软通道辅助下微骨窗开颅血肿清除术治疗基底节区脑出血合并脑疝患者的疗效分析

目的探讨软通道辅助下微骨窗开颅血肿清除术对基底节区脑出血（BGCH）合并脑疝患者手术时长及术后颅骨缺损面积的影响。方法选取2015年2月至2017年3月本院94例BGCH合并脑疝患者，根据不同术式分为观察组与对照组，各47例。对照组行大骨瓣开颅血肿清除术，观察组行软通道辅助下微骨窗开颅血肿清除术。对比两组手术及术后恢复情况（手术用时、出血量、颅骨缺损面积、住院时间）、并发症发生率。结果与对照组比较，观察组手术用时短、出血量少、颅骨缺损面积小、住院时间短，差异均有统计学意义（均P〈0．05）；观察组术后并发症发生率[2．13％（1，47）比17．02％（8，47）]低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论软通道辅助下微骨窗开颅血肿清除术治疗BGCH合并脑疝，手术用时短，术中出血少，且术后颅骨缺损面积小、并发症发生率低，有利于术后早期恢复，缩短患者住院时间。

软通道辅助下微骨窗开颅血肿清除术治疗基底节区脑出血合并脑疝的观察

目的探讨软通道辅助下微骨窗开颅血肿清除术治疗基底节区脑出血合并脑疝的疗效。方法选取本科2013年12月-2015年12月收治的40例基底节区脑出血合并脑疝患者作为研究对象,将2014年12月-2015年12月采用软通道辅助下微骨窗开颅血肿清除术治疗的16例基底节区脑出血合并脑疝患者作为治疗组,将2013年12月-2014年11月采用大骨瓣开颅血肿清除加去骨瓣减压术治疗的24例基底节区脑出血合并脑疝患者作为对照组。比较两组的血肿清除率、手术时间、颅骨缺损面积以及临床有效率、死亡率。结果两组的血肿清除率、死亡率、临床有效率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组的手术时间显著短于对照组,术后颅骨缺损面积显著小于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论软通道辅助下微骨窗开颅血肿清除术可作为基底节区脑出血合并脑疝患者优先考虑的手术方式。

软通道辅助下微骨窗开颅血肿清除术与大骨瓣开颅血肿清除术治疗基底节区脑出血合并脑疝患者的对比研究

目的探讨软通道辅助下微骨窗开颅血肿清除术与大骨瓣开颅血肿清除术治疗基底节区脑出血合并脑疝患者的疗效。方法选取2016年11月~2018年11月我院基底节区脑出血合并脑疝患者84例,按照手术方案不同分为微骨窗组和大骨瓣组,各42例。微骨窗组行软通道辅助下微骨窗开颅血肿清除术,大骨瓣组行大骨瓣开颅血肿清除术。比较两组血肿清除情况、手术相关指标、并发症发生情况。结果两组血肿清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);与大骨瓣组相比,微骨窗组手术时间较短、术中出血量较少、颅骨缺损面积较小,差异有统计学意义(P<0.05);微骨窗组并发症总发生率2.38%(1/42)低于大骨瓣组19.05%(8/42),差异有统计学意义(P<0.05)。结论软通道辅助下微骨窗开颅血肿清除术可考虑作为治疗基底节区脑出血合并脑疝首选手术方式。

CT辅助定向软通道穿刺术治疗高血压小脑出血

目的：通过对 CT 辅助定向软通道穿刺术与开颅血肿清除术治疗高血压小脑出血比较，探讨其临床疗效。方法收集我科自2008年1月至2014年6月高血压小脑出血手术患者40例，分为穿刺组（给予CT辅助定向软通道穿刺术）12例和手术组（给予开颅血肿清除术）28例，对两组患者手术时间、术后格拉斯哥预后量表（GOS）评分、肺部感染、皮下积液及术后脑积水等不良事件发生率进行统计学比较。结果两组手术时间比较，穿刺组（55.58±8.37） min ，手术组（208.61±25.94）min；肺部感染发生率比较，穿刺组2例（16.67%），手术组15例（53.57%）；颅内感染发生率，穿刺组无颅内感染，手术组8例（28.57%）；皮下积液发生率比较，穿刺组无，手术组10例（35.71%）；术后 GOS评分，穿刺组4-5分8例（66.67%），手术组4-5分9例（32.14%），上述指标差异均具有统计学意义（均P＜0.05）。结论 CT辅助定向软通道穿刺术创伤小，操作简单，并发症少，拓宽了手术适应证，是治疗高血压小脑出血疗效可靠的手术方法之一。