MRI在膝关节退行性骨关节炎与软骨损伤分级诊断中的应用价值

目的:探讨磁共振成像(MRI)在膝关节退行性骨关节炎与软骨损伤分级诊断中的应用价值。方法:选取2021年6月—2023年4月厦门市第五医院收治的80例膝关节退行性骨关节炎患者为研究对象,所有患者均行MRI,观察并分析MRI对膝关节退行性骨关节炎患者炎症症状及软骨组织分级情况的诊断效能。结果:MRI在80例膝关节退行性骨关节炎患者中的炎症症状检出率:关节间隙狭窄为68.75%、关节滑膜增厚为53.75%、关节积液为98.75%、关节腔内游离体为66.25%、骨质增生为72.50%,半月板损伤为100%。MRI检出软骨损伤分级情况如下:0级为40.25%(161/400)、1级为17.25%(69/400)、2级为29.75%(119/400)、3级为9.00%(36/400)、4级为3.75%(15/400)。结论:MRI能有效诊断出不同类型的退行性骨关节炎,可准确评估患者软骨损伤情况。

MRI在膝关节退行性骨关节炎软骨损伤分级诊断中的价值

目的分析退行性膝关节炎患者行MRI诊断对判定软骨损伤分级的效果及临床应用价值。方法方便选取2016年1月—2020年1月该院收治膝关节退行性骨关节炎患者71例进行观察研究,均接受MRI诊断,并以关节镜检查结果为金标准,分析两种检查结果影像学表现差异,并计算MRI诊断膝关节退行性骨关节炎准确率,探讨MRI诊断软骨损伤分级的临床应用价值。结果71例患者经关节镜检查显示65例患者存在关节间隙狭窄情况,占比91.55%,50例患者关节腔内可见游离体,占比70.42%,44例患者出现骨质增生情况,占比61.97%,42例患者滑膜显示增厚表现,占比59.15%,60例患者关节腔内可见积液,占比84.51%,51例患者出现韧带退变问题,占比71.83%,68例患者发生半月板退行性损伤,占比95.77%。MRI影像诊断结果与关节镜检查差异无统计学意义(χ^(2)=0.085、0.000、0.030、0.000、0.000、0.034、0.000,P>0.05);MRI对退行性关节炎诊断准确率及软骨损伤分级符合率与关节镜诊断结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利用MRI技术诊断膝关节退行性骨关节炎疾病准确率高,且对患者不造成伤害,并能够为临床判断软骨损伤等级提供数据支持。

MRI多联合成像技术对指导儿童肘关节软骨损伤分级的应用研究

目的:探究核磁共振成像(MRI)多联合成像技术对指导儿童肘关节软骨损伤分级的应用效果。方法:选取2019年1月-2021年3月深圳市宝安区福永人民医院收治的肘关节软骨损伤60例患儿为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。所有患儿均进行MRI多联合成像技术扫描,比较三维双重回波稳态序列(3D-DESS)、T1加权成像(T1WI)、脂肪抑制质子密度加权像(FS-PDWI)、短时间反转恢复序列(STIR)对儿童肘关节软骨损伤的显示效果,以关节镜或术中所见为“金标准”,计算3D-DESS序列、T1WI序列、FS-PDWI序列、STIR序列单独诊断及MRI多联合成像技术诊断Ⅰ~Ⅳ级儿童肘关节软骨损伤准确度。结果:显示效果比较存在明显差异,且3D-DESS序列>FS-PDWI序列、STIR序列>T1WI序列(P<0.05),FS-PDWI序列、STIR序列显示效果比较无明显差异(P>0.05)。3D-DESS序列诊断Ⅰ~Ⅳ级儿童肘关节软骨损伤诊断的准确度为85.00%(51/60);T1WI序列诊断Ⅰ~Ⅳ级儿童肘关节软骨损伤诊断的准确度为66.67%(40/60);FS-PDWI序列诊断Ⅰ~Ⅳ级儿童肘关节软骨损伤诊断的准确度为80.00%(48/60);STIR序列诊断Ⅰ~Ⅳ级儿童肘关节软骨损伤诊断的准确度为75.00%(45/60);MRI多联合成像技术诊断Ⅰ~Ⅳ级儿童肘关节软骨损伤诊断的准确度为90.00%(54/60)。结论:MRI多联合成像技术诊断儿童肘关节软骨损伤分级准确度较高,与关节镜诊断结果具有良好一致性。

MRI在膝关节退行性骨关节炎软骨损伤分级诊断中的应用

目的探讨MRI在膝关节退行性骨关节炎软骨损伤分级诊断中的应用价值。方法选取2017年5月至2019年4月于医院就诊的60例膝关节退行性骨关节炎患者作为研究对象,患者均行MRI检查,以关节镜检查结果为金标准,分析MRI检查的诊断效能。结果MRI检查对关节间隙狭窄、关节腔内游离体、骨质增生、滑膜增厚改变、韧带退变、关节积液、半月板退行性损伤的检出率及膝关节退行性骨关节炎软骨损伤分级的诊断效能均较高。结论MRI可对膝关节退行性骨关节炎患者的软骨损伤分级进行准确地诊断和评估。

3.0T MRI用于膝关节炎软骨损伤分级中的价值分析

目的:探讨3.0 T磁共振成像(MRI)在膝关节炎软骨损伤分级中的应用价值。方法:选取2022年1月—7月乌海市人民医院收治的80例膝关节炎患者行3.0 T MRI检查,以关节镜检查结果为“金标准”,分析3.0 T MRI对膝关节炎软骨损伤分级的评估价值。结果:80例患者160个膝关节,经关节镜明确受累关节88个(55.00%),其中软骨损伤0级72个(45.00%),Ⅰ级28个(17.50%),Ⅱ级31个(19.38%),Ⅲ级22个(13.75%),Ⅳ级7个(4.38%)。MRI检出与关节镜相符的0级软骨损伤68个,诊断符合率为94.44%(68/72),Ⅰ级正确检出23个(76.67%),Ⅱ级正确检出26个(86.67%),Ⅲ级正确检出19个(90.48%),Ⅳ级正确检出6个(85.71%)。3.0 T MRI诊断软骨损伤分级的敏感度、特异度、准确率、Kappa值均较高。结论:3.0 T MRI对膝关节炎软骨损伤分级具有较高的诊断价值,可无创性明确软骨损伤部位及损伤程度,对临床诊疗及病情监测具有一定的借鉴意义。

关节镜检查对创伤性髌骨脱位伴骨软骨损伤的诊断价值

目的探讨关节镜检查对创伤性髌骨脱位伴骨软骨损伤的诊断价值。方法纳入2019年1月至2020年1月该院收治的20例创伤性髌骨脱位伴骨软骨损伤的患者为研究对象。比较手术探查与关节镜检查所检出的患者关节软骨损伤部位分布情况。比较手术探查与关节镜检查诊断的关节软骨损伤分级情况。分析关节镜检查诊断各级关节软骨损伤的准确度。术后随访1年,观察患者并发症发生情况。结果经手术探查共检出损伤156处,经关节镜检查共检出损伤107处,两种方式检出的关节软骨损伤部位分布,差异有统计学意义(χ^(2)=37.121,P<0.05)。关节镜检查与手术探查诊断的关节软骨损伤分级比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.026,P=0.311)。以手术探查结果作为“金标准”,关节镜检查判断Ⅰ~Ⅳ级关节软骨损伤的准确度依次为83.33%、100.00%、100.00%、100.00%。术后随访1年,患者均未出现神经、血管损伤及感染等严重并发症,无患者因关节内大量血肿而再次手术;所有患者术后均未复发,关节活动度恢复正常。结论创伤性髌骨脱位伴骨软骨损伤患者可使用关节镜进行辅助诊断,其能有效反映患者关节内部情况,判断关节软骨损伤程度的准确性高。

ARCO 2-4期股骨头坏死MR征象对Harris评分影响分析

目的:分析并确定ARCO 2-4期股骨头坏死(osteonecrosis of femoral head,ONFH)对Harris评分有影响意义的MR征象。方法:回顾性分析2019年1月至2020年6月34例行常规MR、T2 mapping、3D-SPACE序列检查及Harris评分的ARCO 2-4期ONFH患者,排除3例,最终纳入31例,男23例,女8例,年龄18~62(40.0±10.8)岁;其中21例为双侧ONFH,共计52个ONFH,ARC02期17个,ARCO 3期24个,ARCO 4期11个。在医院数字影像信息系统(picture archiving and communication system,PACS)对MR影像征象(股骨头塌陷深度、ONFH指数、骨髓水肿、股骨头骨质增生、软骨损伤分级、软骨T2值及关节积液)进行评估及测量,在Siemens后处理工作站计算软骨定量参数T2值并测量。采用Pearson相关分析评估MR各征象与Harris评分的相关性,采用多重线性回归分析评估与Harris评分有相关性的MR征象对Harris评分的影响。结果:Pearson相关分析显示股骨头塌陷深度(r=-0.563,P=0.000)、软骨损伤分级(r=-0.500,P=0.000)及关节积液(r=-0.535,P=0.000)与Harris评分呈负相关。多重线性回归分析显示关节积液(β=-6.198,P=0.001)、股骨头塌陷深度(β=-4.085,P=0.014)对Harris评分呈负相关。结论:关节积液、股骨头塌陷深度对Harris评分有显著的负向影响关系,建议影像医师常规对股骨头塌陷深度、关节积液进行定量及等级评估,以高效精准地辅助临床诊疗。