软聚硅酮银离子敷料应用于烧伤创面的效果评价

背景:软聚硅酮银离子敷料是一种运用Safetac技术制成的高分子有机化合物,具有抗感染、吸渗性好、透气性好等特性,能为创面愈合提供良好的湿润环境。目的:评价软聚硅酮银离子敷料修复深Ⅱ度及以下程度烧伤创面的有效性。方法:应用计算机全面检索知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库和Pub Med、Embase、Web of Science数据库,选择软聚硅酮银离子敷料修复深Ⅱ度及以下程度烧伤创面的随机对照试验,治疗组为单独软聚硅酮银离子敷料治疗,或软聚硅酮银离子敷料联合常规治疗,或联合其他治疗;对照组为常规治疗,或其他治疗,或安慰剂治疗。对文献进行筛选、信息提取和质量评价后,利用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果与结论:(1)共纳入11篇文献,784例患者,治疗组381例,对照组403例;(2)Meta分析结果显示:治疗组在第7,14,21天及最后一次测量的烧伤创面愈合率均高于对照组[OR=11.56,95%CI(9.60,13.53),P<0.00001;OR=13.29,95%CI(7.54,19.04),P<0.00001;OR=4.10,95%CI(2.28,5.93),P<0.0001;OR=1.17,95%CI(0.42,1.93),P=0.002],烧伤创面愈合时间短于对照组[OR=-2.81,95%CI(-3.49,-2.12),P<0.00001],烧伤创面疼痛程度低于对照组[OR=-0.38,95%CI(-0.53,-0.24),P<0.00001];两组烧伤创面细菌培养阳性率、伤口感染、换药次数、创面治疗费用、不良反应等比较差异均无显著性意义[OR=1.16,95%CI(0.47,2.85),P=0.74;OR=1.44,95%CI(0.47,4.41),P=0.52;OR=-8.04,95%CI(-18.82,2.74),P=0.14;OR=-98.26,95%CI(-272.91,76.40),P=0.27;OR=0.61,95%CI(0.31,1.20),P=0.15];(3)结果表明,软聚硅酮银离子敷料应用于深Ⅱ度及以下程度的烧伤创面能提高创面愈合率,缩短创面愈合时间,减轻疼痛。

软聚硅酮银离子敷料在腹部感染伤口中的应用效果研究

目的研究软聚硅酮银离子敷料在腹部感染伤口中的应用效果。方法 120例腹部感染伤口患者,随机分为对照组和实验组,各60例。对照组患者使用传统换药法,实验组患者采用湿性愈合换药法,伤口内置入软聚硅酮银离子敷料。比较两组患者的治疗效果。结果实验组伤口愈合时间为(5.03±2.03)d,明显短于对照组的(8.92±1.23)d,差异有统计学意义(t=12.6948,P<0.05);实验组换药次数为(2.01±0.56)次/周,明显少于对照组的(6.03±1.02)次/周,差异有统计学意义(t=26.7604,P<0.05);实验组换药费用为(231.92±1.92)元/周,明显少于对照组的(867.56±2.92)元/周,差异有统计学意义(t=1408.897,P<0.05)。结论软聚硅酮银离子敷料应用于腹部感染伤口中,可减少换药次数,缩短伤口愈合时间,减少换药费用,值得临床应用。

软聚硅酮银离子敷料在腹部难愈性伤口中的护理应用研究

目的研究软聚硅酮银离子敷料在腹部难愈性伤口护理中的应用效果。方法 46例有腹部难愈性伤口并进行伤口换药护理的患者,随机分为观察组和对照组,各23例。对照组采用传统换药方法 ,观察组则在清洗伤口后置入软聚硅酮银离子敷料,并用无菌纱布覆盖。比较两组患者就诊时及换药1、2周后的视觉模拟评分法(VAS)评分和伤口创面评分(WBS)。结果就诊时,两组患者WBS、VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);换药1、2周后,两组WBS评分均较就诊时明显升高、VAS评分明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);换药1、2周后观察组WBS评分(10.51±1.04)、(14.02±1.25)分均明显高于对照组的(9.13±1.26)、(12.50±1.25)分,换药1周后观察组VAS评分(2.01±0.66)分明显低于对照组的(3.11±1.06)分,差异具有统计学意义(P<0.05),换药2周后两组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论软聚硅酮银离子敷料的换药效果较普通敷料的换药效果更好,更利于腹部难愈性伤口愈合,更有助于减轻早期疼痛。

软聚硅酮银离子泡沫敷料的临床应用

银作为一种抗菌物质在临床的应用已经超过了一个世纪,抗菌效果已得到了证实与肯定,它能抵抗需氧菌、厌氧菌、革兰阴性菌、革兰阳性菌等多个种类的细菌.作为一种新型的含银敷料,软聚硅酮银离子泡沫敷料有较强的抗菌作用,对粪肠球菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌及其耐药菌株均有很强的抑制作用,与伤口接触后30 min内即可快速起效,可持续维持1周以上[1].软聚硅酮银离子泡沫敷料除了具有广泛的抗菌活性,还可缓解疼痛、吸收渗液和提供湿性愈合环境[2],加速创面的愈合,现已广泛应用于临床护理的各个领域.本文对其作用机制、结构特点、临床应用范围及效果进行综述如下.

软聚硅酮银离子泡沫敷料在后路脊柱手术围手术期压疮中的预防应用

目的观察软聚硅酮银离子泡沫敷料在后路脊柱手术围手术期压疮中的预防应用效果。方法选取2016年9月至2018年2月收集132例后路脊柱手术病例,随机分成对照组和观察组,两个组别一般资料等因素差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组采取常规手术体位护理方法。观察组在使用常规手术体位护理的基础上联合应用软聚硅酮银离子泡沫敷料进行干预,对压疮发生率进行比较。结果对照组有6例压疮发生,观察组仅1例压疮发生,压疮发生率较对照组明显降低。结论软聚硅酮银离子泡沫敷料有效的降低了后路脊柱手术围手术期压疮的发生率,具有很好社会效益和经济效益。

早期磨痂联合自粘性软聚硅酮银离子泡沫敷料治疗儿童深Ⅱ度烧伤创面效果的随机对照试验

目的探讨早期磨痂联合自粘性软聚硅酮银离子泡沫敷料(以下称为泡沫敷料)治疗儿童深Ⅱ度烧伤创面的效果。方法该研究为随机对照试验。2021年6月—2022年12月,贵阳钢厂职工医院烧伤科收治78例符合入选标准的深Ⅱ度烧伤患儿。按照随机数字表法将患儿分为2组,剔除1例随访脱落患儿后,联合治疗组纳入38例患儿[男20例、女18例,年龄26.00(16.75,39.75)个月],泡沫敷料组纳入39例患儿[男21例、女18例,年龄19.00(14.00,31.00)个月]。对联合治疗组患儿在伤后48 h内行创面磨痂术,术后用泡沫敷料覆盖创面,7 d更换1次敷料;对泡沫敷料组患儿在伤后48 h内行创面消毒后用泡沫敷料覆盖创面,2~3 d更换1次敷料。2组患儿创面愈合后均常规涂抹硅酮凝胶,每天涂抹2次,连续应用3周后佩戴弹力套,每天佩戴18 h以上,连续佩戴6个月以上。采用儿童疼痛行为量表FLACC评估患儿换药时疼痛程度;观察并记录治疗期间的不良反应、换药次数及创面愈合时间;创面愈合后6个月,采用温哥华瘢痕量表(VSS)评估创面瘢痕情况。结果换药时,联合治疗组患儿疼痛的FLACC评分为3.5(2.0,5.0)分,明显低于泡沫敷料组的6.0(5.0,8.0)分(Z=-5.40,P<0.05)。2组患儿治疗期间均未发生创面水肿、积液或周边皮肤皮疹过敏等不良反应。联合治疗组患儿的换药次数为3(3,4)次,明显少于泡沫敷料组的8(7,10)次(Z=-7.58,P<0.05)。联合治疗组患儿的创面愈合时间为(19±5)d,明显短于泡沫敷料组的(25±6)d(t=-4.48,P<0.05)。创面愈合后6个月,联合治疗组患儿瘢痕的VSS评分为5(2,8)分,明显低于泡沫敷料组的7(5,10)分(Z=-3.05,P<0.05)。结论与单纯使用泡沫敷料相比,早期磨痂联合泡沫敷料治疗深Ⅱ度烧伤患儿可减少换药次数、减轻换药痛苦、缩短创面愈合时间,结合后期抗瘢痕治疗能够有效减轻瘢痕增生。