织肿块影,纵隔淋巴结肿大,考虑诊断“右上肺癌伴纵隔淋巴结肿大”,给,予对症抗感染,增强免疫力等治疗,

髓外硬膜外神经母细胞瘤1例报告

患儿,男,8岁。以双下肢进行性瘫痪,大、小便功能障碍入院。入院查体:一般情况尚可,胸2/3及胸3/7棘突压痛,胸6以下平面深浅感觉均消失,双下肢肌肉中度萎缩,双下肢肌力0级,肌张力低。胸腰椎正侧位X线平片揭示胸3/7水平椎体左侧可见带状软组织肿块影,椎管碘油造影显示胸11/12

原发十二指肠恶性肿瘤的CT诊断(附7例报告)

一、临床资料7例病人均经手术及病理证实,男3例,女4例,年龄42～59岁,平均年龄51.2岁,在临床上有类似十二指肠球部溃疡伴出血表现6例,伴有梗阻性黄疸4例,病变位于十二指肠球部1例,降部5例,横部1例,组织病理证实为腺癌6例,平滑肌肉瘤1例,CT检查时有肝转移1例,肾转移1例,

颈动脉体瘤1例报告

颈动脉体瘤很少见,临床表现初起仅在患者下颌角外下方出现肿块,生长缓慢。病程一般较长,很少出现症状,术前诊断较困难,容易误诊,唯一治疗方法是手术切除。本文报告1例。患者男,64岁。以左耳后肿物逐渐增大伴声音嘶哑3个月为主诉于1992年6月l8日入院。一个月前口咽部CT示:左侧口咽旁见约7×2.8cm类圆形软组织阴影,向前顶住左硬腭,向外挤推腮腺.向内压迫口咽致口咽腔变小,向后顶住颈椎。

肾脂肪肉瘤1例报告及文献复习

脂肪肉瘤是常见的软组织肉瘤,占软组织恶性肿瘤的12.0%-14.6%,其中12%-43%发生于腹膜后,发生于肾脏者极为少见。我们于2014年5月收治1例,为提高临床医生对肾脂肪肉瘤的诊断和治疗水平,现将该病例报告如下。1病例简介患者,男,43岁,农民。

纵隔炎性肌纤维母细胞肿瘤超声心动图误诊1例

患儿女,2+岁,因上腹部膨隆2个月余就诊。体格检查:腹部膨隆,肋缘下5 cm触及肝脏,质韧;余未见异常。超声心动图示:左房后下方探及一大小约48 mm×40 mm×55 mm实质性团块,回声均匀,边界清楚,似可见包膜,心包腔大量积液局限于左室下壁及心尖部外侧(图1)。超声心动图诊断:心包巨大占位(性质?)。心脏增强MRI示:左房后下方见大小约47 mm×44 mm,分叶状软组织肿块影,边界清楚,左房明显受压,考虑"左房后下方软组织占位伴心包积液"(图2)。

骶骨肿瘤患者术中自体血回输致顽固性低血压1例伴文献复习

1临床资料患者,女,66岁,身高156 cm,体质量64 kg,因“肛周胀痛40+d,伴臀部及双下肢麻木无力20+d”入院。患者既往无合并症,术前实验室检查无异常(Hb 140 g/L),CT提示骶尾椎右前方软组织肿块影,ASA II级。术前诊断“骶前包块S3-S5:低恶性肿瘤?”,拟行“经S3骶前包块切除术+骨盆重建”。

胃丛状纤维黏液瘤1例

患者男性,45岁,因“体验发现腹腔占位性病变1周”于2019年12月就诊于青岛大学附属医院。患者自诉无不适,既往体健,体检腹部无压痛、未触及异常包块,实验室检查基本正常。腹部CT示右上腹腔见团块状软组织肿块影(约6.0 cm×6.4 cm),肿物内密度欠均匀。增强扫描呈不均匀延迟强化,病变局部与胃窦壁界限不清,考虑胃间质瘤可能性大,见图1。行腹腔镜远端胃大部切除术,术中见肿瘤位于胃窦部前壁(约7.0 cm×6.0 cm×5.5 cm),未侵透浆膜。术后病理示胃浆膜面可见一结节样肿物(约7.0 cm×5.5 cm×5.0 cm),有包膜,切面呈灰红、灰黄、半透明胶冻状,质稍韧。

手术治疗原发性胸壁肿瘤25例分析

本文报告手术治疗原发性胸壁肿瘤25例。其中良性22例,恶性3例;软组织肿瘤14例,骨性肿瘤11例。胸壁肿瘤最常见的症状为胸壁局限性包块多伴有胸痛。本组良性肿瘤均行局部切除效果满意,恶性肿瘤行大范围切除加术后放疗或化疗。现分析如下:

甲状腺滤泡癌术后多发转移脊髓压迫1例报告

1病例资料病人女性,63岁,以“6 d前肢体无力”就诊于新疆维吾尔自治区人民医院,查体示左侧下肢1级肌力,右侧下肢2级肌力。病人曾于2010年接受甲状腺全切除术,术后诊断为甲状腺滤泡癌(FTC)。颅脑CT及MRI均未见明显异常。颈椎及腰椎MRI显示C2、C3椎体及附件信号异常并椎旁左侧团块状异常信号,部分突入椎管内,继发椎管狭窄,考虑转移(图1)。胸部CT提示右侧第5肋骨质破坏,局部可见大小约50 mm×74 mm软组织肿块影,考虑恶性病变(图2)。

先天性梅毒致左小腿溃疡鳞癌变1例报告

患者男 66岁。于11岁时左小腿后侧出现多个豌豆大小、红色、略隆起的结节,表面有鳞屑。有的继续长大、软化、破溃,流出胶样分泌物,形成溃疡,多方治疗无效。其父母有梅毒病史。至病人28岁时溃疡愈合,收缩瘢痕致左小腿畸形。65岁时左小腿再次溃破,疼痛,外院青霉素治疗和局部换药无效,而收治于我院。检查发现,全身浅表淋巴结无肿大。上唇见放射状萎缩纹,左软腭裂孔。