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早期改良立体定向软通道微创血肿清除术联合尿激酶治疗HICH临床疗效
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作者 陈勇锋 罗洁 王玮 《深圳中西医结合杂志》 2024年第2期85-88,共4页
目的:探讨早期改良立体定向软通道微创血肿清除术联合尿激酶治疗高血压脑出血(HICH)患者的疗效及安全性。方法:选取漯河市郾城区人民医院2020年1月至2020年12月期间就诊的100例HICH患者,根据数字随机法分为对照组、观察组,每组50例。对... 目的:探讨早期改良立体定向软通道微创血肿清除术联合尿激酶治疗高血压脑出血(HICH)患者的疗效及安全性。方法:选取漯河市郾城区人民医院2020年1月至2020年12月期间就诊的100例HICH患者,根据数字随机法分为对照组、观察组,每组50例。对照组采用硬通道颅内血肿清除术,观察组采用早期改良立体定向软通道微创血肿清除术联合尿激酶,比较两组患者手术指标、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、巴氏指数(BI)评分、应激反应指标以及术后并发症情况。结果:观察组患者住院时间、血肿引流时间均短于对照组,血肿清除率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术后2周的NIHSS评分低于对照组,BI评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术后2周的血清促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质醇(Cor)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为6.00%,低于对照组的20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:早期改良立体定向软通道微创血肿清除术联合尿激酶治疗HICH患者手术情况较好,可有效改善患者神经功能及日常生活能力,且机体应激反应水平及并发症发生率较低,具有安全性。 展开更多
关键词 高血压脑出血 立体定向通道 微创血肿清除 尿激酶
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定向软通道微创血肿清除术治疗自发性小脑出血的效果观察 被引量:2
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作者 汪爱斌 《影像研究与医学应用》 2017年第14期180-181,共2页
目的:探析对自发性小脑出血患者予以定向软通道微创血肿清除术治疗的临床疗效情况。方法:选取我院接收的自发性小脑出血82例患者为研究资料,依照患者的个人意愿将其分为对照组和研究组两组,每组41例。实施传统大骨瓣开颅血肿清除术治疗... 目的:探析对自发性小脑出血患者予以定向软通道微创血肿清除术治疗的临床疗效情况。方法:选取我院接收的自发性小脑出血82例患者为研究资料,依照患者的个人意愿将其分为对照组和研究组两组,每组41例。实施传统大骨瓣开颅血肿清除术治疗对照组,实施定向软通道微创血肿清除术治疗研究组,比较观察对照组与研究组患者的临床疗效情况。结果:92.68%是研究组患者的治疗有效率,显著优于对照组患者的73.17%(P<0.05);对照组患者的手术时间、出血量及住院时间等临床资料情况均高于研究组(P<0.05)。结论:对自发性小脑出血患者予以定向软通道微创血肿清除术治疗,其治疗效果良好,能有效促进患者病情恢复。 展开更多
关键词 自发性小脑出血 定向软通道微创血肿清除术 临床疗效
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甘露醇对硬膜下血肿软通道微创血肿清除术的作用
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作者 田承兴 《吉林医学》 CAS 2013年第24期4992-4992,共1页
目的:探索甘露醇对硬膜下血肿软通道微创血肿清除术后的作用。方法:对30例慢性硬膜下出血患者行软通道微创血肿清除术,术后随机分为甘露醇治疗组与对照组,每组15例。两组血肿大小差异无统计学意义(P>0.05)。甘露醇治疗组给予甘露醇12... 目的:探索甘露醇对硬膜下血肿软通道微创血肿清除术后的作用。方法:对30例慢性硬膜下出血患者行软通道微创血肿清除术,术后随机分为甘露醇治疗组与对照组,每组15例。两组血肿大小差异无统计学意义(P>0.05)。甘露醇治疗组给予甘露醇125 ml静脉滴注,2次/d,对照组除不用甘露醇组外,其他治疗方法同治疗组。结果:对照组手术后1 d复查头颅CT血肿体积明显比应用甘露醇组血肿体积缩小,术后5 d复头颅CT治疗组血肿基本清除,而应用甘露醇组仍有少量的血肿存在,甘露醇组术后7 d应用甘露醇组基本清除。结论:甘露醇延缓硬膜下血肿软通道微创血肿清除术血肿的引流。 展开更多
关键词 甘露醇 硬膜下血肿 微创清除
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基于颅内压和血脑屏障指数评估软通道微创穿刺血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效
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作者 张菊芬 王素琴 +1 位作者 吴艳 周劲旭 《海军医学杂志》 2024年第9期946-949,共4页
目的 基于颅内压和血脑屏障指数评估软通道微创穿刺血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法 选取2019年2月至2021年9月联勤保障部队第九○四医院收治的78例高血压脑出血患者,按不同治疗方式分为对照组(n=35)与观察组(n=43)。对照组实... 目的 基于颅内压和血脑屏障指数评估软通道微创穿刺血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法 选取2019年2月至2021年9月联勤保障部队第九○四医院收治的78例高血压脑出血患者,按不同治疗方式分为对照组(n=35)与观察组(n=43)。对照组实施开颅血肿清除手术,观察组实施软通道微创穿刺血肿清除术。比较观察组和对照组手术相关指标(手术时间、术中出血量、引流时间)、颅内压变化、血脑屏障指数及疗效。结果 观察组手术时间和引流时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。相对于手术结束时,术后24 h观察组和对照组颅内压均有所下降(P<0.05),且观察组手术结束时及术后24 h的颅内压均低于对照组(P<0.05)。术后观察组和对照组血脑屏障指数下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患者有效率(93.02%)高于对照组(74.29%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 软通道微创穿刺血肿清除术可有效降低高血压脑出血患者颅内压水平与血脑屏障指数,疗效佳,且手术时间缩短、术中出血量减少,可作为临床高血压脑出血患者治疗的首选手段之一。 展开更多
关键词 高血压脑出血 通道微创穿刺血肿清除 颅内压 血脑屏障指数 疗效
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显微镜下锁孔开颅颅内血肿清除术和软通道微创引流术治疗高血压脑出血的临床疗效观察
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作者 张德阳 《反射疗法与康复医学》 2024年第7期177-180,共4页
目的探讨显微镜下锁孔开颅颅内血肿清除术和软通道微创引流术治疗高血压脑出血(HICH)的效果。方法选择2023年1—11月本院收治的128例HICH患者为研究对象,按随机数字表法将其分为锁孔开颅组(n=64)和软通道微创组(n=64)。锁孔开颅组行显... 目的探讨显微镜下锁孔开颅颅内血肿清除术和软通道微创引流术治疗高血压脑出血(HICH)的效果。方法选择2023年1—11月本院收治的128例HICH患者为研究对象,按随机数字表法将其分为锁孔开颅组(n=64)和软通道微创组(n=64)。锁孔开颅组行显微镜下锁孔开颅颅内血肿清除术治疗,软通道微创组行软通道微创引流术治疗。对比两组血肿清除率、生活能力、神经功能、意识状态、氧化应激指标和并发症发生情况。结果锁孔开颅组血肿清除率为89.06%,软通道微创组血肿清除率为84.38%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于术前,日常生活能力评分量表(ADL)评分高于术前,且锁孔开颅组ADL评分高于软通道微创组,NIHSS评分低于软通道微创组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组超氧化物歧化酶(SOD)水平、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分均高于术前,丙二醛(MDA)水平低于术前,且锁孔开颅组SOD水平、GCS评分均高于软通道微创组,MDA水平低于软通道微创组,差异有统计学意义(P<0.05)。锁孔开颅组术后并发症总发生率低于软通道微创组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种术式治疗HICH效果均较好,但显微镜下锁孔开颅颅内血肿清除术后患者应激反应轻,减少并发症发生,且可更好地改善患者神经功能、意识状态,提高日常生活能力。 展开更多
关键词 高血压脑出血 锁孔开颅颅内血肿清除 通道微创引流 神经功能
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小骨窗神经内镜辅助下血肿清除术联合软通道引流术治疗分隔型慢性硬膜下血肿的临床研究
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作者 丁帅 利文倩 《系统医学》 2024年第14期118-121,共4页
目的探讨小骨窗神经内镜辅助下血肿清除术联合软通道引流术在分隔型慢性硬膜下血肿中的临床应用价值。方法非随机选取2022年1月—2024年1月钦州市第二人民医院收治的93例分隔型慢性硬膜下血肿患者为研究对象,按照治疗方式的不同分为研究... 目的探讨小骨窗神经内镜辅助下血肿清除术联合软通道引流术在分隔型慢性硬膜下血肿中的临床应用价值。方法非随机选取2022年1月—2024年1月钦州市第二人民医院收治的93例分隔型慢性硬膜下血肿患者为研究对象,按照治疗方式的不同分为研究组(n=31)、对照1组(n=31)和对照2组(n=31)。研究组接受小骨窗神经内镜辅助下血肿清除术联合软通道引流术治疗,对照1组单用小骨窗神经内镜辅助下血肿清除术治疗,对照2组单用软通道引流术治疗。比较3组手术情况,以及术后血肿清除率。结果研究组、对照1组的手术时间(65.45±5.68)、(62.36±7.24)min均长于对照2组(44.59±6.13)min,差异有统计学意义(F=96.410,P均<0.05)。研究组引流时间短于对照组2;研究组住院时间短于对照1组和对照2组,对照1组短于对照2组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组和对照1组血肿清除率均高于对照2组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论小骨窗神经内镜辅助下血肿清除术联合软通道引流术治疗分隔型慢性硬膜下血肿相对于二者单用能更有效地缩短引流时间和住院时间,提高患者术后血肿清除率。 展开更多
关键词 神经内镜 小骨窗血肿清除 通道引流 慢性硬膜下血肿 分隔型
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尿激酶溶栓联合软通道微创颅内血肿清除术对脑出血患者术后康复的影响 被引量:1
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作者 唐浩然 喻伟 +1 位作者 胡威 况小波 《黑龙江医学》 2023年第1期74-76,共3页
目的:探讨尿激酶溶栓联合软通道微创颅内血肿清除术对脑出血患者术后康复的影响。方法:选取2018年1月—2020年2月天门市中医医院收治的84例脑出血患者作为研究对象,按随机数表法分为治疗组和对照组,每组各42例。对照组行开颅血肿清除术... 目的:探讨尿激酶溶栓联合软通道微创颅内血肿清除术对脑出血患者术后康复的影响。方法:选取2018年1月—2020年2月天门市中医医院收治的84例脑出血患者作为研究对象,按随机数表法分为治疗组和对照组,每组各42例。对照组行开颅血肿清除术治疗,治疗组行尿激酶溶栓联合软通道微创颅内血肿清除术治疗。比较两组患者围术期指标、日常生活能力、预后、神经功能缺损程度及并发症发生情况。结果:治疗组手术用时、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(t=36.501、6.331、106.822,P<0.05)。术后,治疗组ADL评分高于对照组,NI⁃HSS评分低于对照组,差异有统计学意义(t=5.638、6.782,P<0.05)。治疗组预后良好率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=8.021,P<0.05)。治疗组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=P<0.05)。结论:尿激酶溶栓联合软通道微创颅内血肿清除术治疗脑出血患者,具有创伤小、恢复快、安全性高等优点,可减轻患者神经功能缺损程度,提高生活能力,改善预后。 展开更多
关键词 脑出血 通道微创颅内血肿清除 尿激酶溶栓 日常生活能力 预后
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神经内镜硬通道微创术与小骨窗开颅血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿患者的效果比较
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作者 杨恒阳 《中国民康医学》 2024年第20期139-141,共3页
目的:比较神经内镜硬通道微创术与小骨窗开颅血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿患者的效果。方法:选取2021年2月至2023年3月该院收治的60例慢性硬膜下血肿患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各30例。对照组采用小... 目的:比较神经内镜硬通道微创术与小骨窗开颅血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿患者的效果。方法:选取2021年2月至2023年3月该院收治的60例慢性硬膜下血肿患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各30例。对照组采用小骨窗开颅血肿清除术治疗,研究组采用神经内镜硬通道微创术治疗。比较两组临床症状改善指标(对侧血肿厚度、中线移位幅度)水平、预后良好率和术后并发症发生率。结果:研究组对侧血肿厚度、中线移位幅度均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组预后良好率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:神经内镜硬通道微创术治疗慢性硬膜下血肿患者可提高预后良好率,以及降低临床症状改善指标水平的效果优于小骨窗开颅血肿清除术治疗。 展开更多
关键词 神经内镜硬通道微创 小骨窗开颅血肿清除 慢性硬膜下血肿 预后 临床症状 并发症
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微创软通道穿刺血肿引流与开颅去骨血肿清除治疗高血压脑出血的疗效对比
9
作者 木扎帕尔·阿不力克木 艾则买提·牙库甫 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第8期0052-0056,共5页
观察微创软通道穿刺血肿引流与开颅去骨血肿清除治疗高血压脑出血的疗效。方法 从我院2020~2023年选取40例患者,随机分为两组,各20例。对照组采用开颅去骨血肿,观察组采用微创软通道穿刺血肿引流,比较其临床运用价值。结果 观察组治疗... 观察微创软通道穿刺血肿引流与开颅去骨血肿清除治疗高血压脑出血的疗效。方法 从我院2020~2023年选取40例患者,随机分为两组,各20例。对照组采用开颅去骨血肿,观察组采用微创软通道穿刺血肿引流,比较其临床运用价值。结果 观察组治疗效果高于对照组;手术、出院时间、血肿量低于对照组;神经功能损伤低于对照组,生活质量高于对照组,P<0.05。结论 在高血压脑出血中实施微创软通道穿刺血肿引流,能够降低患者神经功能的损伤,提升血肿的清除率,改善患者的生活质量,临床运用价值以及安全性更高。 展开更多
关键词 微创通道穿刺血肿引流 开颅去骨血肿清除 高血压脑出血 疗效
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立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术对高血压性脑出血的治疗效果评估
10
作者 林泽玉 任学良 +2 位作者 何新宇 徐千 任世龙 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第8期0112-0115,共4页
医生以立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术治疗高血压性脑出血疾病的疗效与影响讨论。方法 2022.7-2023.7开展研究,共纳入对象100例,均是在本院接受手术疗法的高血压性脑出血患者,经抽签法选择50例患者组成比对组,采取开颅血肿清除术;... 医生以立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术治疗高血压性脑出血疾病的疗效与影响讨论。方法 2022.7-2023.7开展研究,共纳入对象100例,均是在本院接受手术疗法的高血压性脑出血患者,经抽签法选择50例患者组成比对组,采取开颅血肿清除术;另外50例患者执行立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术,命名为讨论组,讨论分析不同术式的效果,观察指标:治疗有效率、神经功能损伤程度、生活活动能力、并发症。结果 讨论组临床总治疗有效率明显高于比对组,组间对比P<0.05;手术3月后,讨论组神经功能损伤评分与比对组评分相比有明显差异,结果P<0.05;统计术后并发症情况,讨论组总发生率与比对组相比较低,差异明显,结果P<0.05。结论 与常规开颅血肿清除手术方案相比,立体定向软通道微创血肿穿刺引流术在高血压性脑出血患者中的可行性较佳,可以取得理想治疗效果,在修复神经功能损伤、提高生活活动能力方面有积极影响,且治疗安全性极佳。 展开更多
关键词 并发症 高血压性脑出血 生活活动能力 微创血肿穿刺外引流 立体定向通道
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微创血肿清除术与传统开颅手术在脑出血治疗中的疗效及安全性比较
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作者 季明 《中国实用医药》 2024年第14期69-72,共4页
目的对比微创血肿清除术和传统开颅手术治疗脑出血的疗效及安全性差异。方法选取67例经传统开颅手术治疗的脑出血患者作为对照组,另外将经微创血肿清除术治疗的66例脑出血患者作为观察组。对比两组患者的临床疗效、手术指标(手术时间、... 目的对比微创血肿清除术和传统开颅手术治疗脑出血的疗效及安全性差异。方法选取67例经传统开颅手术治疗的脑出血患者作为对照组,另外将经微创血肿清除术治疗的66例脑出血患者作为观察组。对比两组患者的临床疗效、手术指标(手术时间、术中出血量、术后引流时间、术后清醒时间、住院时间)、康复指标[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分]、并发症发生率。结果观察组的临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(Z=2.7311,P<0.05)。观察组的手术时间、术后引流时间、术后清醒时间、住院时间分别为(5.54±1.05)h、(2.19±0.42)d、(5.76±1.09)d、(21.63±4.11)d,明显比对照组的(6.94±1.32)h、(3.58±0.68)d、(6.94±1.32)d、(23.95±4.55)d短,术中出血量(23.85±4.53)ml明显比对照组的(57.85±10.99)ml少,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,两组的NIHSS评分、GCS评分均低于治疗后1周,且观察组的NIHSS评分(6.62±1.29)分、GCS评分(3.18±0.62)分比对照组的(7.24±1.40)、(3.92±0.76)分低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症发生率(7.58%)明显比对照组(23.88%)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比传统开颅手术,对脑出血患者通过微创血肿清除术治疗能在确保安全的基础上提升疗效,优化手术指标,提升康复质量,值得推荐。 展开更多
关键词 微创血肿清除 传统开颅手 脑出血 康复 神经功能 意识
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颅内血肿微创清除术治疗脑出血的临床效果分析
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作者 陈晓武 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第10期0009-0012,共4页
分析颅内血肿微创清除术治疗脑出血的效果。方法 120例脑出血患者分为观察组和对照组。对照组行大骨瓣开颅减压术,观察组行颅内血肿微创清除术。比较两组疗效。结果 相比对照组,观察组手术时间、住院时间短,再出血率低,术后3个月GOS及AD... 分析颅内血肿微创清除术治疗脑出血的效果。方法 120例脑出血患者分为观察组和对照组。对照组行大骨瓣开颅减压术,观察组行颅内血肿微创清除术。比较两组疗效。结果 相比对照组,观察组手术时间、住院时间短,再出血率低,术后3个月GOS及ADL评分高,并发症总发生率低,术后14d,MMP-9、NSE低。结论 颅内血肿微创清除术的血肿清除率和开颅手术相当,同时具有创伤小、神经功能恢复好等优势。 展开更多
关键词 颅内出血 血肿清除 微创 疗效观察
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软通道血肿穿刺引流术与神经内镜颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效 被引量:38
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作者 李元贵 杨燕文 +1 位作者 王晓麒 杨笑 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第7期833-837,共5页
目的评价软通道血肿穿刺引流术(soft channel puncture drainage,SCPD)与神经内镜颅内血肿清除术(neural endoscopic intracranial hematoma evacuation,NEIHE)治疗高血压脑出血的临床疗效及安全性差异。方法回顾性收集2020年1月至2021... 目的评价软通道血肿穿刺引流术(soft channel puncture drainage,SCPD)与神经内镜颅内血肿清除术(neural endoscopic intracranial hematoma evacuation,NEIHE)治疗高血压脑出血的临床疗效及安全性差异。方法回顾性收集2020年1月至2021年12月宁夏医科大学总医院NCU收治的分别接受SCPD和NEIHE治疗的高血压脑出血患者共110例(SCPD组53例,NEIHE组57例),比较两组患者的手术时间、术中出血量、72 h血肿清除率、术后并发症及功能恢复、住院时长、花费等相关指标。结果与NEIHE组相比,SCPD组手术时间短[(1.13±0.41)h vs.(1.78±0.31)h],术中出血量少[(10.83±3.95)mL vs.(70.62±43.12)mL],花费低[(66135.01±33178.64)元vs.(95834.93±42784.48)元],但NEIHE组比SCPD组72 h血肿清除率高(86.87%vs.74.4%),差异有统计学意义(P<0.05);而两组在术后并发症、功能恢复、总住院时间等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论SCPD和NEIHE均操作简单,且能有效清除颅内血肿,改善神经功能,但SCPD手术时间更短,术中出血量更少,而且适合不能耐受全麻手术的患者,而NEIHE则血肿清除更为彻底,二者在改善功能预后及总体住院时间等方面无明显差异。 展开更多
关键词 通道血肿穿刺引流 神经内镜颅内血肿清除 高血压脑出血 临床疗效
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软通道微创穿刺引流术治疗脑出血患者的效果及对血肿清除率、创伤应激指标的影响 被引量:1
14
作者 柳爱军 王炳云 +4 位作者 王玉华 宋金东 苏海涛 韩宁 王坤 《转化医学杂志》 2023年第6期364-369,共6页
目的 探讨软通道微创穿刺引流术在脑出血患者中的应用效果及对血肿清除率、创伤应激指标的影响。方法 选取2019年6月—2022年6月108例脑出血为研究对象,采用电脑随机法分为硬通道组和软通道组,每组54例。硬通道组采用硬通道微创穿刺引流... 目的 探讨软通道微创穿刺引流术在脑出血患者中的应用效果及对血肿清除率、创伤应激指标的影响。方法 选取2019年6月—2022年6月108例脑出血为研究对象,采用电脑随机法分为硬通道组和软通道组,每组54例。硬通道组采用硬通道微创穿刺引流术,软通道组采用软通道微创穿刺引流术。比较2组手术相关指标、创伤应激指标、神经功能指标、神经递质、颅脑CT检查指标、并发症以及术后3个月美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和格拉斯哥预后量表(GOS)评分。结果 软通道组手术时间、拔管时间、住院天数均短于硬通道组,术后当日和术后3 d血肿清除≥80%率高于硬通道组(P<0.05,P<0.01)。术后3、7 d,软通道组血清促肾上腺皮质激素释放激素、皮质醇、促肾上腺皮质激素、神经元特异性烯醇化酶、神经肽Y、谷氨酸、天冬氨酸水平低于硬通道组,脑源性神经营养因子、甘氨酸水平高于硬通道组(P<0.05);术后3、7 d,软通道组中线移位、血肿周围水肿体积小于硬通道组(P<0.05)。术后3个月,软通道组NIHSS评分低于硬通道组(P<0.05),2组GOS评分分布比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 软通道微创穿刺引流术治疗脑出血能提高血肿清除效果,减轻应激反应,还能调节神经递质水平,促进神经功能早期恢复,具有较高安全性。 展开更多
关键词 脑出血 通道微创穿刺引流 血肿清除 皮质醇 促肾上腺皮质激素 神经肽Y 预后 并发症
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双靶点软通道微创穿刺引流术对高血压丘脑出血患者血肿清除效果、颅内压及血管内皮功能的影响 被引量:1
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作者 屈新刚 段飞 《临床医学研究与实践》 2023年第15期57-60,共4页
目的探讨双靶点软通道微创穿刺引流术在高血压丘脑出血患者中的应用效果。方法选取2019年1月至2021年1月我院收治的90例高血压丘脑出血患者作为研究对象,以抽签法将其随机分为对照组和观察组,各45例。对照组采用侧脑室穿刺联合体外引流... 目的探讨双靶点软通道微创穿刺引流术在高血压丘脑出血患者中的应用效果。方法选取2019年1月至2021年1月我院收治的90例高血压丘脑出血患者作为研究对象,以抽签法将其随机分为对照组和观察组,各45例。对照组采用侧脑室穿刺联合体外引流术,观察组采用双靶点软通道微创穿刺引流术。比较两组的治疗效果。结果观察组术后5 d内血肿清除率、脑积水缓解率高于对照组(P<0.05)。观察组术后即刻、术后1 d的颅内压低于对照组,血肿完全消散时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。术后1 d,观察组的内皮素-1(ET-1)水平低于对照组,一氧化氮(NO)水平高于对照组(P<0.05)。术后1 d,观察组的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组(P<0.05)。术后1 d,观察组的神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100-β水平低于对照组(P<0.05)。结论双靶点软通道微创穿刺引流术有助于提高高血压丘脑出血患者的血肿清除率、脑积水缓解率,降低颅内压,改善血管内皮功能,减轻炎症反应,值得临床推广和应用。 展开更多
关键词 双靶点通道微创穿刺引流 高血压丘脑出血 血肿清除效果 颅内压 血管内皮功能
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尼莫地平联合神经内镜下颅内血肿微创清除术治疗老年高血压脑出血患者神经功能恢复的效果 被引量:5
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作者 周业 吴杰 王盛 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2024年第1期9-11,共3页
目的探究尼莫地平联合神经内镜下颅内血肿微创清除术治疗老年高血压脑出血患者神经功能恢复的效果。方法选取126例老年高血压脑出血患者随机分组,其中63例采用尼莫地平药物联合神经内镜血肿清除术来治疗为观察组,63例仅采用神经内镜血... 目的探究尼莫地平联合神经内镜下颅内血肿微创清除术治疗老年高血压脑出血患者神经功能恢复的效果。方法选取126例老年高血压脑出血患者随机分组,其中63例采用尼莫地平药物联合神经内镜血肿清除术来治疗为观察组,63例仅采用神经内镜血肿清除术来治疗为对照组。观察两组手术相关指标、神经功能、临床疗效及并发症发生情况。结果两组基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组术前血肿体积指标对比无统计学差异(P>0.05)。观察组第1天和术后第5天血肿体积指标均明显小于对照组(P<0.05)。观察组手术时间和住院时间明显短于对照组(P<0.05)。两组治疗前斯堪的那维亚脑卒中量表(SSS)评分和神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分无统计学差异(P>0.05)。观察组治疗后SSS和NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05)。随访期间,观察组和对照组均无患者死亡且两组临床疗效有统计学差异(P<0.05)。观察组治疗过程中的并发症(癫痫发作、颅内感染、神经功能障碍、再出血率)发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论尼莫地平联合神经内镜下颅内血肿微创清除术对老年高血压脑出血患者有显著的疗效。 展开更多
关键词 尼莫地平 神经内镜下颅内血肿微创清除 高血压脑出血
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清震汤加减联合微创血肿清除术治疗高血压脑出血临床研究
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作者 王莉 周翠玲 +1 位作者 麻伟兴 李燕 《新中医》 CAS 2024年第10期30-34,共5页
目的:观察清震汤加减联合微创血肿清除术治疗高血压脑出血的治疗效果。方法:抽取98例高血压脑出血患者为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组各49例。对照组行微创血肿清除术,术后给予西医常规治疗,试验组在对照组基础上联合... 目的:观察清震汤加减联合微创血肿清除术治疗高血压脑出血的治疗效果。方法:抽取98例高血压脑出血患者为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组各49例。对照组行微创血肿清除术,术后给予西医常规治疗,试验组在对照组基础上联合清震汤加减治疗。比较2组颅内压(ICP)、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分与格拉斯哥昏迷指数(GCS),脑水肿体积和持续时间,血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、神经生长因子(NGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平及中医证候评分。结果:术前,2组ICP值比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后即刻及24 h、72 h、1周,试验组相同时间点的ICP值均低于对照组(P<0.05)。术前,2组NIHSS、GCS指数评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后14 d,试验组NIHSS评分低于对照组(P<0.05),GCS指数高于对照组(P<0.05)。术后,试验组脑水肿体积、脑水肿持续时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,2组血清TNF-α、MMP-9、NGF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后14 d,2组血清TNF-α、MMP-9水平较术前下降(P<0.05),血清NGF水平较术前上升(P<0.05);且试验组血清TNF-α、MMP-9水平低于对照组(P<0.05),NGF水平高于对照组(P<0.05)。术前,2组半身不遂、口眼歪斜、神志昏蒙等中医证候评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后14 d,试验组上述各项中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。结论:微创血肿清除术联合清震汤加减治疗高血压脑出血可降低ICP,减轻卒中症状和昏迷指数,减轻脑水肿,改善中医证候及炎症反应。 展开更多
关键词 高血压脑出血 微创血肿清除 清震汤 颅内压 脑水肿 炎症因子
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膝黄脑府消瘀汤联合超早期软通道微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血临床研究
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作者 郭立岭 王静 原茁森 《新中医》 CAS 2023年第12期26-29,共4页
目的:观察膝黄脑府消瘀汤联合超早期软通道微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床效果。方法:将72例高血压性脑出血患者随机分为观察组和对照组各36例,所有患者均接受超早期软通道微创颅内血肿清除术治疗,对照组术后采用液化剂、... 目的:观察膝黄脑府消瘀汤联合超早期软通道微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床效果。方法:将72例高血压性脑出血患者随机分为观察组和对照组各36例,所有患者均接受超早期软通道微创颅内血肿清除术治疗,对照组术后采用液化剂、抗生素等常规治疗,观察组在对照组基础上口服膝黄脑府消瘀汤治疗,2组疗程均为4周。比较2组治疗前后颅内血肿及周围水肿改善情况,比较2组术后7、14 d时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,比较2组治疗期间不良反应发生情况。结果:观察组愈显率为80.56%,对照组为52.78%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组颅内血肿、周围水肿体积均较治疗前缩小(P<0.05),且观察组颅内血肿、周围水肿体积均小于对照组(P<0.05)。术后7、14 d,观察组NIHSS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为5.56%,对照组为22.22%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:膝黄脑府消瘀汤联合超早期软通道微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血,能显著减轻颅内血肿及周围水肿情况,促进患者神经功能康复,且不良反应发生率较低。 展开更多
关键词 高血压性脑出血 超早期通道微创颅内血肿清除 膝黄脑府消瘀汤 美国国立卫生研究院卒中量表
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自发性脑出血微创血肿清除术的研究进展
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作者 杨君 刘国军 商敬伟 《中国医药科学》 2024年第4期18-21,83,共5页
自发性脑出血(SICH)是一种高病死率和致残率的脑卒中疾病,微创血肿清除术可降低SICH患者的病死率并改善其功能预后。目前,有多种微创颅内血肿清除术可供选择,但各种技术的难易程度和疗效参差不齐。选择适宜或最佳的脑出血微创治疗方案... 自发性脑出血(SICH)是一种高病死率和致残率的脑卒中疾病,微创血肿清除术可降低SICH患者的病死率并改善其功能预后。目前,有多种微创颅内血肿清除术可供选择,但各种技术的难易程度和疗效参差不齐。选择适宜或最佳的脑出血微创治疗方案对改善SICH患者的预后有重要意义。本文回顾了关于SICH微创血肿清除术的文献,分析主要几种手术的优缺点,为神经科医生选择最佳的脑出血微创治疗方案提供参考。目前尚无公认的最佳脑出血微创血肿清除术,但正在进行的多项大型微创血肿清除术临床试验有望为脑出血的最佳微创治疗策略提供重要信息。 展开更多
关键词 脑出血 微创血肿清除 微创 开颅手 临床试验
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神经内镜微创手术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效对比 被引量:1
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作者 陈撼迪 刘佩佩 《基层医学论坛》 2024年第7期19-21,34,共4页
目的 对比分析神经内镜微创手术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血患者的临床疗效。方法 选取高安市人民医院2019年5月—2022年5月期间收治的60例高血压脑出血患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组接受小骨窗... 目的 对比分析神经内镜微创手术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血患者的临床疗效。方法 选取高安市人民医院2019年5月—2022年5月期间收治的60例高血压脑出血患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组接受小骨窗开颅血肿清除术治疗,观察组接受神经内镜微创手术治疗。比较2组围手术期指标(术中出血量、切口长度、手术时间、血肿清除率、骨窗面积)、美国国立卫生院神经功能缺损量表(National Institute of health stroke scale,NIHSS)评分、Barthel指数(barthel index,BI)评分、并发症发生情况。结果 观察组骨窗面积小于对照组,术中出血量显著比对照组少,血肿清除率显著高于对照组,切口长度、手术时间显著比对照组短(P<0.05);术后1个月,观察组NIHSS评分明显低于术前,且低于对照组(P<0.05);术后1个月,观察组BI评分明显高于术前,且高于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 相较于采用小骨窗开颅血肿清除术治疗,采用神经内镜微创手术治疗高血压脑出血可以有效清除患者血肿,减少手术出血量,减小骨窗面积,缩短手术时间,减轻患者疼痛,改善患者的神经功能,提高生活质量,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 神经内镜微创 高血压脑出血 神经功能 小骨窗开颅血肿清除
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