配戴软角膜接触镜引起的角膜溃疡

我院2年来观察到许多屈光不正患者因配戴接触镜引起角膜病变,多数停药后经治疗很快痊愈。但其中6例发生角膜溃疡经住院治疗报告如下: (一)临床资料: 1.年龄、性别、职业:年龄最小25岁,最大36岁;男4例;女2例;6例均为工人。 2.临床表现:6例均有不同程度的畏光、流泪、异物感或刺痛与分泌物,睫状充血。

戴软角膜接触镜并发症的临床分析

随着软角膜接触镜(简称软镜)的日益更新,我国目前已将其广泛地应用于屈光不正的矫正和角膜疾病的辅助治疗。对众多的屈光不正(特别是高度近视眼、屈光参差)患者软镜已成为其生活中的必需品。由于广泛应用因戴软镜所致眼部井发症也日渐增多,应引起高度的重视。我们对因戴软镜所致角膜疾病的76例病例进行了统计分析。

用亲水性软角膜接触镜治疗角膜炎的效果研究

目的:探讨使用亲水性软角膜接触镜治疗角膜炎的效果。方法:将2018年1月至2019年1期间贵阳爱尔眼科医院收治的102例角膜炎患者随机分为参照组和研究组。对两组患者均进行常规治疗。在此基础上,为研究组患者使用亲水性软角膜接触镜进行治疗。然后观察两组患者治疗开始至临床症状缓解的时间、治疗开始至角膜修复的时间及其角膜上皮愈合的情况。结果:研究组患者治疗开始至临床症状缓解的时间及治疗开始至角膜修复的时间均短于参照组患者,P<0.05。治疗后,研究组患者角膜上皮的愈合率高于参照组患者,P<0.05。结论:使用亲水性软角膜接触镜治疗角膜炎可快速地缓解患者的临床症状,修复其受损的角膜。

同心双焦软性角膜接触镜的短期临床有效性及满意度分析

目的研究分析近视儿童青少年配戴同心双焦软性角膜接触镜的短期临床有效性及临床满意度。方法选取2022年5~12月在首都医科大学附属北京儿童医院眼科就诊并完成3个月随访的近视儿童青少年88例(均采用右眼数据,共88眼),其中同心双焦软性角膜接触镜(简称双焦软镜)组30例(30眼),角膜塑形镜组30例(30眼),单焦点框架眼镜(简称普通框镜)组28例(28眼)。所有患者在戴镜前和戴镜3个月后均进行眼轴测量,以眼轴数据作为短期有效性观察指标,并在戴镜3个月后对双焦软镜组儿童监护人进行临床满意度问卷调查。采用Kruskal-Wallis检验及Bonferroni校正的正态近似法对3组眼轴变化数据进行统计学分析。结果3组近视儿童青少年短期内眼轴均有增长,双焦软镜组、角膜塑形镜组及普通框镜组眼轴长度变化量(增量)分别为(0.03±0.05)mm、(0.04±0.05)mm及(0.18±0.19)mm,普通框镜组高于双焦软镜组和角膜塑形镜组,差异均有统计学意义(P<0.05),双焦软镜组和角膜塑形镜组接近,差异无统计学意义(P>0.05)。对双焦软镜组临床满意度调查分析显示,患儿视觉质量清晰度及舒适度满意占比90%以上。结论配戴双焦软镜在短期内对近视儿童青少年眼轴增长具有良好的控制效果及临床满意度,为儿童青少年早期近视防控提供有效手段。

两款环曲面软性角膜接触镜的临床效果分析

散光会导致视力降低、视物疲劳,影响视觉质量。很多患者放弃配戴球面软性接触镜的主要原因是由于不能忍受残余散光带来的视觉影响,而配戴环曲面设计的软性角膜接触镜可以为患者带来视觉体验的提升。本研究通过对比G&G POP·CT和艾爵NT38两款散光软镜在矫正视力、残余屈光度、配适状态、安全性、配戴舒适性、视觉症状、患者满意度等方面的表现,验证散光软镜的临床效果。

基于高速发展的彩色软性角膜接触镜市场的监管思考

彩色软性角膜接触镜又称美瞳,是第三类医疗器械,常用来矫正视力、美化眼球。近年来,彩色软性角膜接触镜市场高速发展,产品质量良莠不齐,存在安全隐患和市场风险。本文通过介绍角膜接触镜的定义、分类、作用、特点和市场发展状况,分析彩色软性角膜接触镜监管的现状,对监管存在的问题进行思考,提出监管对策,为监管部门加强彩色软性角膜接触镜质量监管和促进产业高质量发展提供参考和建议。

老年翼状胬肉切除自体角膜缘干细胞移植术后应用软性角膜接触镜的效果

目的探讨软性角膜接触镜治疗老年翼状胬肉切除自体角膜缘干细胞移植术后的临床疗效及安全性。方法按照随机数字表法将93例原发性老年单侧翼状胬肉患者分为观察组(n=47)和对照组(n=46),两组均行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植手术,观察组术后佩戴治疗性软性角膜接触镜,对照组术后通过绷带对患眼进行加压包扎。记录两组术后第1、3、5、7天的视觉模拟评分(VAS)、角膜上皮修复时间、术后并发症情况以及随访6个月时的复发率。结果术后第3、5、7天,两组VAS评分均低于术后第1天,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组角膜上皮修复时间少于对照组,角膜刺激症状发生率低于对照组(均P<0.05);随访6个月时,两组翼状胬肉复发率比较无统计学差异(P>0.05)。结论软性角膜接触镜能有效减轻老年患者翼状胬肉切除自体角膜缘干细胞移植术后的疼痛,且有利于角膜上皮的恢复,安全性高,预后较好。

玻璃酸钠滴眼液联合软性角膜接触镜在翼状胬肉切除术后的早期应用

目的:探讨3g/L玻璃酸钠滴眼液联合软性角膜接触镜对翼状胬肉术后早期角膜上皮愈合及局部舒适度的影响。方法:选取90例90眼原发性单眼翼状胬肉患者,行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术,术毕随机将患者分为3组,A组(研究组)术毕立即戴软性角膜接触镜,次日给予3g/L玻璃酸钠滴眼液及左氧氟沙星滴眼液点眼(4次/d),妥布霉素地塞米松眼膏涂眼(1次/晚),术后7d取下角膜接触镜;B组(常规用药组)常规予左氧氟沙星滴眼液点眼(4次/d),妥布霉素地塞米松眼膏涂眼(1次/晚);C组在B组的基础上加用3g/L玻璃酸钠滴眼液(4次/d)。观察并比较各组术后角膜上皮愈合时间及不同时间点的眼部疼痛评分情况。结果:A组术后6h,1、3d疼痛评分均低于其余两组,差异有统计学意义(P<0.05);术后5、7d,三组疼痛评分无明显差异(P>0.05)。术后第1d,三组均无完全愈合者;术后2d,A组的角膜上皮愈合率显著高于B组(P=0.015),而A组和C组及B组和C组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3d,A组的角膜上皮完全愈合率均高于其余两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:翼状胬肉术后早期应用3g/L玻璃酸钠滴眼液联合佩戴软性角膜接触镜可以加快角膜上皮缺损修复,减轻局部疼痛,显著改善患眼局部舒适度。

亲水性软性角膜接触镜在眼表疾病治疗中的疗效观察

目的:探讨对大泡性角膜病变、翼状胬肉术后以及丝状角膜病变患者,通过配戴亲水性软性角膜接触镜,观察其在改善角膜刺激症状和促进角膜修复方面的治疗效果。方法:将79例90眼入选住院患者采用临床对照法,随机分为治疗组和对照组,对照组按常规给予治疗、用药和局部包眼;治疗组在按常规给予治疗、用药的同时加戴软性角膜接触镜。观察比较两组患者角膜刺激缓解症状和角膜愈合的情况。结果:治疗组患眼角膜刺激症状较对照组有明显改善,两组差异具有统计学意义(H=26.801,P<0.001),可以认为治疗组和对照组症状缓解情况的总体分布不同;在促使角膜上皮愈合方面:术后1d总体治疗组和对照组角膜创面愈合情况比较,两组差异具有统计学意义(H=7.347,P<0.05),可以认为术后1d总体治疗组和对照组角膜创面愈合情况的总体分布不同,其中翼状胬肉术后1d治疗组和对照组角膜创面愈合情况比较,差异具有统计学意义(H=13.495,P<0.001),而大泡性角膜病变术后1d治疗组和对照组角膜创面愈合情况比较,差异无统计学意义(H=0.006,P>0.05),同样丝状角膜炎术后1d治疗组和对照组角膜创面愈合情况比较,两组差异无统计学意义(H=0.245,P>0.05);术后1wk总体治疗组和对照组角膜创面愈合情况比较,差异无统计学意义(H=0.708,P>0.05),尚不能认为术后1wk总体治疗组和对照组角膜创面愈合情况总体分布不同。结论:合理使用治疗性角膜接触镜可减轻上述角膜疾病患者的痛苦,能有效的促进角膜的修复,缩短愈合时间,减轻了患者的经济负担,给临床治疗和护理带来方便等优点,但对于大泡性角膜病变,目前主要根治方法仍是穿透性角膜移植。

翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术后佩戴软性角膜接触镜的疗效观察

目的探讨翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术后佩戴软性角膜接触镜对患者角膜创面上皮修复、术后复发率及眼部舒适度的影响。方法选择2014年1月-2015年11月在新疆维吾尔自治区人民医院眼科就诊的原发性单侧翼状胬肉患者68例（91只眼）,翼状胬肉均为鼻侧,侵入角膜1.5～5mm。将患者分为两组：试验组35例（角膜缘自体干细胞移植术＋软性角膜接触镜）,对照组33例（角膜缘自体干细胞移植术）。术后两组患者均给予相同药物治疗。观察两组患者角膜上皮的愈合时间及术后眼部舒适度,比较两组患者术后复发率。结果试验组患者角膜上皮愈合时间为（3.10±0.34）d,对照组为（5.67±1.12）d,差异有统计学意义。术后舒适度评分：第1天试验组舒适度评分为（7.57±1.68）分;对照组舒适度评分为（14.18±2.16）分;第3天,试验组舒适度评分为（4.98±1.60）分;对照组舒适度评分为（10.23±1.91）分;第5天,试验组组舒适度评分为（3.27±1.22）分;对照组舒适度评分为（6.38±1.69）分;第7天,试验组舒适度评分为（2.10±1.12）分;对照组舒适度评分为（2.15±1.23）分,差异均有统计学意义（P〈0.05）。术后随访3个月,试验组无复发,对照组1只眼复发,差异无统计学意义（P=0.439 6）。结论翼状胬肉切除联合角膜缘自体干细胞移植术后使用软性角膜接触镜可以缩短患者角膜损伤上皮的修复时间,改善患者术后眼部舒适度。

亲水性软性角膜接触镜治疗角膜病的疗效分析

目的 探讨配戴亲水性软性角膜接触镜对角膜病的治疗效果。方法 治疗组 70例 ( 82只眼 )角膜病患者采用连续配戴亲水性软性角膜接触镜联合抗生素眼药水和人工泪液治疗。对照组为常规药物治疗的 64例 ( 81只眼 )角膜病患者。对两组中 ,角膜化学伤和热烧伤患者的治愈率 ,大泡性角膜病患者和干眼病患者的症状缓解率进行 χ2 检验 ,平均治疗时间进行双样本t检验。结果 化学伤和热烧伤后角膜上皮缺损或溃疡的治愈率治疗组为 83 %,对照组为 5 7%。大泡性角膜病变和干眼病患者戴镜期间症状缓解率治疗组分别为 10 0 %和 90 %,对照组分别为 5 0 %和 63 6%。治疗组中 ,3例 ( 4只眼 )爆炸伤的角膜上皮缺损和 3例 ( 3只眼 )角膜移植手术后植片上皮缺损的患者均治愈 ,4例 ( 4只眼 )角膜穿孔伤的前房形成 ,伤口愈合 ;对照组中 ,2例 ( 2只眼 )眼部爆炸伤后角膜上皮缺损治愈 1例 ( 1只眼 ) ,4例角膜移植手术后移植片上皮缺损均治愈 ,2例 ( 2只眼 )角膜穿孔伤治疗无效 ,改为角膜清创缝合手术治疗。治疗组中 ,化学伤和热烧伤后角膜上皮缺损或溃疡的治愈率显著高于对照组 (P <0 0 5 ) ,大泡性角膜病变和干眼病患者的症状缓解率显著高于对照组 (P <0 0 5 ) ,治疗组的平均治疗时间 14d非常显著低于对照组 2 6d(P <0 0

翼状胬肉切除术中亲水软性角膜接触镜的应用

目的:探讨翼状胬肉切除术中应用亲水性软性角膜接触镜减轻异物感和刺激症状的安全性及有效性。方法:选取2011-05/2013-06在南京市高淳人民医院就诊的翼状胬肉患者86例86眼,均接受翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术,其翼状胬肉长入角膜缘内2.5~7mm,随机分为两组:软性角膜接触镜和对照组,每组43例43眼。亲水性软性角膜接触镜组在手术结束时涂入氧氟沙星眼膏于角膜结膜表面,配戴角膜接触镜,不用纱布敷眼,术后2d取下亲水性软性角膜接触镜,对照组不作任何处理。术后用纱布覆眼,比较术后2、6、8、24、48、72h两组患者疼痛程度,术后3d角膜上皮荧光素染色评分及角膜上皮缺损面积的差异,并观察并发症的发生情况。结果:两组患者年龄、性别及翼状胬肉大小差异均无统计学意义(P>0.05)。术后2、6、8、24、48、72h两组患者疼痛程度评分,软性角膜接触镜组分别为0.80±0.41、0.89±0.52、0.42±0.49、0.28±045、0.30±0.43、0.25±0.35分;对照组分别为2.56±0.52、2.57±0.25、1.85±0.67、1.44±0.50、1.42±0.52、0.85±0.53分;亲水性软性角膜接触镜组患者疼痛评分均较对照组显著降低(P<0.01)。术后角膜上皮染色评分对照组为1.58±1.35分,亲水性软性角膜接触镜组为0.89±1.12分,两组间差异无统计学意义(P=0.140)。角膜上皮缺损面积:对照组为2.69±4.34mm2,亲水性软性角膜接触镜组为0.18±0.46mm2,两组间差异有统计学意义(P=0.048)。随访3~12(平均4.50±1.25)mo,未见感染、复视、植片愈合不良,有2眼发生鼻侧伤口处球形肉芽,经表面麻醉下切除后未复发。结论:软性角膜接触镜可明显减轻翼状胬肉术后疼痛反应,促进角膜上皮愈合,是一种安全、有效的辅助治疗措施。

软性角膜接触镜矫正近视低阶像差后高阶像差的变化

背景:低阶像差矫正之后,高阶像差成为影响视觉质量的主要方面。作为一种屈光不正的矫治方法,角膜接触镜矫正了低阶像差,而高阶像差随之的变化值得观察探讨。目的:分析佩戴软性角膜接触镜矫正青年单纯近视眼低阶离焦像差对高阶像差的影响。方法:使用依据Hartmann-Shack原理设计的COAS波前像差仪对47只单纯性近视眼分别测量角膜接触镜矫正低阶离焦像差前后的高阶像差,提取瞳孔直径为6mm时高阶像差的均方根值进行分析。比较矫正低阶离焦像差前后3阶至6阶各项高阶像差以及屈光度的变化值、二阶离焦像差的变化值与球差C40Zenike系数变化值的关系。结果与结论:矫正后较矫正前,垂直慧差C3-1正向变化趋势(t=3.843,P=0.000);球差C40负向变化趋势(t=–8.319,P=0.000);3阶到6阶总高阶像差均方根值增加(t=2.125,P=0.039),球差C40的变化量与屈光度变化值呈正相关(r=0.536,P=0.000)。结果提示矫正低阶像差影响高阶像差改变。佩戴软性角膜接触镜后眼总高阶像差增加,矫正低阶近视离焦像差后球差C40减小。

长期配戴软性角膜接触镜者角结膜上皮的变化

目的：探讨软性角膜接触镜（soft contact lens，SCL）长期配戴者角结膜上皮的变化。方法：正常对照组35例70眼，病例组99例198眼均采用角膜荧光素染色（fluorescein vital staining，FLS）、结膜印迹细胞学检查（conjunctival impression cytology，CIC）等检查方法。依据SCL戴镜时间将SCL戴镜者区分为〈5a组，5～10a组和〉10a组，共3组。比较分析各组间的角膜荧光素染色、杯状细胞密度和结膜上皮鳞状化分级的差异。结果：SCL戴镜各组FLS记分、杯状细胞密度与结膜上皮鳞状化分级与正常对照组间差异有统计学意义（P〈0．01）；〈5a组与5～10a组间，及〈5a组与〉10a组之间杯状细胞密度与结膜上皮鳞状化分级的差异有统计学意义（P〈0．01）；但5～10a组与〉10a组之间杯状细胞密度与结膜上皮鳞状化分级的差异无统计学意义。结膜上皮鳞状化分级与FLS呈正相关（r=0．589，P〈0．01）；杯状细胞密度与FLS负相关（r=-0．351，P〈0．01）。结论：长期配戴SCL会引起角膜上皮损伤和结膜上皮印迹细胞学改变，且戴镜时间越长，损害越大。

软性角膜接触镜治疗大泡性角膜病变

目的 评价软性角膜接触镜 (soft contact lens,SCL )在大泡性角膜病变治疗中的作用。方法 17例大泡性角膜病变患者配戴 SCL,每月更换 1次 ,随访观察患者临床症状是否改善及有无并发症出现。结果 17例患者随访 2～2 2 m o,临床症状都得到一定改善 ,无明显并发症出现。结论SCL能明显改善大泡性角膜病变患者的临床症状 ,提高患者的生活质量。

硅水凝胶软性角膜接触镜治疗持续性角膜上皮缺损的疗效

目的:探讨硅水凝胶软性角膜接触镜治疗持续性角膜上皮缺损的疗效。方法:回顾性分析2014-01/2017-01我院收治的持续性角膜上皮损伤患者56例56眼病例资料,其中21例配戴水凝胶材质角膜接触镜者纳入对照组,35例配戴硅水凝胶软性角膜接触镜治疗者纳入观察组,观察临床疗效、角膜混浊分级、视力改善、患者主观舒适度及并发症情况。结果:两组患者临床疗效差异有统计学意义(P=0.042),且观察组总有效率明显较对照组高(94%vs 76%)。治疗后3d组间haze分级差异无统计学意义(P>0.05);治疗1wk,1mo后组间haze分级差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗1mo后观察组haze分级0级所占比例明显较对照组高(49%vs 19%),组间差异有统计学意义(χ~2=4.881,P=0.027)。治疗后1mo两组患者视力改善差异有统计学意义(Z=-3.347,P<0.05),观察组91.43%患者视力提高,明显高于对照组的52.38%(P=0.002)。治疗前两组舒适度评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后第1d两组患者舒适度评分均增加,且观察组治疗后1、3d,1wk舒适度评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(t=-17.422、-15.827、-16.588,均P<0.01)。观察组角膜上皮愈合时间平均为4.25±1.05d,对照组为5.96±2.16d,组间差异有统计学意义(t=-3.395,P<0.05)。观察组不良反应发生率较对照组低,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硅水凝胶软性角膜接触镜可用于治疗持续性角膜上皮缺损。

持续配戴软性角膜接触镜在角膜病治疗中的应用

目的评估持续配戴软性角膜接触镜(博士伦清朗月抛型)治疗角膜病变的指征与疗效。方法非随机选用眼科门诊与住院病例,包括需要缓解疼痛与刺激症状,保护角膜和促进角膜创面愈合等病例。采用镜片连续过夜配戴的同时,根据角膜病变性质,局部适当给予抗生素或人工泪液,定期检查或询问疼痛缓解情况、眼部改变、镜片的配适状态、镜片沉淀物以及眼部并发症。结果接受观察病例共33例(46眼),镜片配戴时间3～45d,平均(23.2±5.1)d。治疗的角膜病包括大泡性角膜病变5例(5眼),丝状角膜炎6例(12眼),角膜上皮糜烂2例(2眼),复发性角膜上皮剥脱症2例(4眼),眼外伤18例(23眼)。症状完全缓解18眼(39.1%),明显缓解28眼(60.9%)。角膜创面或伤口完全愈合39眼(84.8%),部分好转5眼(10.9%),无效2眼(4.3%)。结论角膜接触镜对于多种角膜病具有角膜保护、促进角膜愈合和缓解疼痛刺激等显著疗效,没有明显的并发症。

新型HD软性亲水角膜接触镜的临床应用随访

背景:配戴软性亲水角膜接触镜是矫治屈光不正的一种方法。目的:通过与已上市的同类产品NB软性亲水角膜接触镜对比,观察新型HD软性亲水角膜接触镜的临床效果及其安全性。方法:将72例(144眼)双眼屈光状态基本相同,屈光度在0^-8.00m-1之间,其中较好眼的柱镜度≤-1.00m-1的屈光不正患者随机分成试验组和对照组,分别佩戴HD软性亲水角膜接触镜与NB软性亲水角膜接触镜矫正视力。结果与结论:佩戴1周、1个月、3个月后,两组视力矫正水平、视力清晰程度、视力稳定性、舒适性、角膜点状染色、角膜水肿差异均无显著性意义(P>0.05)。说明新型HD软性亲水角膜接触镜的临床应用安全有效。

Viscoat黏弹剂联合软性角膜接触镜治疗角膜中央穿孔

目的探讨Viscoat黏弹剂联合软性角膜接触镜治疗角膜中央穿孔的临床疗效。方法收集我院眼科就诊的6例角膜中央穿孔患者的临床资料,角膜穿孔的直径均不超过2.0 mm,行角膜局部清创并在前房内注入Viscoat,然后予以配戴软性角膜接触镜,随访2~3个月,记录患者主观感觉、视力、裂隙灯检查、眼压、活体共聚焦显微镜、角膜内皮细胞计数等以判断疗效。结果所有病例均达到治愈,治疗时长为1~2个月;最佳矫正视力提高至0.6~0.8,角膜内皮细胞计数为(3415.5±279.5)个·mm-2,角膜未留明显瘢痕,无严重并发症发生。结论对于直径≤2.0 mm的外伤性角膜中央穿孔可通过应用Viscoat黏弹剂联合软性角膜接触镜治疗,预后良好,并且减轻了患者的经济负担。