冷敷联合自粘性软聚硅酮薄膜敷料预防乳腺癌放射性皮炎效果

目的观察冷敷联合自粘性软聚硅酮薄膜敷料预防乳腺癌放射性皮炎的效果。方法选择2023年1—10月在江苏省肿瘤医院放疗科就诊的120例行放射治疗的乳腺癌术后患者,采用非盲、随机数字表法将患者分为3组各40例,其中实验1组予以常规护理+冷敷处理,实验2组予以常规护理+冷敷+自粘性软聚硅酮薄膜敷料贴敷,对照组予以常规护理+自粘性软聚硅酮薄膜敷料贴敷,均从放疗第1天开始干预,直至放疗结束。比较3组放射性皮炎程度(采用RTOG分级评估)、各级皮损发生时间、出现皮损时的累计放疗剂量和放疗第1天、第15天、放疗结束时的舒适程度。结果实验1组和对照组RTOG分级Ⅰ级率均明显低于实验2组(P均<0.05),Ⅱ级率、Ⅲ级率均明显高于实验2组(P均<0.05),实验1组和对照组放射性皮炎Ⅰ级率、Ⅱ级率、Ⅲ级率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。实验2组Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级放射性皮炎发生时间均明显长于实验1组、对照组(P均<0.05),实验1组、对照组各级放射性皮炎发生时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。实验2组发生Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级皮炎的累计放疗剂量均明显高于实验1组、对照组(P均<0.05),实验1组、对照组发生各级皮炎的累计放疗剂量比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。3组放疗第1天的Kolcaba评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05),实验2组放疗第15天、放疗结束时的Kolcaba评分均明显高于实验1组、对照组(P均<0.05),实验1组、对照组放疗第15天、放疗结束时的Kolcaba评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论冷敷联合自粘性软聚硅酮薄膜敷料应用于乳腺癌放射治疗中,可减轻放射性皮炎皮损程度,延缓中重度放射性皮炎的发生,保障有效的累计放疗剂量,且可增加患者在放疗期间的舒适度。

四妙勇安汤联合自粘性软聚硅酮有边型泡沫敷料对Wagner 1—2级糖尿病足肢端血流动力学、EGF及血清FGF21、CTRP9的影响

目的:观察四妙勇安汤联合自粘性软聚硅酮有边型泡沫敷料对Wagner 1—2级糖尿病足肢端血流动力学、表皮生长因子(EGF)及血清成纤维细胞生长因子-21(FGF21)、C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)的影响。方法:选择2020年2月至2023年6月该院收治的Wagner 1—2级糖尿病足患者102例,分组方式为随机数字表法。对照组51例患者给予自粘性软聚硅酮有边型泡沫敷料治疗,观察组51例患者给予四妙勇安汤联合自粘性软聚硅酮有边型泡沫敷料治疗。比较两组患者的临床疗效,治疗前后测量患者的创面面积、病灶处皮肤温度,检测足背部经皮氧分压,记录视觉模拟评分(VAS),检测患者足背动脉血流速度、血管内径,测量足背部微血管基础血流灌注量,检测血清EGF、淀粉样蛋白A(SAA)、FGF-21、CTRP9和脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平。结果:观察组患者的总有效率为96.08%(49/51),高于对照组的80.39%(41/51),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的VAS评分低于对照组,创面面积小于对照组,皮肤温度、经皮氧分压高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者足背动脉血流速度较对照组快,血管内径、微血管基础血流灌注量较对照组大,FGF21水平较对照组降低,CTRP9、EGF水平较对照组升高,SAA、Lp-PLA2水平较对照组降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:四妙勇安汤联合自粘性软聚硅酮有边型泡沫敷料治疗Wagner 1—2级糖尿病足患者,可抑制机体炎症,提升EGF水平,调节FGF-21、CTRP9水平,改善肢端动脉血流动力学及微血管循环,促进创面愈合,缓解创面疼痛,提升皮肤温度、经皮氧分压,提高临床疗效。

自粘性软聚硅酮泡沫敷料联合3M透明敷料在肝硬化腹水患者腹腔置管护理中的应用

目的探究自粘性软聚硅酮泡沫敷料(美皮康)联合3M透明敷料在肝硬化腹水患者腹腔置管护理中的临床效果。方法本研究采用前瞻性随机对照试验,纳入2020年1月至2022年6月广西医科大学第一附属医院消化内科行腹腔置管的肝硬化腹水患者100例,依据随机数字表法将其分为干预组和对照组,各50例。干预组于腹腔置管后使用美皮康联合3M透明敷料覆盖腹腔穿刺置管穿刺点,对照组于腹腔置管后仅使用3M透明敷料覆盖腹腔穿刺置管穿刺点。比较两组患者体温、穿刺点局部渗血、渗液、皮下血肿,管道滑脱等穿刺点不良反应发生情况、更换辅料时的疼痛程度、更换敷料频率、患者主观感受及管道维护费用。结果干预后,干预组体温、视觉模拟评分法评分均低于对照组,管道维护费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组更换敷料次数低于对照组,且更换敷料间隔时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组的舒适度和护理满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论美皮康联合3M透明敷料在行腹腔置管的肝硬化腹水患者中的应用效果显著,局部渗血、渗液、皮下血肿等不良反应发生率更低,体温维持稳定,且疼痛程度减轻,舒适度和护理满意度更高。

自黏性软聚硅酮结合奥布卡因治疗浅Ⅱ度烧伤的研究

目的探究自黏性软聚硅酮伤口敷料结合奥布卡因凝胶在浅Ⅱ度烧伤创面换药中的临床效果。方法回顾性选取2019年2月~2022年1月中国人民解放军空军军医大学第一附属医院就诊的120例浅Ⅱ度烧伤患者为研究对象,依据随机数字表法分为A、B、C组,每组各40例。A组创面应用凡士林纱布换药,B组创面应用自黏性软聚硅酮伤口敷料换药,C组创面应用自黏性软聚硅酮伤口敷料结合奥布卡因凝胶换药。全部患者均每隔1天换药1次。记录全部患者外层敷料浸渍面积、外层敷料揭除难易程度、更换外层敷料、内层敷料和换药后1h的疼痛程度、换药次数和创面愈合时间。结果A组浸渍面积大于B组和C组,创面愈合时间长于B组和C组,换药总次数多于B组和C组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组和C组浸渍面积、创面愈合时间和换药总次数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A组揭除外层敷料难易程度与B、C组比较,差异有统计学意义(P<0.05);但B组和C组揭除外层敷料难易程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组更换外层敷料、内层敷料和换药后1h时疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分均高于B组和C组,且B组更换内层敷料和换药1h时疼痛VAS评分高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);但B组和C组更换外层敷料时的疼痛VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论自黏性软聚硅酮伤口敷料结合奥布卡因凝胶可减少浅Ⅱ度烧伤患者的创面浸渍面积,更利于创面恢复,缩短创面愈合时间,且患者换药时和换药后的疼痛程度均明显减轻,大大提高了换药舒适度,值得临床上推广与应用。

软聚硅酮敷料联合藻酸钙敷料用于烧伤后皮肤移植供皮区的疗效观察

目的观察软聚硅酮敷料联合藻酸钙敷料应用于烧伤后皮肤移植供皮区的疗效。方法将80例烧伤患者随机分为试验组(n=39)和对照组(n=41)。试验组供皮区内层覆盖藻酸钙敷料(德湿康敷料),外层覆盖软聚硅酮敷料(美皮康);对照组供皮区内层覆盖洗必泰油纱,外层覆盖多层无菌纱布。评价两组患者供皮区的创面愈合、疼痛改善及瘢痕形成情况。结果术后第7、10、12天试验组创面愈合率[(51.31±7.09)%、(78.77±8.80)%、(96.44±3.24)%]均高于对照组[(45.85±5.54)]%、(73.63±7.73)%、(93.12±4.08)%],差异有统计学意义(P<0.01)。试验组创面愈合时间短于对照组[(10.95±1.41)d vs(11.93±1.44)d,P<0.01]。术后第1、3、7、10天试验组视觉模拟评分(VAS)为5.36±1.21、4.29±1.25、4.00±0.46、1.00±0.45,均低于对照组(7.34±1.34、5.89±1.39、4.50±0.74、1.35±0.52),差异有统计学意义(P<0.01)。创面愈合后第1、3、6、12个月试验组温哥华瘢痕评价(VSS)评分(3.82±1.47、6.00±1.61、3.77±2.28、2.59±1.39)均低于对照组(5.80±1.68、7.80±1.65、5.24±1.67、4.05±1.41),差异有统计学意义(P<0.01)。结论软聚硅酮敷料与藻酸钙敷料联合应用可以显著提高供皮区创面愈合率、缩短创面愈合时间、缓解换药疼痛、改善愈合质量,有望成为有效的保护供皮区的临床治疗手段之一。

软聚硅酮敷料在预防放射性皮炎中的临床应用

目的观察软聚硅酮敷料对放射性皮炎的保护效果。方法将96例恶性肿瘤患者随机分为两组:实验组(n=46)采用美皮康超薄型(软聚硅酮敷料)于放射治疗间歇期保护放射野的皮肤,同时予以常规教育与护理;对照组(n=50)仅予以常规教育与护理。观察并比较两组放射性皮炎的发生率及照射野皮肤疼痛的发生率。结果实验组放射性皮炎的发生率较对照组明显降低(P<0.01),且实验组照射野皮肤疼痛的发生率也较对照组明显减少(P<0.01),均差异有显著性。结论软聚硅酮敷料能有效预防恶性肿瘤放疗患者的放射性皮炎的发生。

新型软聚硅酮泡沫敷料治疗鼻咽癌患者颈部放射性湿性脱皮的疗效及安全性观察

目的探讨新型软聚硅酮泡沫敷料(Mepilex Lite)治疗鼻咽癌放疗患者颈部放射性湿性脱皮的临床疗效,并观察其安全性。方法本研究为类实验研究,观察32例(观察组)首程放疗致湿性脱皮的鼻咽癌患者在常规护理的基础上配合使用Mepilex Lite的愈合时间,并与接受常规护理和美宝烧伤湿润膏的32例患者(对照组)进行比较。结果两组中位愈合时间估计值分别为6.000和9.000 d,其标准误分别为0.935和1.210,95%CI分别为(4.167,7.833)和(6.629,11.371),两组Kaplan-Meier生存曲线水平间的整体比较Log-Rank检验结果显示,两条治愈率曲线差异有统计学意义(χ2=7.810,P=0.005),可认为观察组的治愈率高于对照组,与对照组比较,观察组湿性脱皮愈合较快。观察组有1例因对敷料过敏删失。结论 Mepilex Lite治疗鼻咽癌患者放射性湿性脱皮效果好,有加快伤口愈合的作用,且临床应用安全。

软聚硅酮泡沫敷料在神经外科糖尿病患者伤口修复中的应用

目的研究软聚硅酮泡沫敷料在神经外科糖尿病患者伤口管理中的运用效果观察。方法2019年10月至2020年12月我科收治的需外科手术干预且伴有糖尿病的患者92例,按照随机数字表法分为对照组和试验组各46例。试验组采用软聚硅酮泡沫敷料方案对伤口进行换药,对照组采用神经外科常用传统干纱布敷料方案换药。比较两组患者伤口愈合等级、愈合时间、患者疼痛评分及满意度。结果试验组伤口愈合等级优于对照组,愈合时间短于对照组,疼痛评分明显小于对照组,患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用软聚硅酮泡沫敷料能更好地促进神经外科糖尿病患者伤口愈合,明显减轻伤口疼痛及提高患者满意度,适合在神经外科糖尿病患者术后伤口管理中运用和推广。

软聚硅酮泡沫敷料治疗压疮疗效的系统评价

目的系统评价软聚硅酮泡沫敷料治疗压疮的效果。方法计算机检索Cochrane Database of Systematic Reviews、JBI Data-base of Systematic Reviews、MEDLINE、EMBASE、CBM中截至2012年12月关于软聚硅酮泡沫敷料治疗压疮的随机对照试验,同时筛检纳入文献的参考文献。由2名研究者对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的RCT进行Meta分析。结果共纳入13个RCT。9个RCT研究显示软聚硅酮泡沫敷料疗效优于传统治疗方法。3个RCT研究显示,软聚硅酮泡沫敷料较传统治疗能有效缩短治愈时间。2个RCT研究显示软聚硅酮泡沫敷料较传统治疗能有效减少换药次数。10个研究显示软聚硅酮泡沫敷料较传统治疗能有效提高压疮治愈率。结论在对压疮的治疗选择上,使用软聚硅酮泡沫敷料是积极而安全的措施。

自粘性软聚硅酮有边型泡沫敷料在PICC术后淋巴液渗漏中的应用

目的探讨自粘性软聚硅酮有边型泡沫敷料在治疗PICc术后淋巴液渗漏的临床效果。方法选择留置PICC置管后淋巴漏的患者40例，随机分为对照组和实验组各20例。实验组常规换药后贴10cm×10cn3自粘性软聚硅酮有边型泡沫敷料，每周更换一次；对照组常规换药后，在穿刺点处放置一小纱块，再用10cm×11．5cm的透明敷料覆盖。每1—2d更换1次，如遇敷贴松脱、卷曲或潮湿或有明显污染时，立即予更换。结果实验组非计划性拔管率和并发症的发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；实施组生活质量B级及其以上高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论自粘性软聚硅酮有边型泡沫敷料敷贴在PICC术后淋巴液漏换药中有较好的疗效，值得临床推广。

软聚硅酮结合前列地尔治疗动脉性下肢溃疡的疗效观察

目的探讨软聚硅酮结合前列地尔对动脉性下肢溃疡的治疗效果。方法研究对象为我院2013年1月至2015年7月经多普勒彩超确诊的下肢动脉硬化闭塞患者90例,采用随机分组方法分为2组,试验组40例,给予软聚硅酮结合前列地尔进行治疗,对照组50例,使用传统纱布结合前列地尔进行治疗。观察两组的疼痛评分及治疗效果。结果试验组患者的愈合时间明显短于对照组[(24.73±5.82)d vs.(31.82±6.08)d,P<0.05];试验组患者疼痛评分明显降低,与对照组比较,差异有统计学意义(1.95±0.75 vs 2.84±1.14,P<0.05)。结论软聚硅酮结合前列地尔治疗动脉性下肢溃疡,能有效缩短愈合时间,并减少换药疼痛。

软聚硅酮泡沫敷料在白癜风表皮移植术供皮区创面的应用

目的观察软聚硅酮泡沫敷料应用于白癜风表皮移植术供皮区创面的临床疗效。方法将我科接受自体表皮移植术的50例患者分为对照组和试验组,试验组采用软聚硅酮泡沫敷料覆盖创面,对照组采用传统的金霉素眼膏加无菌纱布覆盖创面。观察并比较两组创面的愈合时间、换药次数、疼痛程度。结果试验组创面愈合时间、换药次数和疼痛程度明显优于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论白癜风表皮移植术患者供皮区创面应用软聚硅酮泡沫敷料,大大减轻了患者的痛苦,提高了工作效率,与传统敷料相比优势明显。

软聚硅酮泡沫吸收敷料在脊柱外科患者压疮护理中的应用

目的探讨软聚硅酮泡沫吸收敷料在脊柱外科患者压疮护理中的应用及疗效观察。方法将2007年本院脊柱外科收治的1775例患者列为A组(传统护理组),2009年收治的2012例患者列为B组(应用软聚硅酮泡沫吸收敷料治疗组)。治疗组将软聚硅酮泡沫吸收敷料应用于患者压疮的防护和治疗,并与传统护理组对照,比较2组患者压疮的发生率、治疗效果和治疗时间。结果 B组患者的压疮发生率明显低于A组患者(p=0.000),且压疮的平均治疗时间明显缩短(p=0.027),其差别均具有统计学意义。结论软聚硅酮泡沫吸收敷料在防止和治疗压疮上具有明显优势,提高了脊柱外科患者的专科护理质量。

软聚硅酮泡沫敷料在预防术中骶尾部压疮的效果观察

目的观察软聚硅酮泡沫敷料在老年长时间手术患者压疮预防中的效果。方法把符合纳入标准的194例患者随机分成两组,对照组97例,观察组97例。对照组患者手术前使用常规海绵床垫,观察组患者手术前在骶尾部周围贴软聚硅酮泡沫敷料,观察两组患者骶尾部压疮的发生率、舒适度。结果对照组压疮发生率为14.43%;观察组压疮发生率为2.06%,患者较满意。结论软聚硅酮泡沫敷料有助于降低老年患者术中骶尾部压疮的发生。

3例PICC置管后并发3级渗血应用软聚硅酮泡沫敷料的效果观察

[目的]观察经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管后并发3级渗血病人应用软聚硅酮泡沫敷料护理的效果。[方法]置管前做好急性髓系白血病病人充分评估,置管中采用改良塞丁格置管技术,置管后给予相应的功能锻炼指导以及出现3级渗血时采取有针对性的导管维护措施。[结果]3例PICC置管后并发3级渗血,经过针对性导管维护及应用软聚硅酮泡沫敷料换药4次后渗血停止,改为7d维护1次,最终3例病人均完成第一疗程的化疗,未发生置管后相关并发症,病情平稳出院。[结论]临床中存在血小板低下病人需要置管的强烈需求,置管后出现3级渗血,局部应用药物存在争议,由于临床中反复揭除敷料造成病人医用黏胶相关性皮肤损伤的病例,因此严格掌握PICC置管操作的细节,维护中使用软聚硅酮泡沫敷料,根据渗血情况决定更换敷料的频率,后病人皮肤完好,渗血停止,病人无不适主诉。

新型软聚硅酮敷料在放射性湿性皮炎中的临床应用

目的：探讨新型软聚硅酮敷料治疗放射性湿性皮炎的临床疗效。方法：利用新型软聚硅酮敷料对23例Ⅲ度放射性湿性皮炎患者进行治疗与观察。结果：23例Ⅲ度放射性湿性皮炎患者受损局部皮肤于3～12天恢复正常弹性，未留疤痕。结论：新型软聚硅酮敷料治疗Ⅲ度放射性湿性皮炎疗效显著，大大缩短了伤口愈合时间，减轻患者痛苦。

软聚硅酮泡沫敷料预防创伤后危重病人发生压疮的价值分析

目的探讨软聚硅酮泡沫敷料预防创伤后危重病人发生压疮的价值。方法选择我院2017年4月~2018年5月创伤后危重病人100例。随机分组,对照组采取常规方法治疗,观察组则采取常规方法+软聚硅酮泡沫敷料治疗。比较两组平均住院时间、患者的生理舒适度、治疗成本;治疗前后病人生活质量评分、压疮风险积分;压疮发生率。结果观察组创伤后危重疾病患者平均住院时间、患者的生理舒适度、治疗成本、生活质量评分、压疮风险积分相比较对照组更好,P<0.05。观察组压疮的发生率低于对照组,P<0.05。结论软聚硅酮泡沫敷料治疗创伤后危重患者效果确切,可提高患者的舒适度和改善其生活质量,缩短住院时间,减少治疗成本。

软聚硅酮敷料在静脉输液外渗治疗中的临床应用

目的观察软聚硅酮敷料在静脉输液外渗治疗的疗效。方法将55例静脉输液外渗患者随机分为两组:实验组(n=28)采用软聚硅酮敷料直接贴于静脉输液外渗肿胀部位;对照组(n=27)将洗净的马铃薯切成3～5 mm薄片外敷于液体外渗处。观察并比较两组静脉输液外渗局部组织肿胀消退的疗效。结果软聚硅酮敷料组局部组织肿胀消退的疗效明显好于马铃薯片外敷组(P<0.01)。结论采用软聚硅酮敷料外敷治疗静脉输液外渗致局部组织肿痛具有独特疗效。

重组人表皮生长因子联合软聚硅酮泡沫敷料治疗糖尿病足的疗效观察

目的:探讨重组人表皮生长因子联合软聚硅酮泡沫敷料治疗糖尿病足的临床疗效。方法:将82例糖尿病足患者分为治疗组48例与常规组34例,治疗组患者局部用重组人表皮生长因子联合软聚硅酮泡沫敷料进行治疗,与常规组对照,比较2组患者溃疡的愈合率和愈合时间。结果:治疗组的溃疡愈合率明显高于常规组(P<0.05),且平均愈合时间较常规组明显缩短(P<0.01)。结论:重组人表皮生长因子联合软聚硅酮泡沫敷料局部治疗糖尿病足,其溃疡愈合率高于对照组,且创面平均愈合时间明显短于对照组。

吸收性软聚硅酮泡沫敷料在ICU重症患者气管切开切口护理中的应用效果观察

目的研究吸收性软聚硅酮泡沫敷料在ICU重症气管切开患者中的应用效果。方法选取本院2015年6月~2017年6月收治的110例ICU重症气管切开患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各55例。对照组患者实施基本护理措施,观察组在对照组的基础上实施气管切开应用吸收性软聚硅酮泡沫敷料护理的优质护理措施。分析比较两组的护理效果。结果对照组切口感染的患者有9例,占16.36%;观察组切口感染的患者有2例,占3.64%;对照组肺部感染的患者有8例,占14.55%;观察组肺部感染的患者有1例,占1.82%;对照组ICU重症患者气管切口每天换药次数平均为3.1次,观察组ICU重症患者气管切口每天换药次数平均为0.35次。对照组和观察组切口、肺部感染情况的差异均有统计学意义(P<0.01)。结论吸收性软聚硅酮泡沫敷料可以降低患者切口感染率以及肺部感染率,减少每日平均换药次数,从而降低给患者及其家属的经济压力以及医务人员的工作量,值得大力推广。