参芪软肝汤配合抗病毒药物治疗肝硬化临床研究

目的:探索参芪软肝汤配合抗病毒药物防治肝硬化的临床疗效。方法:选取90例肝硬化患者,将其分为观察组和对照组各45例。对照组以常规抗病毒治疗,观察组增加参芪软肝汤治疗。评估对比两组患者的临床疗效、中医症候积分、肝功能指标、肝纤维化指标、肝组织病理变化、治疗安全性等指标。结果:观察组总有效率为91.11%,高于对照组的73.33%(P<0.05)。治疗后,观察组中医症候积分包括胁肋隐痛、倦怠乏力、口眼干涩、身目黄染评分均低于对照组(P<0.05)。观察组直接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转移酶(GGT)、胆汁酸(TBA)低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血清透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原N端肽(PⅢPN-P)、层粘连蛋白(LN)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组肝组织病理变化炎症分级、纤维化分期均优于对照组(P<0.05)。治疗期间两组不良反应发生率为15.56%、11.11%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:参芪软肝汤用于防治肝硬化效果较好,可减轻中医症候程度,降低肝功能及肝纤维化水平,改善肝组织病理状态,治疗安全性良好。

软肝汤联合恩替卡韦治疗乙型病毒性肝炎肝硬化腹水临床观察

目的探讨软肝汤联合恩替卡韦治疗乙型病毒性肝炎(简称乙肝)肝硬化腹水的临床疗效。方法选取医院2019年5月至2020年5月收治的乙肝肝硬化腹水患者108例,分为对照组和研究组,各54例。对照组患者予恩替卡韦治疗,研究组患者在对照组治疗基础上加用软肝汤,均治疗3个月。结果研究组患者的总有效率为92.59%,显著高于对照组的75.93%(P<0.05)。治疗后,两组患者的天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)水平均显著降低,且研究组均显著低于对照组(P<0.05);两组患者的T淋巴细胞亚群CD_(3)^(+),CD_(4)^(+),CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)均显著升高,CD_(8)^(+)均显著降低,且研究组变化均更显著(P<0.05);两组患者的热休克蛋白47(HSP47)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平均显著降低,且研究组患者均低于对照组(P<0.05);两组患者的乙肝表面抗原定量均显著减少,肝脏硬度值均显著降低,脾脏直径均显著缩小,且研究组变化更显著(P<0.05)。研究组和对照组患者治疗期间的不良反应发生率相当(14.81%比9.26%,P>0.05)。结论软肝汤联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化腹水的临床疗效良好,能改善患者的肝功能和免疫功能,抑制炎性因子的表达,且安全性良好。

化瘀软肝汤联合拉米夫定治疗乙型肝炎病毒肝硬化临床观察

目的 分析化瘀软肝汤联合拉米夫定治疗乙型肝炎病毒(HBV)肝硬化的效果。方法 以随机样本抽样法于仪征市中医院门诊2019年1月—2021年6月收治的HBV肝硬化患者中,抽取78例,以抽签法分为对照组39例、观察组39例,对照组采用拉米夫定,观察组在对照组基础上联合化瘀软肝汤,对比2组治疗效果、肝脏功能、中医证候积分、不良反应。结果 2组患者治疗效果对比,P <0.05。治疗前,2组肝脏功能、中医证候积分对比,P>0.05;治疗后,组间对比,P <0.05。2组患者不良反应发生率对比,P <0.05。结论 对HBV肝硬化患者,采用化瘀软肝汤联合拉米夫定治疗,效果显著,可改善肝脏功能,缓解症状,且安全性较高。

活血软肝汤联合隔物灸治疗肝纤维化的临床效果

目的探讨活血软肝汤联合隔物灸治疗肝纤维化的临床效果。方法选取2020年6月至2021年6月萍乡市中医院收治的60例乙型肝炎肝纤维化患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与治疗组,各30例,对照组患者仅采取常规恩替卡韦抗病毒治疗,治疗组患者在此基础上给予活血软肝汤联合隔物灸治疗。比较两组患者的中医症候积分、血清学指标、肝脏硬度、天冬氨酸转氨酶/血小板比值(APRI)及临床疗效。结果治疗组患者在治疗后的胁肋胀痛、口干、口苦、脘腹痞胀、小便发黄、大便干结、纳呆症候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗后的碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、球蛋白、透明质酸酶、Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白水平低于对照组;其白蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗后的肝脏弹性硬度值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗后的APRI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用活血软肝汤联合隔物灸治疗肝纤维化能够有效减少患者症候积分,调节肝功能与肝纤维化指标恢复,促进病情好转,提升治疗效果。

参芍软肝汤联合血脂康对非酒精性脂肪肝病患者血清ALT、TBiL、CHE、PTA及糖脂代谢水平的影响

目的 探讨参芍软肝汤联合血脂康对非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者肝功能、凝血酶原活动度(PTA)、糖脂代谢水平的影响。方法 选取延安市中医院2020年2月—2021年7月收治的100例NAFLD患者作为研究对象,按照1∶1原则随机分为对照组与联合组,每组50例。两组患者均接受基础治疗,对照组口服血脂康胶囊,联合组接受血脂康胶囊联合参芍软肝汤口服治疗,疗程均为6周,记录并分析两种治疗药物对NAFLD患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBiL)、胆碱酯酶(CHE)、PTA、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛细胞分泌指数(HOMA-β)水平的影响。结果 (1)治疗第6周,两组患者的血清TBiL、ALT及CHE水平明显低于治疗前(P<0.05),且联合组的降低幅度更大(P<0.05);(2)治疗第6周,组间比较显示,联合组治疗第6周的血清LDL-C、HDL-C及甘油三酯(TG)水平明显低于对照组(P<0.01);(3)两组患者治疗后,PTA明显高于治疗前(P<0.01),联合组上述指标的改善程度明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组FPG、HbA1c、LDL-C、HOMA-IR和HOMA-β均低于治疗前,HDL-C和HOMA-β高于治疗前(P<0.05)。且组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 参芍软肝汤联合血脂康可改善非酒精性脂肪肝患者的肝功能,降低脂代谢,改善胰岛抵抗程度,并在一定程度上可能可以降低肝癌发生风险。

益气解毒软肝汤治疗乙型肝炎后肝硬化38例关键探索

分析38例乙型肝炎后肝硬化患者接受益气解毒软肝汤干预后的实际效果。方法 于2021年7月至2022年7月进行本次研究,择取38例乙型肝炎后肝硬化患者设为观察对象,予以数字表达法分成2个治疗组别,对照组计入19例,依托西药治疗,观察组计入19例,依托益气解毒软肝汤治疗,对比两组有效治疗率、肝功能变化、中医证候积分、实验室指标、脾静脉与门静脉内径变化、药物副作用情况。结果 观察组临床疗效数据与对照组疗效数据进行对比明显更高(P<0.05)。观察组在肝功能三项不同指标中的调节效果与对照组相同指标调节效果进行比较差异较大,效果更好(P<0.05)。观察组中医证候积分经过治疗后评分降低幅度超过对照组,评分更低(P<0.05)。观察组在PDGF、TGF-β1、TIMP-1等实验室指标改善情况优于对照组,(P<0.05)。从脾静脉内镜、门静脉内径检查结果上看,观察组恢复情况比对照组更明显(P<0.05)。观察组药物副作用发生率为10.5%,对照组药物副作用发生率为33.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 益气解毒软肝汤作用于乙型肝炎肝硬化治疗中的疗效理想,对肝功能及相关指标、不良症状的改善效果都比较明显,可有效调节肝脾内径,加快病情转归,降低致死率及致残率,具有值得推广的价值。

藻鳖软肝汤抗肝纤维化的实验研究

目的:观察藻鳖软肝汤对实验性肝纤维化大鼠肝脏基质金属蛋白酶(MMP-1)、基质金属蛋白酶抑制物(TIMP-1)、血小板源性生长因子(PDGF-β)及肝组织病理学变化的影响,探讨其抗纤维化作用机制。方法:60%CCl4经大鼠皮下注射制备纤维化模型,按组分别给生理盐水,小、中、大剂量藻鳖软肝汤治疗。用光镜观察肝病理变化,免疫组化染色法检测PDGF-β、MMP-1、TIMP-1。结果:藻鳖软肝汤能显著改善肝纤维化大鼠肝脏病理变化(P<0.05),抑制肝细胞变性坏死及纤维结缔组织增生;PDGF-β、TIMP-1及TIMP-1/MMP-1均显著下降(P<0.05),MMP-1无明显变化。结论:藻鳖软肝汤抑制PDGF-β和TIMP-1的合成,调节TIMP-1/MMP-1比值,阻止胶原的生成,促进胶原的分解,抑制肝细胞变性坏死及结缔组织增生,达到抗纤维化的目的。

鳖龙软肝汤含药血浆对HBV相关性肝癌患者外周血树突状细胞增殖的影响

目的:观察鳖龙软肝汤含药血浆对HBV相关性肝癌患者外周血树突状细胞增殖的影响。方法:选择32例湖南中医药大学第一附属医院2016年6月—2017年2月肝病研究所HBV相关性肝癌、中医辨证为肝郁脾虚证患者分别采集抗凝外周静脉血,分离外周血单个核细胞(PBMCs),体外培养使DCs增殖,培养第五天(D5)采用大鼠鳖龙软肝汤含药血浆低、中剂量进行干预24 h、48 h、72 h,并设立空白血浆组,通过CCK-8试剂、酶标仪检测干预的不同时间后细胞的增殖(OD值)。结果:鳖龙软肝汤含药血浆对HBV相关性肝癌患者外周血树突状细胞的增殖有促进作用,且呈时间和浓度依赖性:24 h低剂量组5%、10%、20%,48 h低剂量组5%、10%、20%,72 h低剂量组20%的含药血浆与相对应空白血浆组比较有显著性差异(P <0. 01),其中48 h低剂量20%含药血浆组对树突状细胞的增殖最明显(P <0. 01)。结论:鳖龙软肝汤能刺激HBV相关性肝癌、中医辨证为肝郁脾虚患者外周血DCs的增殖,而以低剂量20%的含药血浆干预48 h效果最佳。

鳖龙软肝汤联合经肝动脉化疗栓塞术治疗HBV相关原发性肝癌临床观察

目的分别观察接受鳖龙软肝汤联合经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗和单纯TACE治疗的HBV相关原发性肝癌患者临床疗效,比较2种方法疗效的差异。方法选取2014年3月-2016年3月在湖南中医药大学第一附属医院肝病中心住院治疗的HBV相关原发性肝癌患者,随机分为试验组和对照组。试验组给予鳖龙软肝汤联合TACE治疗,对照组给予单一TACE治疗。观察2组治疗后的近期疗效、中医症候积分及血清AFP下降程度、TACE术后综合征的发生率及1年生存率。计量资料2组间比较采用t检验;计数资料2组间比较采用χ~2检验,等级资料组间比较Ridit分析;并用Kaplan-Meier法计算生存率,绘制生存曲线,采用log-rank检验对2组生存率进行比较。结果研究组瘤体疗效客观反应率为77.4%,对照组56.4%,差异有统计学意义(χ~2=9.898,P=0.020);中医症候积分下降水平两组比较,差异有统计学意义;两组治疗前后血清AFP下降程度比较,差异具有统计学意义(t=2.194,P=0.030);TACE术后2组栓塞综合征的发生率比较,研究组发热、恶心、呕吐、纳差的发生率显著降低,与对照组比较差异具有统计学意义(P值均<0.05);试验组生活质量及体力评分高于观察组,2组比较差异有统计学意义(t值分别为-3.893、-6.187,P值均<0.001);试验组1年生存率为77.4%(48/62),对照组1年生存率为63.6%(35/55),2组生存率差异具有统计学意义(χ~2=4.228,P=0.040)。结论鳖龙软肝汤联合TACE治疗HBV相关原发性肝癌,可提高患者近期疗效,改善患者生活质量。

活血软肝汤治疗肝炎后肝硬化临床观察

为观察中药活血软肝汤治疗肝炎后肝硬化的临床疗效及其对纤维化标志物的影响 ,随机分为治疗组和对照组各 5 0例 ,分别采用活血软肝汤和人参鳖甲煎丸进行治疗 ,疗程 6个月。结果 :治疗组的症状体征明显改善 ,肝功能恢复等较对照组好 (P <0 .0 5 ) ,血清HA、LN、PⅢP水平降低 ,较对照组明显 (P <0 .0 1)。提示活血软肝汤对肝炎后肝硬化有较好疗效 ,并能明显降低血清肝纤维化标志物水平。

益气软肝汤对血吸虫病兔肝纤维化的防治作用

目的:观察益气软肝汤的抗肝纤维化作用。方法:用日本血吸虫尾蚴感染新西兰免,制成肝纤维化模型,病兔均予吡喹酮顿服杀虫治疗,继之中药组开始服用益气软肝汤治疗肝纤维化,并与γ-干扰素组及生理盐水组比较,观察活化的肝星状细胞(HSC)被α-SMA染色后的阳性表达情况,以及肝胶原沉积情况,并判断肝纤维化程度。结果:中药组、干扰素组的肝纤维化程度及α-SMA阳性细胞表达情况均显著轻于生理盐水组(P<0.05),3组的抗纤效果以干扰素组为最佳,中药组次之,生理盐水组无效(各组间比较P<0.05)。结论:益气软肝汤具有较好的抗血吸虫病肝纤维化作用。

软肝汤联合拉米夫定对慢性乙型肝炎肝纤维化的影响

目的:观察软肝汤抗肝纤维化的疗效。方法:60例慢性乙型肝炎肝纤维化患者,随机分为自拟软肝汤治疗组30例,拉米夫定对照组30例,观察治疗前后两组患者肝功能、肝纤维化指标及B超影象学的变化。结果:治疗组临床总有效率88.9%,对照组63.8%,两组比较有显著性差异(P<0.05),治疗组和对照组均能显著改善临床症状,降低纤维化程度,改善肝功能及影像学指标(P<0.05),但治疗组在肝纤维化指标及肝功能的改善程度较对照组为优(P<0.05)。结论:软肝汤具有良好的抗肝纤维化疗效。

软肝汤改善慢性肝炎及肝硬化患者肝功能的疗效观察

以中药软肝汤为治疗组 ,以普通保肝药为对照组 ,观察药物对慢性肝炎及肝硬化患者的GOT(谷草转氨酶 )、GPT(谷丙转氨酶 )、ALP(碱性磷酸酶 )、γ -GT(γ -谷氨酰转肽酶 )及ALB(白蛋白 )等肝功能指标的影响。结果显示 :软肝汤改善肝功能的作用明显 ,与对照组比较差异显著 (P <0 .0 5 )。

软肝汤联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性胆管炎31例

目的软肝汤联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性胆管炎的临床疗效。方法收集我院门诊2016.5~2017.5就诊的64例PBC患者,按数字表法随机分为对照组和治疗组,接受6个月的药物治疗及治疗期间的随访。对照组服用熊去氧胆酸胶囊,治疗组服用软肝汤联合熊去氧胆酸治疗。观察对比患者酶学指标、免疫指标、Firbscan值、证候积分及有效率。结果治疗前治疗组TB水平较对照组高(P<0.05),余项基线指标未见差异;治疗后治疗组ALT、AST、GGT、TB、ALP、IgM、IgG、补体C3、Firbscan值、证候积分变化均有统计学差异(P<0.05);对照组ALT、AST、GGT、TB、ALP、IgG、Firbscan值变化有统计学差异(P<0.05);治疗前后组间比较:治疗组GGT、TB、ALP、IgM、IgG、Firbscan值、证候积分、总有效率优于对照组(P<0.05);治疗过程中无不良事件发生。结论软肝汤联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性胆管炎安全有效。

解毒软肝汤对免疫性肝纤维化大鼠血清学及组织学的影响

目的:通过解毒软肝汤对免疫性肝纤维化大鼠血清学及组织学影响的研究,确证该方药治疗免疫性肝纤维化的疗效。方法:猪血清法制备大鼠免疫性肝纤维化模型[1]。观察免疫性肝纤维化大鼠血清学及组织病理学的变化。结果:治疗组大鼠肝功能指标较阴性对照组无明显变化(P>0.05),较模型及阳性对照组均有显著性差异(P<0.01)。阴性对照组与模型组、阳性对照组、治疗组之间血清肝纤维化指标两两比较均有显著性差异(P<0.05)。组织病理学方面,阴性对照组同其它组均有显著性差异(P<0.05),模型组同阳性对照组及治疗组比较有显著性差异(P<0.05),阳性对照组同治疗组比较亦有显著性差异(P<0.05)。结论:血清学及组织病理学指标显示,解毒软肝汤能显著逆转、减轻免疫性肝纤维化程度,减轻肝脏功能损伤,疗效确定。

益气解毒软肝汤治疗乙型肝炎代偿期肝硬化的临床疗效

目的:探究益气解毒软肝汤治疗乙型肝炎代偿期肝硬化的临床疗效.方法:回顾性分析承德医学院附属医院2012-06/2014-06收治的乙型肝炎肝硬化患者100例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各50例.对照组口服阿德福韦酯(10 mg/次,1次/d);观察组采用益气解毒软肝汤治疗.两组疗程均为24 wk.记录两组治疗情况与结果,以及两组治疗前后肝功能、肝纤维化指标及影像学指标变化情况并对结果进行统计学分析.结果:两组患者经治疗后,病情基本好转观察组临床治疗的总有效率为98%,明显优于对照组(84%,P<0.05).且治疗结束后观察组的肝功能水平[谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)]、肝纤4项指标[透明质酸(hyaluronic acid,HA)、层黏连蛋白(laminin,LN)、血清Ⅲ型前胶原(procollagenⅢ,PCⅢ)和血清Ⅳ型胶原(collagenⅣ,Ⅳ-C)]及脾厚度均明显低于对照组(P<0.05).结论:益气解毒软肝汤能显著改善乙型肝炎代偿期肝硬化患者的肝功能,降低肝纤4项指标及脾厚度,具有一定的临床效果.

解毒软肝汤对免疫性肝纤维化大鼠整合素α_6的影响

目的:通过观察解毒软肝汤对免疫性肝纤维化大鼠整合素α6表达的影响,探讨本方治疗免疫性肝纤维化的疗效。方法:猪血清法建立免疫性肝纤维化大鼠模型,观察解毒软肝汤对肝纤维化大鼠光镜下肝组织病理学变化及对肝组织整合素α6表达的影响。结果:与模型组比较,解毒软肝汤能减轻模型大鼠肝组织纤维化,抑制模型大鼠肝组织整合素α6的表达。结论:解毒软肝汤可有效治疗大鼠肝纤维化,其作用机制可能是通过抑制肝纤维化组织通过抑制整合素α6,从而减少胶原在肝内的沉积,而实现的。

软肝汤治疗慢性肝炎后肝纤维化的临床观察

观察软肝汤治疗慢性肝炎后肝纤维化的临床疗效。将 6 0例患者随机分成软肝汤治疗组和人参鳖甲煎丸对照组各 30例 ,观察其对症状、体征、肝功能、肝纤维化指标的改善作用 ,疗程 6个月。结果 :治疗组对症状体征有明显改善 ,其中神疲乏力症状的改善与对照组相比有显著差异P <0 0 1。对肝功能指标G、γ 球蛋白的改善治疗前后有显著差异P <0 0 5。γ 球蛋白的改善与对照组相比也有显著差异P <0 0 1。对肝纤维化指标HA、IVC、PIIIP、LN的改善治疗前后均有显著差异P <0 0 1,与对照组相比HA、LN、IVC有显著差异P <0 0 5。总有效率治疗组为83 33%,对照组为 73 33%(P <0 0 5 ) ,治疗组显效率 33 33%对照组 2 3 33%(P <0 0 1)。提示软肝汤对治疗乙型病毒性肝炎肝纤维化、早期肝硬化有较好疗效。

软肝汤治疗慢性肝病气滞血瘀证患者40例短期临床疗效观察

目的:观察软肝汤治疗气滞血瘀证慢性肝炎患者的短期临床疗效。方法:将80例气滞血瘀证慢性肝病患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组采用肝脾康胶囊治疗,治疗组采用软肝汤治疗,疗程为1周,观察两组患者在治疗前后的中医证候积分、肝功能生化指标,对两组疗效进行比较分析。结果:治疗组的中医证候改善、肝功能下降水平、临床疗效均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:软肝汤可明显改善患者临床症状,有效改善肝功能指标,为慢性肝病提供治疗手段。