磁共振压缩感知三维成像对膝关节炎易损区域软骨及软骨下骨髓水肿的研究

目的 通过磁共振cs3D_VIEW_PD_SPAIR成像分析KOA软骨损伤分级与软骨下骨髓水肿程度的相关性。方法 选取关节外科患者65例,进行膝关节磁共振检查,采用Phillip 3.0 T磁共振扫描仪,压缩感知(CS)技术基于质子密度加权的三维各向同性快速自旋回波序列(cs3D_VIEW_PD_SPAIR)及常规PDW_SPAIR序列扫描,两名医师主观评价2组序列图像;通过膝关节不同分区选取常见损伤区域,在cs3D_VIEW_PD_SPAIR序列图像观察软骨、软骨下骨髓水肿形态及信号改变,并按膝关节MR(MOAKS)评分系统,选取65例中的58例易损区域,对软骨分级及骨髓水肿程度进行相关性分析。结果 cs3D_VIEW_PDW_SPAIR序列与常规PDW_SPAIR序列图像质量主观评分有差异性(χ2=60.836,P<0.05);膝关节损伤以股骨内侧中央区、滑车区、髌骨及胫骨内侧中央区为主;软骨损伤分级程度与软骨下骨髓水肿程度呈正相关(χ2=14.409,Somers d系数=0.278,Kendall等级相关系数=0.278,P<0.05),软骨损伤分级越高,软骨下骨髓水肿越明显。结论 cs3D_VIEW_PDW_SPAIR序列图像观察软骨及软骨下骨髓水肿效果更佳;膝关节损伤部位有一定的规律性;膝关节不同程度软骨损伤与软骨下骨髓水肿相互作用。

膝关节骨关节炎软骨下骨髓水肿与股四头肌面积、半月板分级的相关性研究

目的:研究膝关节骨关节炎(OA)患者软骨下骨髓水肿(BME)与股四头肌横截面积、半月板分级的关系。方法:将2015年9月至2017年9月清远市中医院收治的38例膝关节OA患者作为研究对象,根据MRI诊断进行BME分级和半月板损伤分级,根据CT检查计算股四头肌横截面积。分析BME与股四头肌横截面积、半月板分级的关系。结果:BME 2级患者股四头肌横截面积明显低于BME 1级,BME 1级低于BME 0级(P<0.05)。不同分级的BME患者发生半月板损伤情况:0级4例(57.14%)、1级18例(85.71%)、2级10例(100%)。BME分级越高,半月板损伤发生率越高(P<0.05)。BME分级与股四头肌横截面积呈负相关,与半月板分级呈正相关(均P<0.05)。结论:膝关节OA软骨下骨髓水肿越严重,股四头肌横截面积越小,半月板损伤越严重。

膝骨关节炎患者关节疼痛与软骨下骨髓水肿的相关性研究

目的:探讨膝骨关节炎(KOA)患者关节疼痛与软骨下骨髓水肿(BME)的相关性。方法:选取2012年12月到2016年1月在我院接受治疗的KOA患者70例,所有患者均行MRI检查,并根据有无BME将其分为对照组和观察组,其中有BME的患者均纳入观察组,共56例,无BME的患者纳入对照组,共14例,对观察组的BME情况进行评分,并进一步根据BME得分情况将观察组分为1分组、2分组和3分组。采用主诉疼痛分级法(VRS)、视觉模糊评分(VAS)对所有患者进行疼痛评分。比较对照组和观察组的VRS分级、VAS评分,比较1分组、2分组和3分组的VRS分级、VAS评分,分析BME得分和VRS分级、VAS评分的相关性。结果:观察组的VRS分级的Ⅰ级比例为17.86%,显著低于对照组的50.00%,Ⅱ级比例为64.29%,显著高于对照组的28.57%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的VAS评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组三个分组的VRS分级Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级比例整体比较差异有统计学意义(P<0.05),1分组的VRS分级Ⅰ级比例显著高于2分组和3分组,2分组的VRS分级Ⅱ级比例显著高于1分组和3分组,3分组的VRS分级Ⅲ级比例显著高于1分组和2分组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组三个分组的VAS评分整体比较差异有统计学意义(P<0.05),3分组的VAS评分显著高于1分组和2分组,2分组的VAS评分显著高于1分组,差异均有统计学意义(P<0.05);经Spearman统计分析显示BME得分和VRS分级、VAS评分呈正相关(P<0.05)。结论:大部分KOA患者存在BME,而有BME的KOA患者关节疼痛更加明显,且BME越严重疼痛感越强。