IGF-1在股骨头再造关节软骨化生中的作用

目的观察分析大转子骨瓣表面骨膜及腱膜等纤维结缔组织向关节软骨转化的规律及胰岛素样生长因子-1(IGF-1)在软骨化生过程中的作用。方法制备液氮冷冻双侧股骨头缺血性坏死(Osteonecrosis of femoral head,ONFH)的动物模型。左侧股骨头造模后即缝合关节囊,右侧股骨头根据分组不同采用不同的处理方式:A组(骨瓣治疗组):带血管蒂大转子骨瓣进行股骨头再造;B组(骨瓣加Ad-IGF-1基因治疗治疗组):带血管蒂大转子骨瓣股骨头再造,关节内注入表达IGF-1的腺病毒载体(Ad-IGF-1);两组动物分别于3,6,12,18,24周每批4只处死,对骨瓣进行大体观察,组织病理学观察,免疫组化检测。结果所有动物左侧冷冻区组织坏死,纤维状物覆盖,碎片样组织修复。组织病理切片及免疫组化证实A组右侧骨瓣区自6周出现透明软骨细胞,B组右侧骨瓣区自3周出现透明软骨细胞,B组较A组修复效果好。结果经统计学处理有统计学意义。结论大转子表面的骨膜及腱膜能够向关节软骨化生,IGF-1对大转子表面的骨膜及腱膜向关节软骨化生有促进作用,为ONFH的外科治疗及生长因子的应用提供基础。

前列腺未分化肉瘤伴软骨化生1例报道并文献复习

目的:探讨前列腺未分化肉瘤伴软骨化生的临床表现和病理特点,进一步明确其所属类别。方法:分析2009年2月收治的1例前列腺未分化肉瘤伴软骨化生患者的临床资料,对该例手术切除的肿瘤组织行常规HE及免疫组化染色,光镜下观察其组织结构和免疫组化表达,并结合文献复习其临床表现。结果:病理诊断:灰白色前列腺肿物,镜下见其含有软骨肉瘤和未分化肉瘤成分。免疫组化染色:波形蛋白(+),局部CD117(±)。平滑肌肌动蛋白、结蛋白、肌红蛋白、CD34、细胞角蛋白CK7、CK8均为(-)。术后2个月发现肿瘤转移,4个月后患者死亡。结论:本例患者为前列腺未分化肉瘤伴软骨化生,该例肿瘤是一种恶性程度较高的侵袭性肿瘤,非常罕见,需经病理检查和免疫组化来确诊。

伴骨软骨化生的肺髓脂肪瘤临床病理观察

目的探讨肺髓脂肪瘤的临床病理特点和鉴别诊断。方法患者因咳嗽、胸闷20天，左肺上叶占位入院。X线示边界清楚的密度不均的囊性包块。CT扫描左上肺门4cm×3．5cm大小类圆型囊状低密度影，边界呈囊状高密度，可见钙化，其中心密度较低，可能为液化坏死组织或脂肪组织。结果肿瘤类圆形，4．4cm×3．5cm大小，切面呈囊性，囊空直径2．5cm，内含黏液；囊壁厚2～2．5cm，最外层为蛋壳样质硬骨样组织，约厚0．5cm，囊壁内层主要为软组织，灰红间杂灰黄色。镜下见肿物软组织部分由成熟脂肪组织（约占60％）和骨髓造血组织混合组成，骨髓组织含有正常比例的三系造血细胞。囊壁质硬部分为薄层新生骨小梁和软骨。结论肺髓脂肪瘤少见，目前国内外仅有8例报告，本例呈囊性并有骨软骨化生更为罕见。诊断依赖病理组织学检查，需与错构瘤、髓外造血和骨髓增生性疾病等鉴别。

广泛软骨化生型脑膜瘤1例

患者男性，31岁，因头痛6个月伴左上肢无力2个月，加重2个月入院。体检：生命征平稳，意识清醒，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，颈无抵抗，左侧上肢肌力4级，

增生性肌炎伴软骨化生一例

患者女性,51岁,半年前曾于劳作中使用工具时挤压左大腿前侧,自觉疼痛不适,未经治疗休息后缓解。其后半年间每遇劳累时左大腿前侧疼痛,均于休息后缓解,未予重视及治疗。于2012年2月20日B超检查示左侧大腿肌层低回声团块,给予口服药物治疗症状无改善。

桥小脑角区软骨化生型脑膜瘤1例

患者,男,51岁,因右侧面部麻木、右耳听力下降伴行走不稳1年于2011年3月10日入院.入院体格检查：神志清、语言流利,右侧面部轻度面瘫改变,浅感觉减退,闭目难立征阳性,右耳听力下降.头颅CT见右侧桥小脑角区占位,低密度灶,伴较多钙化改变,乳突区骨质破坏（图1）;头颅MRI见团块状长T1、T2信号,桥脑及脑干受压,部分形态向乳突延展,病灶显著强化,呈不均匀泥沙状改变,灶壁对比强化明显.

伴骨和软骨化生的原始神经外胚层肿瘤一例并文献复习

原始神经外胚层肿瘤（PNET）是一种少见小圆细胞恶性肿瘤，本文拟回顾性分析发生于年轻女性臀部伴有广泛骨和软骨化生的1例PNET患者临床资料，以探讨该疾病的病理特点。报道如下。

颞下颌关节盘前移位后双板区组织软骨化生机制的实验研究

目的:探讨颞下颌关节盘前移位后双板区内化生软骨细胞的来源。方法:将12只日本成年大耳白兔随机分为A、B两组,每组包括4只实验兔和2只对照兔,实验兔的右侧关节盘被手术前移并固定在前方的颧弓上,A组用于HE染色和抗增殖细胞核抗原(PCNA)、抗成纤维细胞生长因子受体3(FGFR3)免疫组化检测,B组用于透射电镜观察。结果:所有实验组动物的关节盘双板区内均出现了软骨细胞化生,部分化生软骨细胞内PCNA和FGFR3均为阳性。超微结构观察可见:部分细胞具有成纤维细胞和软骨细胞的双重特征,部分软骨细胞具有幼稚细胞的特征。结论:颞下颌关节盘前移位后,双板区内化生的软骨细胞可能部分由间充质干细胞增殖分化而来。

伴骨及软骨化生的肺髓样脂肪瘤误诊一例

髓样脂肪瘤是一种少见的良性肿瘤,通常见于肾上腺[1],发生于肺的髓样脂肪瘤罕见,目前国内外报道的病例不超过20例[2]。本文报道了1例伴骨及软骨化生的肺髓样脂肪瘤的诊治经过,加深对该病的认知。病例资料患者,男,29岁,因颈痛就诊检查发现右肺下叶脊柱旁肿物2个月余,既往体健。实验室检查:神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE):10.8 ng/ml(参考值0.0-16.3 ng/ml),细胞角蛋白19片段:1.0 ng/ml(参考值:0.0-3.3 ng/ml)。

右腮腺区巨大神经鞘瘤伴软骨化生1例

患者男性,59岁。因右侧面部肿块渐增大10余年就诊。体检:右侧耳垂下面部及颈上部见一外生性肿块,大小20.0 cm×20.0 cm×18.0 cm,肿块表面可见血管充盈,表面皮肤正常,质地偏硬,界限清楚,肿块基底部大小13.0 cm×12.0 cm×10.0 cm(图1),双侧颞下颌关节活动尚可,张口度基本正常,咬合关系尚可。右侧腮腺导管口未见明显红肿,口腔卫生尚好,头颈部未及明显肿大淋巴结。全身其他部位皮肤及黏膜未见类似病变,完善各项检查后行肿块切除术。

子宫脂肪平滑肌瘤伴多灶性软骨化生1例

患者50岁。发现子宫肌瘤9个月，腹痛2d入院。9个月前查体时发现“子宫肌瘤”，天津市中心妇产科医院超声检查提示：子宫体大小47mm×52mm×55mm，前壁可见一低回声区，直径19mm，后壁可见一中强回声团块大小41mm×37mm×32mm，血流不丰富，诊断多发性子宫肌瘤（部分考虑脂肪变性）。患者绝经1年，门诊随访。2d前休息时出现下腹部轻坠痛，持续约1h自然消失。患者入院，妇科检查：子宫水平位，如孕9周大小，后壁突出，质中等，

伴有软骨化生及粘液变的小细胞型胶质母细胞瘤

１病列简介：患者女，３４岁，主因头痛、呕吐４０天，伴左侧肢体肌力弱加重１周入院。体检见双视乳头水肿，左肢轻偏瘫。ＣＴ检查见右额类圆形占位，边缘不规则，增强明显，混杂密度，周围水肿。术中见右额中下回、侧裂血管上方脑组织水肿，紫红色；肿瘤已显露于皮层，...